多发性子宫肌瘤腹腔镜剔除术后影响患者生育力的多因素分析

目的观察腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除术后生育状况并探讨其影响因素。方法 2005年1月～2011年12月,对169例多发性子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察其术后宫内妊娠率、妊娠结局、流产率、复发情况,采用Logistic回归分析盆腔粘连、子宫的切口数、年龄等对术后生育结局的影响。结果随访1～6年,腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除术后自然宫内妊娠率60.9%(103/169),流产率5.9%(10/169),足月分娩率53.3%(90/169),异位妊娠率5.3%(9/169)。所有妊娠患者无妊娠子宫破裂及产科合并症。单因素分析结果显示,影响腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术后宫内妊娠率的自变量是年龄、术前宫腔形态、子宫切口数、肌瘤数目、盆腔粘连(P<0.05),而肌瘤是否穿透内膜、肌瘤大小无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,术后宫内妊娠率的影响因素是年龄(OR=0.110,95%CI:0.050～0.240),盆腔粘连(OR=0.018,95%CI:0.003～0.117),术前宫腔形态(OR=0.057,95%CI:0.014～0.232),子宫切口数(OR=0.398,95%CI:0.226～0.702)(P<0.05)。结论腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除术具有微创、安全、术后自然宫内妊娠率满意的优点,患者的年龄、术中盆腔粘连状况、术前宫腔形态、子宫切口数是影响术后宫内妊娠率的相对独立因素,对于年龄>35岁、重度盆腔粘连、子宫切口数>4个的患者,若1年无自然受孕,建议辅助受孕。

术前给予醋酸亮丙瑞林对子宫肌瘤腹腔镜剔除术手术效果研究

目的:研究术前给予醋酸亮丙瑞林对子宫肌瘤腹腔镜剔除术手术效果影响。方法:研究对象选取我院2012年10月到2017年10月间行子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者120例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者仅行子宫肌瘤腹腔镜剔除术治疗,观察组患者子宫肌瘤腹腔镜剔除术前,皮下注射醋酸亮丙瑞林预处理。比较两组患者的手术和术后效果指标,同时比较观察组患者治疗前后的血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平和月经量、子宫体积、肌瘤体积等。结果:观察组患者的术中出血量、盆腔引流量、首次下床活动时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.01),观察组患者治疗后的血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平均明显低于治疗前(P<0.01),月经量、子宫体积、肌瘤体积均明显低于治疗前(P<0.01)。结论:子宫肌瘤腹腔镜剔除术术前给予醋酸亮丙瑞林治疗,能够有效调节患者激素水平和月经量,缩小子宫肌瘤体积,提高术前准备质量,有助于患者手术开展和术后恢复,值得在临床推广。

整体护理干预在子宫肌瘤腹腔镜剔除术中的应用与观察

目的:探讨整体护理干预在子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者中的应用效果。方法:选取2013年12月至2014年11月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者98例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各49例。对照组给予常规性护理,观察组在常规护理基础上加以整体护理干预程序,分析比较两组患者的治疗效果。结果:观察组在抢救时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间方面均显著优于对照组,术后并发症发生率和患者满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:整体护理干预对子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者临床护理效果显著,有效降低了手术风险,降低了术后并发症的发生情况,促进了患者术后恢复。

妇科子宫肌瘤腹腔镜剔除术的临床分析

目的探讨妇科子宫肌瘤腹腔镜剔除术临床效果。方法本次研究选择的对象共80例,均为我院2010年5月至2012年5月收治的妇科子宫肌瘤患者,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜剔除术治疗,回顾两组临床资料。结果两组在手术时间上比较无明显差异(P>0.05)。观察组体温恢复时间、肛门恢复排气时间、生活恢复自理时间明显早于对照组,术中出血量、术后止痛药使用率、平均住院时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妇科子宫肌瘤采用腹腔镜和开腹手术治疗,在临床效果上比较差异不明显,但腹腔镜手术创伤较小,缩短了机体康复时间,有效缓解了疼痛,预后更为显著。临床医师需掌握扎实的专业知识,提高腹腔肌瘤剔除术的操作水平,以为患者生存质量提供保障。

子宫肌瘤腹腔镜剔除术临床护理观察

目的:探索分析子宫肌瘤腹腔镜剔除术的临床护理方法。方法:选择我院进行子官肌瘤腹腔镜剔除术的10例患者为研究对象,给予所有患者均进行临床护理,观察分析本组患者的并发症的发生情况。结果:本组患者均未出现严重的并发症,例如感染和出血以及腹腔脏器受损等,其中2例患者出现不同程度的恶心和呕吐症状,采取对症治疗后,得以痊愈,患者的平均手术时间为4小时,平均出院时间为7天。结论:子宫肌瘤腹腔镜剔除术对患者造成的损伤小,手术的出血少,恢复快,临床护理需要面临的问题较少。

动态超声监测在多发性子宫肌瘤腹腔镜剔除术中的应用效果

目的探索动态超声监测在腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除手术中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年6月于中国人民武装警察部队浙江省总队医院接受治疗的56例多发性子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分为两组,观察组患者28例应用动态超声定位辅助腹腔镜进行多发性子宫肌瘤剔除,28例对照组患者应用腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除。观察并比较两组患者的手术情况、肌瘤复发情况及不良反应发生情况。结果两组患者的术中出血量和排气时间比较无显著差异(t值分别为0.876、0.735,均P>0.05),观察组患者的手术时间显著长于对照组(t=2.236,P<0.05),下床活动时间显著短于对照组(t=2.054,P<0.05)。观察组患者的肌瘤残留率、复发率均显著低于对照组(χ~2值分别为4.659、4.876,均P<0.05),且残留肌瘤平均直径显著小于对照组(t=2.021,P<0.05)。患者不良反应主要表现为腹痛和发热,观察组总不良反应发生率显著低于对照组(χ~2=4.351,P<0.05)。结论动态超声辅助行腹腔镜剔除术能够显著降低多发性子宫瘤残留率,完整剔除体积小、深层次的肌瘤,有利于促进患者康复,同时显著降低了复发率和不良反应发生率。

术前给予醋酸亮丙瑞林对子宫肌瘤腹腔镜剔除术效果的影响

目的:探究术前给予醋酸亮丙瑞林对子宫肌瘤腹腔镜剔除术效果的影响。方法:选取福建省妇幼保健院2018年9月至2020年2月收治的行子宫肌瘤腹腔镜剔除术的患者86例为研究对象,按照是否术前给予醋酸亮丙瑞林将患者分为对照组(43例,术前未给予醋酸亮丙瑞林治疗)与观察组(43例,术前给予醋酸亮丙瑞林治疗),比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者的平均手术时间比对照组短、平均术中出血量比对照组少、平均术后首次下床活动时间比对照组早、术后盆腔持续引流时间比对照组短,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组患者术后子宫体积均降低,且观察组患者术后1周、术后3个月、术后6个月子宫体积均小于同期对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:行子宫肌瘤腹腔镜剔除术的患者在术前给予醋酸亮丙瑞林治疗,可显著提升手术的治疗效果。

团队协作式照护策略对子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者疾病认知和康复状况的影响

目的探讨团队协作式照护策略应用于行腹腔镜剔除术治疗的子宫肌瘤患者对其疾病认知和康复状况的影响。方法将我院在2016年1月—2017年9月诊治的55例行腹腔镜剔除术治疗的子宫肌瘤患者,命名为对照组,实施传统护理;将我院在2017年10月—2018年6月诊治的55例行腹腔镜剔除术治疗的子宫肌瘤患者,命名为研究组,在对照组传统干预基础上实施团队协作式照护策略。比较两组患者在干预前和干预后对疾病的认知水平、自我效能水平;比较两组患者术后清醒时间、住院时间、并发症发生情况。结果研究组干预后对疾病认知水平、自我效能水平高于对照组,术后清醒时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团队协作式照护策略应用于行腹腔镜剔除术治疗的子宫肌瘤患者,能提高疾病认知,且能促进机体的康复状况。

垂体后叶素和缩宫素在大型内突壁间子宫肌瘤腹腔镜剔除术中的应用

目的观察大型内突壁间子宫肌瘤腹腔镜剔除术应用垂体后叶素及缩宫素止血的疗效对比。方法 2010年1月～2012年6月对110例大型内突壁间子宫肌瘤施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术;其中垂体后叶素组58例,切开浆膜层前子宫肌层注射垂体后叶素6IU+0.9%氯化钠注射液10mL;缩宫索组52例,注射缩宫素20IU+0.9%氯化钠注射液10mL。对两组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白及用药前后血压的变化进行比较。结果两组手术均顺利完成,无中转开腹病例。垂体后叶素组手术时间(68.9±10.8)min与缩宫素组(88.2±17.6)min相比,明显减少(t=-3.538,P=0.021),术中出血量(65.8±16.9)mLvs(88.4±26.5)mL也明显减少(t=-3.153,P=0.033),术后血红蛋白下降幅度小[(10.1±2.9)g/Lvs(15.2±2.2)g/L,t=-4.223,P=0.012]。术中用药后15min,垂体后叶素组收缩压上升(156.2±5.8)mmHg,显著高于缩宫素组[(135.6±12.0)mmHg,t=3.289,P=0.039],用药30min和45min后,垂体后叶素组与缩宫素组收缩压无显著性差异(P>0.05)。结论大型内突壁间子宫肌瘤腹腔镜剔除术中使用垂体后叶素止血效果优于缩宫素,可明显减少术中出血,减少手术时间,值得推广应用。

子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者术后恐惧疾病进展的现状及影响因素研究

目的探讨子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术后恐惧疾病进展的现状及影响因素。方法选择2018年6月—2020年9月江西省肿瘤医院收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象。术后3 d,采用自制恐惧疾病进展量表评估患者恐惧疾病进展程度,并分析年轻子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术后恐惧疾病进展的影响因素。结果单因素分析结果显示,无子女、初中及以下文化程度、社会支持度一般/低的患者恐惧疾病进展量表评分高于有子女、高中及以上文化程度、社会支持度高的患者,差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,无子女、初中及以下文化程度、社会支持度一般/低均为子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术后恐惧疾病进展程度的影响因素(P<0.05)。结论无子女、初中及以下文化程度、社会支持度一般/低的子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术后恐惧疾病进展程度较高。护士应重点关注该人群的恐惧疾病进展程度,并做好心理护理。

子宫肌瘤腹腔镜剔除术与开腹手术的临床疗效比较

目的:探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果差异。方法:选择2014年1月至2015年7月来重庆市北碚合美家医院就诊的子宫肌瘤患者92例为研究对象,采用随机数字表法,将所有患者随机分为对照组(给予传统开腹子宫肌瘤剔除术)与观察组(给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术),比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的住院时间及并发症的发生均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,两组患者的肌瘤残留率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术均是治疗子宫肌瘤的有效手段,但腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期的临床效果更好。

56例子宫肌瘤腹腔镜剔除术临床护理效果观察

目的观察并探讨子宫肌瘤腹腔镜剔除术的临床护理。方法选择我院自2010年1～12月收治的56例行子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者的临床资料,除常规护理外,加强优质护理干预,整个手术过程加强心理护理,术后注意对并发症的预防,记录患者护理情况,为进一步护理及治疗提供参考。结果患者平均术中出血量为(25.2±5.8)mL,平均手术时间为(2.1±0.5)h,术后平均住院时间为(5.5±0.8)d;术后无并发症发生;3个月复诊时,患者全部痊愈,无恶化现象。结论精细、优质的护理工作,可有效减少行子宫肌瘤腹腔镜剔除术的手术时间、住院时间及并发症发生,减少患者痛苦。

妇产科子宫肌瘤腹腔镜剔除术临床分析

目的对子宫肌瘤剔除术(腹腔镜下)的子宫肌瘤治疗效果情况加以分析。方法选择2014年8月—2015年8月这一时间段中的要求保留子宫的子宫肌瘤患者共计48例开展子宫肌瘤剔除术(腹腔镜下)作为"研究组",其中子宫动脉阻断术(腹腔镜下)配合治疗者共计18例,同等数量开展开腹手术的患者作为"对照组"。其中研究组病例应具备如下入选条件:1≥5 cm的子宫肌瘤(症状性)径线;2不多于7个的肌瘤数目(B超检查);3主要临床症状被定位为压迫症状、盆腔包块等盆腔占位症状及月经过多等;4所有病患在术前都对血清CA199、CA125、CEA、AFP之类加以检测。结果 48例手术均获得相应的成功,未发生中转开腹、血管撕裂以及各种出血(难以控制)、邻近脏器(输尿管、膀胱之类)损伤等状况。研究组有着分别为(87.52±18.35)mL和(105.6±27.6)min的术中出血和用时平均数。术前B超提示情况和术中剥离肌瘤枚数、大小之类都基本符合,其差异无统计学意义。结论按照相应类型的病例特点以及相应要求,借助于子宫动脉阻断术、子宫肌瘤剔除术(腹腔镜下)对子宫肌瘤的治疗都能够得到令人满意的临床效果。子宫肌瘤剔除术(腹腔镜下)和子宫动脉阻断术相互结合的做法,能够很大程度上降低术后复发率、缩短手术时间、减少术中出血量,由于创面电凝少且术野清晰,使得术后并发症获得了有效的减少。

人文关怀理念下无缝隙专案管理在子宫肌瘤腹腔镜剔除术围术期中的应用

目的研究人文关怀理念下无缝隙专案管理在子宫肌瘤腹腔镜剔除术围术期中的应用效果。方法选取2019年5月—2020年9月于抚州市妇幼保健院接受手术的68例子宫肌瘤患者,根据随机数字表法分为对照组(34例)、观察组(34例),对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上给予人文关怀理念下无缝隙专案管理。分析2组患者术后恢复情况及护理满意度。结果观察组患者术后首次肛门排气时长、首次排便时长、首次下地时长、恶露清除时长、住院时长明显低于对照组,且观察组患者护理总满意率明显高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论人文关怀理念下无缝隙专案管理可促进子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术术后恢复进程,提高护理认可度,临床应用价值高。

子宫肌瘤腹腔镜剔除术效果观察

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果.方法：选取我院2011 年10 月至2012 年10 月期间收治的50 宫肌瘤患者,随机将患者分为观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者则采取传统开腹手术进行子宫肌瘤治疗,对两组患者的术中、术后临床资料情况进行对比分析.结果：和对照组相比,观察组的手术时间、术中出血量、术后发热率、术后镇痛率、术后排气时间及住院时间均明显低于对照组,差别均具有统计学意义.结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术能够保留器官,是治疗子宫肌瘤的一种有效方法,此种剔除术效果好,它具有美观、手术创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点.

术前给予醋酸亮丙瑞林对子宫肌瘤腹腔镜剔除术效果的影响

目的分析对子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者术前予以醋酸亮丙瑞林的临床效果。方法将藤县人民医院2017年1月-2019年10月期间收治的接受子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者80例作为研究对象,并随机分为2组。对照组40例直接实施手术治疗,研究组40例术前予以皮下注射醋酸亮丙瑞林预处理。观察手术效果。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、首次下床活动时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。2组干预后血清LH、FSH以及E2指标水平均较干预前改善,且研究组改善效果更优(P<0.05)。研究组干预后月经量、子宫体积明显少于对照组,但2组治疗前后月经周期和经期比较无显著差异(P>0.05)。结论针对子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者予以醋酸亮丙瑞林术前预处理,可以调节激素水平、控制月经量,缩小子宫肌瘤体积,提升手术效果,改善预后。

妇产科子宫肌瘤腹腔镜剔除术临床观察

目的分析妇产科子宫肌瘤腹腔镜剔除术的临床治疗效果。方法本文所选80例子宫肌瘤患者均为我院妇产科2016年3月~2017年6月所收治,随机将其分成对照组和实验组,每组均为40例;对照组选择传统开腹手术治疗,实验组选择腹腔镜剔除术治疗。结果在术中出血量、体温恢复时间、住院时间、疾病复发率方面,实验组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床妇产科中应用腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤患者,能让术中出血量显著减少,缩短术后恢复时间,而且疾病复发率较低,值得临床推广。

妇产科子宫肌瘤腹腔镜剔除术临床观察

目的探讨妇产科子宫肌瘤腹腔镜剔除术临床效果。方法研究纳入在我校教学医院妇产科接受治疗的86例子宫肌瘤,病例入选范围自2018年1月到2019年1月,按照随机方法将所有研究对象分成2组。对照组43例采用传统开腹手术治疗,研究组43例采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,对比两组的相关治疗指标,评估并发症发生率和复发情况。结果与对照组组相比较,研究组的手术指标明显更佳,且患者的并发症发生率和复发率明显更低(P<0.05)。结论妇产科子宫肌瘤患者采用腹腔镜剔除术治疗疗效确切,能够有效减少术中出血量,缩短手术时间,加快患者术后恢复,同时也可降低复发率,因此在临床有积极的推广意义。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响。方法纳入2021年1月至2022年10月濮阳市安阳地区医院收治的80例子宫肌瘤患者,按抽签法分两组。对照组40例行开腹子宫肌瘤剔除术(AM),研究组40例行LM,对比两组手术前后疼痛因子[心肌细胞P物质(SP)、前列腺素E_2(PGE_2)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、盆底功能指标[盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)]及卵巢功能指标[雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]。结果术后1 d、术后3 d时,研究组血清SP、PGE_2、NE、COR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d时,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)功能指标与术前相比均有所降低,但研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的CD8^(+)功能指标与术前相比有所升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、术后3个月时,两组PFIQ-7评分均有所升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月时,研究组血清E_2水平高于对照组,而血清LH、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者行LM可有效减轻机体疼痛程度、应激反应及对免疫、盆底和卵巢功能的负面影响,优势较为显著,具有进一步的使用价值。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与妊娠期子宫破裂的研究进展

子宫肌瘤是育龄期女性常见多发疾病,腹腔镜子宫肌瘤剔除术是目前临床最常用的治疗方法。子宫肌瘤剔除术后妊娠期子宫破裂(uterine rupture during pregnancy,URDP)是最严重的远期并发症,可能会造成灾难性的后果,必须引起临床医生的足够重视。本文对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后URDP的预后因素进行文献总结,为妇科医生手术提供临床依据,提高手术技巧,将URDP的风险降到最低。