子宫腔球囊填塞联合B-Lynch缝合术在双胎剖宫产产后出血中的应用效果

目的探讨子宫腔球囊填塞联合B-Lynch缝合术(即子宫三明治缝合术)在双胎剖宫产产后出血中的应用效果。方法回顾性分析2010年1月至2017年4月宁波市妇女儿童医院产科收治的100例双胎行剖宫产分娩患者的临床资料,在100例双胎产后出血病例中,球囊放置组(对照组)50例,子宫腔球囊填塞联合B-Lynch缝合术(即子宫三明治缝合术,观察组)50例,对两组术前及术中相关资料及数据等情况进行对比分析。结果两组年龄、体质量指数、分娩孕龄、产次、既往剖宫产次数、前置胎盘、糖尿病、妊娠期高血压疾病、试管婴儿比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中平均出血量少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组在术后24 h内再出血量、术后1 h红细胞、血红蛋白、红细胞压积、总蛋白、白蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间的差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的子宫切除率、子宫动脉栓塞率、自体血回输例数、血浆输注例数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在双胎剖宫产过程中,发生产后出血的患者及时采用子宫三明治缝合术能够有效减少子宫出血量并明显降低子宫切除率,可有效保存子宫,值得临床推广。

宫腔内放置球囊子宫支架压迫止血治疗子宫出血的效果分析

研究病例为我院2011年6月~2015年11月收治的子宫出血患者36例。按照止血方式不同分组,分为第Ⅰ组（18例）和第Ⅱ组（18例）。第Ⅰ组用卡前列素丁三醇、缩宫素、益母草、米索前列醇、垂体后叶素等药物,第Ⅱ组用宫腔内放置益心达球囊子宫支架压迫止血治疗。统计两组患者平均止血时间、治疗后24h内出血量、子宫切除率。第Ⅱ组平均止血时间明显短于第Ⅰ组,治疗后24h内出血量明显少于第Ⅰ组,经t检验行统计学处理显示上述2项指标差异显著（P〈0.05）。第Ⅱ组子宫切除率低于第Ⅰ组,经χ2检验行统计学处理显示子宫切除率差异显著（P〈0.05）。宫腔内放置球囊子宫支架压迫止血治疗子宫出血的效果确切,可迅速止血,减少出血量,保留子宫,值得推广。

球囊支架与宫内节育器预防宫腔粘连分离术后再粘连效果分析

目的比较球囊支架与宫内节育器预防宫腔粘连分离术后再粘连的效果。方法回顾性分析2017-04—2019-03间新郑市中医院行宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)的64例宫腔粘连患者的临床资料。选取2017-04—2018-03间入院的32例患者作为对照组,TCRA术后常规置入宫内节育器;选取2018-04—2019-03间入院的32例患者作为观察组,TCRA术后放置球囊子宫支架。术后均应用人工周期3个疗程。比较2组患者的术后出血量、3个月内月经恢复总有效率及再粘连发生率。结果观察组患者术后出血量低于对照组,3个月内月经恢复总有效率高于对照组,术后再粘连发生率低于对照组,差异均有统计学意(P<0.05)。结论对接受TCRA的宫腔粘连患者术后应用球囊子宫支架,能提高治疗效果,减少术后出血量和降低再粘连的发生风险。