子宫腔球囊填塞联合B-Lynch缝合术在双胎剖宫产产后出血中的应用效果

目的探讨子宫腔球囊填塞联合B-Lynch缝合术(即子宫三明治缝合术)在双胎剖宫产产后出血中的应用效果。方法回顾性分析2010年1月至2017年4月宁波市妇女儿童医院产科收治的100例双胎行剖宫产分娩患者的临床资料,在100例双胎产后出血病例中,球囊放置组(对照组)50例,子宫腔球囊填塞联合B-Lynch缝合术(即子宫三明治缝合术,观察组)50例,对两组术前及术中相关资料及数据等情况进行对比分析。结果两组年龄、体质量指数、分娩孕龄、产次、既往剖宫产次数、前置胎盘、糖尿病、妊娠期高血压疾病、试管婴儿比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中平均出血量少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组在术后24 h内再出血量、术后1 h红细胞、血红蛋白、红细胞压积、总蛋白、白蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间的差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的子宫切除率、子宫动脉栓塞率、自体血回输例数、血浆输注例数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在双胎剖宫产过程中,发生产后出血的患者及时采用子宫三明治缝合术能够有效减少子宫出血量并明显降低子宫切除率,可有效保存子宫,值得临床推广。

B-lynch缝合术联合子宫填塞球囊压迫对凶险性前置胎盘的疗效分析

目的探究B-lynch缝合术联合子宫填塞球囊压迫对凶险性前置胎盘患者血管内皮细胞迁徙及侵袭的影响。方法选取我院2015年1月至2018年6月收治的凶险性前置胎盘患者80例,其中采用常规出血处理和宫腔创面缝合的患者48例(对照组),采用B-lynch缝合术联合子宫填塞球囊压迫的患者32例(观察组),比较2组患者手术相关基本指标和术后不良情况,血清AFP、HCG和SFIt-1水平以及新生儿情况。结果观察组患者术中出血量、住院时间均显著少于对照组,血清AFP、HCG和SFIt-1水平在术后显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者新生儿状况无显著差异,观察组患者不良情况发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论B-lynch缝合术联合子宫填塞球囊压迫治疗能够减少凶险性前置胎盘患者术中出血,可降低血管内皮细胞的迁徙和侵袭能力,有利于患者恢复。

B-lynch缝合术联合子宫填塞球囊压迫治疗凶险性前置胎盘的效果分析

目的:研究B-lynch缝合术联合子宫填塞球囊压迫对凶险性前置胎盘(dangerous placenta previa,DRP)患者的效果。方法:选取2016年5月-2019年4月于本院就诊的DRP患者53例,按照随机数字表法分为对照组26例和研究组27例。对照组行常规止血干预联合宫腔创面缝合治疗,研究组行B-lynch缝合术联合子宫填塞球囊压迫治疗。观察两组患者手术指标、治疗前后激素水平。结果:研究组术中失血量显著少于对照组(P<0.05);研究组手术时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清中促卵泡刺激素(FSH)均显著升高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);两组患者甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论:B-lynch缝合术联合子宫填塞球囊压迫应用于DRP患者能显著改善手术指标、纠正激素紊乱,可临床推广。

子宫背带式缝合术联合球囊宫腔填塞在治疗剖宫产产后出血中的临床应用效果

目的:研究子宫背带式缝合术联合球囊宫腔填塞对剖宫产产后出血的治疗效果。方法:选取接收的有出血高危情况的剖宫产妇76例来研究,病例收集时间从2016年3月至2018年12月,按照抽签的方法分为两组各38例。对照组实施球囊宫腔填塞治疗,观察组联合实施子宫背带式缝合术治疗。比较两组的疗效、术中、术后2 h、术后24 h的出血量、术前和术后24 h血红蛋白和红细胞的改变情况,产后出血持续用时和住院用时。结果:治疗后,观察组的临床有效率显著高于对照组剖宫产妇(P<0.05);观察组的术中出血量、术后2 h出血量及术后24 h出血量与对照组相比,均显著减少(P<0.05);与对照组相比,观察组术后24 h血红蛋白、红细胞水平均显著下降(P<0.05),观察组孕妇的产后出血持续时间以及住院时间为均显著缩短(P<0.05)。结论:子宫背带式缝合术联合球囊宫腔填塞对剖宫产产后出血具有较好的临床预防效果。

宫腔双球囊填塞与子宫B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果比较

目的探讨宫腔双球囊填塞以及子宫B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月在北京怀柔医院行剖宫产术且发生产后出血的160例患者,其中宫腔双球囊填塞的80例为观察组,子宫B-lynch缝合术80例为对照组,比较两组术中、术后相关指标及治疗产后出血的效果。结果观察组术中出血量、术后24 h总出血量以及输血量均低于对照组;观察组手术时间、术后住院时间、抗生素使用时间均短于对照组(P<0.05)。术后,观察组血红蛋白以及白蛋白值均高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对剖宫产产后出血的患者采用宫腔双球囊填塞进行治疗效果更好。同时宫腔双球囊填塞能够及时有效对患者进行止血,降低患者并发症的发生率,值得临床推广和广泛使用。

宫腔球囊、纱条填塞及子宫压迫缝合术防治产后出血的临床效果比较

目的比较宫腔球囊、纱条填塞及子宫压迫缝合术防治产后出血的临床效果。方法选取2017年11月~2018年11月我院收治的63例具有产后出血征兆或发生产后出血的患者作为研究对象。其中自然分娩30例,剖宫产33例。按照治疗方法的不同将患者分为Ⅰ组(21例)、Ⅱ组(21例)、Ⅲ组(21例)。Ⅰ组采用宫腔球囊方法,Ⅱ组采用纱条填塞方法,Ⅲ组采用子宫压迫缝合术方法。比较三组的止血成功率和治疗出血所用时间。结果Ⅰ组的止血时间短于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组的止血时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组的止血成功率为80.9%(17/21),Ⅱ组的止血成功率为80.9%(17/21),Ⅲ组的止血成功率为85.7%(18/21)。三组的止血成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种止血方式在止血成功率上并无差异,但宫腔球囊治疗出血所用的时间最短。在临床上,宫腔球囊可作为一种应用于产妇出现紧急出血状况的方法,为产妇争取进一步治疗的时间。

改良B-lynch缝合术联合宫腔球囊填塞治疗剖宫术中出血的临床分析

目的:探讨改良子宫B-Lynch缝合术联合宫腔球囊填塞治疗剖宫术中出血的疗效。方法:选取2017年6月至2019年6月我院住院的子宫下段剖宫产手术中大出血的患者54例,观察组34例采用改良子宫B-Lynch缝合术联合宫腔球囊填塞止血,对照组20例采用宫腔碘伏纱布填塞法止血。比较两组止血效果。结果:观察组术中出血量、术后2h、术后24h出血量及术后感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后晚期产后出血发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良子宫B-Lynch缝合术联合宫腔球囊填塞治疗剖宫产术中手术时间短,术中应用方便,减少术中出血效果好,手术并发症少,临床应用安全可靠。

球囊压迫联合子宫动脉横行捆绑术与宫腔填纱术在前置胎盘中应用效果的比较

目的比较球囊压迫联合子宫动脉横行捆绑术与宫腔填纱术在前置胎盘中的应用效果。方法选取60例中央型前置胎盘患者,按手术中采用的不同宫腔填塞止血方法分为试验组与对照组各30例。试验组:术中采用球囊压迫联合子宫动脉横行捆绑式缝合法;对照组:术中采用宫腔填纱术。对比两组应用的效果和并发症发生情况。结果 1试验组与对照组术中出血量、手术时间、输血率分别为(718.2±47.61)ml、(1031.6±59.63)ml;(50.3±2.67)分钟、(92.8±8.77)分钟;16.7%、46.7%。试验组术中出血量、手术时间、输血率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。2试验组与对照组术后并发症情况比较:试验组与对照组术后出血量、术后24小时发热率、产褥病率、抗生素使用时间、总住院时间分别为(107.9±8.52)ml、(83.3±6.23)ml;20%、50%;3.3%、30%;(2.4±0.51)天、(3.5±1.14)天;(4.7±1.11)天、(6.1±2.23)天。试验组在术后发热率、产褥病率、抗生素使用时间、总住院时间方面均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),但术后出血量两组差异无显著性(P>0.05)。两组均无子宫切除病例以及DIC病例发生。结论球囊压迫联合子宫动脉横行捆绑术对于前置胎盘手术中止血效果以及术后并发症方面均优于宫腔填纱术,但因球囊联合子宫动脉横行捆绑压迫术技术要求比宫腔填纱术更高,宫腔填纱术仍值得继续推广应用。

宫腔Bakri球囊联合阴道纱条和纱条宫腔填塞对严重及难治性产后出血的有效性研究

产后出血为分娩期较为严重的一种并发症,可导致孕产妇死亡[1].宫缩剂或者子宫按摩均为临床治疗产后出血患者的基础手段,但对于经上述方法干预后,出血仍未能控制者,则需根据其出血量、出血速度、出血原因等因素给予进一步救治措施[2].宫腔纱条填塞、Bakri球囊填塞、子宫动脉结扎术、子宫动脉栓塞术、子宫B-Lynch缝合术等均为常见外科处理手段,但治疗效果存在一定差异性[3].基于此,本研究进一步探讨Bakri球囊与纱条联合进行宫腔填塞对严重及难治性产后出血患者的应用效果,现报告如下.

宫腔填塞术并子宫B-lynch缝合术及卡前列素氨丁三醇宫壁注射在凶险性前置胎盘中的疗效观察

目的:分析宫腔填塞术并子宫B-lynch缝合术及卡前列素氨丁三醇宫壁注射在凶险性前置胎盘中的疗效。方法:2019年6月-2021年6月期间抽取100例凶险性前置胎盘患者,随机分为两组,对照组采用常规子宫动脉结扎术,采用宫腔填塞术并子宫B-lynch缝合术,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后24h出血量以及住院时间等相关手术指标明显优于对照组(P<0.05),观察组不良事件的发生率为2.00%,对照组为14.00%,差异较明显(P<0.05)。结论:对凶险性前置胎盘进行临床治疗中,在使用卡前列素氨丁三醇宫壁注射的基础上,应用宫腔填塞术并子宫B-lynch缝合术可以优化相关手术指标,出现不良事件也较少,可推广。

产后子宫出血3种处理方法的体会

目的:探讨产后子宫出血3种处理方法在临床治疗中的合理应用。方法:回顾性分析我院2004年5月～2006年5月采用宫腔纱布填塞、B-lynch缝合术、宫腔水囊填塞压迫止血3种方法处理42例产后子宫出血的临床资料。结果:全部治疗成功,其中14例宫腔纱布填塞、22例B-lynch缝合术、6例宫腔水囊填塞压迫止血。结论:宫腔纱布填塞可压迫止血;B-lynch缝合术简单有效、迅速止血;宫腔水囊填塞压迫止血对阴道分娩产后子宫出血易操作。

宫缩乏力性产后出血的治疗方法进展

产后出血是全世界孕产妇死亡的主要原因,其中以宫缩乏力导致的产后出血居多。及时预见和处理宫缩乏力是预防产后出血严重并发症以及降低孕产妇死亡率的基础。宫缩乏力性产后出血通常采用药物、手法按摩与补液相结合的保守治疗,若保守治疗效果欠佳、病情持续进展或出现凝血功能异常,则需要进行相应的手术干预,可根据临床实际情况选择适当的手术治疗方式。目前,子宫切除术仍是挽救难治性宫缩乏力性产后出血产妇生命的首选治疗方式。