左炔诺孕酮节育器联合超声监测排卵治疗子宫腺肌症性不孕症的临床研究

目的探讨左炔诺孕酮节育器(LNG-IUD)联合超声监测排卵治疗子宫腺肌症性不孕症的疗效。方法选取2011年1月～2012年5月深圳市龙华人民医院经超声确诊的子宫腺肌症性不孕症患者128例,按照患者意愿分为治疗组和对照组,每组各64例。治疗组给予宫内放置LNG-IUD,对照组采用常规治疗方法。观察两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月癌抗原125(CA125)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、垂体分泌卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)水平变化;比较两组治疗前后痛经、阴道超声指标改善情况及半年妊娠率。结果①治疗组患者治疗后1、3、6个月CA125、E2、P、FSH、LH、PRL、T值均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组治疗后1、3、6个月CA125、E2、P、FSH、LH、PRL、T值与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗组治疗后6个月CA125[(19.4±2.6)U/mL]、E2[(82.6±28.7)pg/mL]、P[(0.4±0.1)ng/mL]、FSH[(3.8±1.0)mU/mL]、LH[(6.4±2.5)mU/mL]、PRL[(13.6±5.6)ng/mL]、T值[(2.8±1.0)nmol/L]均低于同时段对照组[(301.1±58.3)U/mL、(98.2±34.7)pg/mL、(1.0±0.4)ng/mL、(6.5±2.5)mU/mL、(8.4±3.0)mU/mL、(19.8±9.5)ng/mL、(4.5±2.3)nmol/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。②治疗组治疗后痛经、阴道超声指标的显效率[60.94%(39/64)、53.13%(34/64)]、有效率[34.38%(22/64)、39.06%(25/64)]均高于对照组,无效率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组半年妊娠率[63.33%(19/64)]高于对照组[6.67%(2/64)],差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 LNG-IUD放置术较常规治疗安全有效,值得推广使用。