子宫腺肌症病灶剔除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗的疗效分析

总结并分析观察腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病患者的效果。方法∶选取60例子宫腺肌病病人为研究样本展开研究,随机分成对照组(30例)与观察组(30例),前者治疗采取腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术,后者除了采取对照组的手术切除外还采用了促性腺激素释放激素激动剂治疗,对比两组生殖激素指标、子宫体积、手术后并发症、痛经严重程度、不良反应发生概率、治疗之前与治疗后的月经量以及随访半年的复发率。结果∶治疗后,观察组雌二醇水平、视觉模拟评分均明显低于对照组,促黄体生成素和卵泡刺激素水平均明显高于对照组,子宫体积明显小于对照组,月经量明显少于对照组,差异均有统计学意义,两组术后并发症、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>005);结论∶腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病忠者的效果优于单纯腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术治疗效果。

子宫内膜异位症与子宫腺肌病中医证候分布规律的对比研究

目的:①揭示子宫内膜异位症和子宫腺肌病中医证候分布规律。②两病不同病况(痛经、月经不调、不孕症)比较。方法:制定"子宫内膜异位症和子宫腺肌病中医证候分布规律调查表",对124例子宫内膜异位症和186例子宫腺肌病患者进行横断面调查,统计学分析其证候特点和分布规律。结果:①子宫内膜异位症患者资料频数分析得出气滞、肾虚、寒凝、痰湿、湿热、气虚、实热、血瘀等8个单一证型;聚类分析后得出气滞血瘀、气滞肾虚血瘀、肾虚血瘀、痰瘀互结、肾虚湿热瘀结、气滞寒凝血瘀等6种临床常见复合证型。子宫腺肌病患者资料频数分析得出肾气虚、肾阳虚、肾阴虚、血瘀、气滞、气虚、寒凝、实热、痰湿、湿热等10个单一证型。聚类分析得出气滞肾虚兼痰湿、肾虚寒凝血瘀、肾虚寒凝气滞、肾虚气滞血瘀和肾虚气滞等5个常见临床复合证型。②子宫内膜异位症和子宫腺肌病不同病况比较,痛经分别为54.03%和88.71%;月经不调分别为18.55%和44.09%;不孕分别为31.45%和18.82%。结论:①子宫内膜异位症和子宫腺肌病证候分布复杂,临床上均以复合证型出现,两种疾病均以气滞肾虚血瘀为常见症候。②子宫腺肌病痛经及月经异常患者发病率明显高于子宫内膜异位症患者,而子宫内膜异位症患者不孕比例较子宫腺肌病患者明显增高。

子宫腺肌病的中药用药规律分析

目的:本课题主要对子宫腺肌病的中药用药规律探索,力求寻找出治疗该病的中药基础用药,进而提高临床疗效。方法:主要从中国期刊全文数据库中检索出1998—2014年间中药治疗子宫腺肌病的文献,筛选出口服中药方、病例数大于等于25例、有效率大于等于85%的文献64篇,共涉及方剂84方,其中有计量的方子53方,对其中涉及的中药出现频次、总剂量、药性、药味、五脏归经进行录入、统计,分析出子宫腺肌病的中药用药规律。结果:1)子宫腺肌病的用药主要以活血化瘀药及补虚药为主,具体以活血行气止痛药及补血药最多,用药以苦、辛、甘、温、平、凉为主。2)子宫腺肌病与肝、脾、肾三脏关系密切。结论:1)子宫腺肌病的病理实质是瘀血,病因以瘀、虚为主,病机以气滞、血瘀、气虚、血虚的气血失调为主,发病与肝、脾、肾关系密切,病性属虚实夹杂。2)中医药治疗上以活血化瘀、行气止痛、补虚为法。