腹腔镜下局限性子宫腺肌症病灶切除术后联合GnRH-a、曼月乐治疗的效果分析

目的探讨腹腔镜下局限性子宫腺肌症病灶切除术后联合促性腺激素释放激素-a(GnRH-a)、曼月乐治疗的效果分析。方法选取74例子宫腺肌症患者,按照随机抽签法分为对照组与试验组,每组37例。两组患者均接受腹腔镜下局限性子宫腺肌症病灶切除术,对照组患者在此基础上联合GnRH-a治疗,试验组在此基础上联合曼月乐治疗。比较两组患者的手术前后月经周期、经期和经量、疼痛情况及子宫体积变化。结果试验组患者术后24个月的月经周期稍短于对照组,但差异无差异意义(P>0.05)。试验组患者术后24个月的经期明显短于对照组,经量明显少于对照组(P<0.05)。试验组患者术后12、24个月视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,术后3个月、术后12个月子宫体积均明显大于对照组,术后24个月子宫体积明显小于对照组(P<0.05)。结论子宫腺肌症患者接受腹腔镜下局限性子宫腺肌症病灶切除术后,联合曼月乐的治疗效果优于联合GnRH-a治疗方案,有助于恢复患者术后子宫内环境,抑制子宫肌瘤复发,确保患者手术治疗的安全性。

子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症59例临床分析

目的:探讨子宫腺肌症病灶切除术后患者痛经改善情况及妊娠情况。方法:回顾分析2003年1月至2008年12月为59例患者施行保留生育能力的开腹或腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术的临床资料。结果:59例手术均获成功。两组手术时间差异无统计学意义,腹腔镜组术中出血少。52例痛经患者,术后44例缓解,缓解率84.6%,30例不孕患者,术后12例妊娠。结论:子宫腺肌症病灶切除术安全有效,能显著改善痛经情况,提高术后妊娠率,可作为保留患者生育能力的治疗方式之一。

子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症临床分析

目的探讨子宫腺肌症行病灶切除术后患者妊娠以及痛经改善情况。方法 65例子宫腺肌症患者行保留生殖能力的开腹或腹腔镜病灶切除术,分为开腹组(12例)和腹腔镜组(53例)。比较两组疗效。结果 65例病灶切除术均获得了成功。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),采用腹腔镜手术的病例在手术中出血量少于开腹组(P<0.05)。57例存在痛经的患者中术后缓解病例51例,缓解率为89.5%;35例存在不孕的患者中术后成功妊娠病例26(74.3%)例。结论子宫腺肌症病灶切除术可以明显改善患者的痛经情况以及显著提高患者手术后的妊娠率,对于想保留生殖能力的患者来说是一种安全有效的治疗方式。

子宫腺肌症病灶切除术后放置曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效观察

目的观察子宫腺肌症病灶切除术后放置曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效。方法78例子宫腺肌症患者,采取随机数字表法分为对照组和实验组,每组39例。两组患者均行病灶切除术,实验组患者在手术结束后放置曼月乐治疗。比较两组患者治疗前后痛经程度、月经量、子宫体积大小与血红蛋白水平以及治疗效果。结果治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、月经量、子宫体积大小与血红蛋白水平较治疗前均有所改善,其中实验组患者VAS评分(1.21±0.23)分、月经量评分(62.09±7.81)分、子宫体积大小(128.75±10.76)cm^3明显低于对照组的(3.08±0.34)分、(89.08±8.48)分、(173.26±18.13)cm^3,而血红蛋白水平(116.94±12.16)g/L明显高于对照组的(108.47±9.83)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率97.44%高于对照组的84.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫腺肌症患者的治疗中,在实施病灶切除后放置曼月乐治疗可明显的改善痛经症状,减少月经量至正常且平稳的水平,有效减小子宫体积及提升血红蛋白水平,具有临床疗效佳的效果,值得临床推广。

局限性子宫腺肌症病灶切除术后联合GNRH—a、曼月乐治疗的效果观察

目的探讨局限性子宫腺肌症病灶切除术后联合促性腺激素释放激素-a（GNRH—a）、曼月乐治疗的效果。方法2015年6月至2016年8月子宫腺肌症患者80例，随机分成4组，每组各20例。4组患者均行腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术治疗，GNRH—a＋曼月乐组同时给予GNRH—a及曼月乐治疗，GNRH—a组单纯给予GNRH—a治疗，曼月乐组单纯给予曼月乐治疗，比较4组临床疗效。结果GNRH—a＋曼月乐组与曼月乐组术后6个月、1年、2年痛经VAS评分、月经量评分均显著低于GNRH—a组与对照组同时点（P〈0．05）；GNRH—a＋曼月乐组与曼月乐组术后同时点痛经VAS评分、月经量评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；GNRH—a组与对照组术后同时点痛经VAS评分、月经量评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。GNRH—a＋曼月乐组与GNRH—a组术后6个月、1年子宫体积均显著小于曼月乐组与对照组（P〈0．05），曼月乐组术后6个月、1年子宫体积显著小于对照组（P〈0．05）；GNRH—a＋曼月乐组、曼月乐组术后2年子宫体积显著小于GNRH—a组和对照组（P〈005）．GNRH—a组则显著小于对照组（P〈0．05）。GNRH—a＋曼月乐组术后6个月、1年、2年均无一例复发，术后不同时点复发率均低于其余各组，术后1、2年与其余各组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；GNRH-a组、曼月乐组术后1、2年复发率均低于对照组，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论局限性子宫腺肌症病灶切除术后联合GNRH—a、曼月乐治疗可有效降低复发率，提高治疗效果。

子宫腺肌症病灶切除术对子宫腺肌症的治疗效果探究

目的:探究子宫腺肌症(AM)病灶切除术对AM的治疗效果。方法:选择本院于2015年1月至2017年7月收治的40例AM患者为研究主体。划分为A组和B组,均是20例。A组给予AM病灶切除术治疗,B组给予子宫次全切术治疗。对比治疗效果。结果:A组的手术时间与术中出血量均低于B组,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05);A组停药3个月后的FSH(垂体分泌卵泡刺激素)和E_2(雌二醇2)高于治疗前,LH(促黄体素)低于治疗前;B组停药3个月的FSH、LH低于治疗前,E_2高于治疗前,组间与组内对比均有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:为AM患者行病灶切除术可改善其治疗指标,保护卵巢功能。

子宫腺肌症病灶切除术后左炔诺孕酮宫内缓释系统与孕三烯酮辅助治疗的效果对比

目的:对比分析子宫腺肌症病灶切除术后左炔诺孕酮宫内缓释系统与孕三烯酮辅助治疗的效果。方法:选取2017年1-12月在我院行子宫腺肌症病灶切除术的60例患者,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组予以口服孕三烯酮辅助治疗,观察组应用左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助治疗。两组疗程均为6个月。对比两组疗效。结果:观察组患者子宫内膜厚度、痛经程度、月经量、血清CA125水平等临床观察指标及总不良反应发生率皆明显低于对照组(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统相比于孕三烯酮在子宫腺肌症病灶切除术辅助治疗,能更有效地改善患者相关临床观察指标,降低不良反应发生率,安全性较高,值得推广应用。

腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌症临床效果分析

目的 探讨腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌症的临床疗效和不良反应.方法 采用回顾性分析方法,收集清华大学第一附属医院妇产科2007年6月至2011年9月收治的98例子宫腺肌症患者病历资料,按治疗方法分为药物组（68例）和手术联合药物组（30例）.药物组采用醋酸亮丙瑞林皮下注射,每28天1次,用药3～6个月;手术联合药物组使用腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术后常规皮下注射醋酸亮丙瑞林3个月.比较2组患者依从性、失访率、性激素水平、症状体征、复发率、不良反应及妊娠率.结果 手术联合药物组患者较药物组失访率低,差异有统计学意义[17.6％（12/68）比6.7％（2/30）,P＜0.05];用药结束后,2组患者卵泡刺激素、促黄体素、雌二醇水平与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义[药物组卵泡刺激素：（2.24±0.79） U/L比（6.28±2.00） U/L,促黄体素：（3.5±1.2） U/L比（7.0±1.3）U/L,雌二醇：（146±52） pmol/L比（416±33） pmol/L;手术联合药物组卵泡刺激素：（2.18 ±-0.55） U/L比（6.36±1.99） U/L,促黄体素：（4.1±1.0）U/L比（7.3±1.0）U/L,雌二醇：（158±54） pmol/L比（259±42） pmoL/L,均P＜0.05],停药2个月后手术联合药物组雌二醇水平与治疗前比较差异有统计学意义[（167±67） pmol/L比（259±42） pmol/L,P＜0.05],2组其余激素水平与治疗前比较差异无统计学意义[药物组卵泡刺激素：（6.20±1.39） U/L比（6.28±2.00） U/L,促黄体素：（7.3±1.3） U/L比（7.0±l.3）U/L,雌二醇：（439±48） pmol/L比（416±33） pmol/L;手术联合药物组卵泡刺激素：（5.89±0.16） U/L比（6.36±1.99） U/L,促黄体素：（7.1±2.2） U/L比（7.3±1.0）U/L,均P＞0.05];用药结束后2组患者痛经程度、月经量、子宫体积、糖类抗原125水平与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义[药物组痛经程度：（0.46±0.16）分比（2.85 ±0.32）分,月经量：（19±7）ml比（284±46） ml,子宫体积：（108±14）em3比（196±10） cm3,糖类抗原125：（35±13） U/L比（46±26） U/L;手术联合药物组痛经程度：（0.27±0.12）分比（3.58±0.25）分,月经量：（17±7） ml比（338±52）ml,子宫体积：（97±19）em3比（237±9）cm3,糖类抗原125：（29±8）U/L比（73±22） U/L,均P＜0.05],停药2个月后药物组患者月经量与糖类抗原125水平与治疗前比较差异无统计学意义[月经量：（290±48）ml比（284±46） ml,糖类抗原125：（57±12） U/L比（46±26） U/L,均P＞0.05];药物组患者复发率高于手术联合药物组,差异有统计学意义[月经过多复发率：73.9％ （34/46）比10.0％ （3/30）,痛经加剧复发率：84.8％ （39/46）比6.7％ （2/30）,子宫增大复发率：87.0％（40/46）比3.3％ （1/30）,糖类抗原125＞ 35 U/L复发率：84.8％ （39/46）比16.7％ （5/30）,均P＜0.05];手术未发生并发症,用药期间2组患者均出现更年期样不良反应;手术联合药物组随访期间妊娠率高于药物组,差异有统计学意义[64.3％ （18/28）比15.2％ （7/46）,P＜0.05].结论 腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术联合醋酸亮丙瑞林治疗,可在巩固疗效的同时,增加患者依从性,降低失访率,减少复发,增加妊娠率,是治疗子宫腺肌症较理想的方案.

子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症65例效果观察

目的研究子宫腺肌症行病灶切除术治疗后患者妊娠以及痛经改善情况。方法分析从2008年2月～2012年6月河南省濮阳市中原油田总医院85例子宫腺肌症患者行保留生殖能力的开腹或者腹腔镜病灶切除术的相关临床资料。结果65例病灶切除术均获得了成功。2组手术的时间比较差异无统计学意义，采用腹腔镜手术的病例在手术中出血量少。60例存在痛经的患者中术后缓解病例51例，缓解率为85％，35例存在不孕的患者中术后成功妊娠病例18例。结论子宫腺肌症病灶切除术可以明显改善患者的痛经情况以及显著提高患者手术后的妊娠率，对于想保留生殖能力的患者来说是一种安全有效的治疗方式。

35例子宫腺肌症病灶切除术的疗效分析

目的:研究子宫腺肌症病灶切除术治疗后患者的痛经改善及妊娠情况。方法:收集分析35例行开腹或腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术患者的临床资料。结果:35例手术均获成功。两组的手术时间差异并无统计学意义,腹腔镜组的术中出血量较少。术后有28例痛经患者症状得到缓解,25例不孕患者;术后有10例成功妊娠。结论:子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症安全有效,可以显著改善痛经情况,提高术后妊娠率,对于有生育要求的患者而言,是可选择的治疗方式之一。

子宫腺肌症病灶切除术后患者痛经改善情况以及妊娠情况

目的:分析子宫腺肌症病灶切除术后患者痛经改善情况以及妊娠情况。方法:本文选取70例子宫腺肌症患者,全部开展子宫腺肌症病灶切除术治疗,对其术前、术后的痛经改善、妊娠情况进行对比探讨。结果:手术前,有20例患者月经量出现明显增加情况,手术治疗后,这些月经量明显增加患者中有18例患者的月经量基本恢复正常。手术前,有60例患者出现明显的痛经情况,手术治疗后,这些出现明显痛经症状的患者中有51例患者的痛经情况明显改善,剩下的9例患者的痛经情况仍然存在,没有明显改善迹象。其中有2例患者痛经一直比较严重,患者由于痛经情况严重,为避免引起其他不良反应症状,分别在手术后两年、手术后三年时开展了子宫切除术。在术前,月经量明显增加患者的发生率为28.57%(20/70),术后月经量明显增加患者的发生率为2.86%(2/70);同时在术前,痛经症状患者的发生率为85.71%(60/70),术后痛经症状患者的发生率为12.86%(9/70)。70例子宫腺肌症疾病患者手术前后月经量、痛经发生情况结果对比存在显著性差异(P<0.05)。70例子宫腺肌症疾病患者手术前后妊娠情况结果对比存在显著性差异(P<0.05)。结论:实施子宫腺肌症病灶切除术治疗后,患者的痛经情况明显好转,术后妊娠率上升,有效提升了患者的生活质量。

子宫腺肌症病灶切除术后放置曼月乐的疗效分析

目的观察子宫腺肌症病灶切除手术结合术后放置曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效,探讨临床应用价值。方法选取2018年1月至2019年12月常州市妇幼保健院实施子宫腺肌症病灶切除术治疗的60例子宫腺肌症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组采取子宫腺肌症病灶切除术,试验组在子宫腺肌症病灶切除术基础上,术后放置曼月乐治疗。比较两组治疗有效率、治疗前后月经期间疼痛程度评分、月经总量测定值、子宫体积、血红蛋白项目指标。结果试验组治疗有效率96.67%,高于对照组80.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组月经期间疼痛程度评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组月经总量低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组子宫体积小于治疗前,且小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血红蛋白项目指标高于治疗前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌症患者选取子宫腺肌症病灶切除手术,术后放置曼月乐药物治疗,治疗效果良好。

腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术联合术后皮下注射醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症的短期效果观察

目的:探讨腹腔镜子宫肌腺症病灶切除术联合术后皮下注射醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症(AM)的短期随访效果。方法:抽取2018年5月至2019年10月新乡医学院第三附属医院收治的AM患者92例进行前瞻性研究,采用随机抽签法分为常规组和研究组,每组46例。常规组采用腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术治疗,研究组采用腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术+醋酸亮丙瑞林治疗。比较两组复发情况,治疗前后月经量、子宫体积、视觉模拟评分法(VAS)评分,术前及术后6个月血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:治疗后,研究组、常规组月经量、子宫体积小于治疗前,VAS评分低于治疗前,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组、常规组血清E2、LH、FSH水平均低于治疗前,且研究组血清E2、LH、FSH水平均低于常规组(P均<0.05);术后6个月,研究组、常规组血清MMP-2、MMP-9、VEGF水平均低于术前,且研究组血清MMP-2、MMP-9、VEGF水平均低于常规组(P均<0.05);研究组复发率(11.63%,5/43)低于常规组(31.71%,13/41)P<0.05。结论:腹腔镜子宫肌腺症病灶切除术后皮下注射醋酸亮丙瑞林能有效减轻AM患者的痛经症状,改善其月经量及激素水平,降低复发风险。

腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术对子宫腺肌病患者NLR、CA125及TGF-β1水平的影响

目的:探讨腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术对子宫腺肌病患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、糖类抗原125(CA125)及转化生长因子1(TGF-β1)水平的影响。方法:收集2020年9月-2023年8月本院的子宫腺肌病患者210例并随机分为对照组(105例,腹腔镜下病灶切除术)和观察组(105例,腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术),比较两组手术时长、术中失血量,术前术后第6个月月经量、疼痛、子宫体积、卵巢功能、NLR、CA125及TGF-β1。结果:观察组术中失血量(276±35ml)、手术时长(87±25min)均低于对照组(357±26ml、115±36 min),术后6个月月经量(12.44±2.14片/月)、疼痛VAS评分(2.06±0.62分)、子宫体积(89.47±14.25 cm3)、NLR(2.06±0.86)、CA125(20.35±2.71 KU/L)、TGF-β1(35.98±8.12 mg/L)均低于对照组(15.63±1.56片/月、2.45±0.78分、95.36±12.36 cm^(3)、2.45±0.95、24.53±2.48 KU/L、42.63±8.56 mg/L);术后1周,观察组雌二醇水平(159.36±24.71 pg/ml)低于对照组(168.47±27.06 pg/ml),黄体生成素(11.59±3.18 U/L)和卵泡刺激素(27.56±3.84 U/L)高于对照组(10.57±2.87 U/L、26.51±3.49 U/L)(均P<0.05)。术后6个月,两组性激素水平无差异,无1例复发。结论:腹腔镜下病灶切除术和腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术均可治疗子宫腺肌病,腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术在提高手术效率、改善痛经症状及降低NLR、CA125及TGF-β1水平,对卵巢功能的影响更优。

实时超声引导微波消融术与腹腔镜病灶 切除术在子宫腺肌瘤患者中的应用效果

目的:探究实时超声引导微波消融术与腹腔镜病灶切除术在子宫腺肌瘤患者中的应用效果。方法:选择2021年1月—2023年1月在聊城市传染病医院治疗的子宫腺肌瘤患者80例,应用随机数字表法将其分为对照组(行腹腔镜病灶切除术)及观察组(行实时超声引导微波消融术),各40例。对比两组临床指标、子宫体积、月经量[月经失血图(PBAC)]、痛经评分[视觉模拟评分法(VAS)]、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组子宫体积均缩小,PBAC、VAS评分均降低,观察组子宫体积小于对照组,PBAC、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组FSH、E_(2)、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组CA125、CA19-9均降低,观察组CA125、CA19-9均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫腺肌瘤行实时超声引导微波消融术治疗,可缩小子宫体积,减少月经量,缓解痛经,降低CA125、CA19-9水平,安全性较高。

子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症的效果研究

研究子宫腺肌症病灶切除术对于治疗子宫腺肌症的治疗效果。方法 84例子宫肌瘤患者,病例选取时间为2020年1月份-2021年12月份,随机分组,对照(经腹子宫肌瘤剔除术)和观察(子宫腺肌症病灶切除术)各42例。结果 术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间观察组低于对照组,并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论 在子宫肌瘤疾病治疗中使用子宫腺肌症病灶切除术所取得的治疗效果明显好于经腹子宫肌瘤剔除术治疗方法,有助于降低术中出血量,缩短了疾病康复时间,对并发症的出现具有预防作用。

腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的疗效

目的探究腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病对患者卵巢功能的影响,为提高子宫腺肌病的治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将岳阳市云溪区人民医院2022年1月至2023年1月收治的60例子宫腺肌病患者分为对照组(单纯腹腔镜下病灶切除术治疗)和研究组(腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗),每组30例。两组均随访6个月。比较两组患者术后3个月的临床疗效,术前及术后3个月的卵巢功能指标,术前及术后3、6个月的痛经情况,以及术后并发症发生情况。结果术后3个月,研究组患者治疗总有效率高于对照组;与术前比,术后3个月两组血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))水平均降低,研究组较对照组更低;与术前比,术后3~6个月两组患者痛经评分均逐渐降低,且研究组均较对照组更低;研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在腹腔镜下病灶切除术后,联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病疗效显著,可改善患者卵巢功能,缓解痛经,安全性较高。

子宫腺肌病临床特点及病灶切除术疗效分析

目的探讨子宫腺肌病(AM)的临床特征、诊疗方案及腺肌病病灶切除术的疗效,以期提高对该疾病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2017年7月至2022年7月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科行AM病灶切除术的82例患者的临床资料,术后病理均确诊为AM且未合并子宫肌瘤等其他子宫良恶性疾病。将纳入患者按照症状分为4组:经量增多组(A组)10例,痛经加重组(B组)22例,经量增多合并痛经加重组(C组)42例,子宫增大无痛经及经量增多组(D组)8例。对患者的临床特点及诊治情况等进行统计学描述,比较各组的一般情况、临床检验和影像学指标、术中及术后情况。结果82例患者平均年龄(38.2±6.9)岁,平均病程(5.99±4.53)年。4组患者一般情况比较,妊娠次数的总体分布有显著性差异(P<0.05),组间两两比较显示B组的妊娠次数显著高于C组(χ^(2)=13.111,P=0.011);其余指标各组间比较均无显著性差异(P>0.05)。4组患者超声结果比较,子宫肌层点状回声发生率总体分布有显著性差异(P<0.05),组间两两比较显示C组显著高于A组(χ^(2)=8.390,P=0.004);其余指标各组间比较均无显著性差异(P>0.05)。4组患者术中及术后情况(包括手术时间、术中出血量、术后最高体温及住院时间)比较,均无显著性差异(P>0.05)。4组患者超声检查结果显示子宫体积、腺肌瘤体积与视觉模拟评分(VAS)及月经失血图评分(PBAC)均无线性相关。4组患者术后VAS、PBAC评分及子宫体积较术前有所下降,总体分布有极显著差异(P<0.001);组间两两比较显示,术后3个月、1年及5年的VAS评分、PBAC评分显著低于术前(P<0.05),术后3个月及1年的子宫体积显著低于术前(P<0.05)。仅行手术治疗的患者中有6例(14.29%)因症状复发行子宫切除术,其复发率显著高于术后联合左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)或地诺孕素治疗的患者(P<0.05)。结论子宫体积及腺肌瘤体积与症状无明显相关性,超声检查提示肌层内点状回声可能是痛经的特征性表现;AM病灶切除术可持久缓解症状、5年内子宫体积缩小作用明显,术后联合LNG-IUS或地诺孕素治疗可减少复发风险。

基于应激系统理论的护理模式在子宫腺肌病全子宫切除术患者中的应用

目的分析基于应激系统理论的护理模式在子宫腺肌病(AM)全子宫切除术患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2023年2月浙江省丽水市妇幼保健院接受全子宫切除术的73例AM患者,根据随机数字表法将其分为对照组(36例)和观察组(37例)。对照组使用常规护理,观察组在对照组的基础上联合基于应激系统理论的护理模式。比较两组创伤后应激障碍、心理弹性、病耻感及应对方式。结果干预后,两组创伤后应激障碍评价量表评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组心理弹性量表评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组社会影响量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组回避及屈服维度评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组面对维度评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于应激系统理论的护理模式能缓解AM全子宫切除术患者创伤后应激障碍,调节患者心理弹性,降低病耻感,改善应对方式。

不同子宫全切术式对子宫肌腺症患者应激反应及微炎症因子的影响

目的:探讨不同子宫全切术式对子宫肌腺症患者应激反应及微炎症因子的影响.方法:挑选2020年1月至2023年1月我院治疗的94例子宫肌腺症患者作为对象.所有患者根据不同手术方式分为TAH组(n=44)和LTH组(n=50).TAH组采用开腹全子宫的切除术(Transabdominal hysterectomy,TAH)治疗;LTH组采用腹腔镜下的全子宫切除术(Laparoscopic total hysterectomy,LTH)治疗.分析比较两组围手术期相关指标、应激反应、微炎症因子指标及术后疼痛情况.结果:LTH组术中具体的出血量、手术操作具体的时长、术后排气具体的时长、术后住院具体的天数均比TAH组低(P<0.05).LTH组术后3 d应激反应指标皮质醇(Corticosteroids,COR)、血管紧张素(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、肾上腺素(Epinephrine,E)水平均比TAH组低(P<0.05).LTH组术后3 d微炎症因子指标降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均比TAH组低(P<0.05).LTH组术后12 h、术后1 d及术后3 d疼痛评分均比TAH组低(P<0.05).结论:与TAH术式相比,LTH术式存在创伤小、出血少、术后应激反应及炎症反应轻、恢复快等优势.