子宫腺肌瘤病灶切除术后联合应用达菲林临床观察

目的探讨子宫腺肌瘤病灶切除术联合应用达菲林(注射用曲普瑞林3.75mg/支)的疗效。方法对66例临床诊断为子宫腺肌瘤但有强烈保留子宫意愿患者经腹行病灶切除术,随机分为2组,A组为手术加达菲林组,术后辅以达菲林3.75mg深部肌肉注射,1月/次,月经来潮第1天使用,连用4月;B组为单纯手术组,比较两组术前、后痛经程度,月经量,瘤体再发等了解两种治疗的临床效果。结果子宫腺肌瘤病灶切除术后患者痛经及月经过多的症状改善,以A组明显。结论子宫腺肌瘤病灶切除术是治疗子宫腺肌瘤所致痛经、月经过多但有强烈保留子宫意愿患者的一种安全、有效、患者易接受的治疗手段,经济条件允许患者术后辅以达菲林治疗效果更好。

腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效

目的探讨分析腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法 78例子宫腺肌病患者均采用腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术进行治疗,术后随访1年,总结患者临床治疗效果。结果术后,患者均未出现严重不良反应,术后引流管留置时间为24~48 h,24 h后可拔除。术后1个月,共66例患者无疼痛状况或轻度疼痛,术后6个月共58例患者无疼痛或轻度疼痛,术后12个月共50例患者无疼痛或轻度疼痛。患者治疗前后月经周期和经期天数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;患者治疗前后月经量、血红蛋白、子宫体积比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术治疗子宫腺肌病疗效显著,创伤面积小,恢复速度快,且安全可靠,可使患者子宫得到保留,具有较大临床应用价值,可大力推广。

腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床效果评价

目的探讨腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床效果。方法 90例子宫腺肌病患者,根据随机数字表法分为对照组(47例)与观察组(43例)。对照组采用开放子宫腺肌瘤病灶切除术,观察组采用腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术。比较两组患者临床疗效;手术实施时间、术后恢复时间;手术前后生活质量各项指标(包括睡眠指标、社会功能、生理功能和心理情况);手术前后子宫体积、月经周期、月经量、血红蛋白;并发症发生情况。结果观察组患者总有效率97.67%显著高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(X^2=10.972, P<0.05)。观察组患者睡眠指标、社会功能、生理功能、心理情况等生活质量评分分别为(83.89±8.61)、(84.66±6.71)、(85.55±5.11)、(82.01±6.13)分,均显著高于对照组的(59.21±8.91)、(59.13±6.15)、(61.29±5.55)、(57.22±6.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者子宫体积、月经周期、月经量、血红蛋白等分别为(139.11±4.22)cm3、(28.11±3.11)d、(65.29±6.22)ml、(121.12±6.12)g/L,均显著优于对照组的(169.21±8.21)cm3、(24.13±3.15)d、(76.29±10.21)ml、(101.12±6.12)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术实施时间、术后恢复时间分别为(61.02±4.12)min、(5.01±1.61)d,显著短于对照组的(71.02±10.12)min、(7.01±2.62)d,差异有统计学意义(t=6.036、4.314, P<0.05)。观察组患者不良反应发生率6.98%显著低于对照组的27.66%,差异有统计学意义(X^2=6.572, P<0.05)。结论子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术的疗效显著,值得推广。

腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术的临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术的疗效。方法子宫腺肌瘤58例患者实施腹腔镜下病灶切除术后6月及1年随访结果分析。结果 58例患者术后恢复良好,无感染出血及并发症,术后6月随访,痛经缓解率达到87%,月经量减少或恢复正常达93%。结论腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术具有损伤小,恢复快,症状缓解良好且保留子宫之优点,配合孕三烯酮在一定程度上控制了复发率。

子宫腺肌病实施腹腔镜子宫腺肌瘤病灶切除术治疗的临床疗效

目的:探讨在开展子宫腺肌病治疗工作期间,观察选择腹腔镜子宫腺肌瘤病灶切除术施治后获得的临床效果。方法:选择某院2014年9月~2016年6月收治的156例子宫腺肌病患者作为实验对象,对于所有患者于临床均选择腹腔镜子宫腺肌瘤病灶切除术方法施治,完成手术后对所有子宫腺肌病患者施以为期1年的随访,最终对子宫腺肌病手术结果加以统计。结果:所有子宫腺肌病患者完成手术后,均未呈现出严重不良反应现象。手术后准备引流管对患者进行为期24h与48h范围内的留置,在留置时间超过1d后,将其拔除。完成手术后1个月,呈现出轻度疼痛症状以及无疼痛症状的患者包括132例;完成手术后6个月,呈现出轻度疼痛症状以及无疼痛症状的患者包括116例;完成手术后12个月,呈现出轻度疼痛以及无疼痛症状的患者包括100例。同治疗前子宫腺肌病患者月经周期以及经期时间展开对比,治疗后子宫腺肌病患者未呈现出显著差异(P>0.05);同治疗前子宫腺肌病患者血红蛋白水平、月经量以及子宫体积展开对比,治疗后子宫腺肌病患者呈现出显著性差异(P<0.05)。结论:临床在开展子宫腺肌病治疗工作期间,合理选择腹腔镜子宫腺肌瘤病灶切除术方法施治,不会对患者造成较大创伤面积,并且患者手术后可以做到快速恢复,可以有效满足患者的保留子宫需求,最终优化子宫腺肌瘤患者的手术效果以及预后能力。

腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床效果评价

目的探究腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取在我院采用腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术治疗子宫腺肌病的79例患者,比较其治疗后1年内痛经情况,并对其治疗前后月经情况、血红蛋白水平及子宫大小进行比较。结果患者术后1、6、12个月,痛经为无痛及轻度疼痛患者例数分别41、28例;25、40例,23、38例,均占全部患者的绝大部分,且治疗前后患者月经周期及天数无显著变化,但治疗前后月经量、血红蛋白水平及子宫大小差异显著(P <0.05)。结论对子宫腺肌病患者采用腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术进行治疗,能够有效缓解患者痛经症状,并显著改善其月经量及子宫大小,对纠正其贫血等症状也具有重要意义,值得推广。

实时超声引导微波消融术与腹腔镜病灶 切除术在子宫腺肌瘤患者中的应用效果

目的:探究实时超声引导微波消融术与腹腔镜病灶切除术在子宫腺肌瘤患者中的应用效果。方法:选择2021年1月—2023年1月在聊城市传染病医院治疗的子宫腺肌瘤患者80例,应用随机数字表法将其分为对照组(行腹腔镜病灶切除术)及观察组(行实时超声引导微波消融术),各40例。对比两组临床指标、子宫体积、月经量[月经失血图(PBAC)]、痛经评分[视觉模拟评分法(VAS)]、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组子宫体积均缩小,PBAC、VAS评分均降低,观察组子宫体积小于对照组,PBAC、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组FSH、E_(2)、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组CA125、CA19-9均降低,观察组CA125、CA19-9均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫腺肌瘤行实时超声引导微波消融术治疗,可缩小子宫体积,减少月经量,缓解痛经,降低CA125、CA19-9水平,安全性较高。

腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术对子宫腺肌病患者NLR、CA125及TGF-β1水平的影响

目的:探讨腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术对子宫腺肌病患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、糖类抗原125(CA125)及转化生长因子1(TGF-β1)水平的影响。方法:收集2020年9月-2023年8月本院的子宫腺肌病患者210例并随机分为对照组(105例,腹腔镜下病灶切除术)和观察组(105例,腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术),比较两组手术时长、术中失血量,术前术后第6个月月经量、疼痛、子宫体积、卵巢功能、NLR、CA125及TGF-β1。结果:观察组术中失血量(276±35ml)、手术时长(87±25min)均低于对照组(357±26ml、115±36 min),术后6个月月经量(12.44±2.14片/月)、疼痛VAS评分(2.06±0.62分)、子宫体积(89.47±14.25 cm3)、NLR(2.06±0.86)、CA125(20.35±2.71 KU/L)、TGF-β1(35.98±8.12 mg/L)均低于对照组(15.63±1.56片/月、2.45±0.78分、95.36±12.36 cm^(3)、2.45±0.95、24.53±2.48 KU/L、42.63±8.56 mg/L);术后1周,观察组雌二醇水平(159.36±24.71 pg/ml)低于对照组(168.47±27.06 pg/ml),黄体生成素(11.59±3.18 U/L)和卵泡刺激素(27.56±3.84 U/L)高于对照组(10.57±2.87 U/L、26.51±3.49 U/L)(均P<0.05)。术后6个月,两组性激素水平无差异,无1例复发。结论:腹腔镜下病灶切除术和腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术均可治疗子宫腺肌病,腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术在提高手术效率、改善痛经症状及降低NLR、CA125及TGF-β1水平,对卵巢功能的影响更优。

腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的疗效

目的探究腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病对患者卵巢功能的影响,为提高子宫腺肌病的治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将岳阳市云溪区人民医院2022年1月至2023年1月收治的60例子宫腺肌病患者分为对照组(单纯腹腔镜下病灶切除术治疗)和研究组(腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗),每组30例。两组均随访6个月。比较两组患者术后3个月的临床疗效,术前及术后3个月的卵巢功能指标,术前及术后3、6个月的痛经情况,以及术后并发症发生情况。结果术后3个月,研究组患者治疗总有效率高于对照组;与术前比,术后3个月两组血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))水平均降低,研究组较对照组更低;与术前比,术后3~6个月两组患者痛经评分均逐渐降低,且研究组均较对照组更低;研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在腹腔镜下病灶切除术后,联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病疗效显著,可改善患者卵巢功能,缓解痛经,安全性较高。

腹腔镜下子宫切除术与经腹子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效对比

目的探讨腹腔镜下子宫切除术与经腹子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效。方法80例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为开腹组和腔镜组,每组40例。开腹组采用经腹子宫切除术完成疾病治疗,腔镜组采用腹腔镜下子宫切除术完成疾病治疗。对比两组的治疗效果、手术相关指标及并发症发生率。结果腔镜组子宫肌瘤患者治疗总有效率95.00%相较于开腹组的70.00%显著提升(P<0.05)。腔镜组子宫肌瘤患者术中出血量(60.25±5.23)ml相较于开腹组(160.19±3.11)ml显著减少,手术时间(90.25±2.25)min、术后拆线时间(5.22±1.36)d、住院时间(7.65±0.28)d、术后肛门排气时间(30.25±2.25)h相较于开腹组的(120.36±5.26)min、(7.25±1.49)d、(9.29±1.33)d、(45.69±5.29)h显著缩短(P<0.05)。腔镜组子宫肌瘤患者并发症总发生率7.50%相较于开腹组的25.00%显著降低(P<0.05)。结论经腹子宫切除术以及腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤均获得广泛应用,同前者比较,后者的治疗优势明显,可显著提升子宫肌瘤患者总体预后。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效

目的分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者,根据治疗方式不同分为对照组(50例)和研究组(53例)。对照组患者采用子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗,研究组患者采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗。比较2组患者的临床疗效、手术指标、术后恢复情况以及治疗前后的孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,同时比较2组患者随访2年的子宫瘢痕妊娠复发及正常妊娠情况。结果研究组患者的治疗总有效率为90.56%(48/53),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.896,P=0.027)。2组患者治疗前孕酮及β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后孕酮及β-HCG水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后正常月经恢复时间、阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、宫腔肿块消失时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者随访2年子宫瘢痕妊娠复发率为0(0/53),低于对照组患者的14.00%(7/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.904,P=0.015)。研究组患者随访2年正常妊娠率为66.04%(35/53),高于对照组34.00%(17/50),差异有统计学意义(χ^(2)=10.564,P=0.001)。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者疗效显著,可减少患者术中出血量,促进患者术后恢复,且降低子宫瘢痕妊娠复发风险,提高正常妊娠率。

腹腔镜下病灶切除术联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者生殖激素水平及Th1/Th2细胞平衡的影响

目的 探究腹腔镜下病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症患者生殖激素水平及辅助性T细胞1(Th1)与辅助性T细胞2(Th2)的比值(Th1/Th2)细胞平衡的影响。方法 选取2020年8月至2022年8月南阳市中心医院妇科的子宫内膜异位症患者148例,根据治疗方案分为观察组和对照组,各74例。两组均采用腔镜下病灶切除术,观察组联合GnRH-a治疗,对照组采用米非司酮片治疗,治疗6个月,比较两组患者的临床疗效、生殖激素水平、Th1/Th2细胞平衡及不良反应。结果 观察组的临床疗效为93.24%高于对照组临床疗效78.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.715,P<0.05)。两组患者用药后血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平较术前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=7.941,7.858,13.353,P<0.05)。两组患者用药后的血清γ干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-2(IL-2)、IL-2/白细胞介素-10(IL-10)水平较术前均升高,且观察组IFN-γ、IFN-γ/IL-4及IL-2、IL-2/IL-10水平均比对照组高,差异有统计学意义(t=14.283,14.283,11.745,45.061,P<0.05);IL-4、IL-10水平较术前均降低,且观察组IL-4、IL-10水平比对照组低,差异有统计学意义(t=12.495,15.085,P<0.05)。结论 腹腔镜下病灶切除术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症患者,可提高临床疗效,改善患者生殖激素水平和免疫功能。

宫瘤消胶囊联合米非司酮片在预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的临床研究

研究米非司酮片与宫瘤消胶囊联合应用是否有效预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后的复发。方法 研究对象为2017年2月-2020年2月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受腹腔镜子宫肌瘤切除手术的216名患者,在手术后14天将这些患者随机均分,对照组为108例,观察组为108例。对照组采用单药模式,只需服用米非司酮片,观察组采用联合用药模式-宫瘤消胶囊加米非司酮片同时服用。检测项目包括雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、和孕激素(P)。术后3个月检测以上激素水平,同时进行中医症候评分(TCMSS)。得到的结果同术前数据进行对比,并记录子宫肌瘤复发情况。结果 对照组和观察组随诊过程中发现,相比于对照组,观察组的复发率显著下降( P < 0. 05) ,激素水平 E2、P、FSH、LH及TCMSS显著下降 ( P < 0. 05) ,而且经过治疗患者如果出现肌瘤复发,观察组比对照组复发的平均肌瘤体积要小 ( P < 0. 05)。结论 宫瘤消胶囊与米非司酮片联合使用在预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的治疗效果更佳。

手术室路径化护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的影响

目的 探讨手术室路径化护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的影响。方法 选取2022年1—7月医院收治的216例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者作为研究对象,按照组间资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组,每组108例,两组患者均接受常规护理,观察组患者实施接受手术室路径化护理干预,比较两组患者负性情绪、舒适度、应激反应、术后恢复指标、并发症发生率、护理满意程度、生活质量的差异性。结果 干预前两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、舒适状况量表(GCQ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组,GCQ评分高于对照组(P<0.05);干预前两组患者心率、皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素的应激反应指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h时观察组应激反应指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、饮食恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意程度各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者健康调查简表(SF-36)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SF-36各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者接受手术室路径化护理干预,能让其在整个围术期保持良好、积极的心态,确保治疗舒适度,且可稳定机体应激指标,对术后恢复、控制术后并发症发生率等方面有利。

子宫腺肌病临床特点及病灶切除术疗效分析

目的探讨子宫腺肌病(AM)的临床特征、诊疗方案及腺肌病病灶切除术的疗效,以期提高对该疾病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2017年7月至2022年7月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科行AM病灶切除术的82例患者的临床资料,术后病理均确诊为AM且未合并子宫肌瘤等其他子宫良恶性疾病。将纳入患者按照症状分为4组:经量增多组(A组)10例,痛经加重组(B组)22例,经量增多合并痛经加重组(C组)42例,子宫增大无痛经及经量增多组(D组)8例。对患者的临床特点及诊治情况等进行统计学描述,比较各组的一般情况、临床检验和影像学指标、术中及术后情况。结果82例患者平均年龄(38.2±6.9)岁,平均病程(5.99±4.53)年。4组患者一般情况比较,妊娠次数的总体分布有显著性差异(P<0.05),组间两两比较显示B组的妊娠次数显著高于C组(χ^(2)=13.111,P=0.011);其余指标各组间比较均无显著性差异(P>0.05)。4组患者超声结果比较,子宫肌层点状回声发生率总体分布有显著性差异(P<0.05),组间两两比较显示C组显著高于A组(χ^(2)=8.390,P=0.004);其余指标各组间比较均无显著性差异(P>0.05)。4组患者术中及术后情况(包括手术时间、术中出血量、术后最高体温及住院时间)比较,均无显著性差异(P>0.05)。4组患者超声检查结果显示子宫体积、腺肌瘤体积与视觉模拟评分(VAS)及月经失血图评分(PBAC)均无线性相关。4组患者术后VAS、PBAC评分及子宫体积较术前有所下降,总体分布有极显著差异(P<0.001);组间两两比较显示,术后3个月、1年及5年的VAS评分、PBAC评分显著低于术前(P<0.05),术后3个月及1年的子宫体积显著低于术前(P<0.05)。仅行手术治疗的患者中有6例(14.29%)因症状复发行子宫切除术,其复发率显著高于术后联合左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)或地诺孕素治疗的患者(P<0.05)。结论子宫体积及腺肌瘤体积与症状无明显相关性,超声检查提示肌层内点状回声可能是痛经的特征性表现;AM病灶切除术可持久缓解症状、5年内子宫体积缩小作用明显,术后联合LNG-IUS或地诺孕素治疗可减少复发风险。

子宫肌瘤切除术围术期路径式护理措施对患者应激反应及舒适度效果

目的:探究子宫肌瘤切除术围术期路径式护理措施对患者应激反应及舒适度效果。方法:收集2021年1月-2023年2月本院行子宫肌瘤切除术患者100例,随机数字表法分两组各50例,均采取常规护理,观察组增加路径化护理措施。比较两组术后相关指标、围术期应激反应(血压、心率和呼吸)、术后1d疼痛、护理干预前后的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及并发症。结果:与对照组比,观察组首次通气时间(0.89±0.19d)、首次下床时间(7.21±1.06h)和住院时间(3.12±1.03d)均低于对照组(1.01±0.25d、8.05±1.32h、4.06±1.12d);术中两组血压、心率和呼吸均不同程度增高,术后两组血压、心率和呼吸均不同程度降低且观察组术中和术后血压、心率和呼吸均低于对照组;术后观察组疼痛程度低于对照组,两组SAS、SDS均降低,GCQ均增高,且观察组变化幅度大于对照组;观察组总并发症率(8.0%)低于对照组(28.0%)(均P<0.05)。结论:子宫肌瘤切除术围术期采取路径化护理措施,可有效改善受术患者的应激反应及心理状态,增强患者术后舒适度,降低并发症发生,利于术后恢复。

阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选取我院收治的CSP患者122例,将其随机分为对照组(61例)和观察组(61例)。对照组患者给予子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合超声引导下清宫术治疗,观察组患者给予阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗。比较2组患者围术期指标,术前及术后3 d、5 d、7 d的血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,临床疗效,以及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间较对照组明显更长(P<0.05),术中出血量、住院费用、阴道出血时间、月经恢复正常时间、瘢痕部位包块消失时间、β-hCG恢复正常时间、住院时间较对照组明显更少/短(P<0.05)。2组患者术后3 d、5 d、7 d血清β-hCG水平较术前均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.72%,明显高于对照组的85.25%(P<0.05)。观察组患者阴道出血、周围组织受损发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗CSP,可减少术中出血量,降低血清β-hCG水平及并发症发生率,提高临床治疗效果,促进患者更快康复。

腹腔镜子宫肌瘤切除术中出血量影响因素

目的:探究子宫肌瘤术中出血过多影响因素。方法:选取2020年12月-2023年12月本院妇科接受腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者80例临床资料,分析不同大小、位置和数目肌瘤患者腹腔镜肌瘤剔除术中出血量差异,手术时间与术中出血量相关性;logistic回归分析影响子宫肌瘤剔除术中出血量危险因素。结果:肌瘤≥5cm组出血量(84.16±19.33ml)高于<5cm者(50.79±23.97ml)、肌瘤位于肌壁间组出血量(82.63±23.61ml)高于浆膜下者(50.95±18.16ml)、肌瘤数目多发组出血量(81.46±20.46ml)高于单发患者(55.02±22.46ml)、手术时间>62.85min组术中出血量(80.99±18.91ml)高于≤62.85min组(59.72±23.47ml)(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,手术时间与术中出血量存在正相关性(P<0.05);logistic回归模型分析,肌瘤≥5cm、肌瘤位于肌壁间、肌瘤数目多发和手术时间>62.85min是子宫肌瘤腹腔镜术剔除中出血量增多的危险因素(P<0.05)。本文术中共出现5例输血,其中术前贫血3例、子宫肌瘤过大2例,术后患者均无相关并发症。结论:行子宫肌瘤切除术,肌瘤较大、肌瘤位于肌壁间、肌瘤多发和手术时间长是导致术中出血量增多的危险因素,临床需加以防控,必要时需输血处理,以避免术后出现不良并发症。

阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果

目的:探究阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的效果。方法:选择2019年1月—2022年1月在新泰市人民医院治疗的86例CSP患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组(子宫栓塞+清宫手术)及观察组(阴式病灶切除联合子宫壁修补术),各43例。比较两组临床指标[手术时间、术后阴道出血时间、术后β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复时间、住院时间]、卵巢储备功能指标[卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、β-hCG]、应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)]、子宫血流动力学指标[舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、]及并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,术后阴道出血时间、术后β-hCG恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组卵巢储备功能指标、应激指标、子宫血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组FSH、LH高于术前,E_(2)、β-hCG低于术前,但观察组FSH、LH、β-hCG低于对照组,E_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组ACTH、ALD、Cor高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组EDV、RI、PSV、PI均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对CSP患者采用阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗,效果显著,手术应激反应较轻,对卵巢储备功能影响较小,可调节子宫血流动力学,降低并发症发生率。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗肌壁间子宫肌瘤的临床效果

目的 针对肌壁间子宫肌瘤患者进行治疗的过程之中,探讨应用腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床效果。方法 本研究对象为2021年12月—2023年11月盐城市第三人民医院收治的90例肌壁间子宫肌瘤患者,以手术方式不同分为对照组和观察组,两组各45例。对照组患者治疗中采用经腹部子宫肌瘤切除术的方式,观察组患者治疗中采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术的方式。对比两组出血量、留置导尿管时间、住院时间等手术相关指标、疼痛评分量表评分(VAS)以及并发症发生率。结果 观察组患者的出血量少于对照组,留置导尿管时间与住院时间均短于对照组(均P <0.05);观察组的VAS评分与并发症发生率均低于对照组(均P <0.05)。结论 针对肌壁间子宫肌瘤切除术患者进行治疗的过程之中,应用腹腔镜下子宫肌瘤切除术相比经腹部子宫肌瘤切除,不仅能减少术中出血量,缩短患者的康复周期,还能减轻患者的术后疼痛感,降低后各种并发症。