开腹与腹腔镜全子宫切除手术治疗子宫良性疾病的临床价值分析

探究开腹手术与腹腔镜子宫全切术治疗子宫良性疾病的临床价值。方法 选取本院子宫良性疾病患者40例进行研究,20例行开腹手术(对照组),20例行腹腔镜子宫全切术(观察组),比较两组手术指标、卵巢功能、炎症因子水平及术后3个月生活质量。结果 观察组手术指标、炎症因子水平及术后3个月生活质量皆优于对照组,P<0.05。两组卵巢功能无差异性变化,P>0.05。结论 无论是开腹手术还是腹腔镜子宫全切术,都具有一定的临床价值,能够有效治疗子宫良性疾病。相对来说,腹腔镜子宫全切术的手术相关指标更佳。

团块状灰度变化减轻子宫良性疾病聚焦超声消融术中的远场不良反应

目的:评估团块状灰度变化能否减轻子宫良性疾病聚焦超声消融术中的远场不良反应。方法:开展单中心回顾性临床观察研究,纳入重庆医科大学附属第二医院行聚焦超声消融术的40例子宫良性疾病。比较团块状灰度变化出现前后,在相同能量水平(最小不可耐受能量)下,术中即刻骶尾部或臀部疼痛、放射痛、会阴部痛、肛门胀痛的发生率及不良反应程度。结果:在相同能量水平(最小不可耐受能量)下,团块状灰度变化出现后术中即刻骶尾部或臀部疼痛、放射痛、会阴部痛、肛门胀痛的发生率及不良反应程度明显低于团块状灰度变化出现前(P<0.05)。结论:团块状灰度变化能减轻子宫良性疾病聚焦超声消融术中的远场不良反应。

经阴道入路及经脐入路单孔腹腔镜术式对子宫良性疾病患者的治疗效果分析

目的:对比经阴道入路和经脐入路单孔腹腔镜手术对子宫良性疾病的治疗效果。方法:纳入80例子宫良性腹腔镜患者,诊治时间为2020年1月至2022年1月,按照入院先后时间均分,对照组40例经脐入路,观察组40例经阴道入路,对比手术指标、疼痛情况和性激素水平,并比较两种并发症发生情况。结果:患者手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间和并发症对比无显著差异(P>0.05),观察组切口长度和住院时间更短,孕激素和雌二醇水平更高,疼痛评分、止痛药使用频率、卵泡刺激素和黄体生成素水平更低(P<0.05)。结论:予以子宫良性疾病患者经阴道入路和经脐入路单孔腹腔镜手术,均可有效治疗,安全性较好,但前者可缓解疼痛感,减少对性激素水平的影响,利于术后恢复。

子宫良性疾病行子宫切除患者创伤后成长的横断面调查及影响因素分析

研究行子宫切除术的子宫良性疾病患者创伤后成长的横断面调查以及影响因素。方法 选择2020年7月至2021年7月期间我妇幼保健院妇科收治的行子宫切除术治疗的子宫良性疾病患者105例,根据患者出院后的创伤后成长评分进行分组,分为正常组和低下组,比较两组患者基本资料;对创伤后成长的影响因素。结果 正常组的FIGO分期、PSS评分、CD-RISC评分、PSSS评分和低下组比较(P<0.05),余下指标比较(P>0.05);创伤后成长低下的主要原因包括:FIGO分期、PSSS评分、CD-RISC评分、PSS评分。结论 子宫良性疾病患者通过子宫切除术治疗后,创伤后成长水平和压力知觉、社会支持、FIGO分期、CD-RISC评分等指标具有密切联系。

腹腔镜子宫切除术治疗子宫良性疾病的疗效观察

目的观察腹腔镜子宫切除术治疗子宫良性疾病的疗效。方法选取我院收治子宫良性疾病患者80例,随机分为对照组与观察组各40例,对照组患者行经腹子宫切除术,观察组应用腹腔镜子宫切除术,分析两组患者治疗后疗效。结果术后1d及7d时观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);术后两组患者IL-6、IL-8、hs-CRP水平均明显高于术前水平(P<0.05),观察组较对照组明显偏低(P<0.05);不良反应发生率组间比较观察组同样显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫切除术治疗子宫良性疾病,能明显降低术后疼痛及术后炎性反应,安全性高。

子宫良性疾病行子宫动脉栓塞术患者所受辐射剂量的研究

目的 测量子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病过程中患者所受X线辐射剂量,从辐射学115的角度评价UAE其对患者的安全性。方法 6 8例子宫肌瘤和32例子宫腺肌病患者在行UAE治疗前分别在眉心(晶体)、甲状腺、胸骨柄(乳腺)、双侧肾上腺腰部投影(肾上腺)、骶尾部的相应皮肤处及阴道后穹窿(卵巢)共7个点放置热释光剂量计,术后即时取出,应用热释光剂量计测量辐射剂量。结果 接受UAE治疗的患者术中受照剂量最高处为骶尾部317 80mGy ,最低处为眉心0 0 93mGy,卵巢平均辐射剂量为15 9 4 2mGy。子宫腺肌病患者受照剂量明显大于子宫肌瘤患者(P <0 0 1)。结论 单次UAE治疗所引起的辐射剂量不会造成患者身体的辐射效应,也不会增加子代遗传的相对危险性,是一种安全的治疗方法。

超声消融治疗子宫良性疾病患者的围手术期路径化健康教育

探讨路径化健康教育在超声消融治疗子宫良性疾病患者中的应用效果。将142例行超声消融治疗的子宫肌瘤和子宫腺肌病患者按治疗日期分组。对照组(n=72)按传统方法进行健康教育,实验组(n=70)实施路径化健康教育,比较两组患者灌肠次数、泻药用量、手术前晚睡眠时间、术前焦虑评分及护理满意度。试验组患者灌肠次数、泻药用量、术前焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术前晚睡眠时间无统计学差异(P>0.05)。路径化健康教育可使部分患者免受因灌肠次数和泻药用量增加而新增的痛苦,有效地减轻子宫良性疾病患者的术前焦虑,提高了护理满意度,值得应用推广。

腹腔镜下子宫全切术与经腹子宫切除术治疗子宫良性疾病患者的临床比较

目的对子宫良性疾病患者进行腹腔镜下子宫全切术与经腹子宫切除术治疗,比较其临床效果。方法选取2017年1月至2017年12月医院收治的子宫良性疾病患者166例,根据治疗方式不同将其分为研究组(n=286)与对照组(n=280)。对照组采用经腹子宫切除手术治疗,研究组采用腹腔镜下子宫全切术治疗,对两组患者手术治疗效果及术后并发症发生情况进行观察比较。结果在手术各项指标(术中出血量、肛门排气时间、住院时间等)方面,与对照组比较,研究组上述指标均显著降低(P<0.05);术后,研究组总并发症发生率为3.5%,与对照组总并发症发生率15.0%比较显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫良性疾病患者实施腹腔镜下子宫全切术治疗的临床效果更好。该方式创伤更小,术后并发症发生率更低,有助于患者预后,可作为临床治疗子宫良性疾病的首选术式。

子宫良性疾病伴宫颈癌及上皮内瘤变临床流行病学分析

目的:了解子宫良性疾病与宫颈癌及上皮内瘤变结伴发生的临床流行病学特点。方法:对2005年1月—2009年5月收治的323例患者的子宫良性疾病术后病变组织和宫颈组织病理诊断的临床流行病学进行总结分析。结果:子宫内膜异位及病变发病占31.89%,平滑肌瘤占68.11%。子宫内膜异位及病变和平滑肌瘤的宫颈癌及上皮内瘤变结伴发生率为15.17%,其中宫颈癌结伴发生率为2.17%,上皮内瘤变结伴发生率为13.00%。子宫内膜异位及病变和平滑肌瘤两组的宫颈癌及上皮内瘤变结伴发生率比较,差异无统计学意义(P=0.589)。平滑肌瘤部位间的宫颈癌及上皮内瘤变的结伴发生率为15.91%,其肌瘤发生部位间的结伴发生率比较,差异无统计学意义(P=0.157)。结论:注重宫颈良恶性疾病的存在对临床疗效有积极意义。

射频热凝固微创治疗子宫良性疾病后尿潴留的原因及防治

目的探讨射频热凝固微创治疗子宫良性疾病后尿潴留的原因及防治措施。方法将97例尿潴留患者分为单纯留置导尿管组(39例)和综合干预组(58例),比较两组患者尿潴留的改善情况。结果宫腔深度、瘤体直径、治疗时间等是导致尿潴留的主要原因,综合性干预措施较单纯留置导尿可缩短患者尿潴留的时间(P<0.05)。结论对子宫良性疾病患者实施射频热凝固术时,应充分考虑患者的宫腔深度及瘤体直径,在尽可能控制治疗时间的前提下,应用综合干预措施,对尿潴留的防治有显著意义。

两种子宫全切术对正常位置子宫良性疾病治疗的临床分析

子宫全切术是子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血和子宫脱垂等妇科良性疾病的常见手术治疗方法,根据其手术入路途径不同,可分为经腹子宫全切术（abdominal hysterectomy,TAH）和阴式子宫全切术（vaginal hysterectomy,TVH）。TAH是临床应用较为成熟的术式,但近年来微创手术被广泛应用到妇科手术中[1],TVH同样成为子宫全切术中常用的手术方式。

子宫良性疾病行子宫切除术中同时行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响

目的探讨子宫良性疾病行子宫切除术中同时行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响。方法选取三门峡市中心医院收治的101例子宫良性疾病患者,随机数表法分为对照组50例和观察组51例,对照组予以单一子宫切除术治疗,观察组予以子宫切除术+双侧输卵管切除术治疗,比较两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化情况及并发症发生情况。结果两组术前及术后3个月各卵巢功能指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后3个月LH、FSH水平均高于术前,E2水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.92%(2/51),低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫切除术中同时行双侧输卵管切除,可有效降低并发症发生率,且对患者卵巢功能影响小。

腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病的应用研究

目的:探讨腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病的优势及安全性。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用腹腔镜下阴式子宫全切术,对照组应用传统阴式子宫全切术,观察比较二者临床疗效。结果:观察组患者在术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间等方面均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);二者手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的30.00%,差异存在统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1d血清IL-2水平较术前均明显降低(P<0.05),但术后5d观察组基本恢复,而对照组仍明显低于术前,两组间差异有显著性(P<0.05)。观察组患者术后血清IL-4水平与术前变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组较术前明显升高,差异存在显著性(P<0.05),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病创伤小,并且可以减轻创伤对机体免疫功能的抑制,有利于患者术后康复,值得临床推广应用。

ERAS联合经阴道单孔腹腔镜在子宫良性疾病中的应用分析

目的探讨加速康复外科(ERAS)联合经阴道单孔腹腔镜(V-NOTES)在子宫良性疾病中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年10月本院收治的60例因子宫良性疾病行V-NOTES全子宫切除术患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组行ERAS联合V-NOTES全子宫切除术干预,对照组行常规干预联合V-NOTES全子宫切除术干预,比较两组围术期指标(术后首次下床时间、留置引流管时间、肛门排气时间、拔除尿管时间及住院时间)、术后并发症(恶心呕吐、发热、尿潴留、肠胀气、阴道残端感染)发生情况、术后24 h及尿管拔除时视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组术后首次下床时间、留置引流管时间、肛门排气时间、拔除尿管时间及住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,术后24 h及尿管拔除时VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS联合V-NOTES治疗子宫良性疾病更利于患者术后恢复,缓解疼痛程度,安全性更高。

腹腔镜手术在治疗子宫良性疾病中的应用

目的评价腹腔镜手术治疗子宫良性疾病的价值。方法腹腔镜筋膜内子宫切除术62例,腹腔镜子宫次切除术14例,腹腔镜辅助式子宫切除术2例;腹腔镜子宫肌瘤剜除术20例。结果手术98例,腹腔镜96例镜下顺利完成,2例中转开腹。结论腹腔镜手术治疗子宫良性疾病包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫功能失调具有出血创伤小、康复快、住院时间短的优点。

VAS评估子宫良性疾病射频治疗时疼痛程度

射频治疗子宫良性疾病是笔者所在科近年来在国内率先开展的一项规范化新技术。该项技术既解除了患者的病痛，又保全了生殖器官的完整性，改善了生活质量。逐渐为越来越多的医师和患者所接受。该技术虽属微创治疗方法．但山于60-80℃的高热效应使子宫病变组织热凝固损伤．刺激局部释放组织活性物质，在操作过程中患者难免要忍受不同程度的疼痛。为此，我们应用线性视觉模拟评分法（VAS）进行了疼痛评估，为干预性帮助提供依据。

腹腔镜全子宫切除术治疗子宫良性疾病的效果

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术治疗子宫良性疾病的效果。方法:选取某院2013年6月~2019年9月收治的86例子宫良性疾病患者,随机分为对照组和观察组各43例,对照组采用经腹全子宫切除术治疗,观察组采用腹腔镜全子宫切除术治疗,比较两组患者围术期指标、临床治疗总有效率。结果:观察组围术期指标优于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜全子宫切除术治疗子宫良性疾病的效果和安全性均优于常规经腹手术,因此该种治疗方法值得在临床中进行推广。

腹腔镜下子宫体三角形切除术治疗子宫良性疾病26例临床分析

目的:探讨腹腔镜下行子宫体三角形切除术治疗子宫良性疾病的临床效果。方法:采用腹腔镜下行子宫体三角形切除治疗子宫良性疾病共26例,其中子宫肌瘤11例和子宫腺肌病12例,功能失调性子宫出血药物治疗无效3例。测定手术前后促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)的水平。结果:26例患者手术均在腹腔镜下完成,平均手术时间为(159.00±38.50)min,平均失血量为(152.00±16.50)ml,随诊1～6个月,26例患者症状均完全缓解。B超提示子宫形态较正常子宫略小。无1例手术并发症,手术前后FSH、LH和E_2差异无显著性;所有患者未出现围绝经期症状。结论:采用腹腔镜下子宫体三角形切除术治疗子宫良性疾病临床效果满意,且保留了子宫形态,维持了盆底的完整性。该术式对卵巢激素水平无影响。

不同入路单孔腹腔镜子宫全切术治疗子宫良性疾病的疗效比较

目的比较不同入路单孔腹腔镜子宫全切术治疗子宫良性疾病的临床疗效。方法选取2019年2月至2020年3月在阜阳市人民医院行子宫全切术治疗的72例子宫良性疾病患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各36例。观察组采用经阴道入路单孔腹腔镜子宫全切术,对照组采用经脐入路单孔腹腔镜子宫全切术,比较两组患者手术时间、术中出血量及术后不同时刻(6、12、24 h)疼痛评分、术后康复情况(包括术后排气时间、术后首次下床活动时间及术后住院时间),并发症(包括切口感染、血肿、发热)及伤口愈合不良率。结果两组患者手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不同时间点疼痛评分存在组间、时间、交互效应(P<0.05),观察组术后6、12及24 h疼痛评分及术后排气时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后首次下床活动时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率及伤口愈合不良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道入路与经脐入路单孔腹腔镜子宫全切术治疗子宫良性疾病均安全、有效,前者术后疼痛程度更轻、排气时间更短。