经腹全子宫与次全子宫切除术治疗子宫良性病变的疗效观察

目的研究子宫良性病变患者应用经腹全子宫与次全子宫切除术的临床疗效。方法选取60例子宫良性病变患者,按照手术方法不同分为研究组与对照组,各30例。对照组采取经腹全子宫切除术,研究组采取经腹次全子宫切除术。比较两组临床效果。结果研究组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后1个月研究组卵泡刺激素水平低于对照组,雌二醇水平高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组病灶复发率、残留宫颈病变率及残端病变率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫良性病变患者应用经腹次全子宫切除术治疗,效果确切,安全性较高,值得临床推广。

非脱垂子宫良性病变行不同全子宫切除方式的疗效比较

目的比较分析非脱垂子宫良性病变患者行不同全子宫切除方式治疗的疗效。方法方便选取扬州市江都人民医院2021年12月—2022年12月收治的非脱垂子宫良性病变患者96例,根据手术切除方式不同将患者分成两组,组别为对照组与研究组,每组48例。对照组应用经腹全子宫切除术治疗,研究组应用腹腔镜下全子宫切除术治疗,观察比较两组患者围术期相关指标、临床疗效、术后疼痛程度、并发症发生情况。结果研究组术中出血量、下床活动时间、导尿管留置时间、肛门排气时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后视觉模拟评分法(VAS)分值(2.58±0.63)分低于对照组(3.03±0.65)分,差异有统计学意义(t=3.444,P=0.001)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非脱垂子宫良性病变患者应用腹腔镜下全子宫切除术治疗的疗效确切,能够显著减轻患者疼痛程度,减少患者术后并发症的发生。

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除治疗子宫良性病变的效果及对盆底功能的影响比较

目的比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除治疗子宫良性病变的效果及对盆底功能的影响。方法选择2016年3月~2017年3月南京市妇幼保健院妇科收治的130例子宫良性病变患者,依据随机数字表法将其随机分为两组,每组65例。对照组患者采取腹式全子宫切除术,观察组患者采取腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术进行治疗。对两组患者手术情况、性生活质量、应激指标及盆底功能障碍发生率进行比较分析。结果观察组术中出血量较对照组明显减少(P<0.05);手术时间、排气时间及下床活动时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后观察组女性性功能指数量表总分较对照组明显提高(P<0.05),焦虑自评量表评分较治疗前和对照组明显降低(P<0.05)。治疗后观察组白细胞计数和血清皮质醇、白介素-6、C反应蛋白水平均较对照组明显降低(P<0.05)。两组盆底功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术可明显减少子宫良性病变患者的术中出血量,缩短手术时间及下床活动时间,缓解焦虑情绪、应激反应。

微创手术治疗子宫良性病变

目的 :寻找操作简单、安全、效果好且并发症少的手术方法治疗子宫良性疾病。方法 :采用腹腔镜、宫腔镜和妇科多功能射频治疗仪 (简称自凝刀 )综合利用微创外科手术技术治疗子宫良性疾病 2 78例。结果 :自凝刀治疗子宫肌瘤的一次性治疗有效率达 97 5 6% ,治愈率达 80 49% ;子宫腺肌瘤有效率达 83 3 3 % ,治愈率达66 67% ;功血的有效率达 10 0 % ,治愈率达 92 86%。腹腔镜治疗子宫肌瘤治愈率达 10 0 %。宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的治愈率达 10 0 %。结论 :腹腔镜、宫腔镜、妇科多功能自凝刀具有创伤小、对机体影响小、住院时间短、康复快、可重复性等优点 ,根据病变的性质、症状、部位、程度、病人的要求选择不同的微创手术方式 ,既保留了子宫又达到治疗目的 ,同时避免了子宫切除或长期药物治疗对妇女身心健康的影响 。

子宫良性病变的阴式子宫切除与经腹子宫切除的效果对比评价

目的:评价阴式子宫与经腹子宫切除在子宫良性病变中的效果。方法:回顾分析子宫非恶性病变经阴式子宫切除40例,随机抽取同期经腹子宫切除45例对照进行比较,主要对比手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、术后镇痛用药率、术后病率、术中术后并发症等。结果:阴式子宫切除较腹式组平均手术时间短(P<0.05),平均出血量少,术后疼痛轻,肛门排气时间短,术后病率低,住院时间短。结论:在无阴式手术禁忌证时,阴式子宫切除术较腹式有较多优点,值得推广。

开腹与腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗子宫良性病变临床分析

全子宫切除术是治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜复杂性或不典型增生等妇科良性疾病的常见手术之一。传统的术式多为开腹完成,其最大的缺点是腹部创伤大,术后切口感染、肠粘连等并发症发生率高,病人恢复慢,随着腹腔镜技术的提高,

腹式与困难阴式全子宫切除术对子宫良性病变患者的影响对比

目的探究腹式全子宫切除术(TAH)与困难阴式全子宫切除术(TVH)对子宫良性病变患者术中术后指标及随访情况的影响。方法选取淮安市妇幼保健院在2015年1至12月期间收治的、符合纳入标准的子宫良性病变患者50例。根据手术方法的不同,分为腹式组(n=12)和阴式组(n=38)。阴式组分为3个亚组,即大子宫组(n=20)、多种困难因素并存组(n=13)以及既往盆腔手术史或内膜异位症组(n=5)。对比两组术中出血量、手术时间、术后发热、住院时间等术中术后情况;术后随访6个月,记录患者并发症及性生活满意度情况。结果与腹式组相比,阴式组的术中出血量、手术时间、术中输血例数、术后发热、术后排气时间及住院时间均较低,差异具有统计学意义(t/χ~2值分别为11.56、9.13、4.41、8.65、13.40、9.91,均P<0.05)。术后随访6个月,两组并发症及性生活满意度比较无明显差异(χ~2=0.07,P>0.05)。阴式组组间比较发现,大子宫组的子宫重量高于其他两组(F=56.09,P<0.01);多种困难因素并存组的手术时间长于其他两组(F=49.02,P<0.01);3个亚组术中出血量比较无明显差异(F=0.17,P>0.05)。结论改良困难阴式全子宫切除术具有微创、安全、有效等特点,值得临床推广。

快速康复外科在子宫良性病变腹腔镜手术中的应用研究

目的:观察快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在子宫良性病变腹腔镜手术中的应用分析。方法:选取2019年5月-2020年5月在笔者所在医院就诊且因良性病变拟行腹腔镜手术的妇科患者80例,随机分为观察组(n=50)及对照组(n=30)。观察组在围手术期采取ERAS方式干预,对照组采用传统围手术期干预。比较两组患者围手术期情况(禁食时间、术后首次排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间)、干预前后SAS量表评分、患者对临床治疗和护理的依从性,并评价干预后患者满意率。结果:观察组术后禁食时间、术后首次排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者SAS量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后患者SAS评分明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对临床治疗、护理的依从优良率为98.00%,高于对照组的83.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对干预的总满意率为100%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在子宫良性病变腹腔镜手术中,采取快速康复外科干预,可以明显地缩短患者术后禁食时间,缩短术后排气与首次下床时间,提升患者对临床治疗、护理的依从性,提升满意率,效果理想。

腹腔镜及经腹全子宫切除术应用于子宫良性病变疾病中效果

目的通过比较腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术应用于子宫良性病变疾病中的效果来探讨两种治疗方法的优劣势。方法回顾性分析80例子宫良性病变疾病患者临床治疗情况,其中经腹全子宫切除术者40例为对照组,另40例采用腹腔镜下全子宫切除术为治疗组。记录两组手术期间各项情况(平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间)及术后并发症情况。结果观察组平均手术时间为(104.74±13.77)分钟与对照组(106.11±14.19)分钟比较,t=0.438,P=0.662;术中出血量(79.55±8.47)ml、肛门排气时间(34.76±2.76)小时、下床活动时间(7.41±2.85)小时、术后住院时间(5.98±1.36)天与对照组术中出血量(121.26±10.96)ml、肛门排气时间(47.44±4.38)小时、下床活动时间(12.39±3.19)小时、术后住院时间(10.22±1.69)天比较,P<0.05。观察组术后并发症发生率2.5%(1/40)明显低于对照组15.0%(6/40),χ^2=3.914,P=0.048。结论腹腔镜下全子宫切除术应用于子宫良性病变疾病中可减轻对患者的创伤,促进患者术后康复,且并发症少,具有微创、安全等优点,值得推广。

改良腹壁小切口筋膜内子宫切除术治疗子宫良性病变107例的临床疗效

目的探讨改良腹壁小切口筋膜内子宫切除术治疗子宫良性病变的临床疗效。方法对本院2006年8月—2011年7月收治的107例子宫良性病变患者行腹壁横行小切口筋膜内子宫切除术,术中用腹腔镜宫颈旋切器旋切宫颈,宫颈阴道部残端不予缝合,颈管创面电凝后,纱布填塞。结果所有患者手术均成功完成,手术成功率100%。结论改良腹壁小切口筋膜内子宫切除术具有操作简单、安全性高、术后恢复快、微创及伤口美观等优点,是一种较好的微创子宫切除术式,值得临床推广。

筋膜内子宫全切术治疗子宫良性病变101例疗效分析

目的探讨筋膜内子宫全切术在治疗子宫良性病变中的临床效果。方法对我院收治的202例患者进行分析,随机分为治疗组和对照组。结果治疗组在手术时间、出血量、住院时间等方面均优于对照组(P<0.05),在肛门排气时间比较中,2组无意义(P>0.05)。术后随访3～6个月,患者均恢复良好,治疗组阴道深度缩短较术前不明显,性生活不适明显少于对照组(P<0.05)。结论筋膜内子宫全切术是治疗子宫良性病变的理想术式,值得临床推广。

腹腔镜下子宫切除术治疗子宫良性病变近期随访研究

目的分析腹腔镜下子宫切除术治疗子宫良性病变患者疗效及近期随访结果。方法选取2014年8月至2016年10月本院80例子宫良性病变患者，依据治疗方案不同分为两组；观察组41例，施行腹腔镜下子宫切除术治疗，对照组39例，施行传统开腹子宫切除术治疗；记录两组手术相关指标，随访6个月，统计两组手术效果、并发症发生情况，并对比两组手术前后生活质量变化情况。结果观察组手术时间与对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；相较于对照组，观察组术中出血量、术后排气及住院时间均较少，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组手术总有效率为95．12％（39／41）高于对照组的76．92％（30／39），差异有统计学意义（P〈0．05）；两组并发症发生率相比，观察组为9．76％（4／41），低于对照组的35．90％（14／39），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术前生活质量评分与对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；相较于对照组，观察组术后生活质量评分较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对子宫良性病变患者施行腹腔镜下子宫切除术治疗，可有效减少术中出血量，显著缩短术后排气及住院时间，手术效果显著、安全性较高，可明显改善患者术后生活质量。

射频消融治疗子宫良性病变191例护理体会

目的探讨射频热凝固治疗子宫良性病变的疗效及护理方法。方法在B超检查监测下，应用凝固器，将射频定点介入到子宫病灶内，利用射频热凝固器直接接触病变部位使局部温度达55℃～85℃，使病变组织坏死、脱落，治疗各类直径小于5．0cm的子宫肌瘤35例、子宫腺肌痛和子宫腺肌病33例、功能失调性子宫出血（功血）45例、子宫颈糜烂78例。结果子宫肌瘤有效率100％，治愈率96．5％；功血有效率100％，治愈率98％；子宫腺肌瘤、腺肌病有效率96％，治愈率78％；子宫颈糜烂治愈率100％。结论射频热凝固治疗子宫良性病变是一种操作简单、易掌握且不宜损伤正常组织的有效方法。热凝同器不易损伤正常组织。

射频热凝固治疗子宫良性病变的并发症特点与防治分析

目的总结应用射频热凝固治疗妇科良性病变患者所出现的并发症及其诊治特点，以更好的预防并发症的发生。方法采用射频治疗机对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能性子宫出血、宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤样病变患者4577例进行治疗，观察术中、术后所出现的并发症如疼痛、出血、感染、穿孔、宫腔粘连综合征、宫颈管狭窄、瘢痕形成等。结果近期并发症以疼痛、出血最常见，多发生于功能性子宫出血与子宫肌瘤的治疗时及治疗后，穿孔为最严重的并发症；远期并发症以宫颈管狭窄最常见、宫腔粘连少见。结论射频是一种新技术，必须经过严格培训，应用适当的预防措施可降低并发症的发生率。

子宫良性病变术后并发深静脉血栓形成15例分析

目的探讨妇科手术后并发盆腔和下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗方法及抗凝加溶栓治疗时并发阴道残端出血的处理。方法1996年1月至2007年12月回顾性分析15例妇科手术后并发DVT的治疗方法及3例并发阴道残端出血的处理。结果15例在常规剂量的尿激酶、速避凝的溶栓治疗下,静脉部分复通,下肢局部水肿消退。15例溶栓治疗后3例发生阴道出血,2例局部止血后继续行抗凝减量溶栓治疗,未再出现阴道出血;1例局部处理有效后未行溶栓治疗,仅单纯抗凝治疗,结果DVT复发。结论DVT溶栓治疗并发阴道出血局部处理有效情况下,减量应用速避凝加尿激酶抗凝溶栓治疗,可取得安全、有效的溶栓效果,预防DVT复发。

改良腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)治疗子宫良性病变的临床效果

目的:对改良腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)治疗子宫良性病变的临床效果进行探讨。方法:选取50例在我院接受手术治疗的子宫良性病变的患者,将其分为对照组和实验组,对照组采用传统腹腔镜下子宫次全切除术进行治疗,实验组采用改良腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)进行治疗。观察子宫良性病变在改良腹腔镜下子宫全切除术(LSH)治疗的情况下的临床效果。结果:两组患者在治疗后,实验组住院时间、排气时间、下床时间及住院费等都低于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。实验组恢复时间、手术时间及出血量均明显低于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。结论:经过改良腹腔镜下子宫全切除术(LSH)治疗效果显著,大大地降低恢复时间,术后并发症较少,减少手术时间和手术中的出血量,减轻患者家庭的经济负担。