子痫前期患者血清和胎盘组织中sFIt-1和sEng的表达与子宫螺旋动脉血流指标关系的研究分析

分析子痫前期患者血清和胎盘组织中可溶性 Fms 样酷氨酸激酶 (sFIt-1)和可溶性内皮因子(sEng)的表达以及该表达与子宫螺旋动脉血流指标的关系。方法 选择子痫前期孕妇76例,均为本院妇产科接收孕妇,收治时间为2018年12月2020年12月。依照孕妇疾病严重程度分组,分观察2组(重度子痫前期,34例)、观察1组(轻度子痫前期,42例),并选择同一时期前来本院进行孕检的健康孕妇50例作为对照组。比较三组孕妇血清和胎盘组织中sFIt-1和sEng的表达以及子宫螺旋动脉血流指标(S/D、PI、RI)水平,并分析sFIt-1和sEng指标表达与S/D、PI、RI的相关性。结果 观察2组五项指标水平均高于观察1组、对照组,且观察1组高于对照组(P<0.05)。子痫前期孕妇血清组织中sFIt-1表达与子宫螺旋动脉血流指标呈正相关关系(r=0.584,r=0.432,r=0.606,P<0.05),sEng表达与子宫螺旋动脉血流指标呈正相关关系(r=0.492,r=0.385,r=0.685,P<0.05)。结论 子痫前期患者血清和胎盘组织中sFIt-1和sEng的表达与病症严重程度关联密切,且该表达与子宫螺旋动脉血流指标水平存在相关性,可利用这一特点将其作为子痫前期的预测指标。

基于子宫内膜结构与子宫螺旋动脉血流参数构建人工授精妊娠预测模型及验证

背景:现子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对夫精宫腔内人工授精(artificial insemination by husband,AIH)妊娠率的影响水平尚不明确,该研究通过校准其他混杂因素后,确定了其独立影响因素,并构建了预测模型,具有较好的临床应用效能。目的:基于子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数构建AIH临床妊娠预测模型及验证。方法:回顾性分析2017年1月至2021年1月于常州市妇幼保健院接受AIH助孕治疗患者共1299例,将其中1182例未临床妊娠者纳入未妊娠组,117例临床妊娠者纳入妊娠组;通过1∶1倾向评分匹配,妊娠组与未妊娠组各匹配成功93例;采用单、多因素分析筛选子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对AIH结局的影响因素,通过受试者工作曲线确定各独立影响因素的最佳截断值,限制性立方样条法分析各独立影响因素对AIH妊娠影响的风险趋势,临床决策曲线与临床影响曲线对该联合预测模型的临床应用效能进行检验。结果与结论:①倾向评分后妊娠组与未妊娠组各非内膜因素均无显著统计学意义,数据具有较好的均衡性(P>0.05);②单因素分析结果显示,内膜下血管化指数、血流指数、血管化血流指数、子宫动脉阻力指数、子宫动脉搏动指数、收缩期最高血流速度/舒张期末血流速度、基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区、最大交界区厚度为AIH妊娠的影响因素(P<0.05);③多因素Logistic回归结果显示,基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度、子宫动脉搏动指数、血管化血流指数为AIH妊娠的独立影响因素,影响大小依次为血管化血流指数>基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度>子宫动脉搏动指数;④受试者工作曲线显示,血管化血流指数的曲线下面积为0.704(0.629,0.779),最佳截断值为6.26;基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度的曲线下面积为0.660(0.582,0.739),最佳截断值为6.38;子宫动脉搏动指数的曲线下面积为0.642(0.563,0.721),最佳截断值为1.18;⑤限制性立方样条曲线显示,当血管化血流指数>6.24时,其对AIH妊娠具有显著的正影响趋势;基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度≤6.55 mm时,其对AIH妊娠具有显著的正影响趋势;当子宫动脉搏动指数>1.27时,其对AIH妊娠具有负影响风险;⑥临床决策曲线与临床影响曲线显示,该联合预测模型在阈概率值为0.17-0.93时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,显示出该联合预测模型具有较好的临床效能;⑦结果表明,通过倾向评分与多因素Logistic回归校正子宫内膜外其他混杂因素后,基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度、子宫动脉搏动指数、血管化血流指数为AIH妊娠的独立影响因素,通过对其最佳截断值的确定与风险趋势性评估,证实该联合预测模型具有较好的预测价值与临床应用效能。

多普勒超声子宫动脉血流参数联合凝血相关指标对易栓症所致复发性流产妊娠结局的预测价值

目的:探讨多普勒超声子宫动脉血流参数联合凝血相关指标对易栓症所致复发性流产妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年1月至2023年1月北京市海淀医院妇科门诊就诊的82例复发性流产患者,所有患者均进行相关治疗,并统计随访结果。所有患者于入院次日治疗前均进行子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D),以及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)及D二聚体(D-D)检测。采用Pearson相关性分析PI、RI与S/D与APTT、PT、FIB、TT、D-D的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析PI、RI、S/D、APTT、PT、FIB、TT及D-D单独检测及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局的价值。结果:随访结果显示,82例复发性流产患者妊娠成功49例,妊娠丢失33例,妊娠成功孕妇的PI、RI与S/D均明显低于妊娠丢失孕妇,差异有统计学意义(t=10.598、6.693、3.059,P<0.05);APTT、PT、FIB、TT、D-D水平均明显低于妊娠丢失孕妇,差异有统计学意义(t=9.552、96.462、22.767、5.100、95.805,P<0.05);PI与APTT、PT、FIB、TT及D-D均存在正相关性(r=3.178,P<0.05),RI与APTT、PT、FIB、D-D均存在正相关性(r=3.246,P<0.05),S/D与PT、FIB、TT、D-D均存在正相关性(r=3.246,P<0.05);PI、RI、S/D、APTT、PT、FIB、TT及D-D单独检测及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局灵敏度分别为42.40%、48.50%、39.40%、48.50%、63.60%、72.70%、42.40%、39.40%、84.80%,特异性分别为98.00%、71.40%、55.10%、75.50%、59.20%、71.40%、77.60%、85.70%、98.80%,AUC分别为0.674、0.685、0.409、0.646、0.784、0.788、0.566、0.563和0.941。结论:PI、RI及S/D子宫动脉血流参数与APTT、PT、FIB、TT和D-D凝血相关指标单独及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局均具有一定的价值,且联合检测的预测价值更高。

彩色多普勒超声监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标的临床意义。方法从太航医院2017年6月至2019年6月诊治的孕5~8周早期先兆流产患者中选取360例作研究组,选取同期正常早期宫内妊娠妇女100例作为对照组,两组孕妇均经腹彩色多普勒超声(彩超)检查,测量其子宫螺旋动脉血流指标,包括阻力指数、搏动指数、收缩期峰值流速以及舒张末期流速,并比较其检测结果。结果①研究组与对照组收缩期峰值流速[(44.89±2.45)cm/s比(44.35±3.18)cm/s]比较差异未见统计学意义(t=1.573,P=0.058);而研究组舒张末期流速[(7.45±1.26)cm/s]低于对照组[(9.31±1.15)cm/s];研究组阻力指数(2.67±0.42)与搏动指数(0.91±0.15)高于对照组(1.75±0.28、0.72±0.09),t=14.006、25.775、15.861,P均<0.01。②研究组中保胎成功者与保胎失败者的收缩期峰值流速[(44.34±3.84)cm/s比(44.82±2.65)cm/s]比较差异未见统计学意义(t=0.812,P=0.209);保胎成功者舒张末期流速[(9.06±1.42)cm/s]高于保胎失败者[(7.06±1.33)cm/s],阻力指数(1.99±0.35)和搏动指数(0.82±0.19)低于保胎失败者(2.98±0.41、0.91±0.13),t=6.947、11.728、3.102,P均<0.01。③研究组保胎成功者与对照组收缩期峰值流速、舒张末期流速比较差异均未见统计学意义(t=0.423、1.804,P=0.336、0.056),而阻力指数(1.99±0.35)、搏动指数(0.82±0.19)均高于对照组(1.75±0.28、0.72±0.09),t=7.085、7.291,P均<0.01。④研究组保胎失败者收缩期峰值流速[(44.82±2.65)cm/s]与对照组[(44.18±3.15)cm/s]比较差异未见统计学意义(t=1.006,P=0.158);而舒张末期流速[(7.06±1.33)cm/s]低于对照组[(9.31±1.15)cm/s],t=7.494,P<0.01;阻力指数(2.98±0.41)和搏动指数(0.91±0.13)均高于对照组(1.75±0.28、0.72±0.09),t=13.673、6.652,P均<0.01。结论彩超监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标的临床意义重大,对预测患者预后、合理指导保胎治疗方案均有积极作用。

孕中晚期子痫前期患者血清抗米勒管激素、整合素β1水平与子宫螺旋动脉血流参数及血管内皮细胞损伤指标的相关性

目的:探讨孕中晚期子痫前期患者血清抗米勒管激素(AMH)、整合素β1(ITGβ-1)水平与子宫螺旋动脉血流参数、血管内皮细胞(VEC)损伤指标的相关性。方法:选取2019年3月-2021年3月本院收治的孕中晚期子痫前期患者96例为观察组,产前检查健康孕妇96例为对照组,检测血清AMH、ITGβ-1、子宫螺旋动脉血流参数(PI、RI、S/D)、内皮祖细胞(EPCs)及血管生成性T细胞(Tang),并分析其相关性。结果:观察组AMH(1.62±0.15 ng/ml)、ITGβ-1(0.05±0.02)水平均低于对照组(2.44±0.17 ng/ml、0.18±0.03),子宫螺旋动脉血流参数水平均高于对照组,EPCs(0.08±0.03)%、Tang(47.31±8.57)%水平均低于对照组(0.16±0.05)%、(53.61±7.95)(均P<0.05);AMH、ITGβ-1水平与子宫螺旋动脉血流参数均呈负相关,与VEC损伤指标均呈正相关(均P<0.05)。结论:孕中晚期子痫前期患者血清AMH、ITGβ-1水平异常变化,且与子宫螺旋动脉血流参数及VEC损伤指标均相关。

彩色多普勒超声监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标的变化及其临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标的变化及其临床意义。方法:选取80例早期先兆流产孕妇、80例正常产检孕妇,分别作为研究组、对照组,两组均接受腹部彩色多普勒超声诊断,比较两组子宫螺旋动脉血流指标差异性。结果:研究组、对照组子宫螺旋动脉S值差异比较,无统计学意义(P>0.05);研究组子宫螺旋动脉D值、阻力指数(RI)水平高于对照组,收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)明显低于对照组(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流指标变化,能够提示早期先兆流产,为临床诊断、治疗方案的明确提供参考。

固元稳胎汤联合地屈孕酮治疗先兆流产肾虚证效果及对子宫动脉血流、内分泌指标影响

目的:观察固元稳胎汤联合地屈孕酮治疗先兆流产肾虚证效果及对患者子宫动脉血流、内分泌状况的影响。方法:选择2018年12月-2020年12月本院收治的先兆流产肾虚证患者106例,随机数表法分为联合组、西医组各53例。常规对症治疗基础上两组均服用地屈孕酮治疗,联合组联用固元稳胎汤,疗程10 d。比较两组治疗前后主要中医证候积分、子宫动脉血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期/舒张期比值(S/D)]、内分泌指标[β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]水平;统计两组疗效、不良反应,随访妊娠结局。结果:治疗10 d后,两组主要中医证候积分、RI、PI、S/D水平均低于治疗前且联合组低于西医组,血清β-hCG、E_(2)、P水平均高于治疗前且联合组高于西医组,总有效率联合组(90.6%)高于西医组(75.5%)(均P<0.05)。两组治疗期间总不良反应发生率(7.6%、11.3%)无差异(P>0.05);随访至分娩,联合组足月妊娠率(84.6%)高于西医组(64.7)%,流产率(5.8%)低于西医组(21.6%)(均P<0.05)。结论:应用固元稳胎汤联合地屈孕酮治疗先兆流产肾虚证可有效改善子宫血供与内分泌状况,减轻临床症状,提升疗效,改善妊娠结局情况,且用药安全。

彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流与早期先兆流产预后的关系

目的探讨彩色多普勒超声监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标与其预后的关系。方法选择2015年7月—2016年1月在郑州大学第三附属医院门诊就诊的孕5~8周早期先兆流产妇女114例为研究组(A组),选择同期正常早期宫内妊娠妇女63例为对照组(B组),均行经腹彩色多普勒超声测量子宫螺旋动脉血流指标:收缩期峰值流速(S)、舒张末期流速(D)、S/D、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。A组与B组均随访至孕16周,A组患者中保胎失败者归入A1组(58例),保胎成功者则归入A2组(56例),B组中排除难免流产者8例后为55例。比较各组子宫螺旋动脉血流指标。结果 3组子宫螺旋动脉D、S/D、PI、RI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,A1组子宫螺旋动脉D低于A2组和B组,S/D、PI、RI值均高于A2组和B组(P<0.05);A2组子宫螺旋动脉PI、RI均高于B组(P<0.05)。3组组内双侧子宫动脉血流指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子宫螺旋动脉血流指标与早期先兆流产患者的预后有一定关系,可以通过监测早期先兆流产患者的子宫螺旋动脉血流情况指导保胎治疗。

补肾调和气血方对血瘀流产孕鼠早孕期子宫螺旋动脉重铸的影响

目的 探讨补肾调和气血方对血瘀流产孕鼠早孕期子宫螺旋动脉重铸的影响及其机制。方法 将妊娠SD大鼠随机分为正常组、模型组、阿司匹林组和补肾调和气血方低、中、高剂量组,每组10只。正常组和模型组自妊娠第1天起给予蒸馏水灌胃,阿司匹林组给予6.75 mg/kg阿司匹林灌胃,补肾调和气血方低、中、高剂量组分别给予6.525 g/kg、13.05 g/kg、26.10 g/kg补肾调和气血方灌胃,均1次/d,连续11 d;在此过程中,模型组、阿司匹林组和补肾调和气血方各剂量组孕鼠每日皮下注射盐酸肾上腺素,于妊娠第8天给予米非司酮灌胃。实验结束后,检测各组孕鼠子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩峰与舒张期末期血流速比(S/D),计算各组孕鼠流产率,检测血清血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性类fms酪氨酸激酶-1(sFlt-1)水平。结果模型组孕鼠子宫动脉PI、RI、S/D和流产率、血清sFlt-1水平均明显高于正常组(P均<0.05),血清VEGF水平明显低于正常组(P<0.05);补肾调和气血方组孕鼠子宫动脉PI、RI、S/D和流产率、血清sFlt-1水平均明显低于模型组(P均<0.05),血清VEGF水平均明显高于模型组(P均<0.05);阿司匹林组孕鼠子宫动脉PI、RI、S/D明显低于模型组(P均<0.05)。结论 补肾调和气血方可能通过提高VEGF水平、降低sFlt-1水平促进子宫血管重铸,从而降低子宫动脉血流阻力,改善宫腔血流灌注而对早孕期血瘀流产大鼠发挥保胎作用。

全妊娠期螺旋动脉与子宫、脐动脉血流变化的相互关系及临床意义

全妊娠期螺旋动脉与子宫、脐动脉血流变化的相互关系及临床意义陈欣林①马庭元②初慧萍①吴熙瑞②本文报导１９９６年１月～１９９７年１月，检测５～４０周２７３例正常妊娠妇女及１９例高危妊娠妇女子宫、脐及螺旋动脉血流，现将研究结果报道如下：１资料与方法本文研究...

子宫螺旋动脉血流参数联合血清孕酮、β-HCG检测在先兆流产预测中的价值

目的研究子宫螺旋动脉血流参数联合血清孕酮、β-HCG检测在先兆流产预测中的价值。方法选择2013年4月至2014年6月我院收治的180例早孕妇女,分为正常妊娠组(92例)、先兆流产组(56例)以及流产组(32例)。三组均进行血清孕酮、β-HCG水平的测定,以及子宫螺旋动脉血流频谱的检测。结果流产组在第5周、第6周、第7周的血清孕酮水平明显低于先兆流产组和正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在妊娠第5周时,三组孕妇的血清β-HCG水平差异无统计学意义(P>0.05),但在妊娠的第6、7周时,正常妊娠组孕妇的血清β-HCG水平明显高于先兆流产组和流产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。流产组在第5周、第6周、第7周的RI明显高于先兆流产组和正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫螺旋动脉血流参数联合血清孕酮、β-HCG检测在先兆流产中具有较高的预测价值,值得广泛推广使用。

宫腔镜下宫腔粘连分离术后放置COOK球囊对宫腔粘连复发及子宫动脉血流频谱指标的影响

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后放置COOK球囊对宫腔粘连复发及子宫动脉血流频谱指标的影响。方法选取2019年1月至2020年1月收治的行宫腔镜下宫腔粘连分离术的300例患者进行观察,随机将其分为对照组和观察组,各150例。对照组在术后放置宫内节育器,观察组则在术后放置COOK球囊。比较两组患者的宫腔粘连情况、月经情况、子宫动脉血流频谱指标及并发症发生情况。结果术后1、3个月,两组的宫腔粘连、月经评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,两组的RI、PI均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为4.67%,显著低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后放置COOK球囊能够有效预防宫腔粘连复发,促进月经改善,也能改善子宫动脉血流频谱指标,减少并发症的发生,值得推广。

宫腔球囊压迫联合益母草注射液对产后宫缩乏力性出血患者凝血功能指标及子宫动脉血流指标的影响

目的探讨宫腔球囊压迫联合益母草注射液治疗产后宫缩乏力性出血患者的效果。方法选取2018年4月至2020年6月收治的92例产后宫缩乏力性出血患者作为研究对象,根据止血方法不同分为对照组和观察组,各46例。两组均给予常规对症治疗,对照组给予宫腔球囊压迫,观察组在对照组基础上联合益母草注射液。比较两组的治疗效果。结果观察组产后24、48、72 h的出血量少于对照组(P<0.05)。观察组的止血成功率高于对照组,再发出血率、子宫复旧不全率、子宫切除率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的PT、APTT、TT短于对照组,FIB水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的子宫动脉血流RI大于对照组,PI小于对照组(P<0.05)。结论宫腔球囊压迫联合益母草注射液可有效控制产后宫缩乏力性出血患者的出血量,提高止血成功率,改善凝血功能指标及子宫动脉血流指标。

血清孕酮联合子宫螺旋动脉血流检测对先兆流产妊娠结局的预测作用

目的:观察血清孕酮检测联合子宫螺旋动脉血流超声检测对先兆流产患者妊娠结局的预测作用。方法:2015年8月-2017年8月本院就诊的400例孕早期女性为研究对象,其中正常妊娠产前检查200例(正常妊娠组),早期先兆流产保胎成功138例(保胎成功组),早期先兆流产保胎失败62例(保胎失败组),检测3组孕妇血清孕酮,并使用彩色多普勒超声检测孕妇子宫螺旋动脉和子宫动脉PI、RI和S/D,比较不同组孕妇血清孕酮和子宫螺旋动脉血流指标。结果:各组血清孕酮值存在差异(F=10.593,P=0.000<0.05),子宫动脉PI、RI和S/D无差异(F=1.028、1.359和0.948;P=0.168、0.105和0.199>0.05),子宫螺旋动脉PI、RI和S/D有差异(F=11.514、9.329和2.779;P=0.000、0.000和0.023<0.05);血清孕酮值、子宫螺旋动脉PI和RI联合预测早期先兆流产妊娠结局的灵敏性、特异性和准确性分别为85.5%、97.6%和95.8%。结论:早期先兆流产患者血清孕酮值和子宫螺旋动脉血流指标较正常妊娠女性存在差异,血清孕酮值、子宫螺旋动脉PI和子宫螺旋动脉RI可作为早期先兆流产诊断和预后评价指标,3项指标联合检测可提高早期先兆流产妊娠结局的预测特异性和准确性,妇科临床应予以重视。

膏方治疗月经过少肾虚血瘀证的疗效观察及对子宫螺旋动脉血流参数的影响

目的:观察养冲调经膏方治疗肾虚血瘀型月经过少的临床疗效及对子宫内膜下螺旋动脉血流参数的影响。方法:收集符合本研究诊断标准肾虚血瘀型月经过少的门诊病人60例,随机分为2组,其中治疗组(养冲调经膏方组)30例,对照组(归肾丸加减颗粒剂组)30例。1个月经周期为1个疗程,疗程均为3个月,观察服药前后患者临床症状以及观测指标的变化情况。结果:两组治疗后月经失血图积分、综合疗效、子宫内膜厚度、S/D、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),表明治疗组可增加月经量,增加子宫内膜厚度,改善子宫螺旋动脉血流状态且疗效优于对照组。结论:养冲调经膏方治疗肾虚血瘀型月经进步效果明显优于归肾丸颗粒剂,且服用方便,易被患者接受,在治疗肾虚血瘀型月经过少方面具有一定的优势,值得临床推广应用。

子宫螺旋动脉血流超声检测结合血清孕酮检测对先兆流产患者妊娠结局的预测作用

目的:探讨子宫螺旋动脉血流超声检测结合血清孕酮检测对先兆流产患者妊娠结局的预测作用。方法:回顾性分析2017年3月-2018年3月于本院行产前检查的孕5~8周孕妇检查资料300例,根据其临床诊断分为正常妊娠组(n=150)及先兆流产组(n=150),其中先兆流产组中又细分保胎成功组(n=98)和保胎失败组(n=52),所有孕妇同时抽取血清检测其孕酮值,并行子宫螺旋动脉血流超声检测其搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)情况,并进行比较。观察随访6个月后的妊娠结局,分析上述检测方法对妊娠结局的预测情况。结果:三组血清孕酮值由高至低排列为正常妊娠组>保胎成功组>保胎失败组(P<0.01);三组PI及RI值由高到低排序均为保胎失败组>保胎成功组>正常妊娠组(P<0.05),正常妊娠组S/D值明显低于其他两组(P<0.05),而保胎成功组及保胎失败组S/D值比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检测灵敏度为85.58%,特异度为97.65%,准确率为95.8%。结论:通过子宫螺旋动脉血流超声检测结合血清孕酮检测对于先兆流产患者结局有较为准确的预测作用,能为先兆流产治疗方式的选择提供有效的数据支撑。

子宫收缩乏力孕妇子宫动脉血流值、血清学指标变化

目的:观察子宫收缩乏力孕妇子宫动脉血流值、血清学指标的差异。方法:选取2016年3月-2018年8月本院收治的子宫收缩乏力孕妇60例,同期体检健康孕妇60例为对照组。比较两组子宫动脉血流值和血清学指标胎盘生长因子(PLGF)和血管内皮生长因子-1(VEGFR-1),可溶内皮糖蛋白(sEng)和脂联素,分析子宫收缩乏力孕妇的子宫动脉血流值与血清学指标的相关性。结果:子宫收缩乏力组S/D、RI、PI水平(2.83±0.31、1.21±0.22、0.78±0.15)高于对照组(1.75±0.23、0.68±0.17、0.37±0.11(t=-21.672、-14.766、-17.073),PLGF(225.29±12.98pg/ml)、PLGF/sEng(35.19±6.24)低于对照组(P<0.001),sEng(6.98±1.02pg/ml)、脂联素水平(16.35±2.11μg/ml)高于对照组(P<0.001);子宫收缩乏力孕妇的子宫动脉血流值与PLGF、PLGF/sEng水平负相关(r=-0.475、-0.484,-0.449、-0.475,-0.532、-0.398,P<0.05),与sEng、脂联素水平正相关(r=0.502、0.573,0.512、0.527,0.433、0.423,P<0.05)。结论:子宫收缩作乏力孕妇子宫动脉血流值较高,且与血清学指标PLGF、PLGF/sEng、sEng、脂联素密切相关。

曼月乐联合八珍益母胶囊对子宫腺肌病患者子宫动脉血流参数及血清学指标水平的影响研究

目的 探究曼月乐联合八珍益母胶囊对子宫腺肌病患者子宫动脉血流参数及血清学指标水平的影响研究。方法 选择我院收治的子宫腺肌病患者100例,依据不同治疗方式随机分为观察组(曼月乐联合八珍益母胶囊治疗)及对照组(单用曼月乐治疗),均为50例。比较分析临床上患者的血清学指标、生活质量、子宫动脉血流参数、炎症因子水平等。结果 观察组的舒张压、收缩压、心率水平指标均明显低于对照组(P<0.05),但是两组的血氧饱和度对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组IL-10、IL-2、TNF-α、IL-6炎性因子水平均低于对照组(P<0.05);观察组的社会、环境、躯体和心理层面等的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Vmax、Vmin水平均明显低于对照组,但是RI参数水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对子宫腺肌病患者,通过采用曼月乐联合八珍益母胶囊治疗,能够促进子宫动脉血流参数的改善,提升患者的疾病疗效,明显改善疾病预后,提升日后生活质量,改善炎症因子水平,以及患者的血清动力学指标,适合应用于临床推广。

妊娠高血压综合征患者子宫动脉血流指标对妊娠结局的预测效能

目的探究妊娠高血压综合征(妊高征)患者子宫动脉血流指标对妊娠结局的预测价值。方法随机抽样法选取2017年1月至2019年10月期间在我院接受治疗的67例妊高征患者作为研究对象,并进行跟踪调查,记录其产前检查结果以及妊娠结局。其中有不良妊娠结局患者32例,计为不良妊娠结局组;具有良性妊娠结局患者35例,计为良性妊娠结局组。产前采用多普勒超声检测仪测定患者的子宫动脉血流指标[频谱阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、收缩期血流速度和舒张末期血流速度比值(S/D)、收缩期峰值流速(PSV)以及最小舒张期流速(MDV)],统计存在子宫动脉切迹患者的例数,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析子宫动脉血流指标对妊娠结局的预测效能。结果两组患者的PSV、MDV差异无统计学意义(P>0.05);不良结局组患者的RI、PI、S/D水平均高于良性结局组(P<0.05);不良结局组患者存在子宫动脉切迹率高于良性结局组(P<0.05);RI、PI、S/D诊断不良妊娠结局的敏感度分别为75.00%、78.12%、81.25%,特异度分别为85.71%、71.43%、77.14%,三者联合检测的敏感度、特异度分别为84.40%、97.10%,AUC为0.946(95%CI为0.892~0.999,P<0.001)。结论子宫动脉血流指标中的RI、PI、S/D水平及是否存在子宫动脉切迹可以有效预测妊高征患者的妊娠结局,临床中要密切关注RI、PI、S/D水平较高的妊高征患者,及时采取有效治疗措施,改善预后,提高胎儿存活率。

妊娠期糖尿病患者子宫螺旋动脉血流参数变化及对妊娠结局的影响

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)子宫螺旋动脉血流参数变化及对妊娠结局的影响。方法以产检确诊的95例GDM患者及95例同期产检的健康孕妇为研究对象,超声检测研究对象子宫动脉血流及子宫螺旋血流相关参数[子宫螺旋动脉血搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期最高流速与舒张最低流速比(S/D)],跟踪GDM患者妊娠结局,分析子宫螺旋动脉血流参数与GDM发生及不良妊娠结局的相关性。结果GDM组子宫螺旋动脉血流PI、RI和S/D检测数值均显著高于健康对照组水平(均P<0.05),GDM患者子宫螺旋动脉血流参数异常者不良妊娠结局总发生率显著高于子宫螺旋动脉血流正常者(P<0.05),子宫螺旋动脉血流PI、RI和S/D检测数值均与GDM发生及GDM患者不良妊娠结局均呈正相关性(r≥0.706,均P<0.05)=结论孕早期超声检测子宫螺旋动脉血流参数对GDM及妊娠不良结局的发生均具有一定预测价值。