胎盘植入评分<10分孕妇行子宫螺旋式缝合术的应用效果及安全性分析

目的:研究分析子宫螺旋式缝合术应用于胎盘植入评分<10分孕妇的效果和安全性。方法:选取2019年4月-2020年8月黄冈市妇幼保健院收治分娩前诊断胎盘植入评分<10分孕妇90例,按照随机数字法分为两组,各45例。对照组采用常规缝合术,研究组采用子宫螺旋式缝合术。对比两组的应用效果、术中、术后相关情况、凝血功能指标、产后并发症及子宫复旧情况。结果:两组术前凝血功能各指标和术中缩宫素使用情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组止血有效率、子宫复旧率均明显低于研究组,对照组卡前列素氨丁三醇用药量、手术时间、术中出血量、产后24 h内出血量、总输血量、输血率和子宫切除率、产后并发症发生率均明显高于研究组(P<0.05);研究组术后TT、PT、APTT均低于对照组,而FIB高于对照组(P<0.05)。结论:子宫螺旋式缝合术应用于胎盘植入评分<10分行剖宫产术中止血快速,效果良好、安全性高,可明显减少药物使用和缩短手术时间,降低产妇凝血功能指标异常值,值得临床进一步推广。

子宫下段螺旋式缝合术在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果分析

目的:分析子宫下段螺旋式缝合术在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果。方法:选取2018年2月—2022年6月新沂市人民医院收治的凶险性前置胎盘产妇62例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各31例。两组产妇均实施剖宫产,对照组采取B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术,试验组采取子宫下段螺旋式缝合术。比较两组手术指标、康复时间、不良事件发生情况。结果:试验组手术时间短于对照组,术中出血量及术后24 h出血量少于对照组,术后血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组住院时间短于对照组,恶露消失及月经复潮时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组术中输血率、子宫动脉栓塞率及子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫下段螺旋式缝合术在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果较好,可缩短产妇手术及住院时间,减少产妇出血量以及不良事件发生风险,促进恶露消失、月经复潮。

子宫下段螺旋式同心圆缝合术在前置胎盘(并植入)手术中的应用

目的探讨前置胎盘(并植入)产妇手术治疗期间以子宫下段螺旋式同心圆缝合术方式缝合的效果与价值。方法选取2021年1月—2023年6月新沂市人民医院进行前置胎盘(并植入)手术治疗的产妇80例为研究对象,按照随机抽签方式分组,对照组(40例)以子宫下段常规方式缝合术治疗;观察组(40例)以子宫下段螺旋式同心圆缝合术治疗;记录两组产妇围手术期相关指标,同时监测两组产妇术后不同时间出血量,比较两组之间差异。对两组产妇术前、术后3 d凝血功能指标予以检测,对比差异性。观察两组产妇术后出现的并发症,统计比较总发生概率。结果围手术期指标中,观察组手术所用时长(65.58±5.11)min、术后产妇恶露持续时长(15.22±2.01)d、住院总时长(5.41±1.01)d均短于对照组,差异有统计学意义(t=13.381、14.907、11.544,P<0.05),同时术中及术后产妇出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组产妇凝血指标测定结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床开展前置胎盘(并植入)手术治疗期间采取子宫下段螺旋式同心圆缝合术配合可减少产妇术后出血量,促进切口愈合,同时减少并发症发生率。

腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈行子宫下段螺旋式缝合术在植入型凶险型前置胎盘中的应用

目的:对植入型凶险型前置胎盘的孕妇,计划性剖宫产术中采用腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术的有效性和安全性进行评估。方法:选取18例经B型彩色超声和磁共振成像(MRI)联合诊断为植入型凶险型前置胎盘的孕妇,均行计划性剖宫产(保留子宫意愿),手术孕周(36.78±1.63)周。剖宫产术前行腹主动脉球囊预置管,娩出胎儿并结扎脐带后,采用腹主动脉球囊临时阻断,剥离胎盘,提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术。术后必要时行双侧子宫动脉栓塞术。回顾分析患者的术中失血量、术后24h失血量、子宫切除率、输血量、预置腹主动脉球囊时间、腹主动脉球囊阻断时间、胎儿和产妇的辐射剂量、术后血管并发症、外科并发症及产褥期并发症。结果:18例孕妇术中视诊和术后病理均诊断为凶险型前置胎盘伴胎盘植入。剖宫产术中失血量(2061±1709)ml,术后24h失血量(228±141)ml,子宫切除率5.55%,12例输血,输注红细胞悬液量(1148±1061)ml,血浆量(491±403)ml。腹主动脉球囊预置管时间为(4.17±1.25)min,腹主动脉球囊阻断时间为(15.83±8.01)min;胎儿辐射剂量(9±5.50)mGy,产妇辐射剂量(43.29±47.64)mGy。外科并发症1例(膀胱损伤),无血管并发症和产褥期并发症发生。结论:腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈行子宫下段螺旋式缝合术是控制植入型凶险型前置胎盘患者术中、术后出血与保留子宫的一种安全和有效的联合治疗方法。

卡前列素氨丁三醇联合子宫局部螺旋式缝合止血术在减少剖宫产术中出血的应用观察

目的:观察卡前列素氨丁三醇联合子宫局部螺旋式缝合止血术在减少剖宫产术中出血的应用效果。方法:统计分析78例此类患者的临床数据,依照治疗方案不同分组,每组各39例。对照组对产后出血高危孕妇剖宫产术中给予卡前列氨丁三醇促宫缩治疗,观察组则在此治疗基础上加用子宫局部缝合止血术治疗,对二组患者的止血效果、并发症发生率,出血量指标进行对比。结果:观察组止血有效率较对照组高(P<0.05);观察组各时间点的出血量较少。结论:卡前列素氨丁三醇联合子宫局部螺旋式缝合止血术应用于剖宫产产妇,能提高止血效果,减少出血量,且安全性好。

子宫下段多方位螺旋式缝合止血在凶险性前置胎盘剖宫术中的应用效果

目的探讨在凶险性前置胎盘剖宫产手术中,采用子宫下段螺旋式缝合术止血的效果。方法将60例诊断凶险性前置胎盘孕妇纳入本实验,采用随机数字表法将其中30例纳入对照组,剩余30例纳入观察组。两组在剖宫产术中分别实施常规缝合术(8字缝合、方形缝合等)和子宫下段螺旋式缝合术,统计并比较两组孕妇术中生命体征、出血量、血制品用量、手术时间、其他补充手术止血方案应用率、术后24h阴道流血量、恶露时间、感染率以及住院时间等。结果观察组其他补充手术止血方案应用率为36.67%,低于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后24h阴道流血量少于对照组,术后感染率低于对照组,恶露时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组血压、脉搏高于对照组,出血量、血制品用量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论子宫下段螺旋式缝合术在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用,止血效果佳,可有效缩短手术时间,明显减少术中、术后出血量,减少血制品用量,其他补充手术止血方案的应用也明显减少,因出血更少,为患者带来更低术后感染率和更短住院时间的获益。

止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术在中央性前置胎盘剖宫产术中的应用分析

目的探讨止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术在中央性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法60例中央性前置胎盘剖宫产患者,按照计算机分组法分为对照组(29例)和观察组(31例)。对照组给予止血带捆绑联合传统缝合术治疗,观察组给予止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术治疗。比较两组手术时间和出血情况、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏]、血红蛋白(Hb)水平、术后并发症(腹腔感染、发热、子宫切口血肿)发生情况。结果观察组术中出血量(589.15±155.14)ml、术后1 d出血量(74.41±13.97)ml均少于对照组的(1531.42±491.25)、(340.39±75.38)ml,手术时间(66.49±17.56)min短于对照组的(92.75±29.56)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后2 h SBP、DBP、脉搏及术后2 d Hb水平均低于本组术前,但观察组术后2 h SBP、DBP、脉搏及术后2 d Hb水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.45%,低于对照组的27.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术在中央性前置胎盘剖宫产术中应用可减少出血量,缩短手术时间,稳定血流动力学,同时减少并发症的发生。

子宫下段螺旋式缝合术止血在前置胎盘剖宫产术患者中的效果

目的探究子宫下段螺旋式缝合术止血在前置胎盘剖宫产术患者中的效果。方法选取2019年1月至2020年1月于广东省佛山市南海区妇幼保健院行前置胎盘剖宫产术的50例患者,根据止血方法的不同分为对照组和试验组,每组25例。对照组实施传统术式止血,试验组实施子宫下段螺旋式缝合术止血,比较两组止血效果及术后并发症发生情况。结果试验组止血率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组输血率低于对照组,平均手术时间、平均止血时间均短于对照组,平均出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫下段螺旋式缝合术止血用于前置胎盘剖宫产术患者中的效果良好,且安全性高。

子宫下段螺旋式缝合术在凶险性前置胎盘治疗中的应用评价

目的探讨子宫下段螺旋式缝合术在治疗凶险性前置胎盘中的应用效果。方法选取2018年3-7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗的凶险性前置胎盘患者16例,在剖宫产胎盘娩出后行子宫下段多方位螺旋式缝合术,以处理术中急性大出血,对16例患者的病史特点、术中情况及治疗结局进行分析。结果 16例凶险性前置胎盘患者术中失血量最多者为5 000 ml,最少者为400 ml,平均失血量为(1 313. 00±1 365. 00) ml,终止妊娠孕周为(35. 69±1. 62)周(2. 88±2. 03) d,平均住院时间为(9. 63±3. 40) d,术后至出院天数为(5. 19±1. 28) d,母婴随访结局良好。结论子宫下段螺旋式缝合术在凶险性前置胎盘手术中可发挥良好的止血效果,简便易行,对降低子宫切除率、改善孕产妇结局有积极作用。