经阴道子宫输卵管三维超声造影检查在不孕症患者输卵管通畅性诊断中的价值

目的:观察经阴道子宫输卵管三维超声造影检查在不孕症患者输卵管通畅性诊断中的价值。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的150例不孕症患者进行前瞻性研究,均行经阴道子宫输卵管三维超声造影检查、X线下子宫输卵管造影检查及腹腔镜下亚甲蓝通液术检查,以腹腔镜下亚甲蓝通液术检查为金标准,比较经阴道子宫输卵管三维超声造影检查与X线下子宫输卵管造影检查在不孕症患者输卵管不畅诊断中的效能,并采用Kappa一致性检验分析经阴道子宫输卵管三维超声造影检查、X线下子宫输卵管造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查在输卵管通不畅诊断中的一致性。结果:腹腔镜下亚甲蓝通液术检查结果显示,150例不孕症患者300条输卵管中,202条输卵管不畅,98条输卵管畅通;经阴道子宫输卵管三维超声造影检查诊断输卵管不畅的灵敏度、准确度、阴性预测值高于X线下子宫输卵管造影检查,漏诊率低于X线下子宫输卵管造影检查,差异均有统计学意义(P<0.05);经阴道子宫输卵管三维超声造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查诊断输卵管不畅的一致性(Kappa=0.878)高于X线下子宫输卵管造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查诊断输卵管不畅的一致性(Kappa=0.698)。结论:经阴道子宫输卵管三维超声造影检查诊断输卵管不畅的灵敏度、准确度、阴性预测值以及与腹腔镜下亚甲蓝通液术的诊断一致性均高于X线下子宫输卵管造影检查,漏诊率低于X线下子宫输卵管造影检查。

子宫输卵管三维超声造影与实时三维超声造影在输卵管通畅性诊断中的应用比较

目的探究经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D-HyCoSy)与实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)在输卵管通畅性诊断中的应用价值。方法回顾性分析120例不孕症患者临床资料,经3D-HyCoSy与RT-3D-HyCoSy检查,以腹腔镜通液术(LC)结果为诊断金标准,比较两种超声造影诊断结果。结果3D-HyCoSy结果:通畅144条,通而不畅41条,堵塞55条;RT-3D-HyCoSy结果:通畅137条,通而不畅47条,堵塞56条;LC结果:通畅129条,通而不畅54条,堵塞57条。3D-HyCoSy检查结果:通畅诊断符合率81.94%,通而不畅诊断符合率60.98%,堵塞诊断符合率94.55%,一致性Kappa为0.68(P<0.05);RT-3D-HyCoSy检查结果:通畅诊断符合率91.97%,通而不畅诊断符合率85.11%,堵塞诊断符合率94.64%,一致性Kappa为0.85(P<0.05);RT-3D-HyCoSy检查结果通畅、通而不畅符合率均高于3D-HyCoSy检查结果,差异均有统计学意义(χ^2分别=6.17、7.47,P均<0.05)。结论3D-HyCoSy与RT-3DHyCoSy在诊断输卵管通畅性中均有较高诊断符合率,但RT-3D-HyCoSy可储存动态图像且具备较高重复性。

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D-CEUS)评价输卵管通畅性的临床应用价值。资料与方法对33例临床诊断不孕症患者采用3D-CEUS评估输卵管通畅性,以腹腔镜下通染液检查作为对照,评价3D-CEUS判断输卵管通畅性的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果应用3D-CEUS诊断输卵管通畅20条,通而不畅10条,阻塞36条。腹腔镜通染液检查输卵管通畅23条,通而不畅7条,阻塞36条。3D-CEUS检测输卵管通畅性的总符合率为86.4%(57/66),敏感度为93.0%(40/43),特异度为73.9%(17/23),阳性似然比为7.15,阴性似然比为0.20。结论 3D-CEUS可准确快速地评估输卵管通畅性,值得临床推广应用;但对输卵管阻塞或通而不畅的患者需进一步行腹腔镜检查。

子宫输卵管三维超声造影与X线碘油造影的比较

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D-HyCoSy)在检查输卵管通畅性方面的应用价值。方法 40例不孕症患者分别接受3D-HyCoSy和X线子宫输卵管碘油造影(HSG),其中5例接受了腹腔镜检查,比较3D-HyCoSy和HSG在评价输卵管通畅性方面的差异。结果 3D-HyCoSy获得的子宫宫腔和输卵管图像立体、清晰,引起的不良反应小。40例患者中,3D-HyCoSy与HSG均显示输卵管通畅41条,通而不畅8条,阻塞18条,两者诊断符合率为84.8%,Kappa分析结果提示两种检查方法评价输卵管通畅性的一致性"较好"(P值=0.000,Kappa值=0.729)。与5例腹腔镜检查结果相比,3D-HyCoSy与HSG的诊断准确率均为100%。结论 3D-HyCoSy能全面、准确、客观、安全地评价输卵管通畅情况,有望成为诊断输卵管通畅性的首选检查方法。

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性的初步研究

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影（three—dimensionalhysterosalpingo—contrastsonography，3DHy—CoSy）在输卵管源性不孕症诊疗中的应用价值。方法选择不孕症妇女104例，将双腔子宫输卵管造影管置入宫腔，经导管推注稀释SonoVue超声造影剂，采用经阴道三维超声造影技术评估输卵管通畅性。并继续实时二维观察双侧的通畅情况，其中2例行腹腔镜检查，30例行子宫输卵管X线造影（HSG）。结果56例双侧通畅；10例双侧阻塞；8例双侧通而不畅；18例一侧通畅，一侧阻塞；12例一侧通畅，一侧通而不畅；本组2例与腹腔镜对照符合。30例与HSG对照，输卵管通畅符合率100％，输卵管通而不畅符合率50％，输卵管阻塞符合率67％。结论经阴道3DHyCoSy能真实展现输卯管的空间走行，并能准确判断输卵管的通畅性，可作为一种新的一线筛查不孕症患者输卵管通畅性的有效手段。

子宫输卵管三维超声造影检查的护理

目的提高讨子宫输卵管三维超声造影检查术的护理效果。方法对354例行子宫输卵管三维超声造影检查术的护理进行回顾性总结。结果 354例患者均顺利完成检查,未出现明显不良反应。其中3例患者出现手麻、出冷汗及下腹部胀痛等不适,经休息后上述症状自行好转。结论有效的护理措施可改善或减轻患者心理和生理的不适,是三维超声子宫输卵管造影检查术成功的关键之一。

经阴道子宫输卵管三维超声造影与X线碘油造影在评价输卵管通畅性价值对比研究

目的:探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D-HyCoSy)对诊断输卵管通畅性的临床价值。方法:不孕症患者(65例)同时接受经阴道3D-HyCoSy和X线子宫输卵管造影(HSG)检查,并与腹腔镜检查(48例)进行对照;比较3D-HyCoSy对输卵管通畅性的诊断价值。结果:3D-HyCoSy能获得清晰子宫宫腔和输卵管图像,且不良反应小。3D-HyCoSy与HSG检查结果具有较好的一致性。以腹腔镜检查为金标准,对比3D-HyCoSy和HSG检查结果,前者诊断符合率(91.7%)高于后者(88.5%)。结论:3D-HyCoSy能准确评价输卵管通畅情况,对输卵管性不孕症的诊断有较高的临床诊断价值。

子宫输卵管三维超声造影与X线碘水造影在不孕症患者中的应用价值

目的探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影(RT-3D-Hy Co Sy)和X线碘水造影(HSG)在不孕症临床诊治中的应用价值。方法回顾性分析2017年5~11月在云浮市人民医院就诊的不孕症患者的临床资料,以腹腔镜输卵管通液术(LTF)为金标准,比较RT-3D-Hy CoSy和HSG评估输卵管通畅程度和输卵管有无积水的准确率,分析两种技术的临床应用价值。结果 121例患者进行3D-Hy Co Sy检查,170例患者进行HSG检查,38例患者进行腹腔镜输卵管通液术治疗。对输卵管通畅程度的评估,3D-Hy CoSy、HSG与LTF的总符合率分别为85.5%(κ=0.735)和78.9%(κ=0.652);对输卵管有无积水的评估,3D-Hy CoSy、HSG与LTF的总符合率分别为81.6%(κ=0.685)和80.3%(κ=0.643)。两种技术诊断输卵管通畅程度和有无积水的准确率差异均无统计学意义(P=0.793,P=0.885)。结论在不孕症的病因诊断中,3D-Hy CoSy对输卵管通畅程度的诊断价值优于HSG。

声诺维子宫输卵管三维超声造影结合宫腔通液术用于输卵管伞端通畅性评估的价值探讨

目的:探讨声诺维子宫输卵管三维超声造影结合宫腔通液术用于输卵管伞端通畅性评估的价值。方法:本研究对象采取我院2016年1月-2017年1月期间收治的60例不孕不育择期进行输卵管检查的患者,对所有患者均开展声诺维子宫输卵管三维超声造影以及宫腔通液术检查。判断不同诊断方式对输卵管通畅性的诊断效能的差异。结果:以患者的碘油造影技术为金标准,对患者在本次研究前1个月进行确诊,其中输卵管通畅患者22例,通而不畅患者11例,狭窄患者9例,梗阻患者18例,通过输卵管的病变位置分析,近端输卵管通而不畅患者6例,狭窄患者4例,梗阻患者10例,中远端输卵管通而不畅患者5例,狭窄患者5例,梗阻患者8例。通过对患者的声诺维子宫输卵管三维超声造影与宫腔通液术的结果比较,两组诊断的通而不畅以及狭窄之间的差异存在统计学意义(P<0.05);联合诊断的灵敏度显著高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:声诺维子宫输卵管三维超声造影结合宫腔通液术对于输卵管伞端通畅性具有较好的诊断价值,建议临床推广。

子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性及其治疗意义

目的探讨子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性及其治疗意义。方法选取2014年4月~2015年6月我院入院检查的85例输卵管阻塞患者,阻塞输卵管共计168条,经二维超声造影检查和子宫输卵管三维超声造影检查,分析并评价三维诊断畅通性检查结果和对疾病治疗的价值。结果二维诊断及三维诊断下患者的输卵管通畅度检查结果间的差异无统计学意义（P〉0.05）;三维诊断的走行情况诊断结果更为清晰和准确,检查结果明显优于二维诊断结果,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 3D-Hy Co Sy可自动获得子宫及输卵管的立体图像,诊断结果更为精准,从而进一步提高超声对妇科疾病的诊断能力。精准,从而进一步提高超声对妇科疾病的诊断能力。

经阴道子宫输卵管三维超声造影的效果评价

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影的效果评价。方法选取2018年5月-2020年5月在我院诊断为不孕症患者156例,随机分为研究组和对照组各78例,对照组给予宫腹腔镜下输卵管通液术检查,研究组给予三维子宫输卵管超声造影检查。观察分析两组安全性、诊断价值以及检查结果等。结果研究组术后2dVAS评分以及检查总费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组输卵管通畅以及不通畅检查结果同对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组敏感度、特异性以及准确度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维超声造影技术可以将患者输卵管的空间走行准确的展现出来,进而对输卵管的通畅性以及阻塞部位有更加明确的判断,对进一步评价患者输卵管通畅性具有关键意义,可推广使用。

经阴道子宫输卵管实时三维超声造影与X线碘油造影术对女性不孕症的诊断价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)与X线碘油造影术(HSG)对女性不孕症的诊断价值。方法:选取70例(140条输卵管)不孕症患者为研究对象,按照影像学检查方式不同分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者行HSG检查;观察组患者行RT-3D-HyCoS检查,并于检查后次月月经干净后3~7 d行腹腔镜输卵管通液术(CLP)。比较两种影像学检查方法与CLP检查结果的符合率;以CLP检查结果为“金标准”,分析HSG与3D-HyCoSy检查对不孕症的诊断价值。结果:HSG和RT-3D-HyCoSy检查与CLP结果相符合的输卵管条数分别为52条和65条,两种检查方式与CLP的符合率比较,差异有统计学意义(74.29%vs.92.86%,χ^(2)=8.792,P=0.003)。以CLP检查结果为“金标准”,RT-3D-HyCoSy检查的敏感性、阴性预测值及准确性高于HSG检查(P<0.05);两种检查的特异性、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较传统HSG,RT-3D-HyCoSy是诊断女性不孕症更有效的方法,值得临床推广。

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在不孕症中的应用价值

目的:探讨不孕症中经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的应用价值。方法:选择2021年1月至2022年12月医院收治的不孕症患者110例作为研究对象,给予经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查,以腹腔镜检查结果为“金标准”,分析其在患者输卵管通畅性评估中的作用。结果:在110例不孕症患者中,子宫输卵管超声造影检查结果显示:右侧不通34例,左侧不通22,双侧不通22,通而不畅共32例(左侧10,右侧18,双侧4例)。结论:不孕症患者施以经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查,能观察到输卵管的空间走向及通畅情况,辅助患者临床诊疗,检查意义明确,成像质量好,值得推广应用。

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影联合抗人绒毛膜促性腺激素抗体评估不孕症输卵管通畅程度的临床价值

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)联合抗人绒毛膜促性腺激素(HCG)抗体评估不孕症输卵管通畅程度的临床价值。方法选取2022年1—12月抚州市第一人民医院收治的120例不孕症患者作为研究对象,所有患者经腹腔镜通液术确诊,且均实施T-3D-HyCoSy检查,并检测患者血清抗HCG抗体水平。以腹腔镜通液术结果作为诊断金标准,比较RT-3D-HyCoSy、抗HCG抗体及RT-3D-HyCoSy联合抗HCG抗体检查对不孕症输卵管通畅程度的诊断效能。结果腹腔镜通液术诊断结果显示,120例(240条输卵管)不孕症患者中,输卵管通畅136条,占比56.67%;输卵管不通畅104条,占比43.33%。120例不孕症患者中,抗HCG抗体呈阳性者51例,阳性率为42.50%。RT-3D-HyCoSy联合抗HCG抗体诊断的灵敏度、特异度及准确度均高于RT-3D-HyCoSy、抗HCG抗体单一诊断,RT-3D-HyCoSy灵敏度、特异度及准确度均高于抗HCG抗体,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上针对RT-3D-HyCoSy联合血清抗HCG抗体检查诊断不孕症输卵管通畅程度具有较高应用价值,可为临床医师诊疗提供更为有利且切实可靠的参考信息。

经阴道子宫输卵管动态三维超声造影评价输卵管通畅性及相关因素分析

目的探讨经阴道子宫输卵管动态三维超声造影评价输卵管通畅性及其相关因素。方法共75例不孕症患者,分别接受经阴道子宫输卵管动态三维超声造影检查,观察其输卵管通畅情况,并分析相关因素。结果75例不孕症患者中,共150条输卵管,经动态三维超声造影检查显示输卵管通畅57条,通而不畅39条,不通畅54条。将腹腔镜作为金标准,结果显示,输卵管通畅54条,通而不畅45条,不通畅51条。经动态三维超声造影检查结果的符合率分别为89.47%(51/57)、92.31%(36/39)、85.19%(46/54)。Kappa检查显示,Kappa值为0.823,P>0.05,提示两种检查方式的结果较为相近。经Logisti c回归分析,发现造影剂注入量、推造影剂压力、造影剂反流量均是影响输卵管通畅的相关因素。结论动态三维超声造影在评估输卵管通畅性上效果显著,另外造影剂注入量、推造影剂压力、造影剂反流量也是判断输卵管通畅的重要依据。

经阴道四维子宫输卵管超声造影检查用于不孕症诊断的准确性及评价输卵管通畅性价值研究

目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查用于不孕症诊断的准确性及评价输卵管通畅性价值研究。方法选取2019年6月~2022年6月我院疑似输卵管不孕症患者90例为研究对象,均行经阴道4D-HyCoSy检查,行腹腔镜输卵管通液术(LC)作为金标准。分析经阴道4D-HyCoSy对输卵管不孕的诊断效能及评价输卵管通畅性的价值。结果LC结果:90例疑似输卵管不孕患者共检查180条输卵管,左侧阻塞41条,非阻塞49条(其中通畅18条,通而不畅31条);右侧阻塞42条,非阻塞48条(其中通畅19条,通而不畅29条);经阴道4D-HyCoSy诊断左侧输卵管不孕的敏感性为80.49%(33/41),特异性为85.71%(42/49),准确性为83.33%(75/90),阳性预测值为82.50%(33/40),阴性预测值为84.00%(42/50);经阴道4D-HyCoSy诊断右侧输卵管不孕的敏感性为83.33%(35/42),特异性为89.58%(43/48),准确性为86.67%(78/90),阳性预测值为87.50%(35/40),阴性预测值为86.00%(43/50);经阴道4D-HyCoSy评价左侧输卵管通畅性的符合率为94.44%,Kappa指数=0.913;经阴道4D-HyCoSy评价右侧输卵管通畅性的符合率为93.33%,Kappa指数=0.894。结论经阴道4D-HyCoSy诊断输卵管不孕与具有较高的敏感性、特异性及准确性,且与LC结果评价输卵管通畅性的一致性较好。

四维超声子宫输卵管造影术对输卵管性不孕症患者术后妊娠影响

目的:探讨输卵管性不孕症患者行四维超声子宫输卵管造影(4D HyCoSy)结果及与术后自然妊娠关系。方法:收集2021年11月-2023年7月于本院生殖中心门诊疑为输卵管性不孕症,行4D-HyCoS检查显示至少有一侧输卵管通畅或双侧输卵管轻度通而不畅、年龄22~40岁并检查后积极备孕患者120例临床资料。收集患者一般临床资料及造影结果,随访患者造影术后6个月内自然妊娠情况并分为自然妊娠组(n=32)以及非自然妊娠组(n=88)。对比两组一般资料、输卵管通畅情况以及自然妊娠情况,采用多因素分析各因素对造影术后自然妊娠的影响。结果:术后6个月累计妊娠32例(26.7%),妊娠组年龄及不孕年限均小于非妊娠组,输卵管通畅度优于非妊娠组;logistic回归分析显示,年龄大、不孕时间长、输卵管通畅性不佳是和4D HyCoSy后6个月内自然妊娠的不利因素(均P<0.05)。结论:4D-HyCoSy技术能够在检查后短期内提升输卵管不孕症女性的自然妊娠几率;患者年龄大、不孕时间长及输卵管通畅度不佳影响4D-HyCoSy检查后自然妊娠。

子宫输卵管超声造影中静脉逆流与输卵管通畅程度的关系及影响因素分析

目的分析子宫输卵管超声造影(HyCoSy)中静脉逆流与输卵管通畅程度之间的相关性。方法选取2021年1月至2022年6月于太仓市中医医院接受HyCoSy检查的80例不孕患者作为研究对象,依据是否出现造影剂静脉逆流将患者分为逆流组(n=31)和无逆流组(n=49)。对比两组患者的输卵管通畅程度,通过多因素Logistic回归分析探究患者发生造影剂静脉逆流的独立影响因素,依据独立因素构建列线图预测模型,并对模型进行验证。使用X-tile软件确定预测模型的截断值,并建立生存曲线。结果逆流组患者双侧输卵管通畅类型为(A+A)型人数占比显著低于无逆流组(P<0.05),(B+C)和(C+C)型人数占比显著高于无逆流组(P<0.05)。子宫内膜厚度<5.45 mm、双侧输卵管通畅类型为(B+C)和(C+C)型为静脉逆流的危险因素(P<0.05),(A+A)型为保护因素(P<0.05)。利用独立影响因素构建的列线图预测模型具有较好的区分度和准确性。危险分层和生存曲线提示,随着总分的增加,患者造影剂静脉逆流的风险越高。结论输卵管阻塞越严重的患者造影剂静脉逆流的发生风险越高,子宫内膜厚度≥5.45 mm时行HyCoSy检查可有效降低造影剂逆流的发生率。

心理干预在四维子宫输卵管超声造影中的应用效果

目的探讨心理干预在经阴道四维子宫输卵管超声造影中应用的效果。方法选取2019年4月至2023年3月常州市第一人民医院超声医学科进行经阴道四维子宫输卵管超声造影术的150例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75),对照组实施日常护理措施,观察组在实施日常护理措施的基础上强化心理干预,比较两组患者的护理满意度和患者舒适度。结果观察组中,72例患者满意,3例患者不满意,满意度为96.00%;对照组中,64例患者满意,11例患者不满意,满意度为85.33%。观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,73例患者自我感觉在整个检查过程中感到舒适,舒适度为97.33%,对照组患者59例感到舒适,舒适度为78.67%,观察组患者舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论强化心理干预能够减轻患者的焦虑和恐惧情绪,促进检查的顺利进行,提高护理满意度和患者舒适度。

子宫输卵管超声造影中造影剂逆流的影响因素分析

目的探究子宫输卵管超声造影中造影剂逆流的影响因素,以提高临床诊断检查的有效性。方法选取192例行子宫输卵管超声造影的不孕症患者作为研究对象,依照造影剂是否逆流将患者分为逆流组(38例)和无逆流组(154例)。对两组患者的基本资料(年龄、不孕年限、宫腔手术史等)、检查资料(输卵管通畅程度、内膜厚度、子宫位置、造影时机)进行单因素及Logistic多因素分析。结果两组年龄、不孕年限、子宫位置比较无统计学差异(P>0.05);两组宫腔手术史、输卵管通畅程度、内膜厚度和造影时机比较有显著性统计学差异(P<0.05)。经Logistic多因素分析得出,宫腔手术史、输卵管通畅程度、内膜厚度和造影时机是子宫输卵管超声造影中造影剂逆流的影响因素(OR=4.664、4.613、4.538、4.119,P<0.05)。结论在子宫输卵管超声造影中,宫腔手术史、输卵管通畅程度、内膜厚度和造影时机是子宫输卵管超声造影中造影剂逆流的影响因素,应强化造影时机等把握,降低造影剂逆流的发生率。