经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D-CEUS)评价输卵管通畅性的临床应用价值。资料与方法对33例临床诊断不孕症患者采用3D-CEUS评估输卵管通畅性,以腹腔镜下通染液检查作为对照,评价3D-CEUS判断输卵管通畅性的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果应用3D-CEUS诊断输卵管通畅20条,通而不畅10条,阻塞36条。腹腔镜通染液检查输卵管通畅23条,通而不畅7条,阻塞36条。3D-CEUS检测输卵管通畅性的总符合率为86.4%(57/66),敏感度为93.0%(40/43),特异度为73.9%(17/23),阳性似然比为7.15,阴性似然比为0.20。结论 3D-CEUS可准确快速地评估输卵管通畅性,值得临床推广应用;但对输卵管阻塞或通而不畅的患者需进一步行腹腔镜检查。

子宫输卵管三维超声造影与实时三维超声造影在输卵管通畅性诊断中的应用比较

目的探究经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D-HyCoSy)与实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)在输卵管通畅性诊断中的应用价值。方法回顾性分析120例不孕症患者临床资料,经3D-HyCoSy与RT-3D-HyCoSy检查,以腹腔镜通液术(LC)结果为诊断金标准,比较两种超声造影诊断结果。结果3D-HyCoSy结果:通畅144条,通而不畅41条,堵塞55条;RT-3D-HyCoSy结果:通畅137条,通而不畅47条,堵塞56条;LC结果:通畅129条,通而不畅54条,堵塞57条。3D-HyCoSy检查结果:通畅诊断符合率81.94%,通而不畅诊断符合率60.98%,堵塞诊断符合率94.55%,一致性Kappa为0.68(P<0.05);RT-3D-HyCoSy检查结果:通畅诊断符合率91.97%,通而不畅诊断符合率85.11%,堵塞诊断符合率94.64%,一致性Kappa为0.85(P<0.05);RT-3D-HyCoSy检查结果通畅、通而不畅符合率均高于3D-HyCoSy检查结果,差异均有统计学意义(χ^2分别=6.17、7.47,P均<0.05)。结论3D-HyCoSy与RT-3DHyCoSy在诊断输卵管通畅性中均有较高诊断符合率,但RT-3D-HyCoSy可储存动态图像且具备较高重复性。

子宫输卵管三维超声造影与X线碘油造影的比较

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D-HyCoSy)在检查输卵管通畅性方面的应用价值。方法 40例不孕症患者分别接受3D-HyCoSy和X线子宫输卵管碘油造影(HSG),其中5例接受了腹腔镜检查,比较3D-HyCoSy和HSG在评价输卵管通畅性方面的差异。结果 3D-HyCoSy获得的子宫宫腔和输卵管图像立体、清晰,引起的不良反应小。40例患者中,3D-HyCoSy与HSG均显示输卵管通畅41条,通而不畅8条,阻塞18条,两者诊断符合率为84.8%,Kappa分析结果提示两种检查方法评价输卵管通畅性的一致性"较好"(P值=0.000,Kappa值=0.729)。与5例腹腔镜检查结果相比,3D-HyCoSy与HSG的诊断准确率均为100%。结论 3D-HyCoSy能全面、准确、客观、安全地评价输卵管通畅情况,有望成为诊断输卵管通畅性的首选检查方法。

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性的初步研究

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影（three—dimensionalhysterosalpingo—contrastsonography，3DHy—CoSy）在输卵管源性不孕症诊疗中的应用价值。方法选择不孕症妇女104例，将双腔子宫输卵管造影管置入宫腔，经导管推注稀释SonoVue超声造影剂，采用经阴道三维超声造影技术评估输卵管通畅性。并继续实时二维观察双侧的通畅情况，其中2例行腹腔镜检查，30例行子宫输卵管X线造影（HSG）。结果56例双侧通畅；10例双侧阻塞；8例双侧通而不畅；18例一侧通畅，一侧阻塞；12例一侧通畅，一侧通而不畅；本组2例与腹腔镜对照符合。30例与HSG对照，输卵管通畅符合率100％，输卵管通而不畅符合率50％，输卵管阻塞符合率67％。结论经阴道3DHyCoSy能真实展现输卯管的空间走行，并能准确判断输卵管的通畅性，可作为一种新的一线筛查不孕症患者输卵管通畅性的有效手段。

子宫输卵管三维超声造影检查的护理

目的提高讨子宫输卵管三维超声造影检查术的护理效果。方法对354例行子宫输卵管三维超声造影检查术的护理进行回顾性总结。结果 354例患者均顺利完成检查,未出现明显不良反应。其中3例患者出现手麻、出冷汗及下腹部胀痛等不适,经休息后上述症状自行好转。结论有效的护理措施可改善或减轻患者心理和生理的不适,是三维超声子宫输卵管造影检查术成功的关键之一。

经阴道子宫输卵管三维超声造影与X线碘油造影在评价输卵管通畅性价值对比研究

目的:探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D-HyCoSy)对诊断输卵管通畅性的临床价值。方法:不孕症患者(65例)同时接受经阴道3D-HyCoSy和X线子宫输卵管造影(HSG)检查,并与腹腔镜检查(48例)进行对照;比较3D-HyCoSy对输卵管通畅性的诊断价值。结果:3D-HyCoSy能获得清晰子宫宫腔和输卵管图像,且不良反应小。3D-HyCoSy与HSG检查结果具有较好的一致性。以腹腔镜检查为金标准,对比3D-HyCoSy和HSG检查结果,前者诊断符合率(91.7%)高于后者(88.5%)。结论:3D-HyCoSy能准确评价输卵管通畅情况,对输卵管性不孕症的诊断有较高的临床诊断价值。

子宫输卵管三维超声造影与X线碘水造影在不孕症患者中的应用价值

目的探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影(RT-3D-Hy Co Sy)和X线碘水造影(HSG)在不孕症临床诊治中的应用价值。方法回顾性分析2017年5~11月在云浮市人民医院就诊的不孕症患者的临床资料,以腹腔镜输卵管通液术(LTF)为金标准,比较RT-3D-Hy CoSy和HSG评估输卵管通畅程度和输卵管有无积水的准确率,分析两种技术的临床应用价值。结果 121例患者进行3D-Hy Co Sy检查,170例患者进行HSG检查,38例患者进行腹腔镜输卵管通液术治疗。对输卵管通畅程度的评估,3D-Hy CoSy、HSG与LTF的总符合率分别为85.5%(κ=0.735)和78.9%(κ=0.652);对输卵管有无积水的评估,3D-Hy CoSy、HSG与LTF的总符合率分别为81.6%(κ=0.685)和80.3%(κ=0.643)。两种技术诊断输卵管通畅程度和有无积水的准确率差异均无统计学意义(P=0.793,P=0.885)。结论在不孕症的病因诊断中,3D-Hy CoSy对输卵管通畅程度的诊断价值优于HSG。

声诺维子宫输卵管三维超声造影结合宫腔通液术用于输卵管伞端通畅性评估的价值探讨

目的:探讨声诺维子宫输卵管三维超声造影结合宫腔通液术用于输卵管伞端通畅性评估的价值。方法:本研究对象采取我院2016年1月-2017年1月期间收治的60例不孕不育择期进行输卵管检查的患者,对所有患者均开展声诺维子宫输卵管三维超声造影以及宫腔通液术检查。判断不同诊断方式对输卵管通畅性的诊断效能的差异。结果:以患者的碘油造影技术为金标准,对患者在本次研究前1个月进行确诊,其中输卵管通畅患者22例,通而不畅患者11例,狭窄患者9例,梗阻患者18例,通过输卵管的病变位置分析,近端输卵管通而不畅患者6例,狭窄患者4例,梗阻患者10例,中远端输卵管通而不畅患者5例,狭窄患者5例,梗阻患者8例。通过对患者的声诺维子宫输卵管三维超声造影与宫腔通液术的结果比较,两组诊断的通而不畅以及狭窄之间的差异存在统计学意义(P<0.05);联合诊断的灵敏度显著高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:声诺维子宫输卵管三维超声造影结合宫腔通液术对于输卵管伞端通畅性具有较好的诊断价值,建议临床推广。

子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性及其治疗意义

目的探讨子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性及其治疗意义。方法选取2014年4月~2015年6月我院入院检查的85例输卵管阻塞患者,阻塞输卵管共计168条,经二维超声造影检查和子宫输卵管三维超声造影检查,分析并评价三维诊断畅通性检查结果和对疾病治疗的价值。结果二维诊断及三维诊断下患者的输卵管通畅度检查结果间的差异无统计学意义（P〉0.05）;三维诊断的走行情况诊断结果更为清晰和准确,检查结果明显优于二维诊断结果,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 3D-Hy Co Sy可自动获得子宫及输卵管的立体图像,诊断结果更为精准,从而进一步提高超声对妇科疾病的诊断能力。精准,从而进一步提高超声对妇科疾病的诊断能力。

经阴道子宫输卵管三维超声造影的效果评价

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影的效果评价。方法选取2018年5月-2020年5月在我院诊断为不孕症患者156例,随机分为研究组和对照组各78例,对照组给予宫腹腔镜下输卵管通液术检查,研究组给予三维子宫输卵管超声造影检查。观察分析两组安全性、诊断价值以及检查结果等。结果研究组术后2dVAS评分以及检查总费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组输卵管通畅以及不通畅检查结果同对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组敏感度、特异性以及准确度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维超声造影技术可以将患者输卵管的空间走行准确的展现出来,进而对输卵管的通畅性以及阻塞部位有更加明确的判断,对进一步评价患者输卵管通畅性具有关键意义,可推广使用。

心理干预在四维子宫输卵管超声造影中的应用效果

目的探讨心理干预在经阴道四维子宫输卵管超声造影中应用的效果。方法选取2019年4月至2023年3月常州市第一人民医院超声医学科进行经阴道四维子宫输卵管超声造影术的150例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75),对照组实施日常护理措施,观察组在实施日常护理措施的基础上强化心理干预,比较两组患者的护理满意度和患者舒适度。结果观察组中,72例患者满意,3例患者不满意,满意度为96.00%;对照组中,64例患者满意,11例患者不满意,满意度为85.33%。观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,73例患者自我感觉在整个检查过程中感到舒适,舒适度为97.33%,对照组患者59例感到舒适,舒适度为78.67%,观察组患者舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论强化心理干预能够减轻患者的焦虑和恐惧情绪,促进检查的顺利进行,提高护理满意度和患者舒适度。

子宫输卵管超声造影中造影剂逆流的影响因素分析

目的探究子宫输卵管超声造影中造影剂逆流的影响因素,以提高临床诊断检查的有效性。方法选取192例行子宫输卵管超声造影的不孕症患者作为研究对象,依照造影剂是否逆流将患者分为逆流组(38例)和无逆流组(154例)。对两组患者的基本资料(年龄、不孕年限、宫腔手术史等)、检查资料(输卵管通畅程度、内膜厚度、子宫位置、造影时机)进行单因素及Logistic多因素分析。结果两组年龄、不孕年限、子宫位置比较无统计学差异(P>0.05);两组宫腔手术史、输卵管通畅程度、内膜厚度和造影时机比较有显著性统计学差异(P<0.05)。经Logistic多因素分析得出,宫腔手术史、输卵管通畅程度、内膜厚度和造影时机是子宫输卵管超声造影中造影剂逆流的影响因素(OR=4.664、4.613、4.538、4.119,P<0.05)。结论在子宫输卵管超声造影中,宫腔手术史、输卵管通畅程度、内膜厚度和造影时机是子宫输卵管超声造影中造影剂逆流的影响因素,应强化造影时机等把握,降低造影剂逆流的发生率。

四维输卵管超声造影评价子宫内膜病变对输卵管阻塞的风险预测

近年来,不孕症已累及10%~25%的育龄期妇女~([1]),成为世界性关注问题。其中输卵管性不孕所占比例每年不断增加,已达30%~35%~([2])。女性不孕症好发的子宫内膜病变包括内膜增生、内膜息肉、宫腔粘连等。子宫内膜息肉是局部子宫内膜过度增生所致,其形成被认为与盆腔炎症、内分泌失调等有关~([3])。

子宫输卵管超声造影中静脉逆流与输卵管通畅程度的关系及影响因素分析

目的分析子宫输卵管超声造影(HyCoSy)中静脉逆流与输卵管通畅程度之间的相关性。方法选取2021年1月至2022年6月于太仓市中医医院接受HyCoSy检查的80例不孕患者作为研究对象,依据是否出现造影剂静脉逆流将患者分为逆流组(n=31)和无逆流组(n=49)。对比两组患者的输卵管通畅程度,通过多因素Logistic回归分析探究患者发生造影剂静脉逆流的独立影响因素,依据独立因素构建列线图预测模型,并对模型进行验证。使用X-tile软件确定预测模型的截断值,并建立生存曲线。结果逆流组患者双侧输卵管通畅类型为(A+A)型人数占比显著低于无逆流组(P<0.05),(B+C)和(C+C)型人数占比显著高于无逆流组(P<0.05)。子宫内膜厚度<5.45 mm、双侧输卵管通畅类型为(B+C)和(C+C)型为静脉逆流的危险因素(P<0.05),(A+A)型为保护因素(P<0.05)。利用独立影响因素构建的列线图预测模型具有较好的区分度和准确性。危险分层和生存曲线提示,随着总分的增加,患者造影剂静脉逆流的风险越高。结论输卵管阻塞越严重的患者造影剂静脉逆流的发生风险越高,子宫内膜厚度≥5.45 mm时行HyCoSy检查可有效降低造影剂逆流的发生率。

非全身麻醉镇静下经子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性

目的:探讨在非全身麻醉镇静下经阴道四维子宫输卵管造影技术(TVS 4D-HyCoSy)诊断子宫输卵管通畅性的应用价值。方法:选取十堰市人民医院于2022年1月-2023年11月,疑似输卵管源性不孕症患者共196例,376条输卵管,随机分为三组,分别采用常规方法行子宫输卵管超声造影(传统组)71例,139条输卵管,超声造影前静脉注射丙泊酚+舒芬太尼(全麻组)58例,110条输卵管,超声造影前静脉注射右美托咪定+舒芬太尼(镇静组)67例,127条输卵管,且以腹腔镜下美蓝通液检查术(laparoscopy chromoupertubation using methylene blue,LC)结果作为金标准比较三组超声造影结果诊断准确率、疼痛程度及安全性(不良反应)。结果:传统组、全麻组、镇静组结果与LC检查的一致率分别为84.9%、91.8%、92.9%,三组比较无明显差异(P>0.05);但镇静组和全麻组在假性输卵管阻塞检出率(2.4%、2.7%)方面明显低于传统组(10.4%),差异有统计学意义(P<0.05),且镇静组在近端梗阻率明显低于传统组、全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。镇静组、全麻组VAS评分显著低于传统组(P<0.05);镇静组的不良反应发生率明显低于全麻组、传统组低(P<0.05)。结论:非全身麻醉镇静下经TVS 4D-HyCoSy能安全、准确地判断输卵管通畅性,值得临床推广应用。

经阴道子宫输卵管四维超声造影剂逆流发生影响因素的Logistic回归分析

目的:通过Logistic回归分析经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)检查造影剂逆流的危险因素,为临床预防提供参考。方法:回顾性分析2019年1月—2023年11月在浙江省人民医院毕节医院行4D-HyCoSy检查的140例不孕症患者的资料,根据超声声像图造影剂有无逆流分为逆流组(53例)和无逆流组(87例),比较两组资料差异,分析Logistic回归分析导致造影剂逆流的影响因素。结果:逆流组继发不孕、宫腔操作史、检查时机为经期后≤5 d、有宫腔粘连带、有异位妊娠史占比均高于无逆流组(P<0.05),双侧输卵管通畅程度相同的类型构成比(通畅3.77%、通而不畅24.53%、阻塞5.66%)与无逆流组(14.94%、22.99%、2.30%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示,有宫腔操作史、双侧输卵管阻塞是导致造影剂逆流的危险因素[OR=1.966、1.729,95%CI(1.017~3.118)(1.065~3.482),P<0.05]。结论:4D-HyCoSy检查中造影剂逆流与宫腔操作史、双侧输卵管阻塞有密切关系。

四维超声子宫输卵管造影对女性不孕症的诊断准确性探讨

目的:研究在女性不孕症临床诊断和评估中,应用四维超声子宫输卵管造影技术的准确性。方法:选取2019年3月—2023年8月无锡怡和妇产医院收治的疑似输卵管型不孕症患者112例,分别开展经X线子宫输卵管造影检查、四维超声子宫输卵管造影检查。将腹腔镜检查结果作为金标准,对上述检查措施在病症诊断中的价值展开比对,同时比较两种检查手段的检查操作用时、检查后患者首次下床活动时间、检查后疼痛评分情况。结果:四维超声子宫输卵管造影检查输卵管通畅、通而不畅准确性、总准确性均高于经X线子宫输卵管造影检查(P <0.05);四维超声子宫输卵管造影检查的操作用时、检查后患者首次下床活动时间均短于经X线子宫输卵管造影检查,检查后疼痛评分低于经X线子宫输卵管造影检查,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:四维超声子宫输卵管造影检查技术应用于女性不孕症临床鉴别诊断中准确性较高,具有广泛应用的价值。

多模态子宫输卵管超声造影对不孕症患者输卵管通畅度的临床应用价值

目的:探讨多模态子宫输卵管超声造影(HyCoSy)对不孕症患者输卵管通畅性的诊断价值。方法:纳入2020年1月—2022年12月在广州市妇女儿童医疗中心超声科行HyCoSy并行腹腔镜手术的86例不孕症患者作为研究对象。对比经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(RT 3D-HyCoSy)、静态3D-HyCoSy、盆腔及宫腔水造影(SIS)、二维子宫输卵管超声造影(2D-HyCoSy)4种模态子宫输卵管超声造影及其联合应用下输卵管通畅性结果。将腹腔镜亚甲蓝通液(LC)检查结果作为金标准,评估多模态HyCoSy对不孕症患者输卵管通畅性的诊断效能。结果:86例不孕症患者中,172条输卵管造影均获成功,其中153条通畅,19条阻塞。RT 3D+3D+2D+SIS评估输卵管通畅、阻塞符合率分别为97.39%、89.47%。以LC检查结果为金标准,RT 3D+3D+2D+SIS评估输卵管通畅性的灵敏度为97.39%、特异度为89.47%、准确率为96.51%。其中RT 3D+3D+2D+SIS评估输卵管通畅性的灵敏度和准确率均高于RT 3D、RT 3D+3D,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多模态HyCoSy技术联合诊断效能比单模态更高,对输卵管通畅性有较高的诊断准确率。

子宫输卵管四维超声造影重复推注造影剂在不孕症诊断中的价值分析

目的探讨子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)重复推注造影剂在不孕症诊断中的临床价值。方法选择80例不孕症患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规4D-HyCoSy,观察组在对照组基础上行二次推注造影剂,比较两组疼痛情况、输卵管通畅情况、不良反应发生率。结果两组术中疼痛程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组输卵管通畅率高于对照组(P<0.05)。结论对不孕症患者诊断时,4D-HyCoSy重复推注造影剂,有助于疏通输卵管,且安全性高,值得临床推广与应用。

经阴道子宫输卵管四维超声造影对输卵管通畅性的评价价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)对输卵管通畅性的评价价值。方法:选取广州市番禺区妇幼保健院2022年6月—2023年6月收治的行经阴道4D-HyCoSy检查226例患者作为研究对象,所有患者进行经阴道4D-HyCoSy后30 d内行腹腔镜输卵管通液术。以腹腔镜输卵管通液术检查结果为金标准,分析经阴道4D-HyCoSy诊断价值,比较不同输卵管通畅情况分型、卵巢活动程度的自然妊娠率,并统计经阴道4D-HyCoSy检查过程中的不良反应发生情况。结果:以腹腔镜输卵管通液术检查为金标准,经阴道4D-HyCoSy诊断宫外孕患者治疗后输卵管通畅灵敏度为85.94%(55/64),特异度94.44%(153/162),准确率92.04%(208/226),阴性预测值85.94%(55/64),阳性预测值94.44%(153/162);输卵管通畅分型Ⅰ型的自然妊娠率高于Ⅱ型、Ⅲ型(P<0.05);卵巢活动度双侧良好的自然妊娠率高于单侧良好、双侧差者(P<0.05);检查过程中,226例患者共发生4例恶心呕吐、7例阴道少量出血、3例腹痛,其不良反应发生率为6.19%(14/226)。结论:通经阴道子宫输卵管四维超声造影可以评估输卵管通畅度,这是一种有效、可以确保安全性的检查方式,特别是对于卵巢活动度和输卵管通畅度及是否自然妊娠的评估。