经阴道子宫输卵管动态三维超声造影评价输卵管通畅性及相关因素分析

目的探讨经阴道子宫输卵管动态三维超声造影评价输卵管通畅性及其相关因素。方法共75例不孕症患者,分别接受经阴道子宫输卵管动态三维超声造影检查,观察其输卵管通畅情况,并分析相关因素。结果75例不孕症患者中,共150条输卵管,经动态三维超声造影检查显示输卵管通畅57条,通而不畅39条,不通畅54条。将腹腔镜作为金标准,结果显示,输卵管通畅54条,通而不畅45条,不通畅51条。经动态三维超声造影检查结果的符合率分别为89.47%(51/57)、92.31%(36/39)、85.19%(46/54)。Kappa检查显示,Kappa值为0.823,P>0.05,提示两种检查方式的结果较为相近。经Logisti c回归分析,发现造影剂注入量、推造影剂压力、造影剂反流量均是影响输卵管通畅的相关因素。结论动态三维超声造影在评估输卵管通畅性上效果显著,另外造影剂注入量、推造影剂压力、造影剂反流量也是判断输卵管通畅的重要依据。

经阴道子宫输卵管三维超声造影检查在不孕症患者输卵管通畅性诊断中的价值

目的:观察经阴道子宫输卵管三维超声造影检查在不孕症患者输卵管通畅性诊断中的价值。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的150例不孕症患者进行前瞻性研究,均行经阴道子宫输卵管三维超声造影检查、X线下子宫输卵管造影检查及腹腔镜下亚甲蓝通液术检查,以腹腔镜下亚甲蓝通液术检查为金标准,比较经阴道子宫输卵管三维超声造影检查与X线下子宫输卵管造影检查在不孕症患者输卵管不畅诊断中的效能,并采用Kappa一致性检验分析经阴道子宫输卵管三维超声造影检查、X线下子宫输卵管造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查在输卵管通不畅诊断中的一致性。结果:腹腔镜下亚甲蓝通液术检查结果显示,150例不孕症患者300条输卵管中,202条输卵管不畅,98条输卵管畅通;经阴道子宫输卵管三维超声造影检查诊断输卵管不畅的灵敏度、准确度、阴性预测值高于X线下子宫输卵管造影检查,漏诊率低于X线下子宫输卵管造影检查,差异均有统计学意义(P<0.05);经阴道子宫输卵管三维超声造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查诊断输卵管不畅的一致性(Kappa=0.878)高于X线下子宫输卵管造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查诊断输卵管不畅的一致性(Kappa=0.698)。结论:经阴道子宫输卵管三维超声造影检查诊断输卵管不畅的灵敏度、准确度、阴性预测值以及与腹腔镜下亚甲蓝通液术的诊断一致性均高于X线下子宫输卵管造影检查,漏诊率低于X线下子宫输卵管造影检查。

经阴道子宫输卵管实时三维超声造影与X线碘油造影术对女性不孕症的诊断价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)与X线碘油造影术(HSG)对女性不孕症的诊断价值。方法:选取70例(140条输卵管)不孕症患者为研究对象,按照影像学检查方式不同分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者行HSG检查;观察组患者行RT-3D-HyCoS检查,并于检查后次月月经干净后3~7 d行腹腔镜输卵管通液术(CLP)。比较两种影像学检查方法与CLP检查结果的符合率;以CLP检查结果为“金标准”,分析HSG与3D-HyCoSy检查对不孕症的诊断价值。结果:HSG和RT-3D-HyCoSy检查与CLP结果相符合的输卵管条数分别为52条和65条,两种检查方式与CLP的符合率比较,差异有统计学意义(74.29%vs.92.86%,χ^(2)=8.792,P=0.003)。以CLP检查结果为“金标准”,RT-3D-HyCoSy检查的敏感性、阴性预测值及准确性高于HSG检查(P<0.05);两种检查的特异性、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较传统HSG,RT-3D-HyCoSy是诊断女性不孕症更有效的方法,值得临床推广。

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在不孕症中的应用价值

目的:探讨不孕症中经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的应用价值。方法:选择2021年1月至2022年12月医院收治的不孕症患者110例作为研究对象,给予经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查,以腹腔镜检查结果为“金标准”,分析其在患者输卵管通畅性评估中的作用。结果:在110例不孕症患者中,子宫输卵管超声造影检查结果显示:右侧不通34例,左侧不通22,双侧不通22,通而不畅共32例(左侧10,右侧18,双侧4例)。结论:不孕症患者施以经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查,能观察到输卵管的空间走向及通畅情况,辅助患者临床诊疗,检查意义明确,成像质量好,值得推广应用。

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影联合抗人绒毛膜促性腺激素抗体评估不孕症输卵管通畅程度的临床价值

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)联合抗人绒毛膜促性腺激素(HCG)抗体评估不孕症输卵管通畅程度的临床价值。方法选取2022年1—12月抚州市第一人民医院收治的120例不孕症患者作为研究对象,所有患者经腹腔镜通液术确诊,且均实施T-3D-HyCoSy检查,并检测患者血清抗HCG抗体水平。以腹腔镜通液术结果作为诊断金标准,比较RT-3D-HyCoSy、抗HCG抗体及RT-3D-HyCoSy联合抗HCG抗体检查对不孕症输卵管通畅程度的诊断效能。结果腹腔镜通液术诊断结果显示,120例(240条输卵管)不孕症患者中,输卵管通畅136条,占比56.67%;输卵管不通畅104条,占比43.33%。120例不孕症患者中,抗HCG抗体呈阳性者51例,阳性率为42.50%。RT-3D-HyCoSy联合抗HCG抗体诊断的灵敏度、特异度及准确度均高于RT-3D-HyCoSy、抗HCG抗体单一诊断,RT-3D-HyCoSy灵敏度、特异度及准确度均高于抗HCG抗体,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上针对RT-3D-HyCoSy联合血清抗HCG抗体检查诊断不孕症输卵管通畅程度具有较高应用价值,可为临床医师诊疗提供更为有利且切实可靠的参考信息。

经阴道三维超声诊断子宫穿孔合并输卵管嵌顿1例

患者女,31岁,间断性左下腹痛2月余,久坐后加重;孕3产2(剖宫产),3个月前人工流产后因宫腔残留接受二次清宫术。查体:左下腹深压痛;下腹壁陈旧性瘢痕。经阴道超声见后位子宫,宫腔内探及7mm厚度条状等回声,自左前壁肌层延伸至宫腔下段近宫颈内口处(图1A),子宫左前壁浆膜层回声连续性似中断,左卵巢紧贴左侧宫角(图1B);CDFI于条状等回声内见动脉血流频谱,阻力指数0.99(图1C);盆腔内少量积液.

经阴道三维超声输卵管造影和X线子宫输卵管造影在输卵管通畅性评价中的应用

目的探讨经阴道三维超声子宫输卵管造影(3D-HyCoSy)和X线子宫输卵管造影(X-HSG)在输卵管通畅性评价中的应用。方法选取湖北民族大学附属民大医院妇科2020年2月-2021年4月收治的142例因输卵管而不孕的女性作为研究对象,其中71例接受经阴道三维超声子宫输卵管造影纳入3D-HyCoSy组,71例接受X线子宫输卵管造影,纳入X-HSG组。以腹腔镜下输卵管通液术检查结果为金标准,比较3D-HyCoSy和X-HSG诊断女性输卵管性不孕症的价值。结果3D-HyCoSy的准确度、特异度、敏感度均高于X-HSG(P<0.05);3D-HyCoSy组患者阴道流血、疼痛、恶心呕吐、低血压不良反应的发生率均低于X-HSG组(P<0.05);3D-HyCoSy组患者3个月、6个月、9个月、1年的自然受孕率均高于X-HSG组患者(P<0.05)。结论针对女性输卵管的通畅性评估,相较于X-HSG,3D-HyCoSy具有更高的准确度、敏感度、自然受孕率及更低的不良反应发生率。

动态三维子宫输卵管超声造影临床应用价值探讨

目的探讨经阴道动态三维(4D)子宫输卵管超声造影评价不孕症患者输卵管通畅性的临床应用价值。方法选择女性不孕症患者62例,将双腔球囊导管置入宫腔,经导管推注SonoVue超声造影剂,经4D阴道超声造影实时观察造影剂增强情况,并采用经阴道4D超声造影重建技术评估输卵管通畅性,其中3例行腹腔镜检查,15例行子宫输卵管碘油造影。结果 62例患者的120条输卵管4D超声造影显示115条,显示率95.8%;其中输卵管通畅38条,输卵管通而不畅59条,输卵管阻塞18条。4D超声造影结果与X线碘油造影结果比较具有一致性。结论经阴道子宫输卵管4D超声造影重建技术能真实展现输卵管的立体空间走行,并能准确、快速判断输卵管的通畅性,有望成为一种新的评价不孕症患者输卵管通畅性的有效手段。

经阴道实时三维超声子宫输卵管造影对输卵管通畅性的检查评价分析

目的:分析经阴道实时三维超声子宫输卵管造影(3D-Hy Co Sy)对输卵管通畅性的检查评价效果,为输卵管通畅性的准确评估提供新方法、新思路。方法:选取我院2015年1月至2016年1月收治的159例不孕症患者,运用经阴道实时3D-Hy Co Sy检查其输卵管通畅性,并与金标准腹腔镜通染液试验(CLP)检查结果进行比较,分析其图像质量及评价输卵管通畅性的灵敏度、特异性、准确性,并对两种检查方式费用、安全性等指标进行比较,探讨经阴道实时3D-Hy Co Sy的临床应用价值。结果:3D-Hy Co Sy图像中,110例(69.18%)图像质量优,32例(20.13%)图像质量良,优良率为89.31%(142/159),其余17例(10.69%)图像质量差,通过重复试验并结合二维实时监测亦可有效评价输卵管通畅性。经阴道实时3DHyC oS y检查后2d患者VAS评分为(3.25±1.26)分,显著低于CLP患者术后2d VAS评分(4.40±1.71)分,其检查总费用亦显著低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。以CLP检查结果为标准,经阴道实时3DHyC oS y评价输卵管通畅性的灵敏度为83.02%,特异性为98.11%,准确率为93.08%,一致性检验Kappa值为0.762(P<0.05)。结论:经阴道实时3D-HyC oS y具有安全、简便的优势,能够动态、立体明确输卵管结构、走行及阻塞部位,对输卵管通畅的评价具有积极意义,值得推广。

三维子宫输卵管超声造影检查和图像分析

目的初步探讨三维子宫输卵管造影对输卵管通畅性的诊断价值。方法回顾分析2008年4月—2010年12月在本院就诊并自愿接受三维子宫输卵管超声造影检查的不孕症患者197例。结果通畅、通而不畅和阻塞的输卵管中,伞端明显可见率依次为89.0%、30.3%、4.0%;卵巢周边明显光环显示率分别为90.0%、52.3%、17.3%;将197例患者按照输卵管通阻情况分为6组,各组子宫直肠窝造影剂明显积聚发生率从高到低依次为97.1%、82.7%、68.2%、40.0%、17.6%、0.0%;有明显阻力发生率从高到低依次为72.2%、35.3%、30.0%、27.3%、3.8%、2.9%;有明显不适发生率各组间差异有统计学意义。结论综合分析三维和编码对比显像模式下输卵管伞端、卵巢周边明显光环显示率等可用于评估输卵管通畅性,三维子宫输卵管造影动态、简单、无创,可作为检测输卵管通畅性的重要方法。

子宫输卵管动态三维超声造影在不孕症诊断中的应用

不孕症是常见的妇产科疾病,是指在1年内性生活正常,且并未采取避孕措施,但没有怀孕的妇女[1]。随着生活节奏的加快,女性工作压力越来越大,致使不孕症发病率逐年升高,引起临床上相关学者的关注。腹腔镜是检查输卵管堵塞的金标准,但在实际应用中,不仅给患者带来较大伤害,且操作难度较高,因此并未得到广泛应用。

经阴道三维子宫输卵管超声造影诊断先天性子宫畸形的临床价值

目的探究经阴道三维子宫输卵管超声造影诊断先天性子宫畸形的临床价值。方法选取2019年1月至2021年4月于本院接受检查的183例高度疑似先天性子宫畸形患者作为研究对象,均进行经阴道二维子宫输卵管超声造影和经阴道三维子宫输卵管超声造影,以腹(宫)腔镜诊断为金标准,比较经阴道三维子宫输卵管超声造影诊断与经阴道二维子宫输卵管超声造影诊断先天性子宫畸形的检出率及诊断效能。结果183例高度疑似先天性子宫畸形患者确诊180例,经阴道三维子宫输卵管超声造影诊断检出率为95.56%,高于经阴道二维子宫输卵管超声造影诊断的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。183例高度疑似先天性子宫畸形患者中,经阴道二维子宫输卵管超声造影诊断确诊150例,经阴道三维子宫输卵管超声造影诊断确诊172例。经阴道三维子宫输卵管超声造影诊断的准确度和灵敏度均高于经阴道二维子宫输卵管超声造影诊断,差异有统计学意义(P<0.05);两种检测方法特异度比较差异无统计学意义。结论在先天性子宫畸形的诊断中,与经阴道二维子宫输卵管超声造影相比,经阴道三维子宫输卵管超声造影具有较高的检出率和准确率,可作为子宫畸形的首选诊断方法,具有较高的应用价值和推广意义。

实时三维子宫输卵管超声造影评估子宫内膜异位症患者输卵管通畅程度的效果分析

目的探讨实时三维子宫输卵管超声造影评估子宫内膜异位症患者输卵管通畅程度的临床效果。方法以2020年1月—2021年3月惠东县妇幼保健计划生育服务中心收治的72例子宫内膜异位症患者为研究对象,全部患者均以实时三维子宫输卵管超声造影检查输卵管通畅度,评价图像质量,统计患者造影后不良反应,并以腹腔镜下输卵管通液术诊断结果为金标准,评价实时三维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性的诊断效能。结果72例患者实时三维子宫输卵管超声造影图像质量优良率93.06%,患者造影后不良反应率12.50%,均为一过性症状。输卵管通液术诊断输卵管通畅107条(74.31%)、通而不畅13条(9.03%)、阻塞24条(16.67%),三维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的灵敏度为94.59%(35/37),特异度为93.46%(100/107),诊断总符合率93.75%(135/144)。结论实时三维子宫输卵管超声造影对子宫内膜异位症患者输卵管通畅程度具有较高的诊断效能,应用安全有效。

动态三维评估子宫输卵管超声造影通畅性分析

目的:分析动态三维(4D)评估子宫输卵管超声造影(CEUS)通畅性。方法:在我院2016年10月~2017年10月确诊为不孕症的33例患者进行4D-CEUS评估输卵管的通畅性,在与进行腹腔下通染液检查的对象作为对照,然后评价4D-CEUS诊断输卵管通畅性的特异度、敏感度、阴性似然比、阳性似然比等。结果:使用4D-CEUS进行输卵管通畅诊断有21条,通而不畅有11条,出现阻塞情况的有34条。使用腹腔镜通染液进行输卵管通畅检查,通畅有22条,阻塞有36,通而不畅有8条。4D-CEUS检测输卵管阻塞表现的阳性值是82.3%(28/34),通畅的阴性值是76.1%(16/21)。结论:临床诊断子宫输卵管通畅性使用动态三维超声造影(4D-CEUS)进行评估,比较快速且诊断率很高,有临床推广的价值。

经阴道三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管不通不孕症的价值

目的:分析经阴道三维超声子宫输卵管造影(3D-HyCoSy)诊断输卵管不通不孕症的价值。方法:选取2022年1—12月韶关市乳源瑶族自治县人民医院收治的疑似因输卵管不通引发的不孕症患者113例作为研究对象,均行3D-HyCoSy及X线子宫输管造影(HSG),以腹腔镜输卵管通液术检查结果为“金标准”,比较不同造影检查在不孕症中的诊断效能。结果:113例不孕症患者共有221条输卵管,其中通畅186条,占比84.16%;不通畅35条,占比15.84%。3D-HyCoSy诊断灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率高于HSG,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D-HyCoSy可有效诊断不孕症女性输卵管通畅性,在不孕症的诊断中具有重要价值。

子宫输卵管实时三维超声造影在不孕症临床诊治中的应用价值研究

探讨在不孕症临床诊治中运用子宫输卵管实时三维超声造影的临床应用价值。方法 选择120名我院不孕症患者作为研究对象,选取时间为2019年4月~2022年12月,然后将患者分为两组,每组各60人,对照组运用子宫输卵管X线造影检查,研究组运用实时三维超声造影检查。针对两组患者输卵管畅通性以及VAS评分进行对比分析。结果 通过对两组患者实施不同的检查方式,可以看出研究组的患者中,双侧输卵管畅通的有35例,双侧输卵管堵塞的15例,一侧输卵管阻塞10例。而对照组其数值分别为30例、18例、12例,由此可以看出实时三维超声造影在诊断中准确性相似,P>0.05。统计不良反应情况,观察组数值比较低,P<0.05。结论 实时三维超声造影在不孕症临床诊治中整体价值相对比较高,能够有效提高输卵管畅通性,能够有效为临床的治疗提供依据。

子宫输卵管动态三维超声造影在不孕症诊断中的应用价值

目的:探讨子宫输卵管动态三维超声造影在不孕症诊断中的应用价值。方法:选取2O15年1月-2Ol8年1月期间我院收治的原发性以及继发性456例不孕患者作为研究对象,同时进行子宫输卵管二维超声以及三位子宫输卵管超声造影检查,通过两者的观察以及三维造影所收集容积的图像后处理,综合分析并观察患者输卵管通畅情况,之后再次注射一定浓度的抗生素生理盐水混合液,进一步观察患者的子宫是否存在结构畸形的情况。结果:所有患者经三维超声造影检查均未发生明显并发症,4例患者在检查时出现疼痛的情况,停止注射之后情况有所好转,且患者的检查均比较完整,取得较清晰的图像。结论:子宫输卵管动态三维超声造影检查能够较好的诊断不孕患者是否子宫腔病变,其输卵管是否通畅,可以对患者的生殖系统做全面的分析以及评估,随着超声造影检查技术的不断完善,能够更好的满足临床各项需求,对不孕症患者诊断具有重要的临床价值。

子宫输卵管三维超声造影检查的护理

目的提高讨子宫输卵管三维超声造影检查术的护理效果。方法对354例行子宫输卵管三维超声造影检查术的护理进行回顾性总结。结果 354例患者均顺利完成检查,未出现明显不良反应。其中3例患者出现手麻、出冷汗及下腹部胀痛等不适,经休息后上述症状自行好转。结论有效的护理措施可改善或减轻患者心理和生理的不适,是三维超声子宫输卵管造影检查术成功的关键之一。

经阴道三维超声联合宫腔镜检查对绝经后无症状子宫内膜病变的诊断价值

目的分析经阴道三维超声联合宫腔镜检查对绝经后无症状子宫内膜病变的诊断价值。方法选取该院2021年1月至2023年6月收治的子宫内膜病变患者52例,进行经阴道三维超声、宫腔镜检查及病理检查,并以病理检查结果为诊断标准,分析经阴道三维超声与宫腔镜单独检查及联合检查的阳性检出情况及诊断效能。结果病理检查结果显示阳性49例(94.2%),阴性3例(5.8%)。经阴道三维超声、宫腔镜检查的阳性检出率均为78.8%(41/52),与病理检查结果的一致性检验值为0.69;二者联合检查的阳性检出率为92.3%(48/52),与病理检查结果的一致性检验值为0.84。联合检查的灵敏度93.9%(46/49)、准确度90.4%(47/52)、阳性预测值95.8%(46/48)、阴性预测值(1/4),高于经阴道三维超声检查[77.6%(38/49)、73.1%(38/52)、92.7(38/41)、0]与宫腔镜检查[79.6%(39/49)、76.9%(40/52)、95.1(39/41)、(1/11)]。结论绝经后无症状子宫内膜病变应用经阴道三维超声联合宫腔镜检查的诊断效能优于单独检查,可提高疾病的诊疗效率。

实时三维子宫输卵管超声造影检查过程中发生中重度疼痛的影响因素

目的分析经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)检查过程中重度疼痛的影响因素。方法选择2017年1月至2018年12月在安徽中医药大学第一附属医院超声科行RT-3D-HyCoSy检查的疑诊不孕症患者235例。采用数字评价量表(NRS)评估疼痛程度,并将患者分为非中重度疼痛组(NRS评分为0~3分)和中重度疼痛组(NRS评分为4~10分)。比较两组患者的年龄、不孕时间、不孕类型、输卵管通畅程度、造影球囊大小、造影剂逆流、宫腔占位、子宫畸形、宫腔粘连带、子宫位置、宫外孕史、妇科炎症、盆腔手术史及情绪状态。采用logistic回归模型进行多因素分析,探寻RT-3D-HyCoSy检查过程中发生中重度疼痛的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各因素的预测价值。结果单因素分析结果显示球囊大小(≥2 mL)、造影剂逆流、输卵管通畅异常、宫腔粘连带、情绪紧张焦虑是RT-3D-HyCoSy检查过程中发生中重度疼痛的影响因素(P<0.01,P<0.05)。多因素分析结果显示球囊大小(≥2 mL)、输卵管通畅异常、情绪紧张焦虑是中重度疼痛的危险因素[比值比(OR)=2.223,95%置信区间(CI):1.088~4.542,P<0.05;OR=13.824,95%CI:5.582~34.239,P<0.01;OR=2.606,95%CI:1.255~5.414,P<0.05)。ROC曲线证实球囊大小(≥2 mL)、输卵管通畅异常、情绪紧张焦虑三者联合对RT-3D-HyCoSy检查过程中发生中重度疼痛的预测价值最高(曲线下面积为0.841,95%CI:0.785~0.898)。结论球囊大小(≥2 mL)、输卵管通畅异常和情绪紧张焦虑是RT-3D-HyCoSy检查中产生中重度疼痛的危险因素。在RT-3D-HyCoSy检查过程中应重视中重度疼痛产生的诱因并尽可能规避,以提高患者检查的舒适度和检查的成功率。