子宫输卵管造影术在辅助生殖技术助孕中的应用价值探讨

目的探讨X线子宫输卵管造影术(HSG)对输卵管性不孕症的临床诊断敏感度、特异度、符合率等情况。方法选取199例疑似输卵管性不孕症患者,所有患者均接受X线HSG检查,指定同一名具有高年资、高职称的临床影像学检查医师完成相关操作。记录检查结果,以其临床综合诊断结果为依据计算X线HSG检查对诊断输卵管性不孕症的敏感度、特异度、符合率等。结果所有患者均顺利完成X线HSG检查,其中通畅比例最高、阻塞比例最低。X线HSG检查阳性率(78.89%)与临床综合诊断阳性率(77.39%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。X线HSG检查对输卵管性不孕症诊断敏感度为96.75%,特异度为82.22%,符合率为93.47%。结论应用X线HSG检查对辅助诊断输卵管性不孕症具有较高的敏感度、特异度及符合率。

子宫输卵管造影术在诊治不孕不育过程中的诊断价值与疗效研究

分析子宫输卵管造影术对不孕不育患者的诊断价值与疗效。方法 对2020年1月至12月期间在我院接受治疗的200名不孕不育患者进行研究,随机分为两组,参照组(102名,给予常规通液术)与研究组(98名,给予子宫输卵管造影术)。分析两组的输卵管通畅率、妊娠成功率、并发症情况。结果 两组的输卵管通畅率、妊娠成功率及其并发症发生率均有明显的差异(P<0.05)。结论 对不孕不育患者实施子宫输卵管造影术进行诊治,不仅可以提高患者的输卵管通畅率与妊娠成功率。除此之外,还能降低手术对患者的影响,减少手术并发症的发生,具有较高应用价值,术中可以更好地了解输卵管的形态变化,从而指导临床治疗。

心理护理对子宫输卵管造影术患者应激反应的观察

目的:评价心理护理对子宫输卵管造影术患者应激反应的干预效果。方法:将380例子宫输卵管造影术患者随机分为对照组和心理护理组,对照组给予常规护理,心理护理组给予个性化心理护理。比较两组患者焦虑评分、疼痛程度和造影术后满意度。结果:干预后心理护理组焦虑评分低于对照组(P<0.05);干预后心理护理组疼痛程度低于对照组;干预后心理护理组患者满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理能够有效降低患者焦虑评分和疼痛程度,提高其满意度,适合在临床中推广应用。

子宫输卵管造影术现状和临床新进展

近年来,女性不孕症发病率呈明显增加趋势,其中输卵管病因占25%~40%。目前,输卵管因素引发的不孕症治疗中,子宫输卵管造影(HSG)作为一线筛查手段,在临床广泛应用。X线子宫输卵管造影术(XR-HSG)是妇科常见的检查方式,因其安全性高而费用低被推荐为临床不孕症诊断评估的首选方法。然而,采用无/微创性成像方式,确保以较少的辐射剂量获得更精确的诊断很有必要。因此,随着影像设备及各种新技术的进步,CT、MRI和超声逐渐应用于子宫输卵管造影,它们均具有优异的诊断性能,在一次检查中就能对女性生殖器官(宫颈、子宫和输卵管)进行全面评估,为妇科医生提供了广泛的信息谱,均具有良好的应用前景。

对比分析螺旋CT仿真子宫输卵管造影与经阴道四维子宫输卵管造影术在女性不孕症诊断中的价值

目的 对比分析螺旋CT仿真子宫输卵管造影与经阴道四维子宫输卵管造影术在女性不孕症诊断中的价值。方法 回顾性选取2019年7月至2022年7月西安高新医院收治的疑似女性不孕患者62例为研究对象,所有患者均进行四维子宫输卵管造影和螺旋CT仿真子宫输卵管造影,以腔镜亚甲蓝通液判断输卵管通畅结果为金标准,对比两种检查方式对于输卵管的通畅性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四维子宫输卵管造影以及螺旋CT仿真子宫输卵管造影在女性不孕症中的诊断价值。结果 螺旋CT仿真子宫输卵管造影患者输卵管通畅性和腔镜亚甲蓝通液判断输卵管通畅结果的一致性极强,Kappa值为0.538;四维子宫输卵管造影患者输卵管通畅性和腔镜亚甲蓝通液判断输卵管通畅结果的一致性良好,Kappa值为0.432,螺旋CT仿真子宫输卵管造影患者输卵管通畅性的结果优于四维子宫输卵管造影,差异有统计学意义(P<0.05)。经一致性分析证实,螺旋CT仿真子宫输卵管造影评估女性不孕症的敏感度为96.55%,特异度为87.88%,准确率为91.94%,阳性预测值为97.50%,阴性预测值为96.67%,Kappa值为0.839。经一致性分析证实,四维子宫输卵管造影评估女性不孕症的敏感度为79.31%,特异度为69.70%,准确率为74.19%,阳性预测值为69.70%,阴性预测值为79.31%,Kappa值为0.486;经一致性分析证实,螺旋CT仿真子宫输卵管造影评估女性不孕症的敏感度和准确度更高。ROC曲线分析结果显示,螺旋CT仿真子宫输卵管造影对女性不孕症的鉴别诊断价值优于四维子宫输卵管造影。结论 相较于四维子宫输卵管造影,螺旋CT仿真子宫输卵管造影对女性不孕症的诊断价值更高,临床可优先选用此种方法对女性不孕症进行诊断。

罂粟乙碘油在子宫输卵管造影术中的临床应用

目的:分析罂粟乙碘油在子宫输卵管造影(HSG)检查中的应用价值。方法:选取2021年4月于南京医科大学附属苏州医院(苏州市市立医院)放射科行HSG检查的不孕症患者60例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各30例,试验组给予子宫输卵管罂粟乙碘油造影术,对照组给予子宫输卵管碘化油造影术。比较两组术中及术后24 h不良反应发生情况,影像学诊断质量。结果:术中,试验组腹痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组HSG间质部诊断图像评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罂粟乙碘油HSG较碘化油HSG可明显减轻术中下腹不适症状,可提高HSG的诊断图像质量,具有较高的临床应用价值。

子宫输卵管造影术治疗不孕不育的临床效果研究

分析在治疗不孕不育中采用子宫输卵管造影术的作用。方法 选择我院收治的60例不孕不育患者做样本,随机平均分组后,对照组实施常规通液术进行治疗,观察组实施子宫输卵管造影术治疗。结果 在患者输卵管通畅情况上,观察组单侧通畅、双侧通畅例数均较高,总通畅率高于对照组;治疗后妊娠情况观察组患者能在较短时间内妊娠,4~12个月妊娠占比较高;两组治疗前患者性激素水平对比相差不大,治疗后观察组FSH、LH、E2均高于对照组;上述差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率及平均持续时间均较对照组低;但发生概率对比差异不显著(P>0.05)。结论 对不孕不育患者实施子宫输卵管造影术干预能有效帮助患者就输卵管进行通畅,缩短术后妊娠的时间,同时在稳定不良反应发生概率及持续时间有较好的表现,可有效刺激患者雌激素提升,整体呈现的效果较为突出。

不孕不育患者以子宫输卵管造影术展开治疗的效果分析

评价分析不孕不育患者接受子宫输卵管造影术的治疗效果。方法 选取我院收治的不孕不育病患96例,时间分布界限2021年12月至2023年3月,通过治疗方式的不同,将48例归入参照组,提供常规通液术治疗方案,把余下48例纳入实验组,提供患者自助式子宫输卵管造影术治疗方案,对两组治疗后输卵管顺畅程度、不良反应发生概率进行对比。结果 (1)治疗干预后,相较于参照组75.00%(36/48),实验组的输卵管顺畅概率高达95.83%(46/48),差异对比P<0.05;(2)在治疗前,两组性激素检验结果对比存在显著的均衡关系(P>0.05),治疗后,两组的雌二醇检验结果、促黄体激素检验结果、卵泡刺激素检验结果有所改善,但是实验组检验结果改善更加明显,差异对比P<0.05;(3)治疗前,两组子宫内膜厚度、子宫体积测量结果对比存在显著的平衡关系(P>0.05),治疗后,两组子宫内膜厚度变化存在平衡关系(P>0.05),且子宫体积实验组明显增加,差异对比P<0.05。结论 在不孕不育治疗过程中,可运用自助式子宫输卵管造影术治疗方式,能有效改善病患输卵管顺畅程度,治疗效果较为理想,治疗安全性比较高,有较高的临床运用价值。

改良子宫输卵管造影术的方法探讨

目的：评价改良子宫输卵管造影方法前、后的子宫输卵管各部展开显示及成功率。方法：68例不孕症患者，常规法34例，单纯仰卧位。改良法34例，仰卧及球管倾斜10°～15°23例，仰卧及球管倾斜10°～15°及左或右前斜卧位15°左右11例。结果：子宫输卵管造影方法改良后，子宫输卵管各部展开显示及成功率，改良后的方法（优等级）明显高于常规法，其二者P〈0.05则差异有显著意义。结论：改变球管的倾斜角度及适当改变患者的体位，可以提高子宫输卵管不同部位的成像质量，子宫输卵管各部展开显示及成功率明显高于改良前的方法。

比较二维超声造影与子宫输卵管造影术评价输卵管通畅性的价值

目的比较二维子宫输卵管超声造影(2D-HyCoSy)与子宫输卵管造影(HSG)评价输卵管通畅性的价值。方法应用2D-HyCoSy对27例不孕症妇女共54条输卵管进行检查,造影剂为SonoVue,并与HSG对照分析。结果 2D-HyCoSy诊断输卵管通者31条,闭塞23条;HSG诊断输卵管通者30条,闭塞24条,两组检查结果比较差异无统计学意义(P=1.000)。两种检查方法一致性好,Kappa值为0.812。结论 2D-HyCoSy在评价输卵管通畅性方面与HSG有很高的一致性,值得临床推广应用。

四维超声子宫输卵管造影评估女性不孕症的价值

目的 研究四维超声子宫输卵管造影(four-dimensional ultrasound hysterosalpingogram, 4D-HyCoSy)评估女性不孕症的价值。方法 选取我院收治的90例疑似输卵管性不孕女性患者作为研究对象,所有患者分别接受4D-HyCoSy、子宫输卵管X线造影(hysterosalpingography, HSG)、腹腔镜检查。同时以腹腔镜检查结果为金标准,通过一致性分析明确HSG、4D-HyCoSy及两者联合诊断女性不孕症的价值。结果 不同方式检查输卵管通畅情况比较差异无统计学意义(P>0.05);经一致性分析证实,HSG评估女性不孕症的敏感度为0.680,特异度为1.000,准确率为0.822,阳性预测值为1.000,阴性预测值为0.714,Kappa=0.654;4D-HyCoSy评估女性不孕症的敏感度为0.720,特异度为1.000,准确率为0.844,阳性预测值为1.000,阴性预测值为0.741,Kappa=0.696,诊断敏感度、准确率及Kappa值均高于HSG诊断;两种检查方式联合评估女性不孕症的敏感度为0.760,特异度为1.000,准确率为0.867,阳性预测值为1.000,阴性预测值为0.769,Kappa=0.738。结论 女性输卵管性不孕行4D-HyCoSy检查诊断敏感度较高,且HSG、4D-HyCoSy联合诊断有更高价值,值得应用。

子宫输卵管造影术诊断先天性子宫畸形的优势与限度

目的探讨HSG对先天性子宫畸形的诊断价值与限度。方法回顾分析68例经MRI、腹腔镜、宫腔镜检查或开腹手术证实的病例,分析其HSG表现和误诊情况。结果HSG诊断子宫畸形的符合率较高,误诊率为17.6%,其中单角子宫、双角子宫和纵隔子宫的误诊率较高。结论HSG可直观的判断子宫畸形的类型,诊断价值高,应作为首选诊断方法。但对于部分类型子宫畸形较难鉴别;检查时须细致、慎重,必要时须结合其他检查避免误诊。

子宫输卵管造影术中输卵管通畅度的再认识

目的细化输卵管造影术中输卵管通畅度的分级,探讨输卵管通畅度对不孕的影响。方法针对93例不孕症患者的输卵管造影,拟定输卵管通畅度分级量化标准(以下简称试验标准),研究不同医生之间或医生自身前后诊断结果的一致性,以评价此分级标准。另外,观察子宫输卵管充盈15min后延时摄片(以下简称延时期)中的输卵管内造影剂滞留征象,与子宫输卵管充盈期(以下简称充盈期)比较,探讨输卵管通畅度类型。结果根据输卵管形态和术者观察到的造影剂流速等主观指标(以下简称原标准)诊断输卵管通畅度,无论医生间还是医生自身前后,诊断一致性较差;以试验标准诊断输卵管通畅度,不同医生间比较Kappa值为1.000;有无延时期输卵管造影剂滞留的2组资料比较,其输卵管的通畅度无明显差异。结论输卵管通畅度可分为通畅、通而不畅、微通和闭塞4个等级以及机械性通畅度和功能性通畅度2种类型;其形态与功能之间的内在关联是进一步研究的重点。

X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值研究

目的:探讨X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值。方法:选取2014年5月至2015年6月我院收治的160例女性不孕症患者作为研究对象,予以X线透视下子宫输卵管造影术,观察子宫输卵管造影结果、妊娠及并发症发生情况。结果:子宫形态正常142例(88.8%),子宫异常18例(11.2%),以B超检查为标准,X-HSG诊断子宫符合率为94.7%(142/150);输卵管通畅108例(67.5%),通而不畅16例(10.0%),输卵管阻塞36例(22.5%),以B超检查为标准,X-HSG诊断输卵管通畅符合率为95.6%(108/113),通而不畅符合率为75.0%(12/16),阻塞符合率为97.2%(35/36);全部患者经X-HSG后3~12个月怀孕60例(37.5%);并发症主要包括下腹疼痛、阴道出血、静脉回流、恶心、呕吐、发热及头晕等,经对症治疗后均消失。结论:X线透视下子宫输卵管造影术可作为判断女性不孕症患者子宫输卵管通畅情况的诊断方法,同时具有一定的辅助治疗作用,值得在临床上推广应用。

子宫输卵管碘油造影术临床应用价值

目的探讨盆腔因素导致的女性不孕症患者腹腔镜术前应用子宫输卵管碘油造影术(HSG)的临床应用价值,提高对女性输卵管因素不孕的诊断水平。方法对2005年10月—2009年10月在北京天坛医院妇产科就诊的202例因不孕症患者行HSG,并在其后半年内对行腹腔镜输卵管粘连分离术和(或)造口术患者进行术后盆腔探查,将之与术前造影结果进行对比分析。结果宫腔异常者6例,符合率100%。双侧输卵管阻塞20例,术中符合15例,符合率75%。21例(10.4%)腹腔镜发现盆腔粘连明显,而HSG未能提示。结论 HSG对输卵管形态异常及宫腔情况诊断较可靠,但对盆腔粘连的评价可靠性较低。可以作为女性不孕症输卵管因素的一线诊断方法 。

子宫输卵管造影中近端输卵管“梗阻”的方法学研究

目的:提高子宫输卵管造影诊断输卵管“梗阻”的准确性。方法:338例来自生殖医学中心的不孕妇女,随机 分成四组:A组95例共184条输卵管,常规准备后行造影检查;B组71例共139条输卵管,造影中发现有近端输卵管梗 阻,分别将臀部向左侧或右侧抬高45°后再次造影;C组86例共169条输卵管,肌注654 210mg后10～30min行造影检 查;D组86例共169条输卵管,肌注654 210mg后10～30min行造影检查,在造影中发现有近端输卵管梗阻,分别将臀 部向左侧和右侧抬高45°后再次造影。结果:A、B、C、D4组的近端梗阻率分别为32.07%、15.83%、14.20%、7.91%,不同 造影方法间梗阻率差异有极显著性意义(P<0.01)。结论:子宫输卵管造影前肌注山茛菪碱同时在造影中抬高左侧和右 侧臀部45°的方法对显示子宫输卵管较好。

X线透视下子宫输卵管造影术对不孕症的临床应用价值

目的:探讨X线透视下子宫输卵管造影术对不孕症的临床应用价值。方法:回顾2010年1月至2013年1月期间,在我科行子宫输卵管造影的患者随机选取2000例,年龄跨度为21-45岁,平均28.7岁。结果:子宫及输卵管均正常者282例(14.1%),子宫异常者368(18.4%)例,输卵管异常者1350(67.5%)。结论:子宫输卵管造影术是经济、简便、可靠的诊断子宫和(或)输卵管异常所致不孕症的首选及常用方法,且有一定的治疗作用,值得临床继续推广和应用。

子宫输卵管造影三种对比剂注射方法的临床应用

女性不孕症中,输卵管因素约占1/3。尽管针对女性不孕症有超声、CT、MRI、腹腔镜-[2]等多种检查手段,但仅输卵管镜及子宫输卵管造影（hysterosalpingography,HSG）可观察到输卵管管腔形态。输卵管镜由于操作复杂等原因,未在临床普及使用,故HSG在不孕症诊断中,仍具有不可取代的位置。由于各个医院的X线设备、造影设备及患者数量的不同,HSG检查方法也各不相同。笔者现对比研究HSG的三种对比剂注射方法，以探讨不同操作方法的临床应用价值。

经阴道三维子宫输卵管超声造影术对不孕症的治疗作用

目的 :探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影对不孕症的治疗作用。方法 :对168例不孕不育症患者共319条输卵管行子宫输卵管超声造影,观察输卵管通畅度及宫腔病变,排除在造影术后行宫腔镜和(或)腹腔镜手术者62例,对余106例造影术后未行药物及手术治疗者随访观察1年,统计其自然妊娠率;并根据造影过程中静脉逆流程度将患者分为逆流组与无逆流组,比较2组的自然妊娠率。结果:106例1年内自然妊娠率为23.6%(25/106),造影检查后0~6个月的自然妊娠率(17.0%,18/106)与7~12个月的自然妊娠率(6.6%,7/106)比较,差异有统计学意义(χ~2=5.49,P<0.05)。无逆流组自然妊娠率(30.8%)较逆流组(12.2%)高(χ~2=4.81,P<0.05)。结论 :经阴道三维子宫输卵管超声造影可提高不孕症患者造影术后1年内的自然妊娠率,具有一定的治疗作用。

地佐辛复合靶控输注丙泊酚在子宫输卵管造影术中的麻醉效果

目的：观察地佐辛复合靶控输注（TCI）丙泊酚在子宫输卵管造影术中的麻醉效果和安全性。方法200例子宫输卵管造影术患者，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄20～40岁，随机分为2组（D组：地佐辛＋丙泊酚；F组：芬太尼＋丙泊酚），每组100例。D组静脉注射地佐辛0．1 mg·kg^－1，F组静脉注射芬太尼1μg·kg^－1，1 min后TCI丙泊酚（血浆靶浓度3．0 mg·L^－1）。记录麻醉前（T1）、注药后2 min（T2）、插造影管过子宫注入空气堵塞宫颈口（T3）、造影液完全充满全子宫腔及双侧输卵管（T4）、苏醒时（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）；记录两组术中体动反应和呼吸抑制发生情况，记录两组患者的术中镇痛效果、术后疼痛程度；记录术后恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果与T 1比较，T2时两组患者SBP、DBP、HR明显降低（P＜0．01）；T2时SpO2D组明显高于F组（P＜0．01）；D组术中呼吸抑制发生率和术后恶心呕吐发生率均明显低于F组（P＜0．05）；两组术中镇痛优良率和体动发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者苏醒后下腹痛VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论地佐辛复合靶控输注（TCI）丙泊酚用于子宫输卵管造影术镇痛效果满意、安全可靠、呼吸抑制发生率低，效果优于芬太尼。