Cook导丝再通术后丹参灌注结合微波理疗在治疗子宫输卵管阻塞性不孕中的应用价值

目的对Cook导丝再通术后给予子宫输卵管阻塞性不孕患者微波理疗与丹参灌注联合实施治疗后的临床效果进行分析探究。方法 60例子宫输卵管阻塞性不孕患者,随机分为试验组及对照组,各30例。对照组给予Cook导丝再通术对患者实施治疗,试验组实施Cook导丝再通术后给予微波理疗与丹参灌注联合治疗,对比分析两组患者的临床效果。结果试验组患者总有效率93.33%与对照组患者的总有效率66.67%相比明显较高(P<0.05)。结论 Cook导丝再通术后给予子宫输卵管阻塞性不孕患者微波理疗与丹参灌注联合治疗其疗效显著,安全可靠,值得推广。

Cook导丝再通术后丹参灌注结合微波理疗在治疗子宫输卵管阻塞性不孕中的应用

目的：探讨Cook导丝再通术后丹参灌注结合微波理疗在治疗子宫输卵管阻塞性不孕中的应用价值。方法选择2011年6月至2012年12月该院收治的子宫输卵管阻塞性不孕患者为研究对象，在常规Cook导丝再通术治疗基础上，辅以丹参灌注结合微波理疗；另外选取2009～2010年间采用常规Cook导丝再通术治疗的子宫输卵管阻塞性不孕患者作为对照组，对两种方法治疗子宫输卵管阻塞性不孕的临床疗效及不良反应发生情况进行对比分析。结果观察组术中插管成功率和输卵管再通率略高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者在术中均有个别患者出现不同程度的腹痛、恶心、呕吐等不良反应，差异无统计学意义（ P＞0．05），且症状均较轻微，对症处理后缓解。术后6～12个月进行随访，观察组输卵管通畅率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。随访期间观察组受孕率明显高于对照组（P＜0．05），其中，异位妊娠2例。结论在Cook导丝再通术治疗基础上辅以丹参灌注结合微波理疗治疗子宫输卵管阻塞性不孕，临床疗效显著，方法简便且安全性好。

中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清CTGF水平及子宫动脉血流的影响

目的 探究中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清结缔组织生长因子(CTGF)水平及子宫动脉血流的影响。方法 采用前瞻性研究,选取2020年12月至2022年12月沧州市妇幼保健院收治的104例输卵管阻塞性不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各52例。对照组患者采用宫腹腔镜进行手术治疗,观察组在对照组手术治疗的基础上给予中药多途径治疗(包括中药汤剂口服治疗、中药保留灌肠治疗和中药离子导入治疗3种方式)。比较两组患者的中医证候积分、输卵管复通率、实验室指标[CTGF和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和子宫内膜容受性指标[宫内膜动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、内膜厚度、内膜类型]情况。结果 治疗后,两组患者的下腹胀痛、白带、输卵管畅通度和舌脉等中医证候积分均较治疗前降低,且观察组患者的各项中医证候积分分别为(1.46±0.34)、(0.88±0.43)、(1.71±0.44)、(1.46±0.43)分,均显著低于对照组[(3.17±0.62)、(1.77±0.61)、(2.56±0.78、(2.29±0.66)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的输卵管复通率为96.15%,显著高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后,两组血清CTGF、IL-6和TNF-α水平均显著降低,且观察组患者的血清CTGF、IL-6和TNF-α水平分别为(2.24±0.52)μg/L、(0.91±0.22)pg/mL、(41.33±6.27)pg/mL,均显著低于对照组[(2.81±0.88)μg/L、(1.47±0.46)pg/mL、(60.14±9.84)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的RI、PI、子宫内膜厚度和子宫内膜A型,子宫内膜容受性指标差值分别为0.49±0.13、0.51±0.11、(1.84±0.20)mm、(24.15±2.96)%,均高于对照组[0.20±0.09、0.25±0.07、(1.27±0.15)mm、(14.56±2.04)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中药多途径治疗能够有效改善输卵管阻塞性不孕症患者的临床症状,提高患者的输卵管复通率,降低血清CTGF水平,改善子宫动脉血流,值得临床推广应用。

输卵管阻塞性不孕患者血清TGF-β1、IL-2、MMP-9水平及临床意义

目的:分析输卵管阻塞性不孕患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-2(IL-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及临床意义。方法:以本院2022年3月-2023年10月诊治的60例输卵管阻塞性不孕患者为病例组,正常妊娠分娩的女性50例为对照组。测定对比两组血清TGF-β1、IL-2、MMP-9水平,Pearson相关性分析血清指标间相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清指标诊断不孕效能,logistic多因素回归分析输卵管阻塞性不孕发生影响因素。结果:病例组术前血清TGF-β1(593.79±148.23 ng/L)、IL-2(3.90±0.75 ng/L)、MMP-9(384.88±86.87 ng/ml)水平均高于对照组(239.42±113.37 ng/L、3.09±0.84 ng/L、178.98±80.85 ng/ml),术后血清TGF-β1、IL-2、MMP-9水平较术前均下降,血清TGF-β1与IL-2、MMP-9,及IL-2与MMP-9均呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析,诊断不孕TGF-β1曲线下面积(AUC)0.941、敏感度88.3%、特异度94.0%,IL-2 AUC 0.778、敏感度66.7%、特异度84.0%,MMP-9 AUC 0.946、敏感度88.3%、特异度86.0%,3指标联合诊断AUC为0.992,敏感度93.3%、特异度100.0%。logistic回归分析,血清TGF-β1、IL-2、MMP-9异常升高是输卵管阻塞性不孕发发生的危险因素(均P<0.05)。结论:输卵管阻塞性不孕患者血清TGF-β1、IL-2、MMP-9水平均高表达,且是不孕发生的危险因素,3者联合检测对输卵管阻塞性不孕有较高诊断价值。

活血化瘀通络汤对输卵管阻塞性不孕症临床疗效及对盆腔局部微环境、卵巢血流动力学参数的影响

目的评估活血化瘀通络汤对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及对盆腔局部微环境、卵巢血流动力学参数的影响。方法选取2020年10月—2022年10月医院收治输卵管阻塞性不孕症患者104例,使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者行输卵管通液术,术后口服头孢克肟分散片,观察组在对照组基础上给予活血化瘀通络汤,两组均治疗3个月经周期,治疗结束后对比两组患者临床治疗效果、月经血细胞因子、卵巢血流动力学、炎性因子水平、妊娠情况。结果两组患者治疗后,对照组总有效率为76.92%(40/52),显著低于观察组(92.31%,48/52)的总有效率(P<0.05);两组患者治疗后月经血趋化因子1(CXC chemokine ligand-1,CXCL1)、趋化因子13(CXC chemokine ligand-13,CXCL13)水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后卵巢血流动力学参数均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组收缩期峰值流速(Peak systolic velocity, PSV)及子宫动脉搏动指数(Pulse index, PI)均显著高于对照组(P<0.05),阻力指数(Resistance index, RI)显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,两组炎症因子水平均显著低于治疗前(P<0.05);观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,对照组妊娠率为40.38%(21/52),显著低于观察组(73.08%,38/52)的妊娠率(P<0.05)。结论活血化瘀通络汤显著提升治疗输卵管阻塞临床疗效,改善盆腔局部微环境及卵巢血流动力学,降低炎性因子水平,并最终提高患者妊娠率。

中西医结合内外合治输卵管阻塞性不孕的随机对照多中心临床研究

目的 观察中西医结合内外合治综合方案治疗输卵管阻塞性不孕(TOI)患者的临床疗效。方法 收集2022年3月至2023年3月期间,就诊于成都中医药大学附属医院、重庆市中医院、四川省第二中医医院妇科门诊并确诊为输卵管通而不畅导致的TOI患者为研究对象,共189例。通过中心分层随机方法将患者随机分为研究组(n=90)与对照组(n=99),研究组采用中西医结合三联疗法(中药口服+中药保留灌肠+永磁旋振治疗仪)治疗,对照组采用中医二联疗法(中药口服+中药保留灌肠)治疗,连续治疗12周,观察两组患者治疗各时间节点的中医证候评分变化情况及疗效,比较治疗结束后的输卵管疏通率,并随访其治疗结束后1年内的妊娠情况。结果 两组患者的年龄、病程、不孕症类型、输卵管通畅情况等基本资料比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗第4周、第8周、第12周的中医证候评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗第12周研究组的中医证候评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗结束后,研究组患者的中医证候疗效总有效率(91.11%vs.80.81%)、输卵管疏通率(68.16%vs.50.25%)、妊娠率(38.89%vs.23.23%)、宫内妊娠率(36.67%vs.17.17%)均显著高于对照组(P<0.05),两组患者的异位妊娠率比较无显著性差异(P>0.05)。结论 中西医结合内外合治综合方案能有效改善输卵管通而不畅导致的TOI患者的中医证候,提高输卵管疏通率、妊娠率、宫内妊娠率,同时缩短妊娠时间,临床上值得推广应用。

活血通瘀法联合热敷方加针刺治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的观察活血通瘀法联合热敷方加针刺对输卵管阻塞性不孕患者输卵管形态、子宫微循环、复通率和预后的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于南通大学附属南京江北医院治疗的98例输卵管阻塞性不孕患者作为研究对象。按照随机数字表法分组,49例为对照组,给予活血通瘀法联合热敷方治疗;49例为针刺联合组,给予活血通瘀法联合热敷方加针刺治疗。治疗前、后检测两组卵巢动脉的阻力指数(RI)、血管化血流指数(VFI)、搏动指数(PI),治疗前、后观察两组输卵管迂曲、僵直、似串珠样改变情况,治疗后比较两组输卵管阻塞率、输卵管通而不畅率、输卵管通畅率。随访12个月,记录两组受孕成功率。结果治疗后,针刺联合组VFI较对照组高(P<0.05),PI、RI较对照组低(P<0.05);针刺联合组输卵管迂曲、僵直、似串珠样改变发生率低于对照组(P<0.05);针刺联合组输卵管通畅率、受孕成功率高于对照组(P<0.05)。结论活血通瘀法联合热敷方加针刺治疗输卵管阻塞性不孕患者,可改善其输卵管形态及子宫微循环,提高复通率及受孕成功率,改善预后结局。

活血通管五味汤口服、灌肠联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕临床观察

目的探讨活血通管五味汤口服、灌肠联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的近、远期临床效果。方法选取2019年6月—2021年12月河北省沧州中西医结合医院收治的输卵管阻塞性不孕患者84例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各42例。治疗组给予活血通管五味汤口服、灌肠联合X线下输卵管导丝介入治疗,对照组给予单纯X线下输卵管导丝介入治疗,对比分析两组临床效果、再次堵塞率、异位妊娠率及3个月内、6个月内妊娠率等。结果治疗组总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的80.95%(34/42)(P<0.05)。治疗后,治疗组再次堵塞率明显低于对照组,3个月内、6个月内妊娠率均高于治疗组(P<0.05);两组异位妊娠发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血通管五味汤口服、灌肠联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕,效果满意,可以提高患者受孕率,值得临床借鉴。

祛湿活血组合方法联合输卵管加压再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效观察

目的:观察祛湿活血组合方法联合输卵管加压再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:本研究纳入2019年8月—2022年10月苏州大学附属张家港医院收治的输卵管阻塞性不孕症(湿热瘀阻型)患者80例,按照患者是否采用祛湿活血组合方法指导用药将80例患者分成对照组和祛湿活血组,每组40例。两组均于输卵管造影过程中行加压再通术治疗,术后均口服罗红霉素3 d预防感染,对照组术后未采取祛湿活血组合方法指导用药,祛湿活血组术后采用祛湿活血组合方法指导用药。评估两组中医症状评分,检测两组卵巢动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)等相关因子的差异,比较两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度和卵巢直径,统计两组停药半年妊娠率。结果:祛湿活血组治疗结束后下腹疼痛、带下量多、神疲乏力、腰骶酸痛、经期腹痛加重、月经不调、纳呆、大便溏或燥结、小便黄评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组周期结束后中医症状评分与治疗前比较,差异未见统计学意义(P>0.05);祛湿活血组周期结束后中医症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。祛湿活血组周期结束后卵巢动脉RI、PI均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组周期结束后卵巢动脉RI、PI与治疗前比较,差异未见统计学意义(P>0.05);祛湿活血组周期结束后卵巢动脉RI、PI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。祛湿活血组周期结束后HCG日子宫内膜厚度、卵巢直径均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组周期结束后子宫内膜厚度、卵巢直径与治疗前比较,差异未见统计学意义(P>0.05);祛湿活血组周期结束后HCG日子宫内膜厚度、卵巢直径高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组周期结束后PGE2、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);祛湿活血组周期结束后PGE2、IFN-γ、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。祛湿活血组停药半年妊娠率为67.5%(27/40),高于对照组的37.50%(15/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛湿活血组合方法联合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症可抑制炎症因子的表达,改善输卵管周围的血液供应,提高输卵管的通畅性,从而提高妊娠率。

血清TGF-β1与输卵管炎性阻塞性不孕症患者输卵管疏通术后自然妊娠失败的相关性分析

目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与输卵管炎性阻塞性不孕症(SOI)患者输卵管疏通术后自然妊娠失败的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月济南市第二妇幼保健院收治的305例SOI患者作为研究对象。术前检测患者血清TGF-β1水平,随访统计患者自然妊娠情况。采用点二列相关性、Logistic回归模型及受试者工作特征(ROC)曲线检验血清TGF-β1水平与SOI患者输卵管疏通术后自然妊娠情况的相关性及其预测价值。结果失访8例,297例SOI患者术后自然妊娠失败113例(38.05%);不同年龄、不孕时间的SOI患者术后自然妊娠情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1高水平组术后自然妊娠失败率高于低水平组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,SOI患者术后自然妊娠情况与血清TGF-β1水平呈正相关(P<0.05)。经Logistic回归分析,在调整年龄、不孕时间后,以血清TGF-β1低水平为参照,血清TGF-β1高水平是SOI患者术后自然妊娠的危险因素。ROC曲线显示,术前血清TGF-β1水平预测SOI患者术后自然妊娠具有一定的预测价值(曲线下面积=0.711,95%CI:0.650~0.772,P<0.05)。结论血清TGF-β1水平与SOI患者术后自然妊娠率具有相关性,可作为预测患者自然妊娠风险的指标。

针药并用治疗输卵管阻塞性不孕症的Meta分析

目的评价针药并用治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法通过检索SinoMed、中国知网、万方和维普,收集2018年1月~2022年12月发表过的有关针药并用治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究文献,采用Revman5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果纳入26篇文献,Meta分析结果示:试验组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义[相对危险度(RR)=1.28,95%可信区间(CI)=(1.22,1.33),P<0.00001];试验组的妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义[RR=1.71,95%CI=(1.42,2.06),P<0.00001];试验组输卵管通畅率高于对照组[RR=1.54,95%CI=(1.42,1.68),P<0.00001]。结论相对以往常规非针药结合疗法,针药并用可提高输卵管阻塞性不孕症的治疗效果、妊娠率和输卵管通畅率,也可以避免因手术治疗所致的粘连发生,因其不良反应较少,临床效果和安全性较高。

心理干预联合健康教育在输卵管阻塞性不孕症患者护理中的应用价值

目的:探究常规护理基础上采用心理干预联合健康教育在输卵管阻塞性不孕症患者中的效果。方法:选择某医院收治的72例输卵管阻塞性不孕症患者为研究对象,使用分层随机法分为两组,各36例患者,对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用常规护理联合心理干预联合健康教育。进行两组心理弹性量表(CD-RISC)、生育压力量表(FPI)、护理满意度比较。结果:经过干预,观察组患者CD-RISC评分高于对照组(P<0.05),观察组患者护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:心理干预联合健康教育可改善输卵管阻塞性不孕症患者心理状态,缓解生育压力,改善护患关系,值得推广。

宫腹腔镜手术联合中药灌肠、内服治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的 探讨宫腹腔镜手术联合中药灌肠、内服治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法 按随机数字表法将2022年1~12月收治的60例输卵管阻塞性不孕患者分为对照组和研究组,各30例。对照组接受宫腹腔镜手术治疗,研究组在此基础上联合中药灌肠、内服治疗。比较两组卵巢功能指标[窦卵泡数(AFC)和卵巢体积(OV)]、子宫内膜容受性指标[子宫脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)和子宫内膜厚度(EMT)]、生活质量、妊娠及复发情况。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后生活质量评分均升高,且研究组躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活状态维度评分均高于对照组(P<0.05);两组治疗后RI、PI均降低,EMT均增加,且研究组治疗后RI、PI低于对照组,EMT优于对照组(P<0.05);研究组妊娠率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05);研究组术后首次妊娠时间短于对照组(P<0.05);两组治疗前后AFC、OV组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腹腔镜手术联合中药灌肠、内服治疗输卵管阻塞性不孕可提高临床疗效,改善患者子宫内膜容受性,降低复发率,提高妊娠率,从而改善患者生活质量。

活血通管汤结合冲任调理针法对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及对盆腔局部微环境、卵巢血流动力学参数的影响

目的:观察活血通管汤结合冲任调理针法对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及对盆腔局部微环境、卵巢血流动力学参数的影响。方法:回顾性收集2021年3月~2023年3月芜湖市湾沚区总医院符合诊断标准的输卵管阻塞性不孕症患者62例的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组(n=30)及治疗组(n=32)。对照组接受常规西医治疗,治疗组在此基础上接受活血通管汤配合冲任调理针法治疗。比较两组输卵管疏通率、妊娠成功率、总有效率、月经血炎症标志物[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及卵巢血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)]。结果:治疗结束后治疗组输卵管疏通率、成功妊娠率及总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗后,相较于对照组,治疗组的MCP-1、IL-8及TNF-α水平均显著下降(P<0.05);治疗后,相较于对照组,治疗组的PI及PSV均明显上升(P<0.05),而RI明显降低(P<0.05)。结论:活血通管汤结合冲任调理针法应用于输卵管阻塞性不孕症患者疗效显著,能明显改善其输卵管通透性,促进盆腔局部微环境恢复,并调节卵巢血流动力学参数,提高患者的妊娠成功率。

105例不孕症患者子宫输卵管造影结果影响因素的Logistic回归分析

目的探讨不孕症患者子宫输卵管造影结果发生异常的影响因素。方法选取2021年1月至2023年5月在湖南中医药大学第二附属医院妇科门诊就诊并接受X线子宫输卵管造影(X-ray hysterosalpingography,X-HSG)检查的105例不孕症患者,收集患者临床资料包括年龄、月经周期、不孕症类型、支原体感染史、衣原体感染史、淋病奈瑟球菌感染史、盆腔炎相关病史、输卵管相关病史等,并填写《中医体质调查问卷表》,采用Logistic回归方程分析不孕症患者X-HSG结果的影响因素。结果X-HSG结果异常与盆腔炎相关病史、输卵管相关病史、年龄、气郁质及湿热质呈正相关(P<0.05),与不孕症类型、月经周期规律与否无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:不孕症类型、月经周期、气郁质、湿热质是HSG发生异常的危险因素(OR>1),年龄、盆腔炎相关病史、输卵管相关病史是HSG发生异常的保护因素(OR<1)。结论适龄生育、减少盆腔炎相关病史、减少输卵管相关病史、调畅情志、忌食肥甘厚味对于减少输卵管病理损伤引起的不孕症至关重要。

经阴道子宫输卵管实时三维超声造影与X线碘油造影术对女性不孕症的诊断价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)与X线碘油造影术(HSG)对女性不孕症的诊断价值。方法:选取70例(140条输卵管)不孕症患者为研究对象,按照影像学检查方式不同分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者行HSG检查;观察组患者行RT-3D-HyCoS检查,并于检查后次月月经干净后3~7 d行腹腔镜输卵管通液术(CLP)。比较两种影像学检查方法与CLP检查结果的符合率;以CLP检查结果为“金标准”,分析HSG与3D-HyCoSy检查对不孕症的诊断价值。结果:HSG和RT-3D-HyCoSy检查与CLP结果相符合的输卵管条数分别为52条和65条,两种检查方式与CLP的符合率比较,差异有统计学意义(74.29%vs.92.86%,χ^(2)=8.792,P=0.003)。以CLP检查结果为“金标准”,RT-3D-HyCoSy检查的敏感性、阴性预测值及准确性高于HSG检查(P<0.05);两种检查的特异性、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较传统HSG,RT-3D-HyCoSy是诊断女性不孕症更有效的方法,值得临床推广。

宫腹腔镜手术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕症临床观察

明确了输卵管阻塞性不孕症患者采取宫腹腔镜手术联合中药治疗的应用优势与效果。方法 比较两组的妊娠情况、输卵管疏通情况、不良反应发生率。我院在2022年1月至2023年8月期间救治了42名患者为了研究输卵管阻塞性不孕症患者的治疗效果,我们进行了一项随机分组实验。研究对象分为参照组和研究组,分别包括了21名患者。参照组接受了宫腹腔镜手术治疗,而研究组在参照组的基础上,采用了中药联合治疗。治疗后,两组的妊娠情况、输卵管疏通情况和不良反应发生率均有显著差异(P<0.05)。综上所述,与单独使用宫腹腔镜手术相比,联合中药治疗可以更有效地改善输卵管阻塞性不孕症。手术治疗的参照组相比较,研究组多在术后给予了中药汤剂进行治疗,效果明显,使患者的输卵管阻塞得以疏通的同时研究组的患者在治疗期间的不良反应更低,有助于提高患者的妊娠率。

经阴道四维子宫输卵管超声造影检查用于不孕症诊断的准确性及评价输卵管通畅性价值研究

目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查用于不孕症诊断的准确性及评价输卵管通畅性价值研究。方法选取2019年6月~2022年6月我院疑似输卵管不孕症患者90例为研究对象,均行经阴道4D-HyCoSy检查,行腹腔镜输卵管通液术(LC)作为金标准。分析经阴道4D-HyCoSy对输卵管不孕的诊断效能及评价输卵管通畅性的价值。结果LC结果:90例疑似输卵管不孕患者共检查180条输卵管,左侧阻塞41条,非阻塞49条(其中通畅18条,通而不畅31条);右侧阻塞42条,非阻塞48条(其中通畅19条,通而不畅29条);经阴道4D-HyCoSy诊断左侧输卵管不孕的敏感性为80.49%(33/41),特异性为85.71%(42/49),准确性为83.33%(75/90),阳性预测值为82.50%(33/40),阴性预测值为84.00%(42/50);经阴道4D-HyCoSy诊断右侧输卵管不孕的敏感性为83.33%(35/42),特异性为89.58%(43/48),准确性为86.67%(78/90),阳性预测值为87.50%(35/40),阴性预测值为86.00%(43/50);经阴道4D-HyCoSy评价左侧输卵管通畅性的符合率为94.44%,Kappa指数=0.913;经阴道4D-HyCoSy评价右侧输卵管通畅性的符合率为93.33%,Kappa指数=0.894。结论经阴道4D-HyCoSy诊断输卵管不孕与具有较高的敏感性、特异性及准确性,且与LC结果评价输卵管通畅性的一致性较好。

四维超声子宫输卵管造影术对输卵管性不孕症患者术后妊娠影响

目的:探讨输卵管性不孕症患者行四维超声子宫输卵管造影(4D HyCoSy)结果及与术后自然妊娠关系。方法:收集2021年11月-2023年7月于本院生殖中心门诊疑为输卵管性不孕症,行4D-HyCoS检查显示至少有一侧输卵管通畅或双侧输卵管轻度通而不畅、年龄22~40岁并检查后积极备孕患者120例临床资料。收集患者一般临床资料及造影结果,随访患者造影术后6个月内自然妊娠情况并分为自然妊娠组(n=32)以及非自然妊娠组(n=88)。对比两组一般资料、输卵管通畅情况以及自然妊娠情况,采用多因素分析各因素对造影术后自然妊娠的影响。结果:术后6个月累计妊娠32例(26.7%),妊娠组年龄及不孕年限均小于非妊娠组,输卵管通畅度优于非妊娠组;logistic回归分析显示,年龄大、不孕时间长、输卵管通畅性不佳是和4D HyCoSy后6个月内自然妊娠的不利因素(均P<0.05)。结论:4D-HyCoSy技术能够在检查后短期内提升输卵管不孕症女性的自然妊娠几率;患者年龄大、不孕时间长及输卵管通畅度不佳影响4D-HyCoSy检查后自然妊娠。

四维输卵管超声造影评价子宫内膜病变对输卵管阻塞的风险预测

近年来,不孕症已累及10%~25%的育龄期妇女~([1]),成为世界性关注问题。其中输卵管性不孕所占比例每年不断增加,已达30%~35%~([2])。女性不孕症好发的子宫内膜病变包括内膜增生、内膜息肉、宫腔粘连等。子宫内膜息肉是局部子宫内膜过度增生所致,其形成被认为与盆腔炎症、内分泌失调等有关~([3])。