间苯三酚抑制地诺前列酮引产诱发的子宫过度刺激

目的:探讨间苯三酚能否有效抑制地诺前列酮引产过程中发生的子宫过度刺激。方法:选择有引产指征的初产妇1239人,其中140人在应用地诺前列酮引产过程中发生了子宫过度刺激,将其中60人随机入实验组在发生子宫收缩异常时取出普贝生同时给予间苯三酚80mg静推,其余80人为对照组,发生子宫收缩异常时取出普贝生,给予持续吸氧、持续胎心监护。观察两组产程时间、羊水性状、产后出血量、妊娠结局、新生儿Apgar评分等指标。结果:间苯三酚组和对照组相比:①对产程的影响,间苯三酚组和对照组的活跃期比较(P>0.05),第一产程比较(P>0.05)均无显著性差异,但第二产程比较(P<0.05)有显著性差异;②间苯三酚组与对照组的羊水粪染率比较(P<0.05)有显著性差异,但两组的新生儿Apgar评分(P>0.05)无显著性差异;③两组的剖宫产率(P>0.05)及产后出血量比较(P>0.05)均无显著性差异。结论:当地诺前列酮引产过程中出现子宫过度刺激时使用间苯三酚是可行而且安全的,间苯三酚能够有效缩短第二产程的同时不增加产后出血,降低羊水胎粪污染率且对新生儿的Apgar评分无不良影响,但是间苯三酚的应用并不能显著改善妊娠引产的结局。

活跃期后继续与停止应用缩宫素对初产妇引产的影响比较

目的比较初产妇引产确定活跃期后继续与停止应用缩宫素的分娩过程和母婴结局。方法选择通过静脉滴注缩宫素引产的初产妇673例,缩宫素连续应用组350例,缩宫素停止应用组323例。比较两组的分娩过程及母婴结局。结果两组在活跃期持续时间、第二产程时间及绒毛膜羊膜炎等方面比较差异无统计学意义。缩宫素停止应用组的缩宫素总使用量、总使用时间、剖宫产率、子宫过度刺激发生率、胎儿心率异常发生率、产后出血发生率均低于缩宫素连续应用组(P<0.05)。结论活跃期后停止继续应用缩宫素,可以减少缩宫素总量,缩短缩宫素时间,降低剖宫产、子宫过度刺激、胎心异常和产后出血的发生率,且不会延长产程,不会增加绒毛膜羊膜炎的发生率,是引产方案的一种可行性选择。