腹腔镜子宫阴道骶骨固定术治疗中盆腔缺陷的临床效果研究

目的探讨腹腔镜子宫阴道骶骨固定术治疗中盆腔缺陷的临床效果。方法将2021年1月—2023年6月在本院妇科治疗的46例中重度盆腔器官脱垂(UP)患者作为研究对象,随机将其分为两组,每组23例。对照组使用阴式子宫切除+阴道壁修补术,观察组使用腹腔镜子宫阴道骶骨固定术,对比两组的各项手术指标、尿流动力学指标、盆底功能,并分析上述指标对患者性生活质量和生活质量的影响等。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组相当(P>0.05),但术后留置尿管时间、住院时间少于对照组(P<0.05);观察组术后最大尿流率、平均尿流率、最大膀胱容量均大于对照组,残余尿量少于对照组(P<0.05);观察组术后PFDI-20评分低于对照组,PISQ-12评分、I-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫阴道骶骨固定术治疗中盆腔缺陷的临床效果显著,能有效改善和加固盆底结构,恢复盆底及泌尿系统功能,提高患者生活质量。

女童子宫阴道积液超声鉴别诊断及临床表现

目的:探讨女童梗阻性与非梗阻性子宫阴道积液的鉴别诊断。方法:回顾分析2013年12月—2020年1月上海儿童医学中心收治的21例超声诊断为子宫阴道积液女童,均有完整影像学、手术资料。结果:梗阻性子宫阴道积液19例(手术证实处女膜闭锁14例,阴道闭锁5例),包括青春期14例、学龄前期2例、幼儿期1例、新生儿期1例、胎龄5个月1例。非梗阻性子宫阴道积液2例(膀胱阴道反流),积液透声好,排空膀胱后复查消失,分别为学龄期、学龄前期。结论:女童子宫阴道积液可通过超声区分梗阻性与非梗阻性。

疤痕子宫阴道分娩的临床分析

目的分析疤痕子宫阴道分娩的可行性及母婴的安全性,以降低剖宫产率;对于试产失败的病例分析原因,探讨产程中的注意事项,为规范疤痕子宫阴道试产的产程监测提供依据.方法查阅病例资料,选取2014年1月至2014年12月昆明医科大学第一附属医院收治的疤痕子宫再次妊娠病例487例,其中142例进行阴道试产的病例作为研究对象,将阴道试产成功的113例产妇设为观察组,按照随机抽样的原则,选取昆明医科大学第一附属医院同期收治的非疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的产妇113例作为对照组,将2组产妇的临床资料进行回顾性的对比分析;对阴道试产失败而改行剖宫产的病例分析原因,探讨监护措施及如何规避风险.结果疤痕子宫再次妊娠病例487例,其中142例行阴道试产,试产率29.2%,成功阴道分娩的有113例,成功率为79.6%,其余29例产妇试产失败改行剖宫产手术,手术指征分别为胎儿宫内窘迫9例,可疑子宫破裂3例,头盆不称5例,母亲要求8例,宫缩乏力1例.观察组和对照组的2组产妇分析结果显示:2组产妇在产程、出血量、住院时间、住院费用、新生儿Apgar评分等方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论在充分评估后,疤痕子宫阴道分娩是可行的,母婴预后良好.产程中规范严密的监测和做好即刻剖宫产的准备是保障母婴安全的必要措施.疤痕子宫孕产妇进行阴道分娩可降低剖宫产率,值得推广应用.

异体脱细胞真皮移植腹腔镜下宫颈造口及子宫阴道贯通术治疗阴道闭锁二例及文献复习

目的:探讨阴道闭锁患者保留生育功能的手术方法。方法:对2例阴道闭锁患者采用异体脱细胞真皮(ADM)移植腹腔镜下宫颈造口及子宫阴道贯通术治疗,术后长期放置自制的宫颈支架及中空木制阴道模具,预防宫颈及阴道再粘连闭锁。结果:患者术后更换阴道模具时见生物皮片与人工阴道壁及顶端贴合良好,表面光滑;术后月经规律来潮,经血流出通畅。结论:应用ADM移植腹腔镜下宫颈造口及子宫阴道贯通术治疗阴道闭锁可保留患者生育功能,安全有效。

子宫移植治疗1例先天性子宫阴道缺如综合征病人的围术期护理

介绍了1例先天性子宫阴道缺如综合征病人亲体子宫移植治疗的围术期护理要点,术后病人未发生严重并发症,顺利康复出院。

肾发育不全并子宫阴道畸形CT表现一例报告

女性生殖系统先天性畸形,常伴有泌尿道发育异常。在胚胎发育过程中,如双侧副中肾未融合,形成双子宫、双阴道,而一例未能与外界贯通,月经期伴有患侧疼痛,检查可触及阴道旁有一积血形成的肿块,有时可误认肿瘤。我们遇到一例左肾发育不全伴双阴道(阴道斜隔综合征),双子宫畸形合并子宫贮留肿,CT扫描、超声检查均误诊,报告如下:

瘢痕子宫阴道分娩、初产、经产产程比较

目的比较瘢痕子宫阴道分娩孕妇与初产妇、经产妇产程差别,探讨瘢痕子宫阴道分娩产程特点。方法回顾性分析2013年10月至2018年11月中山大学孙逸仙纪念医院收治的瘢痕子宫阴道分娩产妇63例(瘢痕子宫组)及同期来院进行常规产检的正常初产妇70例(初产组)和经产妇70例(经产组)的病例资料,比较分析三组产妇产程、新生儿结局及产后出血情况。结果第一产程、第二产程比较,初产组比瘢痕子宫组、经产组长(P<0.05),瘢痕子宫组比经产组长(P<0.05);瘢痕子宫组、初产组与经产组第三产程时间比较差异均无显著性(P>0.05);初产组新生儿转儿科率高于瘢痕子宫组、经产组(P<0.05),而瘢痕子宫组与经产组比较差异无显著性(P>0.05);瘢痕子宫组产后2h和24h出血量高于初产组、经产组(P<0.05),而初产组与经产组比较差异无显著性(P>0.05)。结论瘢痕子宫阴道分娩的第一产程、第二产程比初产妇缩短,比经产妇略有延长;产后出血量高于初产组与经产组,临床上应对瘢痕子宫阴道试产孕妇做好产后出血的预防措施。

产前标式强化护理在瘢痕子宫阴道分娩产妇中的应用价值分析

目的了解产前标式强化护理在瘢痕子宫阴道分娩产妇中的应用价值。方法将我院收集2017年6月～2018年8月的100例瘢痕子宫阴道分娩产妇,随机分组,对照组用护理常规,标式强化组用产前标式强化护理。比较两组满意度;产前对瘢痕子宫阴道分娩事项的认知、产程时间;护理前后心理情况指标;产后出血发生率。结果标式强化组满意度、心理情况指标、产前对瘢痕子宫阴道分娩事项的认知、产程时间、产后出血发生率方面相较对照组更好,P<0.05。结论瘢痕子宫阴道分娩产妇实施产前标式强化护理效果理想。

百毒杀治犬子宫阴道炎疗效观察

百毒杀治犬子宫阴道炎疗效观察张伟广西农业大学５３０００５母犬产后子宫阴道失常有发生。为了探索新的有效的子宫阴道冲洗治疗药物，１９９４年我们试用百毒杀冲洗治疗此病，收到了较好的效果。一、治疗方法我们在小动物医院门诊中，用百毒杀（ＢＥＳ－ＴＡＱＵＡＭ）的...

使用Mersilene带的新式子宫阴道耻骨梳悬吊术在盆腔器官脱垂治疗中的应用

目的:探索使用Mersilene带的新式子宫阴道耻骨梳悬吊(UPCS)手术在盆腔器官脱垂(POP)治疗中的经济适用性与安全性。方法:回顾性分析2021年1月1日至2023年2月28日因POP就诊且需行UPCS手术患者的临床资料,分为Mersilene带子宫阴道悬吊手术组(A组)和Y型网片子宫阴道悬吊手术组(B组)。记录两组患者术前及术后的POP-Q指示点位置、悬吊术式时长、术中出血量、术后尿管留置时间、术后肛门排气时间、住院费用和住院时间。以盆底功能障碍问卷(PFDI-20)和盆腔器官脱垂尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评估术前和术后患者POP相关症状严重程度,对患者进行随访观察并统计并发症情况。结果:共纳入17例POP患者,其中A组12例,B组5例。A组术式住院费用远低于B组(P<0.05),两组患者在术前PFDI-20评分、术前PISQ-12评分、悬吊手术时长、术中出血量、术后尿管留置时间、术后肛门排气时间及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术中所有患者的生命体征平稳,无严重近期术后并发症发生。术后末次随访与术前的POP-Q指示点对比,A组及B组的Aa点、Ba点、C点在术后均显著上升(P<0.05)。两组患者术后末次随访的PFDI-20评分和PISQ-12评分均较术前有显著改善(P<0.05),术后两组PFDI-20评分和PISQ-12评分差异无统计学意义(P>0.05),术后两组随访远期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与Y型网片子宫阴道悬吊手术相比,使用Mersilene带的UPCS手术在POP治疗中安全有效,其在POP的治疗中具有更好的成本经济效应,且手术步骤相对简单,具有一定的可推广性。

瘢痕子宫阴道分娩产妇行会阴侧切术后结局分析

目的探讨瘢痕子宫孕妇经阴道分娩时行会阴侧切与未行会阴侧切在产程时间、母儿结局等方面的影响。方法抽取广州市3家三甲医院产科2015年1月至2018年12月收治的瘢痕子宫阴道分娩755例产妇的临床资料进行回顾性分析,依据分娩中是否行会阴侧切分为会阴侧切组(n=345)和非侧切组(n=410),对比分析两组在会阴损伤情况、产后2 h出血量、第二产程时间、产妇子宫破裂率以及新生儿窒息率方面的差异。结果侧切组产妇出现会阴损伤率高于非侧切组(P <0.01);侧切组产后2 h出血量较非侧切组多(P <0.05);侧切组的第二产程时间比非侧切组时间长(P <0.05);侧切组产妇子宫破裂率和新生儿窒息率与非侧切组对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论会阴侧切不能减轻瘢痕子宫阴道分娩产妇的会阴损伤及产后出血,并未缩短第二产程时间及降低子宫破裂率与新生儿窒息率。建议助产士在瘢痕子宫孕妇阴道分娩时严格遵守会阴侧切的指征,减少并发症的发生有效保障母婴健康。

剖宫产术后母子早接触结合子宫阴道纱布填塞在治疗产后出血中的作用

目的:探讨剖宫产术后母子早接触、婴儿早吸吮母乳结合子宫阴道纱布填塞在治疗产后出血的作用。方法:选择2016年2月至2017年6月选择在海口市妇幼保健院门诊部建卡并进行剖宫产的产后出血产妇108例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为实验组(68例)与对照组(40例),对照组给予子宫阴道纱布填塞治疗,实验组在对照组治疗的基础上让母子早接触、婴儿早吸吮母乳,记录两组治疗效果与预后情况。结果:实验组与对照组的纱布填塞时间分别为(16.87±3.19) h和(19.92±3.45)h,实验组显著少于对照组(P<0.05);实验组与对照组的治疗有效率分别为97.1%和85.0%,实验组显著高于对照组(P<0.05)。实验组的子宫动脉结扎率、子宫切除率分别为2.9%和0.0%,对照组分别为12.5%和2.5%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组产后14d的贫血、切口愈合不良、感染、下肢静脉炎等并发症发生率为4.4%,对照组为40.0%,实验组显著低于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术后母子早接触、婴儿早吸吮母乳结合子宫阴道纱布填塞对治疗产后出血可提高治疗效果,降低子宫动脉结扎率、子宫切除率,减少产后并发症发生,有很好的应用可行性。

瘢痕子宫阴道试产足月引产的安全性及有效性分析

目的探讨孕足月瘢痕子宫阴道试产(TOLAC)孕妇进行引产的安全性及有效性。方法收集2014年1月-2019年11月孕足月瘢痕子宫阴道试产(TOLAC)的孕妇共252例。根据产前是否引产分为引产组(29例)与自然临产组(223例),比较两组孕妇的一般情况、妊娠结局及产后并发症情况。结果(1)引产组和自然临产组孕妇的一般情况相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)引产组和自然临产组阴道分娩率、产钳助产率比较,差异无统计学意义(75.9%vs81.2%、10.3%vs10.7%,P>0.05);两组的产后出血、新生儿窒息、子宫破裂、宫内感染、胎盘早剥的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠具备引产指征时,选择适当的引产方式是有效且安全的,没有增加产后并发症的发生率,在一定程度上降低了剖宫产率。

自由体位在促进疤痕子宫阴道分娩中的效果分析

目的探讨自由体位分娩在疤痕子宫阴道分娩中的应用效果,为提高疤痕子宫阴道试产的成功率及安全性提供实践参考。方法选取2016年1月至2016年11月间收治的具备疤痕子宫阴道分娩适应证的62例疤痕子宫孕妇作为研究对象,随机分为研究组32例,对照组30例。其中研究组采用自由体位分娩,对照组采用传统体位分娩。对比两组产后出血量、产程时间、新生儿评分(Apgar)、新生儿窒息率、阴道分娩率、产钳助产率及产后并发症的发生情况。结果与对照组相比,研究组的产程时间明显缩短,产后出血量明显减少,产钳助产率明显下降,阴道分娩率显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组Apgar评分显著高于对照组,新生儿窒息率也较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症3例(9.38%)较对照组8例(26.67%)明显降低,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自由体位分娩能显著缩短疤痕子宫孕妇阴道分娩产程,提高阴道分娩率,降低阴道助产率,减少产后并发症,可降低剖宫产率,减少医疗干预和患者费用,改善分娩质量,提高产科质量和安全,在产房分娩中值得推广应用。

全程连续性助产护理在瘢痕子宫阴道分娩中的应用价值

目的:探究全程连续性助产护理应用于瘢痕子宫阴道分娩中的临床效果。方法:选取收治的57例瘢痕子宫阴道分娩产妇作为研究对象。以掷硬币分类的方式将其分为两组,接受传统助产方式的产妇设置为参照组(共28例),接受全程连续性助产护理产妇设置为助产组(共29例),对比两组产妇的总产程时间、产后2 h出血情况以及分娩结果。结果:助产组总产程时间、产后2 h出血量明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。助产组自然分娩率(93.10%)明显高于参照组(71.43%),不良分娩结局的发生率(3.45%)明显低于参照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统助产护理方式相比,全程连续性助产护理应用于瘢痕子宫阴道分娩中的临床优势更明显,能明显缩短产程,并减少术后出血量,改善分娩结局,值得临床推广。

卡前列素氨丁三醇与卡前列甲酯在预防瘢痕子宫阴道分娩产后出血中的效果比较

目的：探讨卡前列素氨丁三醇与卡前列甲酯在预防瘢痕子宫阴道分娩产后出血中的效果对比。方法选择本院2013年1月~2014年12月收治的瘢痕子宫阴道分娩产妇120例，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组产妇于胎儿娩出后肌内注射缩宫素20 U，同时给予卡前列甲酯1 mg舌下含服；观察组于胎儿娩出后肌内注射缩宫素20 U和卡前列素氨丁三醇250μg，对比两组产后2、24 h出血量及第三产程、产后出血发生率、不良反应发生率。结果观察组产后2、24 h出血量为（223.62±92.40）、（322.08±92.40）ml，少于对照组的（285.00±120.10）、（387.10±127.07）ml，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组第三产程时间为（6.87±1.60）min，短于对照组的（8.77±2.07）min，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组产后出血发生率（3.33%）低于对照组（13.33%），差异有统计学意义（P〈0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。讨论卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫阴道分娩产后出血的效果优于卡前列甲酯，值得临床推广应用。

人文护理和体位改变联合对疤痕子宫阴道分娩的影响

目的探究人文护理和体位改变联合对疤痕子宫阴道分娩的影响。方法方便选取该院2015年1月—2017年1月收治的102例疤痕子宫孕妇出现胎位异常后成功阴道试产的临床资料进行分析,将其随机分为分成对照组(51例)与研究组(51例),其中对照组行体位改变护理,研究组于对照组基础上结合人文护理,比较两组心理状态、分娩情况与护理满意度。结果研究组精神病性(15.39±3.28)分、抑郁(26.41±5.22)分、偏执(14.26±2.09)分、焦虑(20.18±3.21)分,均较对照组低(P<0.05);研究组新生儿Apgar评分(9.41±0.59)分、产程出血量(120.03±29.97)mL及产程时间(8.44±2.76)h均优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度评分(91.55±2.37)分显著高于对照组(P<0.05)。结论疤痕子宫阴道分娩采取人文护理与体位改变干预,有助于产妇心理状态改善,分娩结局优化,具推广价值。

对比卡前列素氨丁三醇与卡前列甲酯在预防瘢痕子宫阴道分娩产后出血中的效果

目的:分析对比卡前列素氨丁三醇与卡前列甲酯在预防瘢痕子宫阴道分娩产后出血中的效果。方法:在我院选取98例瘢痕子宫阴道分娩患者,严格按照随机分配原则分为对照组49例和观察组49例。其中对照组在孕妇分娩后注射缩宫素20U的基础上予以卡前列甲酯1mg舌下含服,观察组在孕妇分娩后注射缩宫素20U的基础上予以卡前列素氨丁三醇250μg进行注射,分析对比两组患者产后出血情况。结果:观察组的产后出血量明显少于对照组,且产后出血发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床用药上,卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫阴道分娩产后出血的效果要比卡前列甲酯显著,值得推广。