他汀类药物治疗子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症(简称“内异症”)是具有活性的内膜细胞种植在子宫以外的部位而形成的一种常见的妇科内分泌疾病,影响到全球10%~15%的育龄期女性,与欧美白人女性相比,亚洲女性患内异症的风险增加了9倍。内异症不仅会引起慢性盆腔痛、痛经、性交痛等疼痛症状,还会引起不孕,进而导致患者出现疲劳、高度敏感和焦虑的情绪,降低其生活质量。随着我国人口老龄化加剧和女性生育年龄推迟,解决如内异症这种影响女性生育力的妇科内分泌疾病迫在眉睫。近年来研究表明,内异症患者血清脂质代谢异常、患心血管疾病的风险增加,同时降血脂的他汀类药物可在细胞和动物水平抑制内异症的进展,少量临床研究也表明他汀类药物对内异症的治疗具有积极作用。本文将综述内异症与心血管疾病关系的研究,并从细胞、动物、人体三个层面综述他汀类药物治疗内异症的研究进展。

宫腔镜联合妈富隆治疗药物流产不全对子宫内膜保护作用的临床研究

目的探讨宫腔镜联合妈富隆治疗药物流产不全对子宫内膜的保护作用。方法考虑药物流产不全的80例患者随机分成实验组和对照组,各40例,实验组在宫腔镜下清宫,术后给妈富隆口服,对照组行常规清宫术。术后观察阴道流血时间、首次月经恢复时间、盆腔炎性疾病的发生情况、清宫术后2周及首次月经干净后2～3 d子宫内膜厚度。结果实验组阴道流血时间短于对照组、首次月经恢复时间短于对照组、术后盆腔炎性疾病的发生低于对照组、术后2周及首次月经干净后2~3 d子宫内膜厚度较对照组厚,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜联合妈富隆治疗药物流产不全,降低了子宫内膜的损伤,促进了子宫内膜的修复,减少了子宫内膜炎症的发生,是一种简单、安全、有效的技术,值得推广。

腹腔镜联合药物对子宫内膜异位症的治疗作用研究

目的探讨腹腔镜联合药物对子宫内膜异位症的治疗作用。方法选取本院收治的88例2017年3月至2018年7月子宫内膜异位症患者。随机数字表法分为腹腔镜手术组与腹腔镜手术联合药物组,各44例。腹腔镜手术组采取腹腔镜治疗,腹腔镜手术联合药物组则采取腹腔镜加上药物治疗。比较腹腔镜手术组、腹腔镜手术联合药物组的治疗效果;腹痛缓解的时间、包块消失的时间;治疗前后患者生命质量量表中环境、社会关系、心理和生理的评分;子宫内膜异位症复发率。结果腹腔镜手术联合药物组效果比腹腔镜手术组更好(P<0.05)。治疗前腹腔镜手术组、腹腔镜手术联合药物组生命质量量表中环境、社会关系、心理和生理的评分相近;治疗后腹腔镜手术联合药物组生命质量量表中环境、社会关系、心理和生理的评分变化幅度更大(P<0.05)。腹腔镜手术联合药物组子宫内膜异位症复发率低于腹腔镜手术组(P<0.05)。腹腔镜手术联合药物组腹痛缓解时间、包块消失时间更好(P<0.05)。结论腹腔镜加上药物治疗子宫内膜异位症的效果理想,可有效缩短术后康复时间,改善患者的生存质量,且可降低术后的复发率。

新疆山区乡少数民族妇女子宫附件区囊性包块药物治疗53例分析

子宫附件囊性包块包括卵巢囊肿及附件炎性包块两种，卵巢囊肿分为生理性和病理性，生理性囊肿一般月经过后消失，病理性的囊肿则需要治疗，而附件炎性包块是由于慢性附件炎症迁延不愈所致，应该及早治疗，以免肿物继续增长或恶变。

口服避孕药的药物相互作用及注意事项

现代口服避孕药与传统避孕药不同,现代口服避孕药是低剂量的雌激素和新型的、高选择性孕激素的复方制剂。世界各国的科学工作者和医药工作者经过半个多世纪的研究,进行了大量的试验室、临床、流行病学等方面的工作,已经确认现代口服避孕药不仅避孕效果近于100%,成为控制人口最有效的避孕方法,而且副反应小,并能治疗某些妇科病。众多的循证医学认为可预防和治疗妇科疾病,减少某些妇科癌症的高危因素,减少妇科癌症。避孕药用于健康妇女,是世界上现在研究得最彻底、涉及领域最广泛、临床应用人数最多的药物之一。但是,当前我们对现代口服避孕药的认识和应用还很不够,本期专题讨论邀请有关专家介绍现代口服避孕药研制与临床应用各方面的问题,希望对广大医务工作者的临床工作有所帮助,造福于广大妇女。

GPR30在子宫平滑肌瘤细胞增殖中的作用研究

目的探讨跨膜G蛋白偶联受体30(G protein-coupled receptor30,GPR30)在子宫平滑肌瘤细胞中的表达及其对肌瘤中平滑肌细胞的增殖作用。方法培养子宫平滑肌瘤原代细胞,应用免疫组织化学、免疫荧光及蛋白质印迹法检测GPR30的表达。应用蛋白印迹检测GPR30干扰后,其下游信号通路的变化。应用MTT检测在雌激素刺激下,正常子宫平滑肌细胞及平滑肌瘤细胞的生长活性。结果子宫平滑肌瘤细胞中有GPR30蛋白的高表达,其主要位于细胞质中,在细胞核上无明显表达。在未处理组平滑肌细胞中,雌激素刺激雌激素信号通路中的ERK1/2表达增强。在GPR30干扰后的平滑肌细胞中,雌激素刺激后ERK1/2表达无显著改变。MTT结果表明在雌激素作用下,未处理组细胞存活和生长率显著增加;干扰组细胞的存活和生长率显著下降。结论 GPR30在子宫肌瘤平滑肌细胞的细胞质中高表达,可能参与子宫平滑肌细胞的增殖。

米非司酮对子宫内膜癌HHUA细胞裸小鼠移植瘤生长作用的研究

目的探讨米非司酮(RU486)对人子宫内膜癌HHUA细胞裸小鼠移植瘤生长的抑制作用。方法体外培养人子宫内膜癌HHUA细胞,裸小鼠皮下接种HHUA细胞建立裸小鼠移植瘤动物模型,将荷瘤裸小鼠随机分为两组,分别应用米非司酮、精制花生油治疗4周。治疗期间观察各组裸小鼠生长情况、移植瘤体积、增殖率和形态,治疗结束后应用流式细胞术(FCM)检测各组裸小鼠移植瘤组织细胞周期时相的变化和细胞凋亡率;应用免疫组化技术检测基因Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果米非司酮组裸小鼠移植瘤体积第3周明显减小,肿瘤增殖率明显降低(P<0.01)。4周治疗结束后米非司酮组裸小鼠移植瘤细胞G0/G1期比例升高(38.17±3.02)%,S期细胞比例(SPF)降低(43.87±4.29)%,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05),移植瘤细胞凋亡率为(15.03±2.19)%,明显高于对照组(3.06±1.13)%(P<0.01);治疗组移植瘤细胞Bcl-2蛋白表达明显降低(1.9±0.61),而Bax呈现过度表达(4.0±1.28)(P<0.05)。结论抗孕激素米非司酮(RU486)能显著抑制人子宫内膜癌HHUA细胞裸小鼠移植瘤的生长,其抗肿瘤作用与调控细胞周期时相和诱导细胞凋亡相关。

色甘酸钠对子宫内膜异位症大鼠肥大细胞功能的调节作用

目的：探讨色甘酸钠干预对子宫内膜异位症大鼠肥大细胞的影响及相关机制。方法：取健康雌性未孕SD大鼠36只，采用自体子宫内膜移植法建立大鼠腹壁子宫内膜异位症模型，2周后根据每天腹腔注射不同剂量色甘酸钠将大鼠分为4组：大剂量组（色甘酸钠20 mg／kg ）、小剂量组（色甘酸钠10 mg／kg ）、阴性对照组（仅注射生理盐水）、空白对照组（模型不作任何处理）。两周后处死大鼠，并收集血液和病灶组织标本，测量各组子宫内膜异位症病灶的大小，并对病灶组织进行苏木素—伊红（ HE）染色观察组织形态及角蛋白和波形蛋白免疫组织化学染色以鉴定造模是否成功。用甲苯胺蓝染色法检测各组病灶肥大细胞总数及其脱颗粒肥大细胞数、酶联免疫吸附试验测定血清肿瘤坏死因子α（ TNF－α）水平、酶免疫分析法测定血清雌二醇水平、免疫组织化学染色法检测子宫内膜异位症病灶肥大细胞中类胰蛋白酶、神经生长因子的表达水平。结果：大剂量组活化的肥大细胞数少于阴性对照组（ P＜0．05），脱颗粒肥大细胞数／肥大细胞总数比值大剂量组小于阴性对照组和空白对照组（均P＜0．05）。同时，该组血清TNF－α水平、病灶类胰蛋白酶表达均小于阴性对照组和空白对照组（均P＜0．05）；但经色甘酸钠治疗后子宫内膜异位症病灶神经生长因子表达差异并无统计学意义（均P＞0．05）。结论：色甘酸钠可能通过稳定肥大细胞抑制其脱颗粒，减少TNF－α、类胰蛋白酶的释放，改善子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症药物及生物治疗的研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是常见的妇科疾病,发病率高,目前对EMs的药物、手术治疗等方案均有缺陷,药物治疗副作用大,手术复发率高,故寻提高疗效成为研究的热点。目前的研究提示黏附、侵袭、血管生成、腹腔局部炎症等因素单独或联合参与EMs的发生、发展,认为进行抗黏附、抗侵袭、抗血管生成等源头治疗对改善EMs症状,提高疗效有十分重要的意义。就此研究进展作一综述。

子宫内膜异位症的药物治疗

子宫内膜异位症（简称内异症）是妇科最常见的疾病之一．腹腔镜手术是手术治疗内异症的首选，也是最佳的诊治手段，但是内异症单纯手术难以治愈，术后容易于复发。因此药物治疗仍占居重要地位。对于雌激素的依赖性是内异症最根本的生物学特性．目前治疗内异症的药物是通过拮抗雌激素作用，破坏雌激素释放或合成中不同的环节来发挥作用。

大黄蛰虫丸在药物流产蜕膜脱落中的增效作用

药物流产术后宫腔少量蜕膜残留,阴道淋漓流血时间长,一直是临床难以解决的问题。在长时间流血的基础上行清宫术增加了感染机会,易引起子宫内膜炎、盆腔炎甚至不孕,进一步增加病人的痛苦。现采用活血祛淤法,将活血圣药大黄蛰虫丸用于药物流产,观察其在流产蜕膜脱落中的疗效。

两种药物对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术止血效果的临床研究

目的比较两种药物对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的止血效果。方法将57例子宫肌瘤患者随机分成3组:A组于子宫肌层注射20IU催产素,B组于子宫肌层注射12IU垂体后叶素加10ml0.9%生理盐水,C组静脉滴注20IU催产素,其余手术方法相同。结果57例手术均在腹腔镜下完成,术中出血量:使用垂体后叶素的B组出血(32.49±15.38)ml,明显少于肌壁注射催产素的A组(71.25±36.12)ml(P<0.01),而肌壁注射催产素的A组出血又明显少于静脉滴注催产素的C组(121.94±45.38)ml(P<0.01)。结论垂体后叶素用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可以减少术中出血,是一种安全、可靠的方法,值得推广。

中药热奄包联合四磨汤口服液对子宫肌瘤术后胃肠道功能恢复的促进作用观察

子宫肌瘤多发于30~50岁的女性,大部分子宫肌瘤患者无明显症状,多数通过体检发现,其临床表现与肌瘤的大小、数量、生长速度等有一定关系,且根据生长部位可分为子宫体肌瘤、子宫颈肌瘤,其中子宫体肌瘤发生率较高[1-2]。无症状者一般不需要治疗,但对肌瘤增大或出现临床症状者需要及时治疗。目前对于子宫肌瘤的治疗分药物保守治疗和手术治疗,药物治疗由于个体差异较大,需要在临床医师指导下谨慎用药,且对于子宫肌瘤导致的月经量增多、异常出血等症状改善效果不佳。

放置IUD的猕猴月经期子宫内膜组织学研究:评价几种药物

研究抗纤溶制剂、非甾体抗炎药和一种植物抽提物对放置IUD 猕猴子宫内膜组织学的变化及其作用机理和效果。作者选用24只成熟雌性猕猴。将其分成三组:(1)对照组(6只);(2)放置IUD 组(6只);(3)放置IUD 并给不同药物治疗(每2只给同一种药)。第1、2组喂蒸馏水。第3组分别给抗纤溶制剂:6-氨基已酸(EACA)100mg

骨质疏松症治疗药物有助预防子宫内膜癌

一项新的研究表明，使用双磷酸盐类药物（此类药物通常用于治疗骨质疏松症和其他骨疾病）的女性发展子宫内膜癌的风险是不使用此类药物妇女患子宫内膜癌风险的一半左右。研究表明这种类型的药物有一定抗癌作用。在美国，近50％的妇科癌症为子宫内膜癌，而且它是第四类最常见的恶性肿瘤。双膦酸盐是已知的能防止骨损失的药物。临床前研究表明，该药物也具有抗肿瘤作用，包括抑制肿瘤细胞增殖和侵入正常组织的能力。

妇乐维康胶囊对大肠杆菌所致大鼠慢性盆腔炎局部免疫功能的调节作用

目的 :研究妇乐维康胶囊对慢性盆腔炎模型大鼠免疫功能的调节作用。方法 :通过免疫组化法测定慢性盆腔炎大鼠外周血T淋巴细胞亚群 (CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)的变化及妇乐维康胶囊对其的影响。结果 :慢性盆腔炎模型大鼠存在CD+4数量下降、CD+8数量上升、免疫功能下降的状态 ;妇乐维康胶囊可纠正此状态。结论 :妇乐维康胶囊通过调整CD+4/CD+8比值 。

药物对胎儿的致畸作用

妊娠期药物可以通过胎盘进入胎体,对胎儿的生长、发育产生影响,严重者可致胎儿畸形。本文就近年来国内文献关于药物通过胎盘的转运产生致畸作用及一些致畸药物进行分析,供同道参考。 一、胎盘循环与药物的吸收:胎盘循环与药物由母体进入胎儿的途径,胎儿的血液循环、包括胎儿与母体二个独立的循环通路,双方的血液在胎盘的绒毛中的血管,与胚胎的血管相通,形成完整的胎体循环,同时母体子宫内膜螺旋动脉进入绒毛间隙而建立胎盘循环,当胎儿血经过绒毛中的血管后。