罕见子宫隔膜一例

本文报道了1例罕见的子宫隔膜,患者继发不孕2年,于7年前孕40d自然流产,B超检查发现子宫纵隔,未刮宫,有痛经史。宫腔镜术中发现宫颈外口上约2·5cm处有隔,基本呈水平位,其上方与纵向的子宫纵隔相连,诊断为宫颈横膈和子宫纵隔。有关宫颈横膈尚未见文献报道,足以证明其罕见程度。子宫纵隔畸形可分为先天性和后天性两种,后者宫腔的中央性粘连带将原本正常的宫腔分割成为两个腔,不对称,但也有十分对称者,酷似先天性子宫纵隔。宫颈隔膜也应与后天性的宫腔粘连相鉴别。宫腔粘连的病因有子宫创伤、感染及遗传因素等。本例无宫腔操作史,可排除子宫创伤所致的宫腔粘连,但有自然流产史,存在宫腔感染的可能性,患者虽有子宫纵隔和继发不孕等宫腔粘连综合征的典型症状,但其宫腔内水平位隔膜应与宫腔粘连相鉴别。