葆宫止血颗粒治疗排卵障碍性异常子宫出血疗效及安全性的系统评价和序贯分析

目的对葆宫止血颗粒治疗排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效和安全性进行系统评价和试验序贯分析。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library建库至2023年1月5日运用葆宫止血颗粒治疗排卵障碍性异常子宫出血的随机对照试验,按照Cochrane系统评价手册进行文献筛选、数据提取,使用RevMan5.4进行Meta分析。结果共纳入文献15篇,涉及患者1425例。Meta分析结果显示,葆宫止血颗粒可有效提高治疗排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效(RR=1.17,95%CI[1.13,1.23],P<0.00001),缩短止血时间[出血控制时间(MD=-6.35,95%CI[-8.89,-3.81],P<0.00001),完全止血时间(MD=-12.56,95%CI[-16.22,-8.89],P<0.00001)],减小子宫内膜厚度(MD=-1.26,95%CI[-1.71,-0.80],P<0.00001),减少血红蛋白丢失(MD=13.35,95%CI[11.41,15.29],P<0.00001),改善子宫出血评分(MD=-2.22,95%CI[-2.43,-2.01],P<0.00001),降低复发率(RR=0.37,95%CI[0.19,0.72],P=0.004),不良反应与对照组差异无统计学意义(P=0.82)。对总有效率进行试验序贯分析,累计纳入的研究超过了传统界值和试验序贯分析界值。结论葆宫止血颗粒治疗排卵障碍性异常子宫出血具有一定疗效,但研究可能存在发表偏倚,有待开展更高质量的临床随机对照试验加以验证。

雌激素联合地屈孕酮治疗孕龄期排卵障碍性异常子宫出血的效果和安全性

目的 研究雌激素联合地屈孕酮治疗孕龄期排卵障碍性异常子宫出血的效果和安全性。方法 选取2020年2月至2021年2月徐州医科大学附属沭阳医院妇产科孕龄期排卵障碍性异常子宫出血患者192例,按照随机数字表法分为单药组、联合组,各96例。单药组采用地屈孕酮治疗,联合组采用雌激素联合地屈孕酮治疗,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效、止血情况;比较两组治疗前后月经周期、月经持续时间、子宫内膜厚度及性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))];记录不良反应发生情况。结果 联合组临床疗效优于单药组(P<0.05)。联合组出血控制时间、完全止血时间短于单药组(P<0.05)。治疗后,两组月经周期、月经持续时间短于治疗前,且联合组短于单药组(P<0.05);两组子宫内膜厚度、FSH、LH、E_(2)水平低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 雌激素联合地屈孕酮治疗孕龄期排卵障碍性异常子宫出血效果明显,能缓解止血情况,调节月经周期、月经持续时间及子宫内膜厚度,降低性激素水平,安全性高。

曼月乐与米非司酮对围绝经期排卵障碍相关异常子宫出血患者子宫内膜及性激素水平的影响

探析曼月乐与米非司酮对围绝经期排卵障碍相关异常子宫出血(AUB-O)患者子宫内膜及性激素水平的影响。方法:选取2021年03月~2022年09月大成县平舒镇卫生院收治的130例围绝经期AUO-O患者,随机均分为实验组和对照组,对照组接受米非司酮片治疗,实验组采用曼月乐治疗。观察记录两组治疗总有效率及不良反应发生情况[恶心、呕吐、乏力、眩晕、下腹痛、乳房胀痛],比较两组血清激素指标[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)]。结果:治疗后,实验组治疗总有效率为92.30%,高于对照组的76.92%(P<0.05)。治疗后,2组患者LH、E2、子宫内膜厚度水平均明显降低,且实验组显著低于对照组(P<0.05);治疗期间实验组不良反应发生率为15.38%,明显低于对照组的27.69%(P<0.05)。结论:曼月乐与米非司酮相比较,对围绝经期AUB-O的治疗效果更好,更能维持患者性激素水平平衡,降低患者子宫内膜厚度,且安全性更高,值得推广应用。

宫腔镜分别联合左炔诺孕酮宫内缓释系统与地屈孕酮片治疗排卵障碍性子宫出血的临床观察

目的探究宫腔镜分别联合左炔诺孕酮宫内缓释系统与地屈孕酮片治疗排卵障碍性子宫出血(AUB-O)的临床疗效。方法选取本院80例AUB-O患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,各40例,均进行宫腔镜检查。A组术后给予地屈孕酮片治疗,B组术后给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察两组症状改善情况,比较两组治疗前后血红蛋白水平、月经量、子宫内膜厚度、视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果B组患者异常子宫出血症状缓解时间与消失时间均明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血红蛋白水平、月经量、子宫内膜厚度、VAS评分及生活质量评分比较无统计学差异(P>0.05)。治疗1个月、3个月及6个月后,两组患者血红蛋白水平均明显升高,且B组高于A组;两组患者月经量、子宫内膜厚度和VAS评分明显降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组生活质量评分均明显升高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗总有效率为92.50%,高于A组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应总发生率为20.00%,低于A组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统在改善AUB-O临床症状、提高临床疗效以及减轻不良反应方面比宫腔镜联合地屈孕酮片更有优势。

分析不同药物治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血的疗效

目的研究针对青春期排卵障碍性异常子宫出血患者实施不同药物治疗干预的治疗效果以及应用价值。方法选取2021年1月—2023年4月平邑县人民医院收治的68例青春期排卵障碍性异常子宫出血患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为研究组与参照组,各34例。参照组行去氧孕烯炔雌醇治疗,研究组行地屈孕酮治疗,比较两组的治疗效果与并发症发生率。结果研究组的治疗效果(100.00%)明显高于参照组(82.35%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.580,P<0.05)。研究组的并发症发生率(2.94%)明显低于参照组(17.65%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.981,P<0.05)。结论相较于去氧孕烯炔雌醇,对青春期排卵障碍性异常子宫出血患者实施地屈孕酮治疗,对患者有更好的治疗效果和更低的并发症发生率。

地屈孕酮和炔雌醇环丙孕酮治疗排卵障碍性异常子宫出血对患者Hb浓度,子宫内膜厚度的影响比照观察

探讨关于在罹患排卵障碍性异常子宫出血的病例治疗时选择地屈孕酮、炔雌醇环丙孕酮治疗的效果的对照情况。方法 在2020年1月-2023年5月,有60例来自赣州市赣县区人民医院的罹患排卵障碍性异常子宫出血的病例被纳入作为本研究的研究对象。在入选的60例病例中应用随机数字表法开展随机分组工作,将其分成了两个组别各30例。对照组应用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组应用地屈孕酮治疗。对比两组效果和安全性。结果 关于总有效率,观察组更高(P<0.05)。关于出血量,在组间比较,对照组更多,且对照组子宫出血持续的时间更长,P<0.05。观察在用药后是否发生不良反应,统计不良反应,总发生率在对照组中更高(P<0.05)。治疗后,相比于对照组,观察组血红蛋白更高,该组子宫内膜厚度、月经失血图评分、性激素三项指标均更低,该组PHQ-9、GAD-7两项分数均更低,P<0.05。结论 对于罹患排卵障碍性异常子宫出血的病例在治疗时选择炔雌醇环丙孕酮的效果不及地屈孕酮,地屈孕酮不仅可更加有效地控制子宫出血,纠正血红蛋白水平,还可控制子宫内膜厚度,调节月经和性激素水平,有利于改善心理状态,且地屈孕酮的不良反应发生风险较炔雌醇环丙孕酮低,其用药安全性更好。

王成荣“滋清汤”在排卵障碍性异常子宫出血中的应用

王成荣提出“冲气偏旺”为病机,以“滋阴凉血”为法,自拟经验方“滋清汤”治疗因稀发排卵、黄体功能不足所致的异常子宫出血,在中医表现为月经先期、经期延长、经间期出血的病症,收效良好。该方药味精炼、配伍精妙、药效平和,无一味止血、收敛、固摄之品,却对多种经血失约之症有效,一方治多病,体现了中医“治病求本”“异病同治”的优势与特色。

基于玄府理论探讨针刺治疗排卵障碍相关异常子宫出血

玄府是遍布于机体的细微机构,是天癸运行的载体,玄府郁闭会导致肾-天癸-冲任-胞宫轴失衡而引起排卵障碍型异常子宫出血。针刺治疗从虚实两端着手,以祛邪开玄、补虚开玄为治疗原则进行针对性地治疗。本文从玄府理论入手,探讨针刺开玄在玄府郁闭所致的肾-天癸-冲任-胞宫轴失衡及排卵障碍型异常子宫出血中的治疗作用机制及相关理论基础,以期为排卵障碍型异常子宫出血的临床治疗提供较新颖的辨证思路。

补肾调冲汤治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血35例

目的:观察补肾调冲汤治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(ovulatory dysfunction abnormal uterine bleeding,AUB-O)的临床疗效。方法:将70例围绝经期AUB-O患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予地屈孕酮片口服,观察组在对照组治疗的基础上给予补肾调冲汤治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、月经失血图评分(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)、子宫内膜厚度、激素水平[促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))]变化情况。结果:两组患者治疗后阴道出血、神疲懒言、面色胱白及舌淡苔薄等中医证候评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PBAC评分、子宫内膜厚度低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后E_(2)水平高于本组治疗前,LH和FSH低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾调冲汤治疗围绝经期AUB-O,可改善患者的临床症状,减少出血量,调节激素水平。

榆栀止血颗粒联合去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血效果观察

目的:观察榆栀止血颗粒联合去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)的效果。方法:90例随机分为对照组和观察组各45例。两组均予去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组加用榆栀止血颗粒。结果:中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05),E_(2)、LH、FSH水平观察组低于对照组(P<0.05),完全止血时间观察组短于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:榆栀止血颗粒联合去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期AUB-O效果较好。

益母草注射液联合小剂量米非司酮治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的效果

目的:探讨围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)患者采用益母草注射液联合小剂量米非司酮的疗效。方法:选取2020年10月—2022年10月山东颐养健康集团淄博医院收治的围绝经期AUB-O患者共计92例,以随机数字表法分成研究组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予小剂量米非司酮治疗,研究组给予益母草注射液联合小剂量米非司酮治疗。比较两组临床效果、中医症候积分、性激素水平及不良反应。结果:研究组治疗总有效率(95.65%)较对照组(80.43%)更高(P<0.05)。治疗后,两组中医症候积分较治疗前均降低(P<0.05),且研究组较对照组均更低(P<0.05)。治疗后,两组孕酮(P)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平较治疗前均降低(P<0.05),研究组较对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率(4.35%)与对照组(8.70%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:围绝经期AUB-O患者采用益母草注射液联合小剂量米非司酮治疗,能够提高临床效果,缓解临床症状,改善性激素水平,且不会增加不良反应。

地屈黄体酮治疗排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效及对患者子宫内膜厚度和血红蛋白水平的影响

目的探讨地屈黄体酮治疗排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效及对患者子宫内膜厚度和血红蛋白水平的影响。方法选取2018年12月至2020年11月于本院治疗的110例排卵障碍性异常子宫出血患者作为研究对象,采取随机数字表法分为两组,每组55例。对照组采取米非司酮治疗,观察组采取地屈黄体酮治疗。比较两组临床疗效、月经量、血红蛋白(Hb)、子宫内膜厚度及不良反应。结果观察组治疗总有效率为94.55%,高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药期间不良反应发生率为3.64%,低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均薄于治疗前,月经量均少于治疗前,Hb水平高于治疗前,且观察组子宫内膜厚度薄于对照组,月经量少于对照组,Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地屈黄体酮治疗排卵障碍性异常子宫出血疗效显著,可改善子宫内膜厚度,提高Hb水平,减少月经量,且安全性较高,值得临床推广应用。

地屈孕酮在排卵障碍性异常子宫出血中的应用探讨

探究在排卵障碍性异常子宫出血治疗中,地屈孕酮的应用价值。方法 研究对象为社区卫生院收治的68例排卵障碍性异常子宫出血患者,依据治疗用药随机分为对照组(黄体酮胶囊)和研究组(地屈孕酮),各34例,观察两组治疗情况。结果 研究组治疗有效率为97.06%(33/34),高于对照组82.35%(28/34),P<0.05;治疗指标方面,治疗后研究组月经量、Hb浓度、子宫内膜厚度分别为(31.28±5.34)mL、(132.44±11.85)g/L、(2.94±0.56)mm,与对照组(54.37±6.55)mL、(101.28±14.32)g/L、(4.67±0.83)mm存在差异,P<0.05;性激素方面,研究组E2、FSH、P水平分别为(168.82±14.43)pmol/L、(4.73±0.51)U/L、(14.26±2.57)ng/mL,与对照组(147.93±10.95)pmol/L、(6.11±0.79)U/L、(10.31±1.78)ng/mL存在差异,P<0.05;研究组不良反应发生率为2.94%(1/34),低于对照组20.59%(7/34),P<0.05。结论 在排卵障碍性异常子宫出血治疗中应用地屈孕酮可调节雌激素水平,促使月经量恢复正常,疗效可靠,安全性高,可推荐应用。

去氧孕烯炔雌醇与地屈孕酮治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血的效果观察

目的观察去氧孕烯炔雌醇与地屈孕酮对青春期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)的疗效。方法回顾性分析丽水市人民医院妇产科2017年1月至2019年9月治疗的青春期AUB-O患者113例临床资料,患者根据治疗方案不同分为去氧孕烯炔雌醇组(58例)和地屈孕酮组(55例),观察两组患者治疗效果。结果去氧孕烯炔雌醇组患者血量减少1/2时间、完全血止时间均显著短于地屈孕酮组(t值分别为3.568、3.125,均P<0.05)。两组患者调整月经周期第一疗程月经正常率比较差异均无统计学意义(χ^2=2.562,P>0.05),去氧孕烯炔雌醇组调整月经周期第二疗程和第三疗程月经正常率均显著低于地屈孕酮组(χ^2值分别为6.444、6.482,均P<0.05)。两组患者人工周期治疗后血清FSH、LH水平与治疗前比较均有所下降,但治疗前后血清FSH、LH、E2水平比较差异均无统计学意义(t值0.132~1.135,均P>0.05)。结论去氧孕烯炔雌醇治疗青春期AUB-O止血时间短,但地屈孕酮不影响青春期生殖轴调控,月经规律和排卵恢复优于去氧孕烯炔雌醇,临床应用时应根据患者具体情况而定。

育龄期排卵障碍性子宫出血患者的体质特点及干预措施

目的:探究育龄期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)患者的中医体质特点及干预方法。方法:对华北石油管理局总医院2017月9月—2020年9月收治的855例20~43岁的育龄期AUB-O患者进行体质分类研究,在此基础上随机分为治疗组439例和对照组416例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予辨证加减治疗,连续治疗3个月经周期,停药后再观察6个月。观察治疗前后患者体质的改变情况及与出血的关联性,以及临床干预效果。结果:育龄期AUB-O患者的中医体质分布以气虚质、气郁质、血瘀质和痰湿质为主,月经周期的缩短与气虚质密切相关,月经周期的延长与血瘀质密切相关,经期的延长与气郁质密切相关,子宫内膜增厚、血红蛋白降低与气虚质及气郁质密切相关;治疗组痊愈率为87.9%(386/439),显著高于对照组的63.2%(263/416),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气虚质、气郁质、血瘀质和痰湿质与育龄期AUB-O的发生密切相关,中医辨证治疗可纠正偏颇体质,效果良好。

中医促绝经疗法在绝经过渡期排卵障碍相关型子宫异常出血中的应用

目的:探讨中医促绝经疗法在绝经过渡期排卵障碍相关型子宫异常出血(AUB-O)中的治疗思路。方法:从病名、病因病机、治则治法等方面对绝经过渡期崩漏进行分析,探讨中医促绝经疗法在绝经过渡期AUB-O中的应用原理及用药规律。结果:参照西医药物诱导绝经的思路,在辨证论治基础上,通过对肾—天癸—冲任—胞宫轴的抑制作用,助其经断,为临床治疗难治性绝经过渡期AUB-O提供新思路。结论:中医药治疗副作用小,疗效巩固,可有效避免复发,对于提高治愈率、减少并发症、改善妇女的生活质量有着重要意义。

不同方案激素治疗排卵障碍性异常子宫出血的疗效与安全性分析

目的本次研究分析不同孕激素对排卵障碍性异常子宫出血的疗效与安全性观察。方法选取2019年6月至2020年6月就诊于我院诊断为排卵障碍性异常子宫出血的患者150例作为研究对象,将这150例患者随机分为A、B、C 3组,每组50例。A组口服复方短效避孕药进行治疗,B组口服地屈孕酮进行治疗,C组口服安宫黄体酮治疗;对比3组对排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效、不良反应,以及治疗前后月经量及子宫内膜厚度、心理状态评估、生活质量评分情况。结果A组口服复方短效避孕药的临床疗效总体来说高于口服地屈孕酮和口服安宫黄体酮治疗的B组和C组,治疗后3个组的月经量以及子宫内膜厚度均有所降低,且A组降低率对比B组C组结果更为显著(P<0.05),具有统计学意义。根据3组便秘情况、乳房胀痛情况以及性欲变化对比,3组数据对比并无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论使用口服复方短效避孕药对于治疗排卵障碍异常子宫出血比使用地屈孕酮和安宫黄体酮治疗的疗效更加显著,且安全性较高,值得推广。

妈富隆治疗排卵障碍性异常子宫出血的效果及安全性分析

目的探究妈富隆治疗排卵障碍性异常子宫出血的效果及安全性。方法选取2015年10月～2017年10月在我院门诊因排卵障碍性异常子宫出血接受AUB-O治疗的患者92例作为研究对象,按照治疗时间的先后将其分为观察组与对照组,各46例。观察组采用复方短效口服避孕药_妈富隆治疗,对照组采用孕激素_炔诺酮治疗。对其临床资料进行回顾分析,对比两组患者的治疗效果、治疗情况、不良反应与生活质量,使用统计学进行分析。结果观察组的治疗有效率为95.65%明显高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的出血量(112.57±42.65)mL、控制出血时间(24.51±5.28)h、止血时间(36.28±7.41)h,均低于对照组患者的出血量(152.37±49.41)mL、控制出血时间(34.96±7.36)h、止血时间(57.69±6.36)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发病率为6.52%明显低于对照组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的生活质量评分为(37.51±6.28)分明显高于观察组的(28.34±6.57)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用妈富隆对排卵障碍性异常子宫出血进行治疗,大大的提高了治疗有效率,减少了并发症发病率,改善了患者的生活质量,具有较高的安全性,具有显著的治疗效果。

分析地屈孕酮对诊刮术后围绝经期排卵障碍性异常子宫出血疗效的影响

目的分析地屈孕酮对诊刮术后围绝经期排卵障碍性异常子宫出血患者疗效的影响。方法选取69例围绝经期排卵障碍性异常子宫出血患者,按照诊刮术后不同后续治疗方式分为A组、B组与C组,每组23例。A组行诊刮术后因拒绝后续药物治疗选择期待处理,B组行诊刮术后采用地屈孕酮全周期治疗,C组行诊刮术后采用地屈孕酮后半周期治疗,比较三组患者子宫内膜厚度、术后不规则出血率及生活质量。结果治疗前,三组患者子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组、C组患者子宫内膜厚度明显薄于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),而C组和B组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。E组、C组患者不规则出血率分别为34.8%、8.7%,均明显低于A组的82.6%,差异有统计学意义(P<0.05),C组患者不规则出血率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组患者躯体功能、生理机能、总体健康评分均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组躯体功能、生理机能、总体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对围绝经期排卵障碍性异常子宫出血患者,临床给予后半周期地屈孕酮联合诊刮术治疗的效果非常显著,不仅可以有效改善患者术后子宫内膜厚度,还可降低不规则出血率,预防子宫内膜病变风险,提高生活质量,值得临床推广与应用。

雌激素用于慢性肾功能衰竭病人功能障碍性子宫出血的效果观察

慢性肾功能衰竭(以下称肾衰)的妇女合并严重贫血时，经常出现功能障碍性子宫出血。由于没有十分有效的药物控制出血，致使长时间的阴道流血，加重贫血的症状。这种恶性循环将危及慢性肾衰妇女的生命。本文报告对慢性肾衰妇女功能障碍性子宫出血在紧急状况下应用雌激素快速止血调整月经，收到良好的效果。