广西某三甲医院11824例健康体检人群子宫颈不典型鳞状细胞检测状况及与生殖道感染的关系

目的:分析子宫颈不典型鳞状细胞(atypicalsquamouscell,ASC)在健康体检人群中的检出情况及其与生殖道感染的关系。方法:选择2019年7-12月在广西壮族自治区人民医院体检中心进行体检的健康女性11824例为研究对象。所有研究对象均进行常规妇科检查、阴道分泌物检查、子宫颈脱落细胞检查。分析不同年龄段人群的子宫颈ASC检出率,采用logistic回归分析不同生殖道感染类型(包括阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、子宫颈腺囊肿、子宫颈肥大及息肉、子宫颈糜烂样改变等)与子宫颈ASC的关系。结果:11824例研究对象中共检出170例ASC,检出率为1.44%。不同年龄段女性的子宫颈ASC检出率差异有统计学意义(χ^(2)=43.145,P<0.001),其中20~29岁年龄组检出率最高,达3.36%(30/894)。阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、子宫颈糜烂样改变及子宫颈腺囊肿患者的子宫颈ASC检出率均高于无阴道假丝酵母菌病、无滴虫性阴道炎、无子宫颈糜烂样改变及无子宫颈腺囊肿患者(P<0.05),而有无细菌性阴道病、有无子宫颈肥大及有无子宫颈息肉的子宫颈ASC检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、子宫颈糜烂样改变、子宫颈腺囊肿是子宫颈ASC发生的影响因素(P<0.05)。结论:子宫颈ASC检出率在各年龄段的分布具有差异性,阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、子宫颈糜烂样改变、子宫颈腺囊肿与ASC发生有关,因此存在以上生殖道感染的人群应定期进行子宫颈细胞学检查,并及时治疗阴道炎及子宫颈病变。

高危型人乳头瘤病毒感染的子宫颈非典型鳞状细胞中p16基因的缺失

目的观察p16基因在高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的子宫颈非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undermined significance,ASCUS)中的缺失,探讨其作为子宫颈病变筛查的临床意义。方法收集27例高危型HPV-DNA检测为阳性、液基薄层细胞学(thinprep cytologic test,TCT)诊断为ASCUS的脱落细胞标本。27例患者均在1个月内进行阴道镜检查并行组织学活检,根据组织学结果分组:对照组(包括炎症和HPV感染)7例;子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)组20例,其中CIN1 3例、CIN2 13例、CIN3 4例。制作细胞蜡块并切片,采用FISH技术检测ASCUS中p16基因缺失情况。结果p16基因在对照组和CIN组中的缺失率分别为14.3%和85.0%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用FISH技术检测ASCUS细胞中p16基因缺失有助于从伴有ASCUS患者中筛选出子宫颈CIN患者。

牛碱性成纤维细胞生长因子联合子宫颈LEEP治疗子宫颈鳞状上皮内病变的临床观察

目的:探究子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)应用牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合子宫颈环形电切术(LEEP)治疗的效果。方法:采用随机数字表法将2021年1月—2023年8月抚州市第一人民医院收治的80例SIL患者分为研究组(n=40)及对照组(n=40)。对照组采用子宫颈LEEP治疗,研究组予以子宫颈LEEP联合bFGF治疗。对比两组临床疗效、创面愈合情况、炎症因子水平及并发症发生情况。结果:相比于对照组(77.50%),研究组治疗总有效率(97.50%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,研究组阴道出血量少,阴道出血持续时间和阴道流液时间均短,术后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平均低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组(17.50%),研究组并发症发生率(2.50%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SIL患者应用bFGF联合子宫颈LEEP治疗,效果显著,有助于促进创面愈合,并可降低炎症因子水平和并发症发生率,安全性较高。

阴道镜对子宫颈不典型鳞状上皮细胞增生的诊断意义

目的:评价液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜子宫颈活检在子宫颈疾病诊断中的临床应用价值。方法:对TCT诊断为子宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)增生60例患者进行阴道镜检查并做活检,以病理组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果:诊断为ASCUS患者的电子阴道镜下的病理学检查结果为:炎症18例;CIN1 24例,CIN2 10例,CIN3 5例;子宫颈癌3例。结论:细胞学报告为ASCUS时,其组织病理学范围结果从炎症到子宫颈癌均有分布,而且是可能发现子宫颈高度病变的第一信号,应提高对ASCUS的临床认识。

子宫颈鳞状细胞癌扩散累及子宫内膜1例报道

目的 探讨子宫颈鳞状细胞癌扩散累及子宫内膜的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后,旨在提高临床和病理医师对该类病变的认识水平。方法 回顾性分析1例子宫颈鳞状细胞癌扩散累及子宫内膜临床资料、病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果 子宫颈浸润性非角化型鳞状细胞癌扩散累及子宫内膜,子宫肌层微浸润。免疫组化:子宫颈肿物p16、CK5/6、p63均阳性;子宫内膜肿物p16、CK5/6、p63均阳性。结论 子宫颈鳞状细胞癌扩散累及子宫内膜的情况非常罕见,在这种情况下正常子宫内膜广泛被鳞状细胞癌所取代。子宫肌层常不受累,有时伴微浸润。

p16/Ki-67双重染色法在宫颈不典型鳞状上皮细胞及低级别鳞状上皮内病变中的应用价值

目的探讨p16/Ki-67双重染色法在宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及低级别鳞状上皮内病变(LSIL)中的应用价值。方法选取2022年9月至2023年9月江西景德镇第一人民医院收治的105例子宫颈病变患者作为研究对象,其中ASCUS患者52例,LSIL患者53例,均接受p16/Ki-67双重染色法、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测,比较p16/Ki-67双重染色法与HR-HPV在ASCUS及LSIL中的阳性率、检出结果及诊断效能。结果105例子宫颈病变患者中p16/Ki-67双重染色法总阳性率为23.81%,其中ASCUS阳性率为11.54%,LSIL阳性率为35.85%,LSIL阳性率更高。52例ASCUS病例中,阴道镜活检确诊宫颈高级别病变4例,p16/Ki-67双重染色法诊断宫颈高级别病变特异度、准确度均高于HR-HPV。53例LSIL患者中,阴道镜活检确诊宫颈高级别病变9例,p16/Ki-67双重染色法诊断宫颈高级别病变特异度、准确度、AUC值均高于HR-HPV,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比ASCUS,p16/Ki-67双重染色法检测对LSIL的阳性检出率更高,且p16/Ki-67双重染色法检测能够提高对宫颈高级别病变诊断的特异度、准确度,具有较高的诊断价值。

子宫颈鳞状上皮不典型增生、原位癌和浸润癌细胞核面积的定量分析

宫颈癌细胞图象定量分析与自动识别的报道多集中于其细胞学诊断与鉴别诊断方面,迄今尚未见到其组织切片定量分析的报道。我们采用图象分析仪对宫颈鳞状上皮不典型增生、原位癌和浸润癌组织切片进行了定量分析,本文就其中细胞核面积参数作一报道。

未明确诊断意义的不典型子宫颈鳞状细胞伴DNA倍体异常的临床意义

目的通过宫颈细胞学和DNA倍体分析,探讨未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)伴有DNA倍体异常的临床意义。方法选择2010年7月至2011年7月湖北省宜昌市妇幼保健院在夷陵地区进行宫颈癌筛查的635例农村妇女的宫颈细胞学、病理学及DNA倍体分析资料进行分析。将宫颈脱落细胞制成两张玻片,一张巴氏染色行TBS诊断,另一张Feulgen染色行DNA倍体分析。结果在635例宫颈细胞学标本中,正常细胞学418例,ASCUS 145例,不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)17例,低度鳞状上皮内病变29例,高度鳞状上皮病变26例,其中伴DNA倍体异常(非整倍体细胞)者所占比例分别为2.6%(11/418)、22.8%(33/145)、76.5%(13/17)、89.7%(26/29)和96.2%(25/26)。在阴道镜下活检的145例ASCUS患者中,伴DNA倍体异常者33例,其中10例(30.3%)为CIN2及以上病变;DNA倍体正常者112例,其中9例(8.0%)为CIN2;两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。17例ASC-H患者中,13例(76.5%)DNA倍体异常者均检出CIN2及以上病变;4例DNA倍体正常者检出1例CIN2,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ASCUS、ASC-H伴有DNA倍体异常患者检出CIN2及以上病变风险增高。

ZNF772甲基化及HR-HPV检测在意义不明的非典型鳞状细胞病人分流中的意义

目的:探讨锌指蛋白(ZNF)772甲基化及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)病人分流中的意义。方法:选取初筛ASCUS病人195例,均接受HC2-HPV-DNA检测及ZNF772基因DNA甲基化检测;比较宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅱ及以上与CINⅡ以下、CINⅢ及以上及CINⅢ以下病人ZNF772基因位点甲基化水平的差异,并评估ZNF772甲基化水平及HR-HPV对ASCUS病人CINⅡ及以上、CINⅢ及以上的分流价值。结果:病理学检查显示,195例ASCUS病人中炎症80例(41.03%)、CINⅠ64例(32.82%)、CINⅡ29例(14.87%)、CINⅢ/CIS/AIS 18例(9.23%)、SCC/AC 4例(2.05%)。HR-HPV(HC2)阳性141例(72.31%)、HR-HPV(HC2)阴性54例(27.69%);CINⅡ及以上病人HR-HPV(HC2)阳性检出率高于CINⅡ以下(P<0.05);CINⅢ及以上病人HR-HPV(HC2)阳性检出率高于CINⅢ以下(P<0.05)。CINⅡ及以上、CINⅢ及以上病人ZNF772基因-420、-422位点甲基化水平分别高于CINⅡ以下、CINⅢ以下病人(P<0.05)。ZNF772基因-420、-422位点甲基化水平及HR-HPV诊断CINⅡ及以上的AUC(95%CI)分别为0.867(0.811~0.911)、0.806(0.743~0.859)、0.777(0.712~0.834),诊断CINⅢ及以上的AUC(95%CI)分别为0.891(0.838~0.931)、0.868(0.813~0.912)、0.780(0.716~0.836)。ZNF772基因-420位点甲基化水平诊断CINⅡ及以上、CINⅢ及以上的AUC面积最大。结论:相较于HC2-HPV-DNA检测,ZNF772甲基化检测更能准确地识别ASCUS中CINⅡ及以上、CINⅢ及以上病变病人,有望成为分流ASCUS的有效替代手段。

子宫颈非典型不成熟鳞状上皮化生与子宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅲ级形态学及增殖分化特征比较

目的探讨子宫颈非典型性不成熟鳞状上皮化生(AIM)与子宫颈CINⅢ形态学及增殖分化特征的差异。方法采用形态学观察,AB黏液组化染色,细胞增殖相关抗原Ki-67和角蛋白(CK)10、14免疫组化染色方法,观察55例原诊断为CINⅢ的病例和14例子宫颈息肉伴成熟性鳞状上皮化生(OSM)组织病理学特征,黏液残留情况,细胞增殖活性和分化程度;采用半巢式PCR检测HPV16E6DNA。结果(1)参照Crum的组织学诊断标准,在CINⅢ中有1例经组织形态观察符合AIM的诊断标准,即重新诊断为AIM;(2)根据鳞状上皮中的黏液残留情况,从55例CINⅢ中鉴别出7例AIM;(3)AIM的Ki-67表达高于OSM(P=0.022),明显低于CINⅢ(P=0.000)差异有统计学意义;(4)CK10在AIM和CINⅢ中的表达差异有统计学意义(P=0.000);CK14在AIM和CINⅢ组间的表达差异无统计学意义(P=1.000);(5)AIM的HPV16感染检出率为71.4%与CINⅢ的检出率85.4%相比差异无统计学意义(P=0.321)。结论在Crum的AIM形态学诊断标准基础上,结合本研究中各项指标的研究结果,本研究提出AIM与CINⅢ的鉴别诊断依据:①核分裂象数≤15/10HPF,位于上皮下1/3层;②病理性核分裂象罕见;③AB染色显示有黏液残留;④Ki-67PI<50%;⑤CK10弥漫表达于除基底副基底层外黏膜上皮各层。

子宫颈鳞状细胞癌中自噬标记蛋白p62的表达及临床意义

目的探讨自噬标志物p62蛋白在子宫颈鳞状细胞癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法观察70例子宫颈鳞状细胞癌、20例正常子宫颈上皮、34例子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)组织中p62蛋白的表达,分析其表达与子宫颈鳞状细胞癌进展的关系。结果 p62在子宫颈鳞状细胞癌细胞质中的表达明显高于正常子宫颈上皮和CIN(P<0.000 1);p62在子宫颈鳞状细胞癌细胞质中的表达与淋巴结转移相关(P<0.05)。结论子宫颈鳞状细胞癌中p62蛋白表达增高、自噬活性减弱,可能与子宫颈鳞状细胞癌的进展和转移有关。

子宫颈鳞状细胞癌中IMP3表达与MVD的相关性分析

目的分析子宫颈鳞状细胞癌(squamous carcinoma of the cervix,SCC)中胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(insulin-like growth factorⅡmRNA binding protein 3,IMP3)表达与微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性。方法采用免疫组化SP法检测正常子宫颈(normal cervical epithelium,NCE)、低级别子宫颈上皮内瘤变(low-grade cervical intraepithelial neoplasia,CIN-L)、高级别子宫颈上皮内瘤变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,CIN-H)和SCC组织中IMP3表达及MVD值,并分析二者与SCC的关系。结果 (1)IMP3在NCE、CIN-L、CIN-H和SCC组织中的阳性率分别为0(0/15)、0(0/11)、37.5%(9/24)和86.0%(43/50),差异有统计学意义(χ2=53.345,P=0.000);与NCE组相比,CIN-H、SCC组中IMP3阳性率差异均有显著性(P<0.008 3);与SCC组相比,CIN-L、CIN-H组中IMP3阳性率差异均有显著性(P<0.008 3);(2)子宫颈组织中MVD值随子宫颈病变的进展而增高,差异有统计学意义(F=145.968,P<0.01),各组之间MVD值差异亦具有显著性(P<0.05);(3)SCC组织中IMP3阳性率及MVD值与肿瘤分化程度、肌层浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05),与患者年龄无关(P>0.05),SCC组织中IMP3表达与MVD值具有相关性(rs=0.323,P<0.05)。结论 IMP3在SCC的发生、浸润和转移过程中起重要作用,其异常表达可能与肿瘤的微血管形成有关。

健康体检人群宫颈非典型鳞状细胞检出情况及相关因素分析

目的了解健康体检人群中女性宫颈非典型鳞状细胞（ASCUS）的检出情况并对其相关因素进行分析。方法选择2011年1月—2013年12月在贵阳医学院附属医院体检中心接受体检的健康妇女29 080例,均进行常规妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞检查。分析不同年龄段妇女宫颈ASCUS检出率,不同生殖道感染类型（细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、子宫颈糜烂样改变、宫颈肥大并纳氏囊肿）与宫颈ASCUS检出率的关系及宫颈ASCUS的影响因素。结果宫颈ASCUS 359例,检出率1.23%。不同年龄段妇女宫颈ASCUS检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。20~29岁与50~59岁年龄段比较,差异有统计学意义（χ2=7.772,P=0.005）;30~39岁与40~49岁年龄段比较,差异有统计学意义（χ2=8.596,P=0.003）;30~39岁与50~59岁年龄段比较,差异有统计学意义（χ2=24.014,P〈0.001）;40~49岁与50~59岁年龄段比较,差异有统计学意义（χ2=5.200,P=0.023）;50~59岁与60~84岁年龄段比较,差异有统计学意义（χ2=4.053,P=0.044）。滴虫性阴道炎者宫颈ASCUS检出率高于无滴虫性阴道炎者,子宫颈糜烂样改变者宫颈ASCUS检出率高于无子宫颈糜烂样改变者,宫颈肥大并纳氏囊肿者宫颈ASCUS检出率高于无宫颈肥大并纳氏囊肿者（P〈0.05）。细菌性阴道病、真菌性阴道炎者宫颈ASCUS检出率与无细菌性阴道病、真菌性阴道炎者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Logistic回归分析显示,滴虫性阴道炎、子宫颈糜烂样改变、宫颈肥大并纳氏囊肿与宫颈ASCUS的发生有回归关系（P〈0.05）。结论不同年龄段ASCUS检出率不同,滴虫性阴道炎、宫颈糜烂样改变、宫颈肥大并纳氏囊肿是引起宫颈ASCUS的高危因素,因此定期宫颈细胞学检查、及时治疗滴虫性阴道炎及宫颈病变是预防宫颈癌的重要途径。

子宫颈鳞状细胞癌中Aurora-A、MCM7和HPV 16 E7的表达与临床病理特征的关系

目的探讨子宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)中Aurora-A激酶、微小染色体维持蛋白7(minichromosome maintenance protein 7,MCM7)和人乳头瘤病毒16型E7蛋白(human papillomavirus type 16 E7 protein,HPV 16 E7)的表达及与临床病理特征的关系。方法应用免疫组化PV 9001两步法检测子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)(CIN1者20例、CIN2+3者30例)、40例子宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)及20例慢性子宫颈炎组织中Aurora-A、MCM7及HPV 16 E7的表达,并进行定位、半定量及相互关系的分析。结果 (1)Aurora-A定位于细胞质和细胞核,MCM7蛋白阳性染色定位于细胞核,HPV 16 E7以细胞核和(或)细胞质出现棕黄色颗粒为阳性。(2)AuroraA、MCM7及HPV 16 E7在CSCC组、CIN 2+3组的表达分别高于CIN1组、慢性子宫颈炎组(P<0.008 3)。(3)子宫颈浸润癌中,Aurora-A与HPV 16 E7的表达呈正相关(P<0.001,rs=0.657),MCM7与HPV 16 E7的表达呈正相关(P<0.001,rs=0.616),Aurora-A与MCM7的表达呈正相关(P<0.001,rs=0.597)。(4)Aurora-A表达与肿瘤分化程度、临床分期及有无淋巴结转移相关(P<0.05);MCM7表达与肿瘤分化程度、临床分期相关(P<0.05);HPV 16 E7表达与患者年龄、肿瘤直径、肿瘤分化程度、临床分期及有无淋巴结转移无相关性(P>0.05)。结论 Aurora-A、MCM7及HPV 16 E7的表达随子宫颈病变进展逐渐增加,三者与子宫颈癌发生、发展密切相关,有望成为子宫颈癌早期诊断、早期治疗的生物学指标。

子宫颈鳞状细胞癌通过表面扩散累及子宫内膜1例并文献复习

目的探讨子宫颈鳞状细胞癌通过表面扩散累及子宫内膜的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例子宫颈鳞状细胞癌通过表面扩散累及子宫内膜的临床资料、病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果眼观:子宫颈见隆起型肿物,子宫内膜局部见一菜花样肿物,余内膜均粗糙。镜检:子宫颈浸润性中分化鳞状细胞癌沿表面扩散至子宫内膜,子宫内膜中分化鳞状细胞癌伴肉瘤样化生及子宫腺肌症。免疫表型:子宫颈肿物:p16、CK8/18、CK19和PTEN均(+),CD138表面癌细胞及原位癌细胞着色强,深部癌细胞着色弱或阴性。子宫内膜肿物:p16、CK19和PTEN均(+),CK8/18(局灶+),CD138表面癌细胞及原位癌细胞着色强,深部癌细胞着色弱或阴性。子宫内膜鳞状细胞癌:CKpan、CK17和p63均(+),EMA(部分+),p53(散在+),CK7、ER和PR均(-),Ki-67增殖指数约70%;子宫内膜肉瘤样化生区:vimentin、CK17、p63均(+),CKpan(部分+),CD10、desmin、SMA、MyoD1和Myogenin均(-)。结论子宫颈鳞状细胞癌通过表面扩散累及子宫内膜较罕见,其扩散机制可能与基因改变和(或) CD138表达有关。

高危型人乳头瘤病毒负荷量结合年龄在宫颈不典型鳞状上皮细胞分流中的作用

目的:检测高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus DNA,HR-HPV DNA)负荷量在宫颈不典型鳞状细胞(atypical squamous cell,ASC)的表达情况,并分析年龄在其分流中的意义。方法:对44例细胞涂片诊断为ASC的患者进行年龄分析和HR-HPV DNA负荷量检测,并在阴道镜下进行活检,以病理结果为最终确诊依据。结果:ASC的病理确诊中包含各级宫颈病变甚至宫颈癌。年龄与ASC最后病理诊断的病变级别成正相关(r=0.373,P=0.000),随着年龄的增加患病较严重的可能性越高。HR-HPV DNA负荷量与病变级别也成正相关(r=0.528,P=0.000),HR-HPV DNA负荷量随着病变的加重也相应增加。HR-HPV DNA负荷量结合年龄对ASC不同病理级别有很高的预测价值,年龄<30岁ASC患者HR-HPV DNA负荷量在0～0.9 pg/mL间预测只有3.2%几率患CIN 2或以上病变,年龄>50岁HR-HPV DNA负荷量>100 pg/mL的患者患CIN 2或以上病变的几率可高达96.0%。结论:HR-HPV DNA负荷量结合年龄在ASC分流中有重要的意义,可指导其临床干预方案。

子宫颈鳞状上皮内病变和鳞状细胞癌中CENP-F、Ki-67的表达及意义

目的观察CENP-F、Ki-67蛋白在子宫颈鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)、鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesions,SIL)中的表达规律,探讨两者表达的相关性及其意义。方法收集7例正常子宫颈鳞状上皮、15例良性反应性增生鳞状上皮、13例子宫颈低级别SIL、17例高级别SIL和5例子宫颈SCC,采用免疫组化En Vision法分别检测CENP-F、Ki-67在不同组织中的表达。结果不同级别的上皮内病变与子宫颈SCC组织中CENP-F及Ki-67的表达与病变级别相关(P<0.001);相关性分析结果显示:子宫颈病变中CENP-F与Ki-67的表达呈线性正相关(r=0.816,P<0.001)。结论 CENP-F、Ki-67在预测子宫颈SIL的进展及预后中有协同作用;CENP-F有望成为预测子宫颈SCC预后及靶向治疗的分子标志物。

腹腔镜下广泛子宫颈切除术治疗早期子宫颈鳞状细胞癌的初步研究

目的：探讨完全腹腔镜下广泛宫颈切除术治疗早期宫颈鳞癌的远期肿瘤结局及妊娠结局。方法：以2005年1月—2009年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科经完全性腹腔镜下广泛宫颈切除术治疗的12例早期宫颈鳞癌患者为研究对象,收集临床资料及随访结果,对数据进行分析。结果：12例患者平均年龄27（22~34）岁。国际妇产科联盟（FIGO）分期为IA2期7例,IB1期5例。12例患者的组织学类型均为鳞癌。平均手术时间233（200～320）min,平均出血量153（50～200）mL。12例均为接受完全腹腔镜下宫颈广泛切除术的患者,在58个月的中位随访时间中,均无肿瘤复发。4例患者术后长期避孕,4例患者自然妊娠,2例在妊娠早期自然流产,1例于妊娠29周时因胎膜早破行剖宫产,1例于妊娠37周时行剖宫产终止妊娠。结论：完全腹腔镜下广泛宫颈切除术治疗早期宫颈鳞癌是安全可行的,但仍需大样本的前瞻性研究对妊娠结局进行评估。

子宫颈腺样囊性癌合并子宫颈及子宫内膜鳞状细胞癌1例

患者，66岁，绝经20年，阴道不规则少量出血4个月。既往月经规律，否认子宫内膜炎及相关病史。超声诊断：绝经后子宫内膜，子宫黏膜下肌瘤。