阴道镜下子宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变80例护理体会

目的：探讨阴道镜下子宫颈电环切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效及护理。方法：对80例CIN患者采用LEEP治疗，术前充分准备，术中积极配合并严密监护患者意识、生命体征及血氧饱和度，术后观察患者阴道继发出血、阴道流液、宫颈狭窄、宫腔积血、感染及宫颈内口松弛等并发症，防治感染。结果：本组手术过程均顺利，术后随访6个月，治愈76例，术后足月阴道分娩10例。术中阴道出血10ml5例，术后第2～10天阴道出现少量血性分泌物60例，4例术后病理证实有浸润癌改做宫颈根治术。本组均无盆腔感染、继发出血、宫腔内口松弛、宫颈狭窄及宫腔积血等并发症发生。结论：阴道镜下子宫电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变具有微创、出血少、恢复快、安全、并发症少等优点，尤其对于患有CINⅡ-Ⅲ级又要保留生育功能的年轻患者，LEEP是较安全、有效的治疗方法。

Ⅰ期子宫颈葡萄样肉瘤11例临床分析

探讨Ⅰ期子宫颈葡萄样肉瘤的治疗手段。方法回顾分析本院４０年中１１例Ⅰ期子宫颈葡萄样肉瘤的临床资料并复习文献。结果中位年龄为２２岁。Ⅰ期发病占全组发病的７５％以上。本组总的２年生存率为１００％，总的５年生存率为６６．７％，联合化疗后的５年生存率为８５．７％。结论手术和化疗联合的方法是对Ⅰ期患者较为可取的治疗手段，不主张对Ⅰ期早期保留卵巢患者施行术后补充放射治疗，尽可能保留卵巢生理功能以提高生活质量。

子宫颈醋白上皮临床意义及病理特征分析

目的:对子宫颈出现醋白上皮的患者进行临床病理特征的分析以及探讨其临床的诊断意义。方法:对就诊的300例经阴道镜检测子宫颈醋白测试中呈阳性的患者进行活体细胞检测,并对其临床病理资料进行分析和总结。结果:出现病理炎性反应的患者有226例,子宫颈上皮出现内瘤性病变者有57例,(CIN1的患者有31例,CIN218例,CIN38例);鳞状细胞癌患者有6例,鳞状化生的患者有10例以及黏膜异常1例。结论:阴道镜下子宫颈上皮进行定位活体检查对于预示、筛查、诊断以及治疗子宫颈癌前出现的病变以子宫癌有着积极的意义。

阴道镜下子宫颈异常转化区498例随访观察

总结该院阴道镜检查诊断为子宫颈异常转化区患者498例的随访资料，其中254例（A组）经物理方法治疗，244例（B组）未经治疗，均定期随访（2～4年）观察两组子宫颈异常转化区的转归。结果：A组中191例（75．20％）病变保持痊愈状态，59例（23。20％）病变较前消退，3例病变保持不变，1例进展，无一例癌变。B组19例（7．78％）病变自然痊愈，147例（60％）病变自然消退，67例（27。45％）病变保持不变，9例病变进展，2例发展为癌。两组病变的转归有显著性差异（P〈0．01）。认为对阴道镜下子宫颈呈异常转变区的患者应积极治疗和长期随访，阴道镜是随访子宫颈病变的可靠工具之一。