阴道镜下子宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变80例护理体会

目的：探讨阴道镜下子宫颈电环切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效及护理。方法：对80例CIN患者采用LEEP治疗，术前充分准备，术中积极配合并严密监护患者意识、生命体征及血氧饱和度，术后观察患者阴道继发出血、阴道流液、宫颈狭窄、宫腔积血、感染及宫颈内口松弛等并发症，防治感染。结果：本组手术过程均顺利，术后随访6个月，治愈76例，术后足月阴道分娩10例。术中阴道出血10ml5例，术后第2～10天阴道出现少量血性分泌物60例，4例术后病理证实有浸润癌改做宫颈根治术。本组均无盆腔感染、继发出血、宫腔内口松弛、宫颈狭窄及宫腔积血等并发症发生。结论：阴道镜下子宫电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变具有微创、出血少、恢复快、安全、并发症少等优点，尤其对于患有CINⅡ-Ⅲ级又要保留生育功能的年轻患者，LEEP是较安全、有效的治疗方法。

阴道镜下子宫颈异常转化区498例随访观察

总结该院阴道镜检查诊断为子宫颈异常转化区患者498例的随访资料，其中254例（A组）经物理方法治疗，244例（B组）未经治疗，均定期随访（2～4年）观察两组子宫颈异常转化区的转归。结果：A组中191例（75．20％）病变保持痊愈状态，59例（23。20％）病变较前消退，3例病变保持不变，1例进展，无一例癌变。B组19例（7．78％）病变自然痊愈，147例（60％）病变自然消退，67例（27。45％）病变保持不变，9例病变进展，2例发展为癌。两组病变的转归有显著性差异（P〈0．01）。认为对阴道镜下子宫颈呈异常转变区的患者应积极治疗和长期随访，阴道镜是随访子宫颈病变的可靠工具之一。