宫颈冷刀锥切术和全子宫切除术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的效果及安全性比较

目的比较宫颈冷刀锥切术(CKC)和全子宫切除术(TH)治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的效果及安全性。方法选取2022年1月至2023年1月扬州大学附属靖江人民医院收治的124例宫颈高级别鳞状上皮内病变患者作为研究对象,根据患者的意愿,分别纳入CKC组(56例)、TH组(68例)。CKC组接受CKC治疗,TH组接受TH治疗。比较两组的手术情况、人乳头状瘤病毒(HPV)转阴率、并发症发生率。结果CKC组的术中出血量少于TH组,手术时间、首次排气时间、住院时间均短于TH组,术后3个月的HPV转阴率低于TH组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6、12个月的HPV转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CKC治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变在术中出血、康复时间方面占优,但术后短期HPV转阴率较TH略低,且并发症发生率无明显差异。在选择治疗方式时,医生需要权衡手术的各种影响因素,以制订最合适的个体化治疗方案。

宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中的应用效果比较

目的:比较宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中的应用效果。方法:选取2021年10月—2023年10月山东省滕州市柴胡店镇卫生院收治的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者70例,采用随机数字表法分为对照组与试验组各35例。对照组实施宫颈冷刀锥形切除术,试验组实施宫颈环形电切除术,比较两组不同治疗方案的应用效果。结果:试验组的治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的手术时间、住院时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的分娩方式、分娩时间、是否避孕比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中,采用宫颈冷刀锥形切除术和宫颈环形电切除术治疗效果均能达到理想水平,不会对患者妊娠带来严重影响,但是后者的手术时间、住院时间短于前者,手术出血量、并发症总发生率少于前者。

宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的探究宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉的疗效。方法选取本院收治的122例子宫内膜息肉患者作为研究对象,按治疗方式不同将患者分为观察组(61例)和对照组(61例)。观察组患者实施宫腔镜下冷刀切除术治疗,对照组患者实施宫腔镜下电切术治疗。比较2组患者的围术期指标、子宫螺旋动脉血流状态[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、月经情况[月经失血图(PBAC)评分]、不良反应、预后状况。结果与对照组相比,观察组患者术中出血量更少,手术时间、阴道出血持续时间、住院时间更短(P<0.05)。重复测量显示,2组患者RI在时间、组间、交互作用方面比较差异有统计学意义(P<0.05),2组患者PI在时间及交互作用方面比较差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,2组患者术后1个月RI、PI均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。重复测量显示,2组患者PBAC评分的时间作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后3个月PBAC评分均较术前降低(P<0.05),但2组患者术前及术后3个月PBAC评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应总发生率为14.75%,低于对照组的36.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后6个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);但与对照组相比,观察组患者术后6个月、12个月的妊娠率更高,术后12个月复发率更低(P<0.05)。结论宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉可有效改善子宫螺旋动脉血流,促进月经恢复,减少不良反应发生,改善患者预后。

环形电刀切除术对子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者分娩的影响

目的探讨环形电刀切除术(LEEP)对子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者分娩的影响。方法选取2020年1月至2022年6月平度市人民医院收治的80例HSIL患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用冷刀锥切术(CKC)治疗,观察组采用环形电刀切除术(LEEP)治疗,比较两组围手术期指标、临床疗效、分娩情况、围产儿不良结局及术后并发症发生情况。结果两组锥切组织面积比较差异无统计学意义;观察组手术时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈率、复发率比较差异无统计学意义。两组妊娠率、流产率、早产率、阴道分娩率及剖宫产率比较差异无统计学意义。观察组围生儿不良结局发生率15.63%,低于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为7.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LEEP和CKC两种术式治疗HSIL患者疗效相当,相对于CKC,LEEP术式具有操作方便、无需麻醉、术中出血量少、手术时间短、术后恢复快及对妊娠结局影响小等优点,值得临床推广应用。

宫腔镜下冷刀切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜息肉患者的效果

目的:探讨宫腔镜下冷刀切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫内膜息肉患者的效果。方法:选取2021年9月—2023年6月瑞金市人民医院妇产科收治的102例子宫内膜息肉患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(行宫腔镜下冷刀切除术)和研究组(行宫腔镜下冷刀切除术+曼月乐),各51例。统计两组术前、术后6个月的血红蛋白(Hb)、子宫内膜厚度、子宫内膜组织雌孕激素受体[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)]、血清性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]、宫腔灌洗液炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)]及并发症发生率、复发情况。结果:术后6个月,研究组并发症发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组Hb、LH、FSH、P水平均高于术前,子宫内膜厚度、ER、PR、E_(2)及宫腔灌洗液炎症因子水平均低于术前,且研究组Hb、LH水平高于对照组,子宫内膜厚度、ER、PR、FSH、P、宫腔灌洗液炎症因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组E_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下冷刀切除术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉,可调节雌孕激素受体表达及性激素水平,减轻宫腔炎症反应,降低术后并发症发生率及复发率。

宫腔镜下冷刀切除术对子宫内膜息肉患者术后粘连及子宫内膜的影响研究

目的:探究宫腔镜下冷刀切除术对子宫内膜息肉患者术后粘连及子宫内膜的影响。方法:将2019年12月—2022年12月泉州东南医院收治的90例子宫内膜息肉患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组与观察组,各45例。对照组进行宫腔镜下电切术治疗,观察组进行宫腔镜下冷刀切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后宫腔粘连发生率及手术前后月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度、宫腔粘连指标[血清基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)]及子宫内膜血流参数[脐动脉血流搏动指数(PI)、动脉血流阻力指数(RI)]。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率、术后宫腔粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月、3个月PBAC评分、子宫内膜厚度、宫腔粘连指标及子宫内膜血流参数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下冷刀切除术可有效降低子宫内膜息肉患者并发症、术后粘连发生率,对子宫内膜的影响相对更小。

比较宫腔镜辅助下冷刀切除术和电切术对子宫内膜息肉患者围术期指标、并发症发生率的影响

目的:比较宫腔镜辅助下冷刀切除术和电切术对子宫内膜息肉患者围术期指标、并发症发生率的影响。方法:选择2021年4月至2023年6月我院收治的子宫内膜息肉患者70例,按随机数字表法分为两组,每组各35例。两组患者均给予常规干预,如合理饮食、定时复诊、注意个人卫生、适当锻炼等,手术于患者经期结束5~7天后进行,术前1天进行血尿等常规检查,术前8h禁食禁水、排空膀胱;在常规干预基础上,对照组给予宫腔镜辅助电切术治疗,观察组给予宫腔镜辅助冷刀切除术。对比两组患者围术期指标、月经量水平、子宫内膜厚度、子宫动脉血流指标和并发症发生率。结果:治疗后,观察组术后渗血天数、手术时间、术后出血量、术中出血量、住院时间短于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,月经失血图(PBAC)评分和并发症发生率低于对照组,舒张期最小血流速度快于对照组,子宫动脉阻力指数和搏动指数低于对照组(P<0.05)。结论:相比于宫腔镜辅助电切术,宫腔镜辅助下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉患者可更好地优化围术期指标,减少月经量,降低子宫内膜厚度,改善子宫动脉血流指标,且并发症较少,值得推广。

宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉患者的临床疗效及并发症发生情况

目的探讨宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉患者的临床疗效及并发症发生情况。方法选取2021年6月至2022年6月宜春市妇幼保健院收治的80例子宫内膜息肉患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组40例。A组采用宫腔镜下电切术,B组采用宫腔镜下冷刀切除术,比较两组手术相关指标、术后子宫内膜情况、手术前后月经情况及并发症发生情况。结果B组术中出血量少于A组,手术时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较差异无统计学意义。术后,B组子宫内膜厚度厚于A组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,B组月经失血图(PBCA)评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉效果显著,可促进子宫内膜恢复,改善患者月经情况,且并发症发生率较低。

子宫内膜息肉治疗中宫腔镜冷刀切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统的应用效果分析

目的探究宫腔镜冷刀切除术+左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫内膜息肉患者治疗的效果。方法94例子宫内膜息肉患者,按治疗方案不同分为参照组和研究组,每组47例。参照组开展宫腔镜冷刀切除术治疗,研究组开展宫腔镜冷刀切除术+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。对比两组患者治疗前后的月经状况、子宫内膜厚度、性生活质量、性激素[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]、生活质量。结果治疗后,两组患者的月经持续时间较本组治疗前缩短,月经量、子宫内膜厚度及月经失血图(PBAC)评分较本组治疗前降低,且研究组患者的月经持续时间(5.16±1.33)d短于参照组的(7.85±1.31)d,月经量(63.11±5.25)ml、子宫内膜厚度(2.87±0.96)mm及PBAC评分(85.13±3.26)分低于参照组的(84.36±9.13)ml、(5.13±1.24)mm、(93.26±3.54)分(P<0.05)。治疗后,两组患者性高潮、性欲、性心理评分较本组治疗前升高,且研究组患者性高潮评分(88.13±3.54)分、性欲评分(89.65±3.25)分、性心理评分(91.23±3.56)分高于参照组的(83.12±3.96)、(84.13±3.29)、(85.12±3.26)分(P<0.05)。治疗后,两组患者的LH、FSH、E2、P水平较本组治疗前降低,研究组患者的LH(21.19±2.86)mIU/ml、FSH(10.39±1.87)mIU/ml、E2(56.21±8.12)pmol/L、P(1.35±0.26)nmol/L低于参照组的(26.12±2.87)mIU/ml、(16.57±1.98)mIU/ml、(76.23±8.26)pmol/L、(2.87±0.51)nmol/L(P<0.05)。治疗后,两组患者的生理职能、心理职能、环境、社会职能评分较本组治疗前升高,且研究组患者的生理职能、心理职能、环境、社会职能评分均高于参照组(P<0.05)。结论宫腔镜冷刀切除术+左炔诺孕酮宫内缓释系统联合治疗子宫内膜息肉,可改善患者月经状况、性激素水平、子宫内膜厚度,并提升患者的性生活质量、生活质量,效果显著。

宫腔镜下冷刀切除术对子宫内膜息肉患者围术期指标及术后恢复的影响

目的:探讨宫腔镜下冷刀切除术对子宫内膜息肉(EP)患者围术期指标及术后恢复的影响。方法:选取2021年3月—2022年3月桐柏第三医院收治的102例EP患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各51例。观察组患者采用宫腔镜下冷刀切除术治疗,对照组患者予以宫腔镜下电切术治疗。比较两组患者围术期指标、术后恢复、子宫内膜血流参数、月经量、排卵期子宫内膜厚度、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)水平。结果:观察组患者术中出血量少于对照组,手术、阴道流血的时间短于对照组,手术切净率高于对照组,阴道出血量、宫腔粘连率、红细胞聚集率低于对照组,差异有统计学意义(t=3.085、4.037、9.321;χ^(2)=4.427、6.793、4.387、7.256,P<0.05);术后3个月,观察组患者子宫内膜血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、月经失血图(PBAC)评分均低于对照组,排卵期子宫内膜厚度高于对照组,血清TGF-β1、PAI-1水平低于对照组,差异有统计学意义(t=2.934、2.860、3.947、2.753、5.311、4.254,P<0.05)。结论:宫腔镜下冷刀切除术对EP患者围术期指标及术后恢复的改善具有积极意义,且有利于调节患者子宫内膜血流、厚度,减少月经量,改善TGF-β1、PAI-1水平。

宫腔镜下冷刀切除术联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的效果及对妊娠的影响

目的探讨宫腔镜下冷刀切除术联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的效果。方法98例子宫内膜息肉患者随机分为两组,对照组采用宫腔镜下电切术联合地屈孕酮治疗,观察组采用宫腔镜下冷刀切除术联合地屈孕酮治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、不良反应发生率以及术后PBAC评分、血清VEGF水平均低于对照组,术后12个月的妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下冷刀切除术联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉患者的效果显著。

宫腔镜下冷刀切除术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜息肉的效果

目的探讨宫腔镜下冷刀切除术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜息肉(EP)的效果。方法选取2019年4月至2023年3月本院收治的60例EP患者,按照就诊奇偶顺序分为两组。对照组采用宫腔镜下电切术,观察组采用宫腔镜下冷刀切除术,两组术后均接受戈舍瑞林治疗。比较两组手术指标、PBAC评分、不良反应及妊娠率。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量及术后阴道出血量少于对照组(P<0.05)。术后,观察组PBAC评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后12个月妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下冷刀切除术联合戈舍瑞林治疗EP的效果理想,对机体创伤轻、安全性高,可提高患者妊娠率。

宫腔镜下冷刀切除术与电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果观察

目的 探讨宫腔镜下冷刀切除术与电切术治疗子宫内膜息肉(EP)的临床效果。方法 选取2021年1月至2023年6月收治的84例EP患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。两组患者均进行宫腔镜手术,对照组术中行电切术,观察组行冷刀切除术。比较两组临床相关指标、子宫内膜厚度、月经情况、性生活质量[使用性功能指数(FSFI)评估]及并发症发生情况。结果 两组出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前子宫内膜厚度、月经相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前、术后性生活满意度、性唤起、性交痛、性欲望、阴道干涩、性高潮以及FSFI总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后性生活满意度、性唤起、性交痛、性欲望、阴道干涩、性高潮以及FSFI总评分均高于同组术前(P<0.05);两组术后子宫内膜厚度、月经天数、痛经评分、月经量均低于同组术前(P<0.05);观察组手术时间、术后阴道流血时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术后子宫内膜厚度优于对照组,月经天数、痛经评分、月经量均低于对照组(P<0.05)。结论 宫腔镜下冷刀切除术与电切术治疗均能改善子宫内膜息肉患者性生活质量,但相比电切术,冷刀切除术手术时间更短、术后并发症发生率更低,患者术后恢复更快。

宫腔镜冷刀切除术对子宫肌瘤患者子宫内膜容受性、局部微循环的影响

综合分析宫腔镜冷刀切除术对子宫肌瘤患者子宫内膜容受性、局部微循环的影响。方法 研究以2022年10月-2023年10月期间收治的子宫肌瘤患者68例为对象,采用交叉分组方式随机分成对照组和观察组,每组含34例,对照组实施宫腔镜电刀切除术,观察组实施宫腔镜冷刀切除术。对两组治疗前、后的子宫内膜容受性(厚度、血流搏动与阻力指数)及局部微循环情况(宫颈血管清晰度、红细胞聚集)。结果 治疗前,两组的子宫内膜容受性无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组的子宫内膜容受性显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的宫颈血管清晰度、红细胞聚集均较对照组更好(P<0.05)。结论 在子宫肌瘤患者中实施宫腔镜冷刀切除术具有积极价值,能够有效改善患者的子宫内膜容受性与局部微循环情况,从而有利于改善整体预后水平,提高治疗效率,值得临床推广应用。

探讨宫腔镜下刨削系统行子宫内膜息肉切除术与冷刀切除术对生育能力保护的应用效果比较

讨论宫腔镜下刨削系统行子宫内膜息肉切除术与冷刀切除术对生育能力保护的效果。方法 选择84例子宫内膜息肉患者,分为两组,分别使用宫腔镜下刨削系统子宫息肉切除术,宫腔镜下冷刀切除术。结果 两组的术后相关指标,子宫内膜厚度以及VEGF,舒张期最小血流速度以及阻力指数相比(P<0.05)。结论 在子宫内膜息肉患者中使用宫腔镜下刨削系统行子宫息肉切除术,可缩短住院时间,降低术中术后出血量,减少对患者子宫内膜的损伤,可以保留生育能力,改善临床指标,具有重要的临床价值。

冷刀宫颈锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察

探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者接受宫颈冷刀锥切术后的临床治疗效果。方法 研究对象为2020年1月~2021年12月在我院接受冷刀宫颈锥切术治疗的100例宫颈上皮内瘤变患者。对患者术中的出血量、术后发病率及住院天数等进行记录并分析。结果 患者手术持续23~48min,平均为(24.8±3.6)min;术中出血量在15到80ml之间,平均(25.2±12.8)mL;住院时间平均(2.7士1.6)天,并且有3例患者在手术后出现了发热症状。结论 宫颈上皮内瘤变的治疗方式中,冷刀宫颈锥切术治疗效果理想,并且具有很高的临床推广价值。

改良腹腔镜根治性子宫颈切除术在子宫颈癌中的早期临床应用

探析改良腹腔镜根治性子宫颈切除术在子宫颈癌中的早期临床应用效果。方法:选取2021年09月~2022年09月在我院治疗的50例早期子宫颈癌患者,随机均分为常规组与试验组。常规组患者接受传统腹腔镜手术治疗,试验组患者接受改良腹腔镜根治性子宫颈切除术 盆腔淋巴结切除术治疗,对比两组患者各项手术情况、术后并发症以及妊娠情况。结果:术中,两组患者手术时间、术中出血量、输血率、淋巴结切除数、子宫颈阴性切缘、切除子宫颈及阴道长度比较,差异显著(P<0.05);试验组中有一位患者术前贫血,术中进行输注新鲜冰冻血浆,预防术后出血。两组患者术后肛门排气时间、术后3d引流、拔引流管时间、术后住院时间以及拔尿管时间比较,差异显著(P<0.05);术后,两组患者的发热、泌尿系感染、淋巴囊肿以及下肢水肿等并发症发生率比较,差异较小(P>0.05)。治疗后,试验组患者一年内复发率低于常规组,一年后妊娠率高于常规组(P<0.05)。结论:临床上针对早期子宫颈癌患者,可采取改良腹腔镜根治性子宫颈切除术对其进行治疗,该治疗方式具有较高的安全性,同时,有利于保留其生育功能,具有较高的应用价值。

不同手术入路对子宫内膜癌累及子宫颈患者生存结局的影响

目的探讨开腹或腹腔镜下广泛性或改良广泛性子宫切除术对子宫内膜癌累及子宫颈患者复发率和生存率的影响。方法本研究为回顾性队列研究。选取2009年1月至2018年2月首都医科大学附属北京妇产医院收治的子宫内膜癌累及子宫颈患者54例作为腹腔镜组,均接受腹腔镜下广泛性或改良广泛性子宫切除术治疗且术中无中转开腹手术。按1∶1比例倾向性评分匹配原则,另选取同期接受开腹广泛性或改良广泛性子宫切除术的54例子宫内膜癌累及子宫颈患者作为开腹组。比较两组患者的临床资料、围手术期情况以及生存结局。结果两组患者在年龄、组织病理学类型、深肌层浸润、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移、附件或子宫浆膜受累、术后国际妇产科联盟分期等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与腹腔镜组比较,开腹组的手术时间更长、术中出血量更大,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组的术中输血、术后伤口愈合不良比例及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。108例患者的平均随访时间为(54.22±31.14)个月。截至2020年2月底,2例患者失访,腹腔镜组和开腹组各1例,78例(72.22%)患者随访满3年。共有9例患者出现复发,其中腹腔镜组4例,开腹组5例,两组患者术后复发部位比较差异无统计学意义(P>0.05);共有10例患者死亡,其中开腹组4例(1例死于出血性卒中、3例死于子宫内膜癌复发),腹腔镜组6例(1例死于子宫内膜癌治疗后未控转移、3例死于子宫内膜癌复发、2例死于其他原因)。两组的3年总生存率比较差异无统计学意义(P=0.26,死亡风险比1.87,95%CI 0.60~5.87),两组的3年无病生存率比较差异亦无统计学意义(P=0.59,复发风险比1.36,95%CI 0.40~4.61)。结论本研究发现,对于子宫内膜癌累及子宫颈的患者,腹腔镜下广泛性或改良广泛性子宫切除术治疗后的无病生存率和总生存率与开腹手术相当,但接受腹腔镜手术患者的手术时间更短、术中出血量更少。

宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床观察

目的探讨宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的临床效果。方法选择2019年1月—2021年3月武宁县妇幼保健院收治的100例CINⅢ级患者,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组。对照组(n=50)行宫颈冷刀锥形切除术,观察组(n=50)行LEEP手术。比较2组治疗效果、临床指标及并发症发生情况。结果2组手术治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,出血量、治疗费用低于对照组,并发症发生率为4.00%(2/50)低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CINⅢ级患者采用宫颈冷刀锥形切除术或LEEP治疗均能获得较好效果,但LEEP手术时间更短,出血量及并发症更少,患者术后恢复快,可减少治疗成本,临床应用价值更高。

子宫颈锥形切除术病理结果分析

目的:对照子宫颈锥形切除术与活检的病理结果,探讨重度子宫颈上皮内瘤变(CIN-Ⅲ)的临床处理方法。方法:分析在阴道镜下活检,病理诊断为CIN-Ⅲ,行子宫颈锥形切除术的患者153例,采用自身对照的方法,对比子宫颈锥形切除术后的病理结果。结果:子宫颈锥形切除术与阴道镜下活检病理诊断相符者95例,占62.09%:不相符者58例,占37.91%:其中诊断升高为子宫颈浸润癌16例,占10.46%;诊断降低者42例,占27.45%,最终诊断以病理诊断级别高者为准。结论:子宫颈锥形切除术与阴道镜下活检病理诊断仍有一定的差异,重度子宫颈上皮内瘤变(CIN-Ⅲ)的病例,建议行子宫颈锥形切除术进行最终诊断与治疗。