5627例宫颈刮片细胞学检查结果与分析

目的 对5627例宫颈刮片细胞学检查结果进一步探讨。方法 宫颈刮片经瑞氏—姬姆萨复合染色,低倍镜下寻找,油浸镜鉴定回报结果。结果 各项检查指标例数中,炎细胞和细菌排在首位(P<0.01),滴虫、霉菌、糜烂、纤毛菌、核异质及癌细胞呈递减趋势;受检人数的年龄分布主要在21～30岁之间,但随着年龄的增长病变的严重程度越来越重,炎细胞与细菌相互并存是较为突出的现象。结论 宫颈刮片细胞学检查较客观地反映出女性宫颈各种病变的现状,对宫颈疾病有重要诊断价值。

液基细胞学检查对子宫颈病变的诊断价值

目的 :评价ThinPrep液基细胞学对宫颈癌前病变的诊断价值。方法 :对 2 43 6例宫颈细胞学检查病例中 14 7例细胞学检查异常者进行阴道镜检查 ,并多点活检 ,必要时行宫颈管搔刮术及宫颈锥切术 ,并对照宫颈活检病理结果与宫颈液基细胞学相比较。结果 :15 0例细胞学异常病例中 ,高度鳞状上皮内病变 (HSIL) 11例 ,低度鳞状上皮内病变 (LSIL) 3 1例 ,不典型鳞状细胞 (ASCUS) 67例 ,不典型腺细胞 6例 ,癌 3例 ,HPV感染 2 9例 ,其中 13 8例行病理检查 ,宫颈癌及宫颈癌前病变的阳性率HSIL 66 7% ,LSIL 18 8% ,CA 10 0 % ,ASCUS +AGUS 7 9%。结论 :说明液基细胞学检查为一种简便的、阳性率较高的宫颈癌及宫颈癌前病变的细胞学检查方法。

阴道镜检查联合细胞学及活组织检查在子宫颈癌筛查中的意义

目的:评价液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)联合阴道镜及活组织检查在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法:采用阴道镜、细胞学与活组织检查相结合的方法,对子宫颈病变进行诊断,以组织病理学诊断为标准,对结果进行分析。结果:164例在子宫颈TCT涂片中发现,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变和良性反应性改变中有少量细胞增生者,在阴道镜指引下行子宫颈活检,炎症64例,子宫颈上皮内瘤变1(CIN1)38例,CIN219例,CIN337例,早期浸润癌6例。结论:阴道镜联合细胞学及活组织检查能及早发现癌前病变和子宫颈癌。

妇女宫颈刮片细胞学检查结果分析

[目的 ]探讨妇女子宫颈癌发病的相关因素及宫颈涂片细胞学检查结果 .[方法 ]进行宫颈刮片细胞学检查 ,并进行相关情况问诊 .[结果 ]318例接受检查的妇女中属于 31～岁、41～岁年龄组的最多 ,占 6 5 4% ;文化程度以初、高中毕业为主 ,占 70 1% .第一次性交年龄和第一次妊娠年龄均以 2 2～岁年龄组最多 .宫颈涂片细胞学检查结果示阴性的占 6 2 6 % ,炎症占 35 2 % ,非典型增生及原位癌分别占1 6 % ,0 6 % .非典型增生及癌症组宫颈刮片细胞学检查经历明显少于对照组 .[结论 ]妇女应 1年做

液基细胞学检查、阴道镜及病理诊断在子宫颈病变诊断中的作用

目的对液基细胞学检查(TCT)筛查、阴道镜下活检及病理检查模式在子宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价。方法对2 520例妇女进行TCT筛查,阳性诊断的患者进行阴道镜下活检,后病理检查。结果200例未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上病变者,活检中发现鳞状细胞癌(SCC)4例、腺癌(GCC)2例、宫颈上皮内病变Ⅲ(C INⅢ)15例、宫颈上皮内病变Ⅱ(C INⅡ)20例、宫颈上皮内病变Ⅰ(C INⅠ)77例。结论TCT筛查、阴道镜下活检、病理检查模式是子宫颈病变诊断的可靠方法。

怎样看子宫颈细胞学涂片检查报告单和病理检验单?

在子宫颈疾病的日常诊疗工作中,除肉眼观察及妇科检查外,还需借助病理学诊断。基层医务人员常遇到患者在院外作各种有关检查后,携带病理检验单前来询问病情,以期得到正确的诊断和治疗。为此,基层医务人员应对病理检验结果及疾病的转归和预后做到心中有数,以便能够回答患者所提出的问题,并在治疗上给以正确的指导。所谓病理学诊断方法,是利用病人身上的一部分病变组织,或病人的体液、排泄物,或刮取物等。

宫颈细胞学检查、HPV—DNA检测配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值

目的 分析与探讨宫颈细胞学检查、HPV-DNA（人乳头瘤病毒基因检测）检测配合阴道镜检查对于子宫颈病变的诊断价值.方法 选取本院2010年8月至2012年8月期间收治的接受子宫颈病变筛查的妇女共1020例,对其实施宫颈细胞学检查和HPV-DNA配合阴道镜检查,检查结果与组织学金标准进行比对,以对比两种方法的准确性与诊断价值.结果 采取HPV-DNA配合阴道镜检查为异常结果的检出率较宫颈细胞学检查更高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,前者检出异常共64例,后者检出异常共34例.结论 宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测以及阴道镜检查对于子宫颈病变均有一定的诊断价值,而采用HPV-DNA检测配合阴道镜检查能够帮助医生较早地发现患者的宫颈癌前病变,为患者的治疗方案的选择提供科学依据.

宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变的筛查结果分析

目的分析子宫颈病变应用阴道镜检查配合宫颈细胞学涂片的筛查结果。方法20652例接受子宫颈病变筛查女性,均实施阴道镜检查配合宫颈细胞学涂片诊断。以组织学诊断结果金标准,分析异常涂片检出情况、阴道镜下图像特征、阴道镜下活检病理结果、阴道镜下RCI评分以及诊断效能。结果20652例研究对象中,2758例涂片异常,占比13.35%。其中2046例为Ⅱ级异型性,占比9.91%;432例为Ⅲ级可疑癌变,占比2.09%;168例为Ⅳ级高度可疑癌变,占比0.81%,112例为Ⅴ级恶性病变,占比0.54%。其中Ⅱ~Ⅲ级以22~35岁群体较为多见,Ⅳ~Ⅴ级以35~57岁群体较为多见。152例行重复阴道镜检,3120例阴道镜下活检阳性,占比15.11%。出现率最高的为醋酸白色,其中2870例为单独醋酸白色上皮,占比91.99%;腺体白环伴镶嵌或醋酸白色上皮2588例,占比82.95%;1716例伴点状血管,占比55.00%。出现溃疡101例,脑回状改变、异常血管88例。病理结果显示:急慢性宫颈炎1780例(8.62%),子宫肌瘤10例(0.05%),子宫内膜异位症14例(0.07%),人乳头瘤病毒(HPV)感染310例(1.50%),宫颈癌178例(0.86%)(其中包括宫颈腺肉瘤2例、宫颈小细胞肿瘤4例、腺癌8例、鳞癌164例),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ172例(0.83%),CINⅡ216例(1.05%),CINⅠ440例(2.13%),CIN合计1006例(4.87%)。3120例行阴道镜下活检阳性患者中,RCI评分诊断真阳性940例,假阳性278例,真阴性1836例,假阴性66例。经阴道镜下RCI评分诊断CIN 940例,与组织学诊断符合率为88.97%(2776/3120);宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ及以上可疑CIN 712例,其中活检证实630例,与组织学诊断符合率为85.32%(2662/3120),对比差异具有统计学意义(χ2=18.5943,P=0.000<0.05)。CIN经阴道镜下RCI评分诊断的特异性为86.85%(1836/2114),敏感性为93.44%(940/1006),阴性预测值为96.52%(1836/1902),阳性预测值为77.18%(940/1218)。结论针对早期宫颈癌及宫颈癌前病变采用阴道镜配合宫颈细胞学涂片筛查的诊断率较高,可作为筛查子宫颈病变的有效方法,值得推广和研究。

关于子宫颈细胞学ASC-US并高危型HPV检查阳性病例的组织病理学探析

目的分析子宫颈细胞学ASC-US伴高危型HPV检查阳性的病例组织病理学情况。方法选2015年09月~2017年09月在我院治疗的204例ASC-US患者,对患者实施宫颈液基的细胞学检查(LCT),分析检查结果。结果在204例患者中有143例出现HPV的感染,感染率达到70%。结论应对每个年龄段子宫颈细胞学是ASC-US的患者实施HR-HPV的检测,如果是阳性需要实施子宫颈的活检。

液基细胞学配合阴道镜检查诊断宫颈病变

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法TCT配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果TCT检查2238例,采用TBS分类,共检出阳性涂片201例,占8.98%。其中不典型鳞状上皮细胞(ASC)99例(4.42%);不典型腺细胞(AGC)4例(0.18%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)63例(2.82%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)28例(1.25%);鳞状细胞癌(SCC)6例(0.27%);腺癌(AC)1例(0.045%)。对细胞学阳性(包括ASC及以上病变)或细胞学虽阴性但临床高度可疑者共298例行阴道镜检查,其中251例行镜下活组织病理检查。细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL72.41%(63/87),HSIL90.32%(CIN2为15/17,CIN3为13/14),SCC100%(6/6),HPV感染符合率71.11%(32/45)。结论采用TCT筛查,可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断,便于进一步明确诊断,及早治疗。

HPV检测比细胞学检查更有效预防35岁以上妇女的子宫颈癌

据美国WedMD大众医疗新闻网（2010-01—21）报道，在线发表于1月19日Lancet Oncology杂志的一项研究结果显示，对于35岁以上的妇女而言，人类乳突病毒（HPV）筛检可以比细胞学检查更有效侦测高等级病灶以及预防侵犯性子宫颈癌，不过，这个筛检方法对于比较年轻的妇女较无效，因为它会导致子宫颈上皮内赘瘤（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）的过度诊断，而这会自己复原。

非典型腺细胞在子宫颈液基细胞学筛查中的临床意义

目的探讨非典型腺细胞(atypical glandular cell,AGC)在子宫颈液基细胞学筛查(liquid-based cytologic test,LCT)中的临床意义。方法收集37例AGC并进行临床病理学分析、HPV检测,分析LCT诊断为AGC的检出率与组织学诊断、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)阳性率的关系。结果37例AGC中子宫内膜癌14例,子宫颈腺癌5例,子宫颈原位腺癌6例,子宫上皮内病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)6例,正常1例,其它5例。AGC中HPV总阳性率为40.5%,子宫内膜病变的HPV阳性率低于子宫颈病变(P<0.05)。子宫内膜病变患者年龄≥40岁组的发生率高于子宫颈鳞状上皮内病变(P<0.05)。AGC患者的组织学检测有37.8%为子宫内膜癌;8.1%为CIN3;29.7%为子宫颈原位腺癌或子宫颈腺癌;AGC亚型、年龄与组织学诊断差异有统计学意义(P<0.05)。结论AGC可以作为预测子宫颈病变与子宫内膜癌的高危诊断指标,LCT、HPV检测结果与患者年龄相结合可以帮助临床医师对患者进行准确的治疗。

如何正确解读子宫颈细胞学报告

自上世纪40年代初,巴氏涂片细胞学检查作为子宫颈癌和癌前病变的标准筛查方法一直沿用至今,经过液基薄层制备技术的革新,子宫颈细胞学报告质量有了进一步提升。1988年,美国国家癌症研究所提出了TBS(the Bethesda system)报告方式,将子宫颈细胞学报告术语进行了更新。与传统的巴氏分级报告术语相比,TBS术语能更好地与组织病理报告术语衔接。该系统经过1991年、2001年和2014年的多次修订,2014年TBS报告结果已较为完善,目前被全球大多数国家采用[1]。

子宫颈涂片法细胞病理学检查的应用分析

目的探讨子宫颈细胞学刮片检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法总结13 751例子宫颈刮片细胞检测和TBS分类结果,将阳性结果与子宫颈活检的病理诊断结果进行比较。结果 13 751例受检人员中不典型鳞状细胞及以上病例515例,阳性检出率为3.78%。其中,349例行子宫颈活检,CIN以上病变217例,占活检病例的62.18%。刮片检测与阴道镜下病理活检结果的符合率为79.50%。结论子宫颈刮片是一种简单、方便、有效的宫颈癌普查方法,便于基层医院和偏远地区使用。

子宫颈摄像检查与细胞学和HPV感染及其病毒载量的结果缺少一致性

子宫颈摄像检查是宫颈癌的一种辅助筛查手段，其方法是在宫颈外口涂布5％的醋酸后行静态拍照，然后由有经验的阴道镜医师进行评估。此方法能观察到取材时漏掉的宫颈非典型转化区病变，弥补细胞学涂片假阴性率高的不足，有助于对可疑或核异质涂片的细胞学分类。虽然该方法是筛查宫颈病变的灵敏手段，但特异性较低。为评估宫颈摄像检查和细胞学检测的一致性，并寻找其影响因素，对2528例妇女进行了长达5年的定期宫颈摄像、细胞学检查以及HPV分型和定量检测。搜集有关生殖健康与卫生习惯的信息，按照统一的TBS分类标准分别进行细胞学和宫颈摄像的分类。