HPV阴性胃型子宫颈原位腺癌：一种具有胃和肠分化的罕见病变谱系

作者报道9例罕见的具有胃和肠分化且与人类乳头瘤病毒（HPV）感染无关的子宫颈原位腺癌（AIS）。患者年龄25～73岁（平均51岁），所有病例均位于子宫颈鳞一柱交界区（或邻近），其中有3例延伸子宫下段，2例累及子宫内膜。所有病例均大部分保留正常子宫颈腺体结构，其中5例有轻度腺体复杂性增生。腺上皮从几乎为纯胃型（4例）至混合不同比例杯状细胞的胃肠型（5例）。与正常的子宫颈腺体嗜碱性细胞质不同，胃型上皮通常由明显嗜酸性或浅粉色胞质的细胞组成，但在某些病例中胞质呈明显的泡沫状或透明胞质。所有病例均有核非典型性，

子宫颈原位腺癌诊断与管理的中国专家共识(2021年版)

随着子宫颈癌、子宫颈病变的规范筛查与诊治,以及人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗预防接种的宣教和启动,子宫颈鳞状细胞癌在子宫颈恶性肿瘤所占比例呈下降趋势,而子宫颈腺病变包括原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)的发病比率逐渐增加。

子宫颈原位腺癌六例病理观察

目的探讨子宫颈原位腺癌的病理诊断特点。方法应用液基细胞学（TCT）、活组织检查及免疫组织化学等方法对6例子宫颈原位腺癌进行分析。结果3例TCT结果为鳞状上皮内高度病变，活组织检查为原位腺癌，伴不典型增生2级（CIN2）；2例TCT结果为非典型腺细胞，倾向瘤变，活组织检查为原位腺癌同时伴CIN3；1例TCT结果为上皮内高度病变，活组织检查后证实为CIN3，行锥切术，于锥切标本中发现子宫颈原位腺癌。免疫组织化学：癌胚抗原（CEA）异常腺体阳性表达，高Ki-67指数和p16弥漫强阳性染色，VIM间质阳性表达，腺体阴性表达，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阴性表达。结论子宫颈原位腺癌的病理诊断主要依赖HE染色的镜下特征性表现，同时辅以免疫组织化学染色。子宫颈原位腺癌患者几乎均伴发CIN的改变。