269例子宫颈微偏腺癌的meta分析

目的总结1980至2008年国内外公开发表的以及我院建院以来诊治的子宫颈微偏腺癌(MDA)的临床及病理特点。方法分别以子宫颈微偏腺癌和子宫颈恶性腺瘤的中、英文作为检索词,检索1980至2008年国内外公开发表的文献,并结合我院诊治4例子宫颈MDA,进行meta分析。结果发病年龄为20～78岁,平均年龄44.66岁,中位数年龄43岁;临床表现以大量阴道排液或阴道不规则流血、接触性出血为主,约占报道病例的88.83%;病理检查见浸润子宫颈深部肌层的大量黏液腺体,腺体浸润深部血管及神经组织;治疗方式上以手术为主,术后辅助放、化疗;临床分期和手术方式在预后方面起着重要的作用。结论在临床上,应高度警惕子宫颈MDA,必要时行子宫颈锥切、免疫组织化学以及MRI检查,以便能够早期诊断,早期治疗,从而提高子宫颈MDA患者的生存率。

子宫颈微偏腺癌3例

病例1，患者女，47岁。主因子宫颈肿物6年，于2002年4月15日入院。患者6年前行妇科检查时发现子宫颈内占位性病变，当地医院B超提示为“子宫颈肌瘤”，无任何不适，未经治疗，间断行B超监测，肌瘤生长缓慢。近两年月经不规则，经期延长，月经量增多，无明显水样白带。2月前经B超检查示子宫颈肌瘤。直径约5．0cm，建议手术治疗。妇科检查：

子宫颈微偏腺癌7例病理分析

子宫颈微偏腺癌（MDAC）又称宫颈恶性腺瘤，是女性生殖系统罕见的高分化黏液腺癌，由于分化程度高，形态学上与正常的子宫颈腺体相似，因此极易漏诊。现对MDAC手术标本的临床特征、病理组织学形态、免疫组织化学、诊断及鉴别诊断进行分析，报道如下。

子宫颈微偏腺癌1例

1病例介绍患者,女,23岁,未婚,有性生活史,G0P0。因阴道排液2年,同房出血1年,发现宫颈肿块4天,于2005年11月6日入院。既往体健,月经规则,5～6/30天,量中,无痛经。体格检查：T36.5℃,P85次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺腹无异常。妇科检查：外阴已婚型；阴道通畅，内有大量稀薄透明分泌物；宫颈向外突出一约直径6cm大小肿块，表面见：多个腺体开口，呈筛状，质偏硬，无触痛及触血；宫体平位，大小正常，质中；双侧主骶韧带无增粗。

子宫颈微偏腺癌阴道前壁全长受侵一例报告及文献复习

宫颈微偏腺癌是一种罕见的高分化宫颈管黏膜腺癌,属宫颈腺癌的特殊类型,在病理形态上是偏离正常很少的一种癌,为了更加准确地反映其作为腺癌的本质特征,有学者提出了宫颈微偏腺癌的概念.本文报道官颈微偏腺癌阴道前壁全长受侵1例,并综合国内外文献,讨论分析宫颈微偏腺癌的诊断及处理.

子宫颈微偏腺癌伴右附件黏液性囊腺癌一例

一、病例摘要 患者35岁,主因＂停经2个月余,下腹痛、发热1个月余,病理诊断子宫颈癌10d＂于2013年8月19日收入院。患者每年参加单位妇科体检未见异常,半月前＂以闭经2个月,下腹痛、发热7d＂于外院就诊。TCT结果未见异常;B超示宫腔内有积液;行分段诊刮术。病理报告：子宫颈、宫颈管及子宫腔内均可见高分化腺癌,不除外微偏腺癌可能。免疫组化：子宫颈管：CK（＋）,Vimentin部分阳性。子宫颈：CEA（＋）,p16个别腺体阳性,ER（-）,Ki-67（＋）20%。子宫腔：CEA部分阳性,ER（-）。特殊染色AB-PAS（＋）。就诊期间发热、下腹痛,

子宫颈微偏腺癌早期诊断的临床及病理特点分析

子宫颈微偏腺癌是临床上极为少见的一种子宫颈高分化腺癌,据文献统计,其仅占宫颈腺癌的1%~3%,由于该类肿瘤组织形态与正常宫颈的内膜上皮和腺体极为相似,故其缺乏特异性的临床表现和妇科检查体征;部分患者可合并黑斑息肉综合征和卵巢黏液性囊腺瘤,极易误诊和漏诊。B超声检查提示宫颈明显增粗伴宫腔积液,强化M RI可提示宫颈明显增粗,可见宫腔有液体聚集,T：加权M RI多数病例可显示多囊性病灶或非囊性的细绒毛状改变,用阿利辛/高碘酸希夫（A B/PS C）染色,可以有助于鉴别子宫颈微偏腺癌和良性宫颈病变腺体细胞。免疫染色CEA,P5 3,Ki-67三项指标,在M D A均呈阳性或强阳性表达。本文综述子宫颈微偏腺癌的临床特点,特异性辅助检查及免疫组化等在早期诊断宫颈微偏腺癌中的意义。

13例宫颈微偏腺癌(MDA)的临床诊治分析

目的探讨子宫颈微偏腺癌（minimal deviation adenocarcinoma，MDA）的临床病理特点、诊断治疗方案及预后。方法回顾性分析我院1994年9月至2012年6月收集的13例MDA患者的临床资料和随访记录。结果5例表现为阴道排液增多，4例以同房后出血为主诉，4例有不规则阴道流血。6例术前经宫颈活检或锥切后明确诊断，其余7例则为其他肿瘤手术后诊断（1例子宫内膜腺癌，5例宫颈液腺癌，1例因子宫肌瘤行全子宫切除后确诊）。13例均接受广泛全子宫切除术。4例术前介入化疗加术后化疗，7例术后化疗。术后随访8个月～11年，除3例失访外，其余10例均存活至今。结论MDA临床极少见，容易误诊，及早手术、必要的辅助治疗和密切随访可能改善预后。

宫颈微偏腺癌2例并文献复习

目的探讨子宫颈微偏腺癌的临床特征、病理组织学形态、诊断及鉴别诊断。方法复习2例微偏腺癌的相关临床资料,并对其进行组织学观察,结合文献进行探讨。结果微偏腺癌患者白带增多呈水样。子宫颈肥大呈桶状,切面见子宫颈纤维肌层增厚,质地硬,有多个不规则微小囊腔形成。大部分肿瘤细胞异型性小,接近正常宫颈黏液性腺上皮,但腺体大多呈不规则的囊状扩张、扭曲,有鸡爪样触角形成,腺体呈浸润性生长,并有纤维间质反应,肿瘤组织易侵犯脉管和神经组织。结论微偏腺癌是1种较罕见的、细胞学异型性极轻微、宫颈刮片及活检不易明确诊断的、易被诊断为良性而生物学行为为恶性的宫颈腺瘤。

子宫颈微偏腺癌与微腺体增生临床病理分析

目的探讨子宫颈微偏腺癌及子宫颈微腺体增生的临床和病理特点。方法对2例子宫颈微偏腺癌及1例子宫颈微腺体增生患者临床资料和免疫组化染色结果进行分析。结果微偏腺癌，临床表现为大量水样白带，肉眼观察子宫颈增粗，切面见大小不一、含有黏液的囊腔；而微腺体增生宫颈无明显异常。结论微偏腺癌是宫颈的恶性病变，分化好，预后差；微腺体增生是一种完全良性病变。

Peutz-Jeghers综合征伴子宫颈腺癌二例并文献复习

Peutz-Jeghers（P-J）综合征又称为黑斑息肉综合征,是1种常染色体显性遗传病,主要表现为皮肤、黏膜黑色素沉着和消化道多发错构瘤性息肉,发生消化道息肉癌变及其他恶性肿瘤的风险高于普通人群.与P-J综合征密切相关的女性生殖系统肿瘤主要是卵巢环状小管性索肿瘤（sex cord tumors with annular tubules,SCTAT）、子宫内膜癌及子宫颈微偏腺癌[1].通过病案查询,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院共诊治2例P-J综合征伴子宫颈腺癌患者,现结合文献复习报道如下.