子宫颈淋巴瘤样病变6例临床病理观察

目的 探讨子宫颈淋巴瘤样病变的临床病理特征及鉴别诊断要点。方法 收集 6例子宫颈淋巴瘤样病变 ,观察其临床病理特点 ,进行免疫组化染色及随访。结果 6例平均年龄 4 7岁 ,临床表现不规则阴道出血 ,妇检示宫颈重度糜烂或息肉。镜检示致密的大淋巴细胞与多量成熟的小淋巴细胞、浆细胞以及分叶核白细胞混合存在 ,核分裂象活跃。免疫组化染色显示淋巴组织为多克隆性增生 ,大淋巴细胞CD30和CD2 0呈不同程度的阳性表达。结论 子宫颈淋巴瘤样病变是一种反应性淋巴组织增生性病变 ,需要注意与恶性淋巴瘤鉴别。病变特有的组织学表现及免疫组化染色有助于鉴别诊断。

子宫颈淋巴瘤样病变1例

患者女性,33岁,临床表现为接触性出血,妇科阴道镜检查显示子宫颈2、5、10、12点及周围醋白及碘实验阳性(图1),宫颈及宫旁未见明显占位性病变。液基薄层细胞学(LCT)未见上皮内病变或恶性病变,子宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)核酸检测(DH3)未见阳性。临床疑子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL),分点取活检送病理检查。

子宫颈淋巴组织增生性疾病3例临床病理分析

目的探讨子宫颈淋巴瘤样病变(LLL)和原发性子宫颈弥漫大B细胞淋巴瘤(CE-DLBCL)的临床病理学特征、免疫表型、分子特征、鉴别诊断及治疗预后等。方法收集子宫颈淋巴组织增生性疾病共3例,采用免疫组化、EBER原位杂交和IgH基因重排克隆性检测,分析其临床病理学特征并复习相关文献。结果2例子宫颈活检病例,免疫组化小细胞表达成熟T、B抗体,中-大细胞表达CD30,Kappa/Lambda为非轻链限制性表达,Ki-67增殖指数为65%~80%,p53显示野生型,EBER原位杂交阴性,分子检测:IgH基因重排克隆性检测阴性,病理诊断为子宫颈淋巴组织增生、LLL。1例子宫颈溃疡型肿物,免疫组化CD20弥漫阳性,p53为野生型,Ki-67增殖指数约为90%,骨髓穿刺活检未见肿瘤细胞,病理诊断为CE-DLBCL。结论子宫颈LLL为相对少见的自限性良性淋巴组织反应性增生性疾病,易误诊为恶性淋巴瘤而过度治疗。CE-DLBCL更为罕见,诊断标准严格,预后取决于准确及时的诊断、临床分期和治疗。