子宫颈上皮内瘤变患者子宫颈环形电切除术后妊娠结局及分娩方式的临床分析

目的探讨子宫颈环形电切除术(LEEP)对子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术后妊娠分娩的影响。方法随访2013年1月至2015年12月在中国医科大学附属盛京医院妇科门诊因CIN行LEEP治疗且术后成功妊娠的患者,分析其自然流产率、早产率、低出生体质量率以及剖宫产率等。结果 35例患者术后成功妊娠,完成随访并获得妊娠结局30例,人工流产1例(3.3%),胚胎停育3例(10.0%),早产4例(13.3%),足月产22例(73.3%)。2例低出生体质量儿,新生儿均健康。已分娩的26例患者中,自然分娩11例(42.3%),剖宫产15例(57.7%)。早产率与锥切深度、锥切直径、手术次数及妊娠距手术的间隔时间均不相关(P>0.05)。结论LEEP对术后妊娠分娩影响较小,合理的切除范围不增加不良结局,术后3个月以上可考虑妊娠。LEEP锥切手术史不是剖宫产指征。

子宫颈环形电切除术在治疗宫颈疾病中的临床应用

目的探讨宫颈环形电切术(leep)在宫颈疾病诊治中的临床应用价值。方法对2009年5月～2010年5月本院门诊诊断为重度慢性宫颈炎120例(其中18例合并宫颈息肉)患者,经妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查,初步诊断为单纯慢性宫颈炎(其中18例合并宫颈息肉)行leep治疗,术后标本均送病理检查,对术后疗效及并发症问题做简单分析。结果 leep治疗宫颈疾病成功率高、手术时间短、出血少、手术痛苦小、术后恢复快、并发症少。结论 leep治疗宫颈疾病疗效好,快速简捷、廉价,能为广大女性患者所接受,能完整提供病理标本,对于早期发现宫颈癌前病变有重大的临床意义,在门诊中值得推广应用。

子宫颈环形电切除术治疗顽固性慢性宫颈炎67例疗效分析

目的：探讨子宫颈环形电切除术（LEEP）治疗顽固性慢性宫颈炎的疗效。方法：选取在门诊就诊的久治不愈的慢性宫颈炎患者67例,采用LEEP切除宫颈病变区,切除组织全部送病理检查,术后随访6个月。结果：术后2个月一次性治愈率为95.38%（62/65）;65例宫颈缩小,一次性治疗有效率达100%。术后1个月宫颈上皮覆盖83.58%（56/67）,术后2个月宫颈上皮覆盖达92.54%（62/67）,术后3个月宫颈上皮覆盖达100%,术后6个月复查无息肉及糜烂复发。67例术后大标本病理检查,慢性宫颈炎63例,宫颈炎性息肉16例,HPV感染10例。手术时间平均4 min。术中出血3-10ml。结论：LEEP治疗顽固性慢性宫颈炎治愈率高、并发症少、术中出血少,切除范围和深度易掌握,手术时间短且安全,患者痛苦少,值得推广。

宫颈上皮内瘤变行子宫颈环形电切除术的临床疗效

目的探讨宫颈上皮内瘤变行子宫颈环形电切除术的临床疗效。方法选取CINⅢ级106例患者为研究对象,根据患者手术方式不同,分为观察组(53例)实施宫颈环形电切除术,对照组(53例)实施冷刀锥切术。比较2组患者手术时间、术中出血量、手术切口愈合时间、术后并发症、术前后病理符合情况、切缘阳性率以及治疗效果,探讨子宫颈环形电切除术的临床应用价值。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的术前病理结果一致情况、低于术前病理级别、阴性率、浸润癌情况以及切缘阳性情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的治愈率、残留率和复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用子宫颈环形电切术治疗CINⅢ级效果显著,值得推广应用。

子宫颈上皮内瘤变患者子宫颈环形电切除术后妊娠结局与分娩方式临床分析

目的探讨子宫颈上皮内瘤变患者子宫颈环形电切除术后妊娠结局与分娩方式。方法方便选取该院门诊2015年1月—2017年1月收治的42例子宫颈上皮内瘤变患者,均进行子宫颈环形电切除术治疗,随访和电子病历记录患者的复查结果以及术后妊娠情况。结果该组患者妊娠距离手术时间为3～25个月,平均(10.88±5.38)个月,根据手术到怀孕的时间分组,≤1年者19例(61.29%),>1年者12例(38.71%),两组患者妊娠结局对比差异无统计学意义(χ~2=2.67,P>0.05);根据手术次数分组,一次者29例(93.55%),两次者2例(6.45%),两组患者妊娠结局对比差异无统计学意义(χ~2=1.99,P>0.05);根据切除深度分组,15～20 mm者25例(80.64%),21～25 mm者6例(19.35%),两组患者妊娠结局对比差异无统计学意义(χ~2=1.13,P>0.05);根据切除宽度分组,<25 mm者21例(67.74%),≥25 mm者10例(32.26%),两组患者妊娠结局对比差异无统计学意义(χ~2=0.82,P>0.05)。结论子宫颈环形电切除术对术后妊娠分娩虽然具有一定影响,但只要选择合理的切除范围,严格掌握手术适应证,术后3个月后均可以考虑妊娠。

子宫颈上皮内瘤变患者子宫颈环形电切除术后妊娠产妇分娩方式与妊娠结局及其影响因素Logistic回归分析

目的探究子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者子宫颈环形电切除术后妊娠产妇分娩方式与妊娠结局及其影响因素Logistic回归分析。方法于2017年8月至2020年8月抽选在我院进行子宫颈环形电切除术治疗后的52例CIN妊娠患者作为研究组,同期选择在我院分娩的40例健康孕妇作为对比组,对比两组的分娩方式和妊娠结局。根据妊娠结局将研究组分为妊娠结局差组、妊娠结局佳组,并分析影响CIN妊娠患者妊娠结局的因素。结果研究组的剖宫产率高于对比组,而阴道分娩率低于对比组(P<0.05)。研究组的早产、产后出血、胎膜早破发生率均高于对比组(P<0.05)。经Logistic因素分析,剩余宫颈管长度、切除组织体积是影响CIN妊娠患者妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论行子宫颈环形电切除术治疗的CIN妊娠患者其剖宫产、早产、产后出血、胎膜早破发生风险高,而且剩余宫颈管长度、切除组织体积是影响CIN妊娠患者妊娠结局危险因素。

子宫颈环形电切除术诊治宫颈上皮内瘤样病变价值

目的：探讨子宫颈环形电切除术对宫颈上皮内瘤样病变的诊治价值。方法：回顾性分析266例经宫颈细胞学检查确诊为宫颈上皮内瘤样病变患者的细胞学、阴道镜检查及子宫颈环形电切除手术组织病理学资料。结果：高度鳞状上皮内病变者行子宫颈环形电切术治疗,过度治疗率8.3%。高度鳞状上皮内病变者结合阴道镜Reid高评分（6~8分）组中无过度治疗。结论：子宫颈环形电切除术可作为诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变的主要方法。

宫颈上皮内瘤变行子宫颈环形电切除术的临床观察

目的观察子宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法选择2015年12月~2017年11月我院收治的宫颈上皮内瘤变患者63例进行观察,随机分为A组和B组。A组31例实施冷刀锥切术治疗,B组32例实施子宫颈环形电切除术治疗,比较两组患者的术后残留率、痊愈率、手术时间及术中出血量。结果 B组术后残留率为6.25%,优于A组的25.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组痊愈率为93.75%,优于A组的74.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组手术时间为(10.10±2.08)min,优于A组的(13.78±5.41)min;B术中出血量为(9.18±3.40)ml,优于A组的(15.07±3.24)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对宫颈上皮内瘤变患者实施子宫颈环形电切除术,术后残留率低,痊愈率较高,手术时间较短,术中出血量较少,值得推广使用。

宫颈环形电切术治疗宫颈病变140例疗效分析

本院从2003年12月至2004年12月应用宫颈环形电切术(LEEP)治疗常见的宫颈病变140例,效果满意.

LEEP术后不同切缘阳性患者的分层管理及临床预后

目的:分析宫颈高级别上皮内病变行子宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术后切缘阳性患者病变残留的高危因素,探讨不同切缘阳性患者的分层管理。方法:收集宫颈LEEP术后病理证实切缘见宫颈上皮内病变,即切缘阳性患者305例。外切缘阳性患者随访观察术后转阴情况;非外侧缘(内切缘、基底)阳性患者行二次LEEP或全子宫切除术,分析术后病灶残留的高危因素。结果:112例外切缘阳性患者6个月随访转阴率为75.9%,已绝经及切缘累及多象限与转阴负相关;孕产次、术前薄层液基细胞学检查(thin-prep cytologic test,TCT)结果、病变累及腺体及切缘病变级别与转阴无相关性。193例非外切缘阳性患者中,已绝经、术前TCT结果为高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞(atypical squamous cell cannot exclude high grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)或高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)、切缘病变累及多象限均与病变残留正相关;年龄、孕产次、术前人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)分型及切缘病变级别均与病变残留无相关性。结论:外切缘阳性患者术后转阴率高,可行常规随访。非外切缘阳性患者已绝经、术前TCT结果为ASC-H或HSIL及切缘累及多象限术后病变残留率高,建议行全子宫切除术。

LEEP手术对CIN患者妊娠结局的影响

目的:研究子宫颈环形电切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的妊娠方式以及妊娠结局的影响。方法:选择2010年7月至2012年7月在我院进行LEEP手术切除CIN的患者70例作为实验组(LEEP组),术后1年康复进行受孕,另选择同一时间进行妊娠的健康妇女作为对照组,比较两组的妊娠方式以及妊娠结局。结果:LEEP组的流产、受孕的发生率为11.4%(8例)、88.6%(62例),相比于健康对照组无显著性差异(P>0.05),早产的发生率为12.9%(9例),足月生产的发生率为70.0%(47例),均与健康对照组有显著性差异(P<0.05)。LEEP组的胎膜早破、新生儿窒息、新生儿体重低、宫颈裂伤、产后出血的发生率为22.9%(16例)、2.9%(2例)、11.4%(8例)、12.9%(9例)、4.3%(3例),与健康对照组对比均无统计学差异(P>0.05),同时发现LEEP组妊娠后出现CIN的发生率为5.7%(4例),与健康组妊娠后出现CIN的发生率无明显差异(P>0.05)。结论:行LEEP手术治疗后,CIN患者的妊娠方式以及妊娠结局并没有受到手术的影响,而且康复后的患者的CIN复发率低,但是需要患者警惕早产儿的发生。

两种宫颈锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变效果观察

目的探讨不同子宫颈锥切手术方法的临床意义。方法127例子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ、Ⅲ期患者，56例行子宫颈冷刀锥切术（CKC组），71例行子宫颈环形电圈切除术（LEEP组），观察2组术后并发症、病变复发以及术后妊娠情况。结果①LEEP纽手宫颈狭窄发生率为7．04％（5／71），CKC组为5．36％（3／56），2组比较差异无统计学意义（χ^2=0．151，P=0．698）。②LEEP组复发率为19．72％（14／71），CKC组复发率为7．14％（4／56），2组比较差异有统计学意义（χ^2=4．070，P=0．044）。③LEEP组妊娠率为79．03％（49／62），CKC组妊娠率为90.91％（50／55）。2组比较差异无统计学意义（χ^2=3．158，P=0．076）。结论子宫颈锥切术治疗CINII、Ⅲ期安全有效，对有生育要求的患者具有重要意义。