宫颈电热圈环切术(Leep)在子宫颈癌前病变的临床价值

目的:探讨宫颈电热圈环切术Leep在宫颈癌前病变中的诊断及治疗价值。方法:对2007年3月～2008年8月因宫颈病变同时行宫颈液基细胞学检查,火检钳钳夹取病例标本或宫颈电热圈环切术(Leep)直接切除病灶病检,并对宫颈电热圈环切术(Leep)术后患者与术前3个月、6个月进行随诊观察。两组病检符合率及宫颈电热圈环切术(Leep)手术的治疗效果。结果:宫颈电热圈环切术(Leep)病检准确率高于钳夹活检准确率,Leep手术对CINI、CINΠ患者1次治愈率达96.39%,2次治愈率达到100%,术后随诊半年无CIN复发。结论:Leep术对于TCT示Acscus及以上患者可达到组织学诊断和治疗作用。

壳聚糖宫颈抗菌膜用于子宫颈电热圈环切术后的临床疗效观察

目的观察壳聚糖宫颈抗菌膜运用于宫颈上皮内瘤变患者行子宫颈电热圈环切术(LEEP)术后恢复过程中的效果及安全性。方法将行LEEP手术治疗的246例患者分成2组,观察组118例患者术后宫颈创面使用壳聚糖抗菌贴膜换药,对照组128例患者宫颈不使用,分别对其术后的创面愈合情况及阴道排液、阴道分泌物检查结果、术后宫颈并发症的发生率进行分析比较。结果观察组术后阴道分泌物存在时间、宫颈创面脱痂时间明显短于对照组(P<0.05),2组术后阴道排液的时间差异无统计学意义(P>0.05);12周后随访发现观察组宫颈管过度增生的发生率低于对照组(P<0.05)。结论壳聚糖宫颈抗菌膜对LEEP术后止血、创面的恢复等安全有效,并能有效降低宫颈管过度增生等术后并发症的发生率。

宫颈冷刀锥切术(CKC)与环形电刀锥切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变疗效及对妊娠的影响

子宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌的早期病变,而这种病变的发生与人乳头瘤病毒(HPV)的感染有关。子宫颈锥形切除术是治疗子宫颈上皮内瘤变的重要手段,LEEP术和CKC术是其主要的手术方式;然而,LEEP刀和CKC两种手术方式对治疗子宫颈上皮内瘤变后的疗效、治愈率、复发率、并发症以及对妊娠结局的影响是否具有差异,目前尚无统一的定论。因此,本文将对两种宫颈锥切手术术后结局以及对妊娠的影响做相关综述。

爱宝疗液及奥平栓联合子宫颈电热圈环切术刀治疗中重度宫颈糜烂

宫颈糜烂是女性生殖系统最常见的一种炎症性疾患，据报道在已婚妇女中发病率高达40％-50％，严重威胁妇女的身心健康。我院采用爱宝疗液及奥平栓联合子宫颈电热圈环切术（LEEP）刀治疗中重度宫颈糜烂，取得了满意的疗效，现报告如下。

子宫颈病变电环切(LEEP)术的护理

目的探讨宫颈病变患者行子宫颈电环切术(LEEP)的手术配合与护理。方法回顾性分析2003年5月至2004年12月本院门诊358例宫颈病变患者进行LEEP术治疗的临床资料。经宫颈薄层液基细胞学(LCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测阳性,阴道镜活检病理诊断为宫颈上皮内瘤样病变(C IN)C IN I 17例、C IN II146例、C INIII 195例(原位癌13例)患者行LEEP,切除组织标记后均行病理检查。于术前和术后对患者进行护理宣教,并问卷调查。结果LEEP术后3个月随访C IN I 100%治愈,C IN II 98.6%治愈,C IN III 98.9%治愈,宫颈糜烂100%愈合,宫颈肥大89.8%完全恢复正常大小。术后6个月随访C IN 100%治愈。术后3、6、9、1 2个月随访患者HPV检测转阴率显著,13例原位癌术后随访1年正常。LEEP术手术时间短、出血少、治愈率高。系统宣教以后患者对宫颈病变的认知度显著提高。结论LEEP术是目前临床上治疗宫颈病变的有效方法之一,系统的护理可以提高患者对宫颈病变的认知度,促进患者康复。

生物蛋白胶在子宫颈病变电热圈环切术中的应用

目的 观察生物蛋白胶（FG）在子宫颈病变电热圈环切（LEEP）术的功效。方法 对83例LEEP术后的患者用FG喷洒宫颈创面，盐水棉球按压5～10min。结果 应用FG后可使宫颈上皮修复加速，4周时达到上皮化且无腺上皮增生，出血量明显减少。结论 FG是一种具有止血、封闭缺损组织、促进伤口愈合功能的生物制剂，可被组织吸收，无不良反应。

子宫颈电热圈环切术联合INFα-2b治疗有症状的宫颈柱状上皮异位的疗效分析

宫颈柱状上皮异位是子宫颈外口处经细颗粒状的红色区域覆盖后表现的糜烂样改变。当出现阴道分泌物增多、血性或脓性白带等症状时,提示存在宫颈感染,应及时给予治疗。子宫颈电热圈环切术（LEEP）微创、精确等优势在该疾病治疗中应用广泛。随着研究的深入,部分学者发现重组人干扰素α-2b（INFα-2b）在抗病毒、抗肿瘤、增强免疫等方面效果显著^（[1]）。

子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察

目的:探讨子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效。方法:选择我院宫颈上皮内瘤变患者47例,均行子宫颈环形电切术(LEEP)。记录手术时间、术中出血量,观察术后并发症以及1年内随诊情况。结果:本组47例患者,手术治愈46例,治愈率为97.8%;手术时间平均(8.5±5.4)min;术中出血量平均(9.5±6.4)ml;术后无感染、出血、宫颈管狭窄等并发症。结论:子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变具有手术时间短、出血量少、并发症少等优点,且临床治愈率高,值得临床推广。

电热圈环切术联合活性乳酸杆菌治疗宫颈糜烂50例疗效分析

目的探讨电热圈环切术(LEEP)配合活性乳酸杆菌阴道局部用药治疗中、重度宫颈糜烂的临床应用价值。方法将中、重度宫颈糜烂患者96例随机分为两组,治疗组50例采用LEEP术治疗,在行LEEP术治疗3日后,阴道内每晚睡前放置乳酸杆菌活菌胶囊至阴道深部,共16日;对照组46例仅采用LEEP术治疗,两组患者术后1个月、2个月、3个月复诊,并详细了解阴道流液、出血及创面愈合等情况。结果术后治疗组阴道排液天数明显少于对照组(P<0.05);治疗组治愈率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP配合活性乳酸杆菌治疗中、重度宫颈糜烂,治愈率高,疗程短,疗效可靠,可达到标本兼治之目的,值得临床推广。

壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈电热圈环切术治疗宫颈疾病疗效观察

宫颈疾病三级阶梯筛查（宫颈细胞学-阴道镜-病理组织学检查）在我国已逐渐完善和开展,越来越多的宫颈疾病在早期被发现及治疗,子宫颈电热圈环切术（leep electrical excision procedure,LEEP）常规宫颈高频电波刀术作为治疗宫颈疾病的一项手术也因为其疗效明确,治疗时间迅速、安全,而越来越为广大患者所接受,但怎样减少宫颈LEEP术后创面疾病出血及远期并发症，是妇科临床所面临的问题。

195例子宫颈病变LEEP术后切缘状态及全子宫切除标本病变残留情况的分析

目的:探讨宫颈病变LEEP术后切缘状态以及全子宫切除标本中病变残留情况。方法:收集2008年11月至2009年6月本院195例LEEP术后行全子宫切除术病例的临床病理资料,对比分析其LEEP术后切缘状态及全子宫切除标本病变残留情况。结果:在本院行阴道镜下多点活检组织学诊断的162例患者,其活检诊断与LEEP术后病理诊断的总体完全符合率为75.3%,LEEP术后病理诊断升级者占19.8%,降级者占4.9%。195例患者中,128例因LEEP切缘阳性行全子宫切除术,67例切缘阴性者因其他高危因素行全子宫切除术。128例LEEP切缘阳性患者中,75.8%未在全子宫切除标本中发现任何上皮内病变;当LEEP切缘为HSIL、CIS、微小浸润癌和浸润癌时,子宫颈中HSIL以上程度病变残留率分别为13.2%、19.6%、21.7%和70.0%,HSIL以上程度的病变残留率随LEEP切缘病变程度增加而升高。67例LEEP切缘阴性者的全子宫切除标本中,4例(6.0%)发现残留病灶。结论:除LEEP切缘为浸润癌阳性,其它阳性切缘状态并非必须行全子宫切除术,而需进一步评估。规范LEEP过程可能有助于减少阳性切缘比例。

子宫颈环形电刀切除术治疗宫颈上皮内瘤样变100例临床分析

目的探讨子宫颈环形电刀切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)的手术方法、术后并发症的预防和处理及治疗价值。方法分析回顾采用LEEP对100例宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者进行宫颈环形电切术的治疗情况。结果术后96例(96%)标本切缘未见CIN病变。术后病理诊断为:宫颈黏膜慢性炎症2例(2%),CINⅠ16例(16%),CINⅡ59例(59%),CINⅢ18例(18%),原位癌累及腺体伴早期浸润癌5例(5%);术后病理诊断级别下降者10例(10%),等级者83例(83%),升级者7例(7%)。结论 LEEP治疗CIN安全有效、简单易行、并发症少,只要掌握手术指征,规范手术方法,注意术后病理观察,即可取得满意疗效,但术后仍需定期随访防止宫颈癌的发生和发展。

子宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环切术深度对妊娠结局的影响

目的探讨子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraep ithelial neoplasia,CIN)患者行宫颈环切术(1oop electrical excision procedure,Leep),切割深度对妊娠是否会产生影响。方法 2004年2月至2010年10月在我院确诊的子宫颈上皮内瘤样病变CINⅡ～Ⅲ级并行宫颈环切术的未孕者76例,其中切割深度大于等于15mm者31例,为试验组;切割深度小于15mm者45例,作为对照组。术后对两组患者进行随访,检测受孕时间及不良妊娠结果。结果试验组平均随访44.8个月,随访期间共观察到非意愿性不孕6例;对照组平均随访43.9个月,随访期间共观察到非意愿性不孕7例。两组患者不孕发生风险比较差别无统计学意义(HR=0.89,P=0.68)。试验组随访期间发生不良妊娠事件6例,发生率为19.4%;对照组随访期间发生不良妊娠事件2例,发生率为4.4%。两组比较,试验组显著高于对照组(χ2=4.33,P=0.037),具有统计学意义。结论 CIN患者不良妊娠发生率和宫颈环切术切割深度存在相关性。

子宫颈病变电环切术后的临床疗效观察

目的探讨宫颈病变患者行子宫颈电环切术(loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP)后的临床疗效。方法对宫颈薄层液基细胞学(liquid-basedcytologytest,LCT)、人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)检测阳性,阴道镜活检病理诊断为宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)Ⅰ58例、CINⅡ72例、CINⅢ95例(原位癌10例)患者行LEEP,切除组织标记后均行病理检查。结果LEEP术后3个月随访CINⅠ100%治愈,CINⅡ98.6%治愈,CINⅢ98.9%治愈,宫颈糜烂100%愈合,宫颈肥大89.8%完全恢复正常大小。术后6个月随访CIN100%治愈。术后3、6、9、12个月随访患者HPV检测转阴率显著,10例原位癌术后随访1年正常。结论LEEP术是目前临床上治疗宫颈病变的最有效方法。

电热圈环切术诊断治疗宫颈原位癌的临床分析

目的分析在宫颈原位癌治疗中电热圈环切术的诊疗效果。方法对2005—2012年于我院诊治的宫颈原位癌患者83例,其中31例施电热圈环切术,52例施阴式全子宫切除术,比较两种手术的各项指标。结果两种方式在在手术用时、手术出血情况上存在统计学差异(P<0.05),在术后观察指标上差别不具统计学意义(P>0.05)。结论电热圈环切术是诊断及治疗宫颈原位癌的重要方式,适合需要保留生育功能的患者,阴式全子宫切除术更适合无生育需求的患者。