中医药联合音乐疗法对老年晚期肠道肿瘤患者临床疗效及其机制探讨

目的分析中医药联合音乐疗法对老年晚期肠道肿瘤的临床疗效及其机制。方法选取2021年1月—2022年3月南通市中医院老年科收治的90例老年晚期肠道肿瘤患者为研究对象,随机分为治疗组A(中药汤剂口服+音乐疗法+姑息治疗)、治疗组B(中药汤剂口服+姑息治疗)、对照组(姑息治疗)各30例,对比3组疗效、治疗前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、炎症反应[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30 V3.0中文版)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、不良反应。结果治疗组A总有效率90.00%高于对照组66.66%(P<0.05),治疗组A总有效率高于治疗组B 76.67%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组A的SAS评分、SDS评分低于治疗组B和对照组(P<0.05);治疗后治疗组A的NLR、TNF-α、IL-6均低于治疗组B和对照组(P<0.05);治疗后治疗组A的EORTC QLQ-C30评分、PSQI评分低于治疗组B和对照组(P<0.05);3组的不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医药联合音乐疗法对老年晚期肠道肿瘤患者有较好临床疗效,其机制可能与下调炎症因子有关,利于减轻焦虑抑郁情绪,提高生命质量及睡眠。

中医药疗法在腰椎滑脱症术后的应用研究进展

腰椎滑脱症是脊柱外科常见疾病,临床主要表现为腰痛、腿痛、下肢无力及大小便障碍等,给患者造成不同程度的困扰。目前,腰椎滑脱症起始治疗建议以保守治疗为主,对于保守治疗无效、伴有合并症或症状严重的患者建议行手术治疗,但手术本身存在一定的损伤,且手术后易发生并发症,影响治疗效果。中医药疗法可防治腰椎滑脱症术后并发症、促进恢复、提升治疗效果等,该文综述近年来中药内服、中药外敷、中药封包、针灸等中医药疗法在腰椎滑脱症术后的应用研究,可为临床提供参考。

中医药治疗子宫内膜异位症痛经的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种妇科良性疾病,常常继发痛经、慢性盆腔痛、不孕等症状。西医主要通过非甾体类抗炎药、激素替代疗法或外科手术治疗EMs,患者不良反应较多,经济负担较大;中医通过中药、针灸、灌肠、穴位敷贴等方法治疗EMs,能有效缓解患者临床症状,降低其复发率。因此,探究中医药对于EMs治疗具有重要意义。

中医药治疗子宫内膜异位症相关不孕症机制概述

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,与女性不孕症密切相关。现代医学认为子宫内膜异位症相关不孕症的发病与免疫因素、遗传因素、激素活性、炎症状态有关,但是还未探索出明确的发病机制。西医治疗包括期待疗法、假孕疗法、假绝经疗法、促排卵疗法、免疫疗法、手术、辅助生殖疗法等手段。中医治疗此病有丰富的经验,且效果明确。文章收集近年中医药治疗子宫内膜异位症相关文献,从调节机体激素水平,促进卵泡发育及排出,调节子宫内膜局部免疫状态,增加受精卵结合及着床几率,降低自然受孕或体外受精(IVF)术后流产几率等不同方面,探讨中医药治疗的作用机制,为临床提供不同诊疗思路。

揿针疗法联合参麦注射液提高晚期子宫颈癌化疗患者免疫功能的临床研究

目的:研究揿针疗法联合参麦注射液提高晚期子宫颈癌化疗患者免疫功能的效果。方法:临床研究对象选择2018年8月—2022年1月在九江市第一人民医院接受治疗的晚期子宫颈癌患者60例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者采用参麦注射液进行治疗,试验组在对照组基础上联合使用揿针疗法。观察两组T淋巴细胞亚群情况、卡氏(KPS)评分、肿瘤标志物指标、不良反应及治疗效果。结果:试验组治疗后CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前试验组KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组的KPS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9),差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组各项肿瘤标志物指标均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率(10.00%)较对照组(33.33%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总有效率(96.67%)较对照组(76.67%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取揿针疗法联合参麦注射液对晚期子宫颈癌化疗患者进行治疗,有利于降低不良反应发生率,提高治疗效果,加强患者免疫功能,改善肿瘤标志物指标水平。

新冠感染后长期心血管症状的病理、病因及中医药疗法

伴随着后疫情时代的来临,新冠感染后长期症状患者人群广、数量众多,其中以新冠感染后长期心血管症状患者居多,该类患者表现多以神疲、乏力,气短、懒言,稍动则心慌、心悸、汗出为主,伴见咽干、口燥、潮热、盗汗。心肌损伤以及冠状动脉灌注受限或严重缺氧可能是主要原因,心肌损伤标志物、超声心动图及心电图及多元化评估能帮助早期识别筛查。中医辩证属“心悸、胸痹心痛、心瘅”范畴,分气阴亏虚证、痰瘀互结证及痰阻气滞、肝脾失调三证辩证治疗,核心病机是余邪未清、气阴亏虚,临床坚持“辩证”与“辨病”结合各种中医药物疗法补气养阴、调和阴阳,以促进患者早日康复。

肠内营养和中医药防治结直肠癌5-氟尿嘧啶类化学疗法致肌少症的研究进展

综述肠内营养及中医药在预防和治疗结直肠癌5-氟尿嘧啶(5-FU)类化学疗法(以下简称“化疗”)所致肌少症中的作用机制及研究进展。结直肠癌5-FU类化疗导致的肌少症是化疗副作用,肠内营养与中药被证明能够改善骨骼肌丢失,调节肌肉力量,调节免疫过程及炎症反应,最终改善肌少症症状。二者联用可以进一步改善骨骼肌质量指数、握力、营养学指标等,减少结直肠癌5-FU类化疗致肌少症的损害。

中医药疗法防控儿童青少年近视的网状Meta分析

目的:应用网状Meta的方法系统评价临床常用中医药手段防控儿童青少年近视的有效性和安全性,为后续临床应用提供循证依据。方法:以国家知识基础设施数据库(CNKI),中国学术期刊数据库(CSPD),中文科技期刊数据库(CCD),中国生物医学文献数据库(CBM),PubMed,Cochrane Library,Embase 7个数据库为资料来源,检索应用中医药手段防控儿童青少年近视的临床随机对照试验文献。对相关文献进行筛选、数据提取并进行风险偏倚评估,采用Stata15.0和Review Manager5.4软件进行数据分析并绘制相关图形。结果:共纳入28篇文献,纳入患者3 017例,涉及9种中医药治疗措施。其中针刺+熏蒸,针刺,耳穴,耳穴+推拿以及口服中药的治疗方法在有效率方面优于常规西医治疗。在调节视力和屈光度方面,耳穴疗法效果优于针刺治疗,且二者疗效均优于常规西医治疗。纳入的研究中有9项提到安全指标,其中仅3项研究出现不良反应,观察组不良反应发生率显著低于对照组。结论:防控儿童青少年近视的中医药疗法多种多样且安全性较高,综合2种及以上手法的效果更为显著,建议临床实践中结合中医辨证及临床实际情况合理选择。

中医药疗法在儿童感染后闭塞性细支气管炎中的应用研究进展

闭塞性细支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,特别是在儿童中较为常见[1],是由细菌、病毒或其他病原体引起的感染性疾病,主要影响呼吸道的支气管细支气管。闭塞性细支气管炎的主要特点是支气管内黏液和炎性渗出物阻塞了细支气管,进而使呼吸道气流受限,这导致了患儿呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽等症状出现[2]。在重度病例中,患儿可能出现呼吸急促、皮肤发绀和肺部杂音[3]。对于闭塞性细支气管炎的治疗,早期的诊断和干预非常重要。本研究即对闭塞性细支气管炎的病因病机、辨证分期治疗、专方治疗、外治法方面进行综述,旨在为临床运用中医药治疗闭塞性细支气管炎提供参考。

中医药疗法治疗后循环缺血性眩晕的研究进展

后循环缺血性眩晕是脑干功能受损而引起的症候群,是中老年多发的疾病。西医对后循环缺血性眩晕的治疗有一定疗效,但该疾病是慢性的疾病,长时间采取西医治疗容易引起不良反应 ,加重患者的病情。近些年,中医取得了很大的进步,在很多疾病的治疗中都取得一定临床价值。中医对于后循环缺血性眩晕的治疗有着丰富的经验。本文针对中医药疗法治疗后循环缺血性眩晕的研究进展进行综述。

中医药疗法治疗运动性骨骼肌损伤作用机制的研究进展

运动性骨骼肌损伤(exerciseinduced skeletal muscle damage,EIMD)是骨骼肌损伤中最为常见的一种类型,其治疗周期长且恢复缓慢,严重影响患者的正常生活和工作。中医药疗法具有方法多样、价格低廉、疗效可靠、不良反应少等优势,在EIMD的治疗中展现出巨大的潜力,拥有广阔的应用前景。中医药疗法对促进受损骨骼肌组织的修复具有重要作用,但其具体作用机制尚不明确。本文从抑制炎症反应、减轻氧化应激反应、抑制线粒体自噬、调控内质网应激与自噬、促进肌卫星细胞增殖与分化、调控相关信号通路6个方面对中医药疗法治疗EIMD作用机制的研究进展进行了综述。

中医药治疗特发性肺纤维化研究进展

特发性肺纤维化是原因不明的慢性进行性致纤维化间质性肺炎,主要见于中老年男性,局限于肺,临床上呈渐进性呼吸困难和肺功能恶化,组织病理学和胸部HRCT表现为特征性的寻常型间质性肺炎。特发性肺纤维化属中医学“肺痿、肺痹”范畴,中医对此病的认识历史悠久,优势明显,近年来受到越来越多的重视,通过对近5年多(2018年—至今)中医药在特发性肺纤维化的研究文献进行总结,主要从病机(“肺虚络瘀”论、“热毒滞络”论、“肺寒络凝”论、其他)、临床研究(古方、自拟方、中成药、六字诀呼吸操、热敏灸)2方面进行了综述,以期为此病的治疗提供有益的参考。

中医药治疗系统性红斑狼疮的研究进展

中医药治疗系统性红斑狼疮的方法如分证论治、分期论治、经典方剂、中成药及自拟方等,可明显改善系统性红斑狼疮患者临床症状与体征,疗效显著,不良反应少。该文采用文献检索,归纳近年来中医药治疗系统性红斑狼疮及其系统病变的研究进展,为中医药更好地治疗系统性红斑狼疮及其全身病变提供参考。

中医药治疗肝阳上亢型偏头痛临床证据图谱研究

为系统了解中医药防治肝阳上亢型偏头痛领域的临床研究证据分布,总结疗效,为未来的研究提供指引,检索建库至2023年6月中国知网、万方、Cochrane Library、Web of Science等数据库中发表的中医药治疗肝阳上亢型偏头痛的随机对照试验(RCT),共纳入149篇RCT进行描述性分析。2001-2023年,该领域发文量总体呈升中有降的趋势,73.1%的样本量在50~100例,82.55%的疗程≤1个月,干预措施以口服药为主,结局指标对VAS评分、头痛程度、持续时间、发作次数、天数、中医病症、头痛指数/积分指标关注较多,对生活质量、安全性事件、焦虑抑郁症状量表、伴随天数、理化检查指标研究较少,临床研究质量总体较低,未来应开展更高质量的临床研究为中医药治疗肝阳上亢型偏头痛提供证据支持。

中医药治疗原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

原发性肺淋巴瘤是指原发于肺内淋巴组织的恶性肿瘤,其发病率低,约占肺部原发性恶性肿瘤的0.5%^([1]);其中黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是最常见的类型,占70%~90%^([2])。原发性肺MALT淋巴瘤是一种低度恶性B细胞MALT淋巴瘤,其治疗方案有手术或联合化疗、放疗等,但疗效差,且易于复发。现报道1例中医药治疗多原发性肺MALT淋巴瘤,疗效较好。

从“和法”角度探讨中医药论治新型冠状病毒感染

中医学将新型冠状病毒感染(以下简称新冠病毒感染)归属于“疫病”范畴。根据中医基础理论,结合临床经验,认为“失和”是导致新冠病毒感染的主要病机,分析了新冠病毒感染不同阶段的主要特点,提出“和其不和”是主要的治疗法则,并具体结合新冠病毒感染初期的表现,认为天、地、人俱“失和”是导致疾病发生发展的根本原因。因此,“和法”贯穿于新冠病毒感染各个时期的治疗,旨在为中医药防治新冠病毒感染提供参考。

中医药治疗感染后咳嗽的研究进展

目前现代医学对于感染后咳嗽发病的机制尚不明确,西医治疗多为对症治疗,缺乏有效、副作用小、不易复发的药物。中医药治疗感染后咳嗽手段丰富,如中药汤剂、针灸、拔罐、耳穴压豆、穴位贴敷等,均能明显改善患者症状、缩短病程,且不易复发,安全性高。但是开展的临床研究样本量较小,且中医药治疗感染后咳嗽的作用机制研究较少。因此,未来应多开展大样本、多中心的高质量临床研究,并且增加中医药治疗感染后咳嗽的机制方面的研究。

基于德尔菲法的中医药临床试验监查指标体系构建研究

目的基于德尔菲法构建中医药临床试验监查指标体系。方法通过文献研究法和临床监查实践经验,形成中医药临床试验基于风险的监查指标池;通过德尔菲法进行两轮的专家咨询,对于结果进行统计分析,并运用Yaahp软件中层次分析法(AHP)为指标体系的各项指标进行权重赋值。结果①初步形成了包含9个一级指标、22个二级指标和47个三级指标的中医药临床试验风险监查指标体系。②最终共邀请到15位从事临床监查、西医/中西医结合临床、中医临床、医院/行政管理、卫生统计相关领域的专家。③两轮专家咨询问卷有效回收率分别为93.75%和100%。④两轮专家咨询的权威系数(Cr)分别为0.760和0.775。⑤两轮专家咨询的协调系数分别为0.192(P<0.05)和0.194(P<0.05),两轮专家咨询的一级、二级、三级指标的变异系数(CV)均<0.25。⑥最终构建了包含4个一级指标、11个二级指标和45个三级指标的中医药临床试验风险监查指标体系。结论参与该研究的专家权威程度和积极性高,协调程度好;最终构建的指标体系中一级指标“研究设计管理”以及其二级指标和三级指标的权重相对较高,提示中医药临床试验的设计是决定临床试验结果的关键因素。

中医药治疗脓毒症性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征临床试验结局指标分析与思考

背景中医药治疗脓毒症性急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效确切,但大多数已发表的临床试验设计中缺乏标准、统一的结局指标,造成同类研究结果难以合并、对比,无法产生高质量的循证证据指导临床决策。目的分析2017—2022年中医药治疗脓毒症性ALI/ARDS临床试验结局指标的使用情况。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中有关脓毒症性ALI或ARDS的随机对照试验,其中干预组措施为中医药联合其他药物或常规治疗方案,对照组不做限制。采用Cochrane研发的ROB.2工具进行文献质量评价并总结结局指标分类情况。结果经筛选后纳入39篇文献,其中文献偏倚风险评估为低风险1篇(2.56%),高风险3篇(7.69%),可能存在风险35篇(89.74%)。5篇(12.82%)文献结局指标报告质量评分≥5分,为结局指标报告完整。共报告106种结局指标,累计使用443次,包括理化检测(55种,51.89%)、中医症状/证候(2种,1.89%)、症状/体征(13种,12.26%)、远期预后(19种,17.92%)、生活质量(7种,6.60%)、安全性事件(8种,7.55%)和经济学评估(2种,1.89%)。使用率>50%的结局指标有4个,分别是氧合指数(82.05%)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(58.97%)、机械通气时间(51.28%)和白介素6(51.28%)。21篇文献使用有效率和/或中医证候疗效的复合结局指标,包括总有效率12次,中医证候积分8次和中医症状疗效6次。由于各结局指标差异较大,对106种指标进行合并和依次归类,最终总结出3个大类,分别为:整体评价指标(36种,33.96%)、共性指标(36种,33.96%)及不同关注重点指标(34种,32.08%)。结论目前中医药治疗脓毒症性ALI/ARDS临床试验结局指标的选择尚不规范,主要表现为主次结局指标区分不明确、复合结局指标标准不统一、轻视终点指标、缺少随访数据和中医特色指标等。未来应构建脓毒症性ALI/ARDS的中医药核心结局指标集,推动中医药的高质量发展。