宫颈锥切术后反复重度子宫颈管粘连一例

目的探讨子宫颈粘连(cervical stenosis)的诊断要点、临床表现及治疗方式。方法回顾性分析1例宫颈锥切术后反复重度子宫颈管粘连病例的临床资料、诊治经过及随访情况,并进行相关文献复习。结果患者,女,34岁,因“宫颈锥切术后反复下腹痛1年余”2019年10月28日就诊于浙江省立同德医院。临床考虑子宫颈粘连,反复经宫颈扩张、宫腔镜宫颈粘连电切乃至宫腹腔镜等多次手术最终得以治愈。结论对于子宫颈反复粘连患者,宫腔镜子宫颈粘连凹槽式电切术是较佳的手术方式选择。

双球囊子宫颈管扩展器在潜伏期延长初产妇中的应用

目的 观察双球囊子宫颈管扩展器在潜伏期延长初产妇中的应用效果。方法 选取在该院2022年1—10月阴道分娩的潜伏期延长初产妇89例,随机分为观察组40例与对照组49例。两组均按新产程标准管理,对照组予静脉滴注催产素促宫缩,观察组在对照组用药基础上加用双球囊子宫颈管扩展器,比较两组产程情况及妊娠结局。结果 观察组第一产程时间明显短于对照组,宫口扩张速度快于对照组,自然分娩率(95.0%,38/40)高于对照组(79.6%,39/49),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 双球囊子宫颈管扩展器用于潜伏期延长的初产妇,可以加快宫口扩张的速度,缩短潜伏期和第一产程时间,促进自然分娩。

山羊和绵羊子宫颈管解剖结构的比较

借助解剖器械和游标卡尺等测量工具,观察和测定了50只山羊和20只绵羊子宫颈结构。结果表明:母羊子宫颈分为有皱褶和无皱褶两类;山羊子宫颈前者比后者高出56.0%,绵羊高出40.0%。在有皱褶的子宫颈中,子宫颈通道与盲端多具有形同“Y”状的结构;隘口偏向于皱褶的边缘,但绵羊子宫颈隘口位置较隐秘,直径较小;子宫颈外口至第一隘口距离/子宫颈长的系数有显著性差异(P<0.01);且绵羊子宫颈长于山羊(P<0.01)。而在无皱褶子宫颈中,绵羊子宫颈短于山羊(P<0.05),绵羊子宫颈管内可由数个皱褶共同构成复合腔室。研究证实,母羊子宫颈管通道呈折线状,有皱褶子宫颈管结构比无皱褶复杂,绵羊有皱褶结构比山羊复杂。

宫内双胎妊娠,孕21+3周,B超检查提示子宫颈管缩短

1 病历摘要患者,33岁,因宫内双胎妊娠,孕21+3周,B超检查提示子宫颈管缩短,于2018年12月7日入院诊治。患者因'双侧输卵管堵塞'在广州医科大学附属第三医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕,2018年7月26日移植D3胚胎2枚,核实预产期为2019年4月15日。患者孕期在本院定期产前检查,胎儿颈项透明层(NT)正常,唐氏筛查为低风险。

孕早期子宫颈管脱落胎儿细胞的获取

目的探讨早孕妇女子宫颈管滋养细胞的存在情况,并寻求从子宫颈管收集脱落滋养细胞的最佳取材工具,为进一步的无创伤性产前诊断奠定基础。方法将早孕妇女随机分为3组,分别采用刻度吸管、宫颈刷、双取器宫颈管毛刷刷取子宫颈管并进行涂片,HE染色观察滋养细胞的存在情况。结果采用双取器宫颈管毛刷获得的滋养细胞阳性率最高,与其它两种方法比较有显著性差异。结论双取器宫颈管毛刷可能为孕早期从子宫颈管收集脱落滋养细胞的较好取材工具。

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫颈管内膜息肉的价值

子宫颈管内膜息肉是妇科常见病,常出现经期延长,经量增多,不孕等症状,临床上常采用诊断性刮宫、宫腔镜检查[1,2],但这两种方法均有一定的创伤性,且费用高,经阴道彩色多普勒超声检查由于其简便、清晰、无痛苦、

子宫颈管巨大恶性中胚叶混合瘤一例

子宫颈管巨大恶性中胚叶混合瘤一例魏勤，郭玉连，李淑珍患者３９岁，住院号１３２６１３。因胸闷、腹胀、低烧４个月于１９９５年１月１８日入院。患者于１９９４年９月始感胸闷、腹胀、有时低侥，体温不超３８℃，在卫生室按“气管炎”治疗，静注抗生素１０多天及服中药...

50%三氯醋酸治疗子宫颈管内膜炎的临床疗效

目的:观察50%三氯醋酸治疗子宫颈管内膜炎的临床疗效。方法:将169例子宫颈管内膜炎病例随机分成两组,治疗组86例予50%三氯醋酸治疗,对照组83例予微波治疗,观察比较治疗效果。结果:治疗组治愈81例,好转5例,总有效率100.00%,对照组治愈66例,好转10例,无效7例,总有效率91.57%,两组总有效率比较,经统计学处理,χ2=5.591,P<0.05,差异有显著性;两组术后不良反应情况比较,经统计学处理,χ2=41.77,P<0.05,差异有显著性。结论:采用50%三氯醋酸治疗子宫颈管内膜炎疗效肯定,且术后不良反应较少,值得临床推广。

介绍一种新的具有重要临床意义的浸润性子宫颈管腺癌分类系统

最近，新子宫颈管腺癌分类系统被提出。该系统将肿瘤分为三型。A型：肿瘤常由界限清楚的呈巢、簇状腺体排列的小叶状结构；B型：肿瘤表现为局部破坏性浸润，显示促纤维增生间质围绕不规则或边界不清或不完整的腺体，间质中散在单个或小簇状肿瘤细胞；C型：肿瘤表现为弥漫浸润性生长，伴广泛的促纤维间质反应。

阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值

目的探讨阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值。方法选取2019年3月~2020年8月我院产科分娩的前置胎盘孕妇128例为研究对象,根据孕妇剖宫产时间分为紧急提早剖宫产组78例和足月择期剖宫产组50例。所有孕妇均于妊娠晚期进行阴道超声检查,测量子宫颈管长度。比较两组孕妇的临床资料、子宫颈管长度,绘制ROC曲线分析子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值。以logistic回归分析前置胎盘孕妇行紧急提早剖宫产的危险因素。比较两组孕妇的妊娠结局和新生儿结局。结果紧急提早剖宫产组孕妇中有既往流产史、完全性前置胎盘的比例大于足月择期剖宫产组(P<0.05)。紧急提早剖宫产组孕妇经阴道超声测量的子宫颈管长度小于足月择期剖宫产组(P<0.05)。ROC曲线分析阴道超声测量子宫颈管长度的最佳截断值为25 mm,当子宫颈管长度≤25 mm时,对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值最高,灵敏度为85.90%,特异度为82.00%(AUC=0.920,95%CI=0.874~0.966)。完全性前置胎盘(OR=2.452)、子宫颈管长度≤25 mm(OR=3.789)是前置胎盘孕妇行紧急提早剖宫产的危险因素(P<0.05)。紧急提早剖宫产组与足月择期剖宫产组孕妇的产后出血率、输血量以及新生儿出生窒息的比例比较无统计学差异(P>0.05)。紧急提早剖宫产组的低出生体重儿的比例高于足月择期剖宫产组(P<0.05)。结论阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产有重要的预测价值,有助于加强围产期管理,避免妊娠不良结局。

子宫颈管粘连48例分析

子宫颈管粘连往往在人工流产、过期流产、产后胎盘残留或不全流产剖宫后发生。现将我院1988～1993年诊治的48例子宫颈管粘连病例作如下分析。

阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘提早剖宫产的临床意义

目的探讨阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘提早剖宫产的临床意义。方法回顾性选取2017年8月至2019年8月抚顺市妇幼保健院收治的前置胎盘孕妇90例,依据宫颈管长度分为子宫颈管长度≤25 mm组(≤25mm组,n=45)和子宫颈管长度>25 mm组(>25 mm组,n=45)两组。统计分析两组孕妇的妊娠结局(包括产前出血、输血、孕36周前后剖宫产、早产)、围生儿结局(包括新生儿出生体重、5 min Apgar评分、新生儿窒息、转儿科治疗),分析阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘提早剖宫产的预测价值。结果≤25 mm组孕妇产前出血率、孕36周前剖宫产率、早产率均显著高于>25 mm组,孕36周后剖宫产率显著低于>25 mm组,差异均具有统计学意义(P<0.05);但两组孕妇的输血率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。≤25 mm组新生儿出生体重、5 min Apgar评分均显著低于>25mm组,转儿科治疗率显著高于>25 mm组,差异均具有统计学意义(P<0.05);但两组新生儿窒息率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘提早剖宫产的预测敏感度为76.9%(40/52),特异度为86.8%(33/38),准确度为81.1%(73/90),阳性预测值为88.9%(40/45),阴性预测值为73.3%(33/45)。结论阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘提早剖宫产的预测敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高。

超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度预测阴道出血与早产

目的:探讨超声测量前置胎盘孕妇的子宫宫颈管长度对其阴道出血以及早产的预测价值。方法:回顾性分析92例前置胎盘孕妇的临床资料,依据其孕周的不同,分为A组(28~30周,30例)、B组(31~33周,35例)与C组(34~36周,27例),比较三组不同子宫颈管长度孕妇临床症状与分娩结局。结果:A组、B组与C组子宫颈管长度>30 mm孕妇阴道出血、宫缩、下腹痛、早产发生率均低于子宫颈管长度≤30 mm的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);A组子宫颈管长度>30 mm孕妇新生儿窒息率低于子宫颈管长度≤30 mm的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组不同子宫颈管长度孕妇其新生儿窒息率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度可有效预测其阴道出血以及早产等情况,利于临床及时采取针对性干预措施,以降低分娩风险。

阴道超声检查在前置胎盘孕妇孕晚期子宫颈管长度测量中的应用价值

目的分析阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘提早剖宫产的临床意义。方法选取医院妇产科收治的前置胎盘孕妇46例,以孕晚期宫颈管长度为依据进行分组:长度≤25 mm为观察组,共纳入27例;长度>25mm为对照组,共纳入19例。记录孕晚期子宫颈管长度对提早剖宫产进行预测,观察其灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值、准确性。比较2组妊娠结局即产前及产后出血量、新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分。结果子宫颈管长度测量对提早剖宫产的预测灵敏度82.76%、特异度82.35%、阳性预测值88.89%、阴性预测值73.68%、准确率82.61%,均取得较高值。观察组各项妊娠结局指标:产前及产后出血量多于对照组,新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论子宫颈管长度测量对于前置胎盘孕晚期提早剖宫产的预测价值显著,使早产率降低,改善妊娠结局。