阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值

目的探讨阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值。方法选取2019年3月~2020年8月我院产科分娩的前置胎盘孕妇128例为研究对象,根据孕妇剖宫产时间分为紧急提早剖宫产组78例和足月择期剖宫产组50例。所有孕妇均于妊娠晚期进行阴道超声检查,测量子宫颈管长度。比较两组孕妇的临床资料、子宫颈管长度,绘制ROC曲线分析子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值。以logistic回归分析前置胎盘孕妇行紧急提早剖宫产的危险因素。比较两组孕妇的妊娠结局和新生儿结局。结果紧急提早剖宫产组孕妇中有既往流产史、完全性前置胎盘的比例大于足月择期剖宫产组(P<0.05)。紧急提早剖宫产组孕妇经阴道超声测量的子宫颈管长度小于足月择期剖宫产组(P<0.05)。ROC曲线分析阴道超声测量子宫颈管长度的最佳截断值为25 mm,当子宫颈管长度≤25 mm时,对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值最高,灵敏度为85.90%,特异度为82.00%(AUC=0.920,95%CI=0.874~0.966)。完全性前置胎盘(OR=2.452)、子宫颈管长度≤25 mm(OR=3.789)是前置胎盘孕妇行紧急提早剖宫产的危险因素(P<0.05)。紧急提早剖宫产组与足月择期剖宫产组孕妇的产后出血率、输血量以及新生儿出生窒息的比例比较无统计学差异(P>0.05)。紧急提早剖宫产组的低出生体重儿的比例高于足月择期剖宫产组(P<0.05)。结论阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产有重要的预测价值,有助于加强围产期管理,避免妊娠不良结局。

阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘提早剖宫产的临床意义

目的探讨阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘提早剖宫产的临床意义。方法回顾性选取2017年8月至2019年8月抚顺市妇幼保健院收治的前置胎盘孕妇90例,依据宫颈管长度分为子宫颈管长度≤25 mm组(≤25mm组,n=45)和子宫颈管长度>25 mm组(>25 mm组,n=45)两组。统计分析两组孕妇的妊娠结局(包括产前出血、输血、孕36周前后剖宫产、早产)、围生儿结局(包括新生儿出生体重、5 min Apgar评分、新生儿窒息、转儿科治疗),分析阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘提早剖宫产的预测价值。结果≤25 mm组孕妇产前出血率、孕36周前剖宫产率、早产率均显著高于>25 mm组,孕36周后剖宫产率显著低于>25 mm组,差异均具有统计学意义(P<0.05);但两组孕妇的输血率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。≤25 mm组新生儿出生体重、5 min Apgar评分均显著低于>25mm组,转儿科治疗率显著高于>25 mm组,差异均具有统计学意义(P<0.05);但两组新生儿窒息率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘提早剖宫产的预测敏感度为76.9%(40/52),特异度为86.8%(33/38),准确度为81.1%(73/90),阳性预测值为88.9%(40/45),阴性预测值为73.3%(33/45)。结论阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘提早剖宫产的预测敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高。

超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度预测阴道出血与早产

目的:探讨超声测量前置胎盘孕妇的子宫宫颈管长度对其阴道出血以及早产的预测价值。方法:回顾性分析92例前置胎盘孕妇的临床资料,依据其孕周的不同,分为A组(28~30周,30例)、B组(31~33周,35例)与C组(34~36周,27例),比较三组不同子宫颈管长度孕妇临床症状与分娩结局。结果:A组、B组与C组子宫颈管长度>30 mm孕妇阴道出血、宫缩、下腹痛、早产发生率均低于子宫颈管长度≤30 mm的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);A组子宫颈管长度>30 mm孕妇新生儿窒息率低于子宫颈管长度≤30 mm的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组不同子宫颈管长度孕妇其新生儿窒息率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度可有效预测其阴道出血以及早产等情况,利于临床及时采取针对性干预措施,以降低分娩风险。

阴道超声检查在前置胎盘孕妇孕晚期子宫颈管长度测量中的应用价值

目的分析阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘提早剖宫产的临床意义。方法选取医院妇产科收治的前置胎盘孕妇46例,以孕晚期宫颈管长度为依据进行分组:长度≤25 mm为观察组,共纳入27例;长度>25mm为对照组,共纳入19例。记录孕晚期子宫颈管长度对提早剖宫产进行预测,观察其灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值、准确性。比较2组妊娠结局即产前及产后出血量、新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分。结果子宫颈管长度测量对提早剖宫产的预测灵敏度82.76%、特异度82.35%、阳性预测值88.89%、阴性预测值73.68%、准确率82.61%,均取得较高值。观察组各项妊娠结局指标:产前及产后出血量多于对照组,新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论子宫颈管长度测量对于前置胎盘孕晚期提早剖宫产的预测价值显著,使早产率降低,改善妊娠结局。

子宫颈管长度的测量对前置胎盘提早剖宫产的预测价值

目的探讨子宫颈管长度的测量对前置胎盘提早剖宫产的预测价值。方法以我院2014年3月至2016年4月间收治的50例前置胎盘孕妇为研究对象,根据孕妇在分娩时子宫颈管的长度,将其分为观察组(子宫颈管长度≤25 mm)与对照组(子宫颈管长度>25 mm),比较两组的妊娠结局与新生儿结局,并采用受试者工作特征曲线评估宫颈长度对提前剖宫产的预测价值。结果观察组的产前出血率、早产率及孕36周前剖宫产率均显著高于对照组,新生儿体重、5 min Apgar评分均显著低于对照组,转儿科治疗率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。以子宫颈管长度25 mm作为孕36周前进行提早剖宫产的临界值,灵敏度为83.65%,特异度为78.36%,ROC曲线下面积为0.855,95%CI值为0.778~0.914,最佳预测阈值为26.5 mm。结论子宫颈管长度的测量对前置胎盘提早剖宫产具有较高的预测价值,对于前置胎盘孕妇应动态监测子宫颈管长度,提前进行产前出血、早产的预防干预;当其缩短至26.5 mm以内时,可提早实施剖宫产终止妊娠,以改善妊娠结局。

超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度预测阴道出血与早产

目的应用超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度，探讨其与阴道出血和早产的关系。方法将2005年1月至2010年1月在本院产检并分娩的82例前置胎盘孕妇按孕周28～30周、31。33周、34～36周分为3组，采用超声测量各组孕妇子宫颈管长度，记录3组前置胎盘孕妇子宫颈管长度〉30mm和≤30mm例数，观察各组子宫颈管长度〉30mm和≤30mm孕妇出现的阴道出血、下腹痛、宫缩临床症状的例数并统计对比早产率、平均分娩孕周、新生儿出生体质量、新生儿窒息率。分别绘制子宫颈管长度预测阴道出血和早产的ROC曲线，计算曲线下面积和最佳临界点。结果3组前置胎盘孕妇子宫颈管长度〉30mm和≤30mm的例数分别为28～30周组：20例、8例，31～33周组：19例、11例，34-36周组：11例、13例。子宫颈管长度≤30mm的前置胎盘孕妇阴道出血率、早产率均明显高于子宫颈管长度〉30mm者（28～30周组：阴道出血率87．50％比20％，早产率75％比15％；31-33周组：阴道出血率72．73％比26．32％，早产率63．64％比21．05％；34—36周组：阴道出血率69．23％比27．27％，早产率38．46％比18．18％；均P〈0．05），3组出现下腹痛和宫缩临床症状的比例也是子宫颈管长度≤30mm的前置胎盘孕妇高于子宫颈管长度〉30mm者；3组子宫颈管长度≤30mm的孕妇平均分娩孕周、新生儿出生体质量则低于子宫颈管长度〉30mm者（均P〈0．05），新生儿窒息率在28～30周、31～33周组子宫颈管长度≤30mm的孕妇高于子宫颈管长度〉30mm者（均P〈0．05），而34～36周组的孕妇均未出现新生儿窒息。子宫颈管长度预测阴道出血及早产的ROC曲线下面积分别为73．4％、65．3％，30．5mm为预测的最佳临界点。结论超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度可作为预测阴道出血与早产的一种方法。

宫颈长度对前置胎盘分娩时机的预测

目的:探讨子宫颈管长度的测量对前置胎盘提早剖宫产的预测价值。方法:回顾分析103例前置胎盘孕妇,根据孕晚期阴道超声测量子宫颈管长度将患者分为两组:观察组(宫颈长度≤25mm)及对照组(宫颈长度>25mm),比较两组的妊娠结局,并绘制子宫颈管长度预测前置胎盘孕36周前提早剖宫产的ROC曲线,计算曲线下面积和最佳临界点。结果:观察组患者产前出血时的孕周和分娩时孕周均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇的产前出血、早产、孕36周前的剖宫产发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),新生儿出生体重及5min Apgar评分低于对照组,转儿科治疗率上明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);两组的输血、新生儿窒息方面差异无统计学意义(P>0.05)。以宫颈长度25mm作为发生孕36周前提早剖宫产的预测值,其敏感度为83.6%,特异度为78.3%,ROC曲线下面积85.5%。根据ROC曲线分析得出预测提早剖宫产的宫颈长度最佳阈值为26.5mm。结论:阴道超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度可作为预测其紧急提早剖宫产发生的一种方法,从而加强干预管理,避免严重的围产期并发症发生。