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LEEP术后切缘阳性的高级别CIN绝经前患者病灶残留相关因素研究 被引量:3
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作者 王国华 吴芬英 蒋建峰 《浙江医学》 CAS 2014年第12期1056-1059,共4页
目的探讨LEEP术后切缘阳性的高级别子宫颈上皮内瘤变(CIN)绝经前患者病灶残留的相关因素,为进一步诊疗提供依据。方法收集初次LEEP术切缘阳性并行二次手术的51例高级别CIN、绝经前患者的临床资料,并对其病灶残留及相关因素进行分析。结... 目的探讨LEEP术后切缘阳性的高级别子宫颈上皮内瘤变(CIN)绝经前患者病灶残留的相关因素,为进一步诊疗提供依据。方法收集初次LEEP术切缘阳性并行二次手术的51例高级别CIN、绝经前患者的临床资料,并对其病灶残留及相关因素进行分析。结果二次手术患者术后病理提示CIN共19例,其病灶残留率为37.2%。年龄≤35岁者病灶残留率为17.6%,年龄>35岁为47.1%,两者之间差异明显(P<0.05)。术前子宫颈脱落细胞(LBC)检测提示高度上皮内病变的病灶残留率明显高于低度上皮内病变组(P<0.05)。颈管搔刮物中提示病变存在者病灶残余率约72.7%,高于颈管搔刮物阴性者(P=0 006)。多因素logistic回归分析发现,LBC提示高度上皮内病变及颈管搔刮物阳性是与初次锥切切缘阳性病灶残留高度相关因素,其危险度分别为3.258、7.064。对51例二次手术患者随访至2013年6月,共2例复发,占3.92%。结论患者年龄、LBC结果及颈管搔刮物阳性与初次手术病灶残留有相关性,对于此类患者应予以高度重视。 展开更多
关键词 子宫上皮内瘤变 子宫颈线圈电切术 缘阳性
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LEEP术在绝经后高级别CIN患者诊疗的价值评估 被引量:4
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作者 陶恬阗 江海燕 《中国妇幼健康研究》 2016年第4期527-529,共3页
目的探讨LEEP术在绝经后高级别CIN患者中的诊疗价值。方法对2008年1月至2015年12月于浙江省衢州市妇幼保健院行子宫颈LEEP术的354例患者临床资料进行分析,以绝经后患者36例为实验组,同期1:3选择绝经前患者108例为对照组,分析临床症状、... 目的探讨LEEP术在绝经后高级别CIN患者中的诊疗价值。方法对2008年1月至2015年12月于浙江省衢州市妇幼保健院行子宫颈LEEP术的354例患者临床资料进行分析,以绝经后患者36例为实验组,同期1:3选择绝经前患者108例为对照组,分析临床症状、细胞学检查、HR-HPV检查、阴道镜检查及LEEP术后病理结果。结果实验组阴道镜检查满意率显著低于对照组(x^2=17.779,P=0.000)。以LEEP术后病理结果为诊断金标准,实验组LEEP术后病理级别升级者显著高于对照组(x^2=4.866,P=0.027),实验组阴道镜下活检病理的准确性显著低于对照组(x^2=3.992,P=0.046)。实验组患者行LEEP术后病理结果提示切缘阳性率高于对照组,但两组间无显著性差异(x^2=3.416,P=0.065),其中实验组内切缘阳性率明显高于对照组,两组间差异有显著性意义(x^2=5.797,P=0.016);实验组外切缘阳性率高于对照组,但两组间无显著性差异(x^2=0.254,P=0.615)。结论绝经后女性仍建议定期行宫颈癌筛查,包括宫颈TCT及HR-HPV检测。绝经后患者的阴道镜检查满意率及准确性均下降;对阴道镜活检后诊为CIN的患者应行LEEP进一步确诊诊断。 展开更多
关键词 子宫鳞状上皮内瘤变 子宫颈线圈电切术 高危型人乳头瘤病毒 绝经后
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