阴道镜下子宫颈组织病理学检查在子宫颈上皮内病变诊断中的应用研究

目的:研究阴道镜下子宫颈组织病理学检查在子宫颈上皮内瘤变中的诊断价值。方法:采用阴道镜下取子宫颈组织行病理学检查,诊断子宫颈上皮内瘤变,研究阴道镜检查与病理学检查诊断结果间的符合率,同时选择单纯病理学检查方法与伯塞斯达系统作为对照组,对实验组与对照组资料间的相关性进行分析。结果:实验组阴道镜检查结果与病理学检查结果间诊断符合率为92.4%,实验组与对照组间诊断率进行比较,差异显著(P<0.005)。结论:阴道镜检查结果与病理学检查结果在诊断子宫颈上皮瘤病多方面诊断符合率较高,在阴道镜取子宫颈组织病理学检查方法优于单纯子宫颈组织病理学检查方法的伯塞斯达系统。诊断率高,对子宫颈上皮内瘤变的诊断与多种辅助诊断方法联合应用来提高确诊率。

应用时间分辨法检测石蜡包埋子宫颈组织p16^(INK4a)蛋白

目的探讨时间荧光分辨法(time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)检测子宫颈组织中p16^(INK4a)蛋白的表达。方法选取子宫颈组织病理学小活检标本126例,采用免疫组化EnVision两步法及TRFIA法检测石蜡包埋组织中p16^(INK4a)蛋白。结果126例标本中,未见上皮内病变细胞及恶性细胞20例、低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)24例、高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)53例、子宫颈鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)29例。免疫组化检测未见上皮内病变细胞及恶性细胞组、LSIL组、HSIL组、SCC组中p16^(INK4a)蛋白阳性病例分别为1、19、53、28例,TRFIA检测p16^(INK4a)蛋白阳性病例分别为3、17、50、27例。LSIL、HSIL及SCC组中,TRFIA检测p16^(INK4a)蛋白阳性的病例经免疫组化结果均为阳性。TRFIA检测p16^(INK4a)蛋白在未见上皮内病变细胞及恶性细胞组、LSIL、HSIL及SCC组的阳性率分别为15.00%、70.83%、93.90%,差异有显著性(P<0.01)。结论 TRFIA适合于检测p16^(INK4a)蛋白,且对检测条件要求低,有利于临床工作中不同机构大规模检测。

子宫颈鳞癌组织中KAI1/CD82的表达及其临床意义

目的探讨子宫颈鳞癌组织和正常宫颈组织中KAI1/CD82的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SABC法,检测13例正常子宫颈上皮和54例子宫颈癌组织中KAI1/CD82的表达,并进行比较分析。结果13例正常子宫颈上皮中KAI1/CD82的表达均为阳性(13/13);子宫颈癌组织中KAI1/CD82的表达降低(28/54,P<0.01);子宫颈癌组织KAI1/CD82的表达与淋巴结转移显著相关(P<0.01)。结论KAI1/CD82在子宫颈鳞癌中表达下调,与子宫颈癌淋巴结转移有关。

子宫颈腺癌组织中BAG-1及bak的表达

目的 探讨 BAG- 1及 bak在宫颈腺癌表达的意义。方法 用免疫组化方法对 36例宫颈腺癌组织及其癌旁正常宫颈腺上皮的 BAG- 1及 bak进行检测。结果 BAG- 1在宫颈腺癌组织细胞浆中的表达阳性率为 77.8%,显著高于癌旁正常宫颈腺上皮 (P<0 .0 5 ) ,细胞核表达两者无差别 (P>0 .0 5 ) ;宫颈腺癌组织 10 0 %表达 bak,且表达强度显著高于癌旁正常宫颈腺上皮 (P<0 .0 5 ) ;BAG- 1及 bak的表达与肿瘤组织学类型分化程度无明显关系 ,两者表达也无明显相关性。结论 宫颈腺癌组织 BAG- 1及 bak呈高表达 ,凋亡调控基因在宫颈腺癌发生发展中凋亡抑制基因占优势。

新型超声组织处理仪在子宫颈锥切组织中的应用

子宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤，子宫颈癌及癌前病变的发病呈年轻化趋势。子宫颈锥切术在子宫颈上皮内病变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）及子宫颈癌的诊断中发挥重要作用。为方便临床医师及时对患者进行后续治疗，常需要病理医师在短时间内作出明确诊断。新型超声组织处理仪应用于子宫颈锥切组织快速石蜡制片，

子宫颈腺癌中COX-2与p27^(kip1)、MMP-2蛋白表达的关系

目的探讨子宫颈腺癌组织中环氧化酶2(COX2)与细胞周期调控因子p27kip1、基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达关系。方法采用组织微阵列技术结合免疫组化SP法检测106例子宫颈腺癌组织和22例慢性子宫颈炎组织中COX2与p27kip1、MMP2的表达。结果106例子宫颈腺癌组织COX2和MMP2的阳性表达率分别为86.8%和70.8%,均高于慢性子宫颈炎组织(P<0.01);p27kip1阳性表达率为58.5%,低于慢性子宫颈炎组织81.8%(P<0.05)。COX2和MMP2在子宫颈腺癌的病理分级中,G3组阳性表达率均明显高于G1组(P<0.05)。MMP2和p27kip1表达与子宫颈腺癌组织学类型有关,透明细胞腺癌MMP2阳性表达率高于子宫颈内膜腺癌和子宫内膜样腺癌(P<0.05),p27kip1阳性表达率低于子宫颈内膜腺癌和子宫内膜样腺癌(P<0.05)。COX2阳性表达强度与MMP2的阳性表达强度呈正相关(P<0.01)。COX2阳性表达强度与p27kip1的阳性表达强度呈负相关(P<0.05)。结论COX2与p27kip1、MMP2在子宫颈腺癌组织中的表达密切相关,p27kip1低表达与COX2、MMP2增强表达在子宫颈腺癌的发生发展中起重要作用,三者可能作为子宫颈腺癌恶性化的分子标志。

Twist蛋白在早期子宫颈癌与子宫颈上皮内瘤变组织中的表达及临床意义

子宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤。全球每年约有47万子宫颈癌新发病例，约23万女性死于此病，而大部分新发病例与死亡病例（约80％）都发生于发展中国家。Twist基因最早是1983年在研究果蝇胚胎发育异常时被发现”。很多研究表明，Twist基因在肿瘤生长、转移、侵袭、

浅谈子宫颈活组织检查术及子宫颈管刮术临床分析

目的：探讨子宫颈活组织检查术及子宫颈管刮术目的及操作。方法：时子宫颈病患者临床检查及颈管刮术方法进行分析。结果：活体组织检查可作为诊断的最可靠的依据，它可以确定病变的性质及程度。不仅可发现癌，而且可做出癌前病变的诊断。结论：由于子宫颈容易暴露，子宫颈活组织检查取材比较容易，故已广泛被妇产科医师应用。

免疫组化双染技术在肿瘤分析中的应用

病理学诊断技术发展至今，已进入到传统解剖、组织形态学、免疫组化以及原位杂交等分子技术相互补充、综合应用的新阶段。免疫组化技术在我国开展已有三十多年，发挥着承前启后的重要作用，随着技术方法的不断充实和改进，新技术也逐渐增加。免疫组化单一染色方法由于提供组织信息有限，且着色在2张或多张切片上，位置分离，加大了病理医师对结果判读的难度。双染技术可以弥补单一染色的不足，该技术可在同一切片上同时或先后进行两种不同染色，如免疫组化双染、免疫组化与特殊染色、免疫组化与原位杂交等。本文着重介绍免疫组化双染技术在各肿瘤组织中的诊断应用，现报道如下。

广东省卫生防疫站职工健康情况调查

广东省卫生防疫站职工健康情况调查欧有莲为提高我站职工的健康水平，为了对疾病做到早防早治，本站每隔一定的年限对全体职工进行一次体格检查，现将１９９２年职工体检的结果统计分析如下：广东省卫生防疫站５１０３００１调查内容及方法内容包括一般人口统计资料和健康...

宫颈鳞状上皮内病变锥切术中快速病理检查及术后病理状况分析

目的分析宫颈鳞状上皮内病变(SIL)锥切术中快速病理检查及术后病理状况,为临床早期诊治SIL提供指导。方法选取2017年4月-2019年4月在该院经阴道镜下子宫颈活组织检查确诊为SIL的患者64例为研究对象,其中有11例低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)、51例高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)和2例疑似宫颈早期浸润癌,所选患者均采用子宫颈锥切手术治疗,包括子宫颈环形电切除术(LEEP)和冷刀锥切术(CKC)。通过对比分析患者阴道镜下子宫颈活组织检查结果、术中快速病理检查结果和术后石蜡病理状况来评价SIL锥切术中快速病理检查的诊断价值。结果阴道镜下宫颈活检的病变检出率明显低于术后石蜡病理检查,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道镜下子宫颈活组织检查结果与术后石蜡病理检查结果的一致性为71.88%(46/64),共有4例子宫颈早期浸润癌漏诊(6.25%)。术中快速病理检查的病变检出率与术后石蜡病理检查相比较,差异无统计学意义(P>0.05),子宫颈锥切术中快速病理检查结果与术后石蜡病理检查结果的一致性为95.31%(61/64),假阳性率为1.56%(1/64),假阴性率为3.13%(2/64)。子宫颈锥切术后病变组织的残留率为7.81%(5/64),快速病理检查诊断手术切缘残留病变组织的准确率为95.31%(61/64)、灵敏度为80.00%(4/5)、特异度为96.61%(57/59)。诊断效能与术后石蜡病理检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道镜下子宫颈活组织检查能够帮助早期诊治SIL,但其应用于SIL诊断存在一定程度的假阳性率(误诊率)和假阴性率(漏诊率)。子宫颈锥切治疗术中快速冰冻病理检查可以较为准确地诊断SIL,尤其是可以判定切缘残留病变组织的情况。