子宫颈缝合成形术与Sturmdorf缝合法在高级别鳞状上皮内病变子宫颈锥切术中应用效果比较研究

目的 探讨子宫颈缝合成形术与Sturmdorf缝合法在高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)子宫颈锥切术中应用的效果。方法 选取2021年1月至2023年1月在杭州师范大学附属萧山医院行子宫颈锥切术治疗的87例HSIL患者作为研究对象,根据缝合方式不同分为子宫颈缝合成形术组(研究组,44例)和Sturmdorf缝合法组(对照组,43例),收集两组患者围手术期各项资料,比较两组患者术中及术后24 h出血量、术后应激反应指标(去甲肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ)的表达、术后3个月子宫颈塑形满意度及并发症发生情况。结果 (1)研究组患者术中及术后24 h出血量与对照组患者相比更低[分别为(18.68±5.26)mL vs.(13.54±4.73)mL和(21.57±4.68)mL vs.(10.35±4.65)mL,均P<0.001]。(2)研究组患者术后去甲肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ表达较对照组患者更低[分别为:(121.73±10.68)μg/L vs.(100.21±10.57)μg/L、(121.41±15.47)μg/L vs.(84.72±10.69)μg/L、(54.21±7.51)μg/L vs.(31.54±5.97)μg/L,均P<0.001]。(3)研究组患者术后3个月子宫颈塑形满意度较对照组患者更高(88.64%vs. 74.42%,P<0.05)。(4)研究组患者并发症总发生率与对照组患者相比更低(6.82%vs. 18.60%,P<0.05)。结论 对行子宫颈锥切术治疗的HSIL患者使用子宫颈缝合成形术缝合能显著减少出血量,降低应激反应对机体造成的不必要损伤,子宫颈塑形良好,可作为HSIL患者手术缝合的首选方法。

子宫颈锥切术后极简式缝合法应用价值

目的:探讨子宫颈锥切术后极简式缝合法的临床应用价值。方法:按数字表法随机将2017年1月至2018年6月子宫颈高级别病变(HSIL)(CINⅡ～Ⅲ)需行子宫颈冷刀锥切术病例100例,术后分别采取2种不同的缝合方法,分为观察组和对照组。观察组:即子宫颈锥切术后极简式缝合法50例,对照组:即传统Sturmdorf缝合法50例。比较两组在术中出血、手术时间、术后出血量及出血天数方面的差异。结果:两组术中出血量及手术时间比较差异均有统计学意义(P<0. 05)。术后出血量及术后出血天数比较差异无统计学意义(P>0. 05)。两组术后均无感染,术后经期延长及子宫颈狭窄发生率无明显差异(P>0. 05)。结论:应用子宫颈锥切术后极简式缝合法比常规Sturmdorf缝合法简单易行,止血效果确切。

子宫下段-子宫颈压迫缝合术在前置胎盘伴胎盘植入术中的应用

前置胎盘伴胎盘植入属于产科危重症,其可能导致产时大量出血,是产时子宫切除的主要原因之一。该类患者剖宫产术中可能发生胎盘剥离面大量出血及难治性子宫颈出血,是术中止血的重点及难点。可采取的止血措施主要包括血管阻断术、子宫压迫缝合术及宫腔填塞术三大类。其中的子宫压迫缝合术具有易于快速实施的优点,往往作为基础的手术止血方式,尤其子宫下段-子宫颈压迫缝合术近年来得到较多的研究,在剖宫产术中显示出较好的止血效果。本文回顾及总结了近十年来报道的子宫下段-子宫颈压迫缝合术,对其在前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中的应用、各术式的止血特点、手术技巧及优缺点、多种术式及止血方法的综合应用等进行了综述,以期能为该类患者术中止血方式的选择提供一些参考。

子宫下段-子宫颈压迫缝合术对前置胎盘伴胎盘植入患者术中的止血效果分析

目的分析前置胎盘伴胎盘植入患者实施子宫下段-子宫颈压迫缝合术的术中止血效果。方法选取2019年9月—2021年6月该院诊治的68例前置胎盘伴胎盘植入患者展开研究,用随机抽签法将其分为两组,各34例。参考组给予传统压迫缝合法缝合,研究组给予子宫下段-子宫颈压迫缝合术,比较两组术中失血量、子宫切除率及术中输血率。结果研究组术中失血量(925.67±10.84)mL和术后24 h失血量(201.15±3.24)mL均较参考组更低,差异有统计学意义(t=114.828、128.219,P<0.001);研究组子宫切除率为5.88%及术中输血率为5.88%均明显低于参考组的23.53%、26.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.220、5.314,P<0.05)。结论子宫下段-子宫颈压迫缝合术能有效减少前置胎盘伴胎盘植入患者术中失血量,减少术中输血率及子宫切除率。

275例早产儿临床分析

早产儿发育欠成熟和对疾病抵抗力差,是引起早产儿死亡的主要原因。我院自1991年至1993年共分娩早产儿(活产)275例,现将临床情况作一分析,报道如下。