子宫下段-子宫颈压迫缝合术在前置胎盘伴胎盘植入术中的应用

前置胎盘伴胎盘植入属于产科危重症,其可能导致产时大量出血,是产时子宫切除的主要原因之一。该类患者剖宫产术中可能发生胎盘剥离面大量出血及难治性子宫颈出血,是术中止血的重点及难点。可采取的止血措施主要包括血管阻断术、子宫压迫缝合术及宫腔填塞术三大类。其中的子宫压迫缝合术具有易于快速实施的优点,往往作为基础的手术止血方式,尤其子宫下段-子宫颈压迫缝合术近年来得到较多的研究,在剖宫产术中显示出较好的止血效果。本文回顾及总结了近十年来报道的子宫下段-子宫颈压迫缝合术,对其在前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中的应用、各术式的止血特点、手术技巧及优缺点、多种术式及止血方法的综合应用等进行了综述,以期能为该类患者术中止血方式的选择提供一些参考。

子宫下段-子宫颈压迫缝合术对前置胎盘伴胎盘植入患者术中的止血效果分析

目的分析前置胎盘伴胎盘植入患者实施子宫下段-子宫颈压迫缝合术的术中止血效果。方法选取2019年9月—2021年6月该院诊治的68例前置胎盘伴胎盘植入患者展开研究,用随机抽签法将其分为两组,各34例。参考组给予传统压迫缝合法缝合,研究组给予子宫下段-子宫颈压迫缝合术,比较两组术中失血量、子宫切除率及术中输血率。结果研究组术中失血量(925.67±10.84)mL和术后24 h失血量(201.15±3.24)mL均较参考组更低,差异有统计学意义(t=114.828、128.219,P<0.001);研究组子宫切除率为5.88%及术中输血率为5.88%均明显低于参考组的23.53%、26.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.220、5.314,P<0.05)。结论子宫下段-子宫颈压迫缝合术能有效减少前置胎盘伴胎盘植入患者术中失血量,减少术中输血率及子宫切除率。

275例早产儿临床分析

早产儿发育欠成熟和对疾病抵抗力差,是引起早产儿死亡的主要原因。我院自1991年至1993年共分娩早产儿(活产)275例,现将临床情况作一分析,报道如下。