高龄进行性子宫颈癌肿瘤细胞的DNA多倍体型与放射疗法

作者对高龄进行性子宫颈癌DNA多倍体型与放射治疗效果进行研究。以30例65岁以上Ⅲb期子宫颈扁平上皮癌患者为研究对象。治疗前用流动血细胞计数器取足量新鲜肿瘤组织,行DNA多倍体分析,患者平均年龄70.5岁。

阴道镜下子宫颈环形电切术联合重组人干扰素α-2b治疗对宫颈癌前病变的阴道微生态及生活质量影响分析

目的分析宫颈癌前病变应用阴道镜下子宫颈环形电切术(LEEP)+重组人干扰素α-2b治疗的效果。方法选取2022年1月至2023年12月温县第二人民医院接收的86例宫颈癌前病变患者随机分组,对照组(n=43)实施LEEP治疗,观察组(n=43)实施LEEP+重组人干扰素α-2b治疗,对比两组干预效果。结果观察组阴道微生态指标正常率比较均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各项肿瘤标志物水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各项生活质量评分(SF-36)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌前病变通过阴道镜下子宫颈环形电切术可以切除病变组织,同时,配合重组人干扰素α-2b治疗,可以对阴道微环境起到良好的调节作用,从而控制肿瘤标志物水平,提升患者免疫功能以及生存质量。

子宫颈恶性肿瘤年轻患者的临床特点和治疗

目的分析子宫颈恶性肿瘤年轻患者的临床特点、预后及影响预后的因素,探讨年轻患者理想的治疗方案。方法回顾性分析北京协和医院妇产科17年间初治的52例≤35岁年轻的子宫颈恶性肿瘤患者(研究组)和45例≥50岁的子宫颈恶性肿瘤患者(对照组),在临床特点、治疗方式、预后方面的差别。对于保留卵巢的患者应用问卷调查结合血清激素水平测定评价卵巢功能。结果研究组患者以接触性出血和不规则出血为主要临床症状,55.8%的患者合并两种以上症状;人乳头瘤病毒(HPV)感染率为20.5%,高于对照组(P<0.05);晚期病例(Ⅱb期～Ⅳb期)占30.8%,高于对照组(P<0.05);组织学类型以鳞癌为主(71.2%),30岁以下患者非鳞癌比例高于对照组(P<0.05),25岁以下患者都是非鳞癌;组织学分级为G1,G2和G3级者分别是21.2%,54.5%和24.2%;巨块型(肿瘤直径>4cm)占27.9%,高于对照组(P<0.05)。研究组5年生存率75.7%,明显低于对照组(P<0.05)。肿瘤直径的大小和组织学类型是影响子宫颈恶性肿瘤年轻患者预后的主要因素。结论年轻患者中非鳞癌成分比例高、晚期患者多、预后差,治疗应遵循个体化和人性化原则,尽量保留生育和女性内分泌功能。

放射合并化疗治疗子宫颈癌的临床实验研究

实验研究示放射合并抗癌药对HeLa细胞及裸鼠人宫颈癌移植肿瘤的抑制作用均大于单纯放射。25例Ⅰ_b～Ⅳ期宫颈癌分别接受^(60)Co腔内放疗(A点照射量800cGy/次)和腔内放疗合并化疗(顺铂30mg/m^2+博莱霉素15mg/m^2),照射后即刻用药,每周1次。结果示合并化疗组(11/25)肿瘤缩小及病理改变明显较单纯放疗组显著,毒副反应不明显。作者认为放射后即刻化疗(顺铂+博莱霉素)治疗子宫颈癌的方案,可能提高晚期宫颈癌的疗效。

子宫动脉灌注化疗联合放疗与单纯放射治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较

为了探讨子宫动脉灌注化疗联合放射治疗局部晚期宫颈癌的效果,应用子宫动脉灌注化疗联合放疗(A组)和单纯放疗(B组)随机对照治疗局部晚期宫颈癌患者74例,A、B组各37例,比较近期疗效和远期疗效。结果A组近期有效率91·9%(34/37),B组为70·3%(26/37),χ2=5·64,P=0·018。1、3和5年生存率A组为97·3%、86·5%和81·1%;B组为83·8%、64·9%和56·8%,χ2值分别为3·95、4·70和5·11,P值分别为0·047、0·030和0·024。血液毒性反应主要表现白细胞下降,A组为78·4%,B组为56·8%,χ2=3·95,P=0·047。初步研究结果提示,子宫动脉灌注化疗联合放射治疗局部晚期宫颈癌较单纯放疗显著提高近期疗效及生存率,值得推广。

子宫颈腺癌的放射治疗

子宫颈腺癌的放射治疗翁练斌，王香娥，丁亚琴，蔡树模上海医科大学肿瘤医院（上海２０００３２）近年来，子宫颈腺癌的发病率有所上升［１］，但其治疗方法目前尚无一致的意见，本文分析宫颈腺癌的放疗疗效，并探讨其综合治疗方案。材料与方法一、资料自１９８１年１月～...

子宫颈部肿瘤中DNA甲基化转移酶-1表达和P16/MGMT基因启动子甲基化的临床意义

目的探讨子宫颈部肿瘤中Dnmt-(1DNA甲基化转移酶-1)表达和P16/MGMT基因启动子甲基化的临床意义。方法用MS-PCR(Methylation Specific-PCR)和免疫组织化学染色方法研究Dnmt-1蛋白和P16/MGMT基因启动子甲基化在117例子宫颈部良、恶性病变组织中的表达意义。结果Dnmt-1在浸润性鳞状上皮癌和腺癌中的表达明显高于慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤变。P16/MGMT基因启动区在慢性宫颈炎中全部表现为非甲基化,而在宫颈上皮内瘤变、浸润性鳞状上皮癌和腺癌中则表现为很高的异常甲基化水平。在子宫颈腺癌中,P16/MGMT基因启动子甲基化率在Dnmt-1表达阳性组明显高于Dnmt-1表达阴性组。结论Dnmt-1蛋白表达和P16/MGMT基因启动子甲基化在宫颈癌进展过程中的早期就起着非常重要的作用,而且Dnmt-1蛋白表达和P16/MGMT甲基化检测对于恶性肿瘤的诊断有着重要的辅助意义。

白英汤防治头颈肿瘤放射损伤的临床研究

目的观察中药白英汤防治头颈部恶性肿瘤放射性口干症和口咽黏膜反应的临床疗效。方法60例头颈部恶性肿瘤面颈联合野放疗患者随机分为两组:治疗组30例和对照组30例。对照组放疗同时每天饮矿泉水,治疗组采用放疗的同时服用中药白英汤水煎剂,观察两组的口干症状和口咽黏膜情况。结果放疗结束时和结束后4周,治疗组患者口干发生率与对照组比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。治疗组患者中重度口咽黏膜反应发生率为20%,明显低于对照组的46.7%(P<0.05)。结论中药白英汤能减轻面颈联合野放疗后口干症状,降低放疗引起的口咽黏膜反应。能否提高患者放疗耐受剂量进而提高肿瘤控制率还有待进一步研究。

基于β-catenin/Slug信号通路表达探讨LPCAT1对子宫颈癌生物学行为的影响

目的观察β-catenin/Slug信号特异性抑制剂FH535与EMT的关系,探讨LPCAT1在调节子宫颈癌细胞侵袭、转移和生长中的作用。方法采用sh-NC和sh-LPCAT1转染Hela细胞,利用载体(Vector)组和LPCAT1过表达质粒转染SiHa细胞,将SiHa细胞分为对照组(Con)、LPCAT1组、LPCAT1+FH535组和FH535组。运用CCK-8法和集落形成试验检测子宫颈癌细胞的增殖。通过伤口愈合试验和Transwell实验检测子宫颈癌细胞的转移、侵袭能力。应用Western blot分析细胞中LPCAT1、β-catenin/Slug信号通路和EMT相关蛋白的表达。结果与Vector组相比,LPCAT1组SiHa细胞的活力、集落数、迁移和侵袭细胞数均显著增加(P<0.05);与sh-NC组相比,sh-LPCAT1组Hela细胞的活力、集落数、迁移和侵袭细胞数均显著降低(P<0.05)。与LPCAT1组相比,LPCAT1+FH535组SiHa细胞中Wnt4(1.18±0.05 vs 0.80±0.06)、β-catenin(1.05±0.08 vs 0.77±0.05)、Slug(1.13±0.06 vs 0.28±0.02)、Cyclin D1(0.99±0.06 vs 0.44±0.02)、N-cadherin(0.91±0.07 vs 0.46±0.03)和vimentin(0.95±0.06 vs 0.49±0.03)表达降低(P<0.05),E-cadherin(0.44±0.03 vs 0.58±0.03)表达增加(P<0.05)。此外,与LPCAT1组相比,LPCAT1+FH535组SiHa细胞的集落数(224±15 vs 146±11)、迁移数(85±3 vs 51±4)和侵袭数(166±10 vs 90±5)均降低(P<0.05)。结论LPCAT1表达增加可能通过激活β-catenin/Slug信号通路促进子宫颈癌的转移和进展,LPCAT1的靶向治疗有望提高子宫颈癌患者的预后。

子宫颈及阔韧带原发Ewing肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤临床病理及免疫组化特征分析

目的探讨子宫原发Ewing肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤(EWS/pPNET)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对2例子宫颈及阔韧带EWS/pPNET进行免疫组化EnVision两步法检测,并复习相关文献。结果 2例EWS/pPNET分别发生于子宫颈和子宫阔韧带,患者年龄分别为60岁和32岁。肿瘤由幼稚深染的小圆形细胞组成,阔韧带肿瘤细胞核呈粗颗粒状,局灶可见小核仁,子宫颈EWS/pPNET细胞核染色质细腻,胞质稀少,核分裂象易见。免疫表型:vimentin、CD99及Syn阳性,PAS染色胞质呈灶状阳性,CK、CD45阴性。结论子宫颈及阔韧带EWS/pPNET是一种罕见的小细胞恶性肿瘤,免疫表型及特染在鉴别诊断中发挥了重要作用。

子宫颈神经内分泌肿瘤临床病理学研究

目的探讨宫颈神经内分泌肿瘤(NTC)的临床病理特征、诊断鉴别诊断及其生物学行为。方法对5例NTC进行光镜、电镜、免疫组化观察分析、随访及文献复习。结果瘤组织呈弥漫性或片团状浸润,瘤细胞体积小,圆形、卵圆形或短梭形,胞质少,核深染,分裂象多见,每例均有坏死。2例可见菊形团样结构。免疫组化瘤细胞表达CK、低分子量CK(35βH11),5例瘤细胞均表达CgA、Syn及NSE。电镜观察到菊形团样结构及神经内分泌颗粒。5例NTC中2例为非典型类癌,3例为小细胞癌,2例伴鳞癌分化,1例伴腺癌分化。结论宫颈NTC的组织形态类似于肺的NTC,除典型类癌外,其恶性程度高,预后差。诊断宫颈神经内分泌癌必须两项以上神经内分泌标记物阳性或电镜观察到神经内分泌颗粒。病理诊断应与子宫颈内膜间质肉瘤、非霍奇金淋巴瘤及小细胞型低分化鳞癌等鉴别。免疫组化及电镜对这些肿瘤的鉴别诊断很有帮助。

子宫颈及子宫内膜肿瘤组织EGFR和c-erbB-2的表达及其意义

①目的 观察子宫颈及子宫内膜肿瘤组织中表皮生长因子受体 (EGFR)和原癌基因c erbB 2的表达及其意义。②方法 采用免疫组化方法对 77例子宫颈和 72例子宫内膜正常及肿瘤组织进行EGFR和c erbB 2检测。③结果 c erbB 2在子宫颈鳞状细胞癌和子宫内膜腺癌组织中有较高的表达率 ,分别为 71 .1 %和 6 8.9%。子宫颈鳞状细胞癌c erbB 2阳性表达率与正常宫颈鳞状上皮及不典型增生比较有显著性差异 (χ2 =1 0 .31 3、5 .5 4 8,P<0 .0 5 ) ;子宫内膜腺癌c erbB 2阳性表达率与子宫增殖期内膜、分泌期内膜及子宫肌腺病组比较均有显著性差异(P =0 .0 0 1～ 0 .0 1 2 ) ;而EGFR在各组织内表达比较均无显著性差异 (χ2 =4 .2 4 0、0 .2 4 0 ,P >0 .0 5 )。④结论 c erbB 2是鉴别子宫颈和子宫内膜肿瘤良恶性和判断预后的一个有价值的指标。

子宫颈癌患者放射治疗后性生活质量调查

目的:探讨子宫颈癌患者放射治疗后性生活质量变化及影响因素。方法:自行设计性生活质量调查表,对50例子宫颈癌患者放射治疗后疾病及其治疗对性生活质量的影响进行调查。结果:子宫颈癌患者放疗后性生活质量较差,性生活质量与年龄、文化程度有一定关系(P<0.05)。结论:子宫颈癌放疗患者性生活质量较差,与生殖器官放射损伤和患者心理因素有关。

子宫颈癌放射治疗的几个问题

子宫颈癌的放射治疗近20年来疗效未见提高,特别是Ⅱ、Ⅲ期病例,5年生存率仍徘徊在50%～70%及30%～50%;其主要原因为局部肿瘤未控及远处转移.随着放射生物学和化疗等方面的进展,许多学者试图通过改变放疗方案,合并化疗,以及采用多学科的综合治疗,以期提高疗效,现将有关的几个问题作一分析. 一、分割放疗中的时间、剂量因素及非常规放疗的应用早在1978年Withers就觉察出早期反应和晚期反应组织在分次效应上的根本差别.线性二次方程(LQ公式)分别考虑早反应和晚反应组织对分次剂量和治疗总时间的不同效应,对提高放疗疗效和合理保护晚反应对组织起了重大作用.

子宫颈鳞状细胞癌中PHLPP表达与肿瘤转移的关系

目的探讨PHLPP表达与子宫颈鳞状细胞癌(cervix squamous cell carcinoma,CSCC)临床病理特征的关系及与肿瘤转移的生物学意义。方法应用免疫组化SP法检测78例CSCC组织(其中淋巴结转移38例、无淋巴结转移40例),低、高级别上皮内病变各40例,20例正常子宫颈组织中PHLPP和p-AKT表达,分析PHLPP表达与不同子宫颈病变组织、淋巴结转移的相关性。结果 PHLPP在正常子宫颈、低、高级别上皮内病变、CSCC中的阳性率逐渐减少,各组间差异有统计学意义(P<0.05);但低级别上皮内病变与高级别上皮内病变组间差异无统计学意义(P>0.05);组织学分级各组间差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结转移组与无淋巴结转移组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。pAKT在正常子宫颈、低、高级别上皮内病变、CSCC中的阳性率逐渐增加,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);但低、高级别上皮内病变与CSCC组间差异无统计学意义(P>0.05)。组织学分级各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移组与无淋巴结转移组间差异有统计学意义(P<0.05)。PHLPP表达与p-AKT表达呈负相关(r=-0.964,P<0.05)。结论 PHLPP在CSCC中低表达可能与肿瘤的发生、发展及转移密切相关,可作为判断子宫颈癌患者预后的参考指标。

子宫颈恶性孤立性纤维性肿瘤临床病理观察

孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种罕见的间叶性肿瘤,其发病率比软组织肿瘤低。常发生于脏层胸膜, 亦可发生于身体任何部位,其中发生于子宫颈的SFT极为罕见~[1,2]。我们现报道1例发生于老年女性的子宫颈恶性SFT,结合文献复习,探讨其临床病理特征、鉴别诊断及预后。1 材料与方法1.1 材料患者,女性,75岁。因大便时阴道出血入院。

Peutz-Jeghers综合征伴子宫颈微偏性腺癌及卵巢环状小管性索肿瘤1例

患者女性,43岁,经期延长3年,下腹疼痛1个月,于2018年8月入院。体检:患者嘴唇、四肢可见散在黑斑。子宫颈轻度糜烂,触血阳性。患者分别于2004、2008、2016年就诊于当地医院,均诊断为结肠息肉,行开腹肠息肉切除术3次。家族史:父亲因骨肉瘤去世,母亲因心脏病去世,兄弟姐妹体健。

术中放射治疗在子宫恶性肿瘤治疗中的应用

对26例已确诊的宫颈癌Ⅱb、子宫内膜癌Ⅱ及Ⅲ期患者施行全子宫、双附件切除术＋盆腔术中放疗，术前、术后补充体外、腔内放疗。26例患者顺利完成治疗，未见明显不良反应，无严重并发症出现。提示妇科肿瘤的术中放疗可获得良好近期疗效。