312938例子宫颈脱落细胞学诊断的质量分析

目的 分析 312 938例按巴氏分类标准诊断的宫颈脱落细胞学涂片中的阳性病例与组织病理学诊断的对照情况 ,强调在现实条件下细胞学检查中质量控制的方法及其重要性。方法 资料来源于 1994年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院门诊和住院患者的子宫颈脱落细胞学涂片 ,全部病例采用传统抹片方法 ,巴氏染色 ,诊断按巴氏Ⅴ级分类法 ,登记并随访细胞学诊断的阳性病例 ,并与同期组织病理学诊断档案对照。结果 9年中共检查宫颈脱落细胞涂片 312 938例 ,巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上病例共 6 93例 ,阳性检出率为 2 .2‰ ,其中 386例 (5 5 .7% )获得组织病理学诊断对照。 386例中 ,巴氏Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级与组织病理学的实际符合率分别为 6 1.6 %、87.3%和 89.2 %。总体假阳性率为 15 .8% ,巴氏Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级的假阳性率则分别为 19.8%、12 .7%和 4 .6 % ,总体假阴性率为 2 8.6 %。巴氏Ⅲ级病例除有较高的假阳性率外 ,同时存在较高比例的过度诊断和诊断不足 ,分别为 18.6 %和 36 .8%。进一步分析表明 ,造成较高比例假阳性率和过度诊断的主要原因是对人乳头瘤病毒 (HPV)感染性病变的认识不足。结论 传统的巴氏分类标准对于肿瘤性病变的准确性是可接受的 ,但对于HPV感染性病变易作出假阳性诊断或过度诊断。加强对巴氏Ⅲ级涂片的管理及随?

液基细胞学检查对子宫颈病变的诊断价值

目的 :评价ThinPrep液基细胞学对宫颈癌前病变的诊断价值。方法 :对 2 43 6例宫颈细胞学检查病例中 14 7例细胞学检查异常者进行阴道镜检查 ,并多点活检 ,必要时行宫颈管搔刮术及宫颈锥切术 ,并对照宫颈活检病理结果与宫颈液基细胞学相比较。结果 :15 0例细胞学异常病例中 ,高度鳞状上皮内病变 (HSIL) 11例 ,低度鳞状上皮内病变 (LSIL) 3 1例 ,不典型鳞状细胞 (ASCUS) 67例 ,不典型腺细胞 6例 ,癌 3例 ,HPV感染 2 9例 ,其中 13 8例行病理检查 ,宫颈癌及宫颈癌前病变的阳性率HSIL 66 7% ,LSIL 18 8% ,CA 10 0 % ,ASCUS +AGUS 7 9%。结论 :说明液基细胞学检查为一种简便的、阳性率较高的宫颈癌及宫颈癌前病变的细胞学检查方法。

液基细胞学在子宫颈病变诊断中的应用

目的 探讨液基细胞学在子宫颈病变诊断中的准确性。方法 采用新柏氏液基细胞学技术,按TBS诊断分级系统观察3000例宫颈病变涂片中的细胞形态学特征,其中92例结果经病理组织学诊断对照。结果 分别检出低度鳞状上皮内病变(LSIL)27例;高度鳞状上皮内病变(HSIL)16例;未明显诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)41例;未明确诊断意义的非典型腺细胞(AGUS)2例;鳞状细胞癌5例。结论 液基薄片中上皮细胞结构清晰,异常细胞易于识别和归类,对TBS细胞学诊断标准掌握较为准确,敏感性高,尤其是对低度鳞状上皮内病变(LSIL)。

子宫颈不成熟鳞状上皮化生的脱落细胞学诊断价值

目的 探讨子宫颈脱落细胞学检查对不成熟鳞状上皮化生的诊断价值。方法 分析 17例生育期慢性非特异性宫颈炎继发不成熟鳞状上皮化生的组织病理和脱落细胞学资料 ,观察二者在形态学上的联系。结果 宫颈脱落细胞涂片中发现成群排列的外底层细胞是其形态特征 ,相当于组织学上的深棘层细胞。结论 脱落细胞学可以作出宫颈良性细胞学改变伴不成熟鳞状上皮化生的诊断。

脱落细胞学对子宫颈不成熟鳞状上皮化生的诊断价值

探讨子宫颈脱落细胞学检查对不成熟鳞状上皮化生的诊断价值。分析１１例生育期慢性非特异性宫颈炎继发不成熟鳞状上皮生化的组织病理和脱落细胞学资料，观察二者在形态学上的联系。结果宫颈脱落细胞涂片中发现成群排列的外底层细胞是形态特征，相当于组织学上的棘层细胞。结论脱落细胞学可作出宫颈良性细胞学改变伴不成熟鳞状上皮化生的诊断。

液基细胞学与组织病理学诊断子宫颈病变的临床分析

目的观察对比液基细胞学检查(TCT)与组织病理学诊断在子宫颈病变中的检查结果 ,并分析TCT的临床应用价值。方法对医院妇产科收治的行TCT与组织病理学诊断的216例高危子宫颈病变患者临床及病历资料进行回顾性分析,所有入选调查对象均有明确的TCT及组织学病理检查结果。将两种方法检查结果进行观察对比,并以组织病理学诊断结果为"金标准",计算TCT检查准确度、灵敏度、特异度。结果 216例受检者组织病理学诊断结果显示正常、炎症、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级、浸润癌、其他构成比分别为65.74%、13.43%、7.87%、6.02%、4.63%、1.39%、0.93%,阳性检出率为34.26%;TCT检查结果显示阴性、无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、不典型鳞状细胞(ASC)、不除外高度上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、不典型腺上皮细胞(AGC)和AGC倾向瘤变构成比分别为63.43%、9.72%、6.48%、7.87%、6.02%、3.24%、2.31%、0.93%,阳性检出率为36.57%;TCT检查准确度、灵敏度、特异度分别为91.20%、90.54%、91.55%。结论 TCT检查在子宫颈病变诊断中具有较高的灵敏度、特异度和准确度,可代替组织病理学诊断对高危子宫颈病变患者行初步筛查。

宫颈细胞学检查、HPV—DNA检测配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值

目的 分析与探讨宫颈细胞学检查、HPV-DNA（人乳头瘤病毒基因检测）检测配合阴道镜检查对于子宫颈病变的诊断价值.方法 选取本院2010年8月至2012年8月期间收治的接受子宫颈病变筛查的妇女共1020例,对其实施宫颈细胞学检查和HPV-DNA配合阴道镜检查,检查结果与组织学金标准进行比对,以对比两种方法的准确性与诊断价值.结果 采取HPV-DNA配合阴道镜检查为异常结果的检出率较宫颈细胞学检查更高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,前者检出异常共64例,后者检出异常共34例.结论 宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测以及阴道镜检查对于子宫颈病变均有一定的诊断价值,而采用HPV-DNA检测配合阴道镜检查能够帮助医生较早地发现患者的宫颈癌前病变,为患者的治疗方案的选择提供科学依据.

子宫颈癌细胞学诊断回预性分析

子宫颈癌细胞学诊断回预性分析魏杨主治医师徐小梅北京铁路总医院（１０００３８）子宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，以往文献报导发病率约占女性生殖器官恶性肿瘤５５％以上，并认为其预后与肿瘤累及范围，癌肿组织类型、细胞分化程度等均有关系。癌肿的发生是细...

宫颈脱落细胞学几种方法的诊断分析

宫颈癌的发生与感染、尤其是人乳头瘤病毒（HPV）感染有很重要的关系。宫颈脱落细胞定期检查显著有效地降低了子宫颈癌的发病率和病死率。目前宫颈细胞学检查主要有两种报告形式：巴氏分级诊断法和描述性诊断法，现报告如下。

脱落细胞β_2微球蛋白检测对子宫颈癌的诊断意义

对３０例子宫颈癌宫颈脱落细胞β２微球蛋白（β２ｍ）免疫细胞化学标记，寻找β２ｍ丢失的阴性细胞（即肿瘤细胞）。结果，对子宫颈癌均作出正确诊断，无一假阴性；而常规细胞学检查２６例阳性，４例阴性。本文提示，子宫颈脱落细胞β２ｍ检测，有重要的临床价值。

液基细胞学联合高危型HPV检测在宫颈疾病诊断中的应用

目的:探讨薄层液基细胞学检查(TCT),高危型HPV(HR-HPV)16,18型的检测在宫颈疾病筛查中的作用。方法:对1 632例宫颈疾病患者行TCT检查,其结果有异常者进行HR-HPV 16,18-DNA检测及阴道镜指导下活检。结果:细胞学结果有异常者264例,为筛查人数的16.2%(264/1632)。意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS),低度鳞状上皮内病变(LSL)是异常细胞学结果中最常见的两种,约为77.7%(205/264);ASCUS组,阳性检出率为2.76%(4/145);LSL组,阳性检出率为8/60(13.3%);两组阳性检出率有显著性差异。ASCUS组,HR-HPV检出者仅为2例,阳性检出率为2/3(66.7%);此组TCT,HR-HPV两者阳性检出率有统计学差异。随着TCT的级别越高,阴道镜下活检符合率越高。LSL级别以上,TCT,HR-HPV两者阳性检出率3组间无显著性差异。结论:ASCUS组,常规检测HPV 16,18型是非常必要的。LSL组以上,HPV 16,18型检测意义不大,需常规行阴道镜指导下活检。以LSL为阴道镜检查的起点是一项适合我国国情的较经济的方法。

液基细胞学配合阴道镜检查诊断宫颈病变

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法TCT配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果TCT检查2238例,采用TBS分类,共检出阳性涂片201例,占8.98%。其中不典型鳞状上皮细胞(ASC)99例(4.42%);不典型腺细胞(AGC)4例(0.18%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)63例(2.82%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)28例(1.25%);鳞状细胞癌(SCC)6例(0.27%);腺癌(AC)1例(0.045%)。对细胞学阳性(包括ASC及以上病变)或细胞学虽阴性但临床高度可疑者共298例行阴道镜检查,其中251例行镜下活组织病理检查。细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL72.41%(63/87),HSIL90.32%(CIN2为15/17,CIN3为13/14),SCC100%(6/6),HPV感染符合率71.11%(32/45)。结论采用TCT筛查,可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断,便于进一步明确诊断,及早治疗。

一次染色清染色液在宫颈快速细胞学微生物学诊断及宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨一次染色清染色液在宫颈快速细胞学微生物学诊断及宫颈癌筛查中的染色效果.方法：一次染色清染色液滴于涂片上,3~5 min后冲掉多余的染液,显微观察.结果：采用一次染色清染色液染出细胞形态的效果好,并能一次染出白带中的各种病原微生物、高低度病变细胞和癌细胞等.结论：一次染色清染色液的染色效果好、一步完成染色、使用简单、快捷省时、结果准确.

液基细胞学在宫颈癌诊断中的应用

早期发现子宫颈病变是预防宫颈癌的关键,巴氏涂片法已不能适应临床发展的需要,逐渐被液基细胞学技术取代。液基细胞学检查配合活组织病理检查能更加明显地提高宫颈癌及宫颈癌前病变的检出率。本文对2008年1月至2011年9月我院1 850名18～60岁防癌普查妇女行液基细胞学检查的结果,总结分析如下。

液基细胞学、HPV检测联合阴道镜检查在诊断子宫颈病变中的应用分析

目的分析液基细胞学、人乳头瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜检查在子宫颈病变中的诊断效果。方法选取我院收治的疑似宫颈病变患者150例作为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,各75例。对照组采用单纯阴道镜检查,实验组联合液基细胞学、HPV检测,将筛出的阳性结果行阴道镜检查,比较两组诊断效果。结果实验组阳性41例,阳性率为54.67%,对照组阳性10例,阳性率为13.3%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组宫颈病变诊断符合率为53.33%,CINⅠ符合率为54.05%(20/37),CINⅡ符合率为41.17%(7/17)。结论子宫颈病变患者采用液基细胞学、HPV检测联合阴道镜检查效果理想,值得推广使用。

宫颈细胞学涂片联合阴道镜诊断宫颈病变的结果分析

目的:评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:对247例来本院行宫颈涂片检 查者进行阴道镜检查和镜下活组织病理检查,对子宫颈病变进行筛查和诊断,以组织学诊断为金标准,对结果进行比 较分析。结果:247例宫颈涂片检查,异常涂片127例(51.41%),病理结果显示:子宫颈鳞癌2例(0.81%);宫颈上 皮内瘤样变(CIN)15例,其中CINⅠ10例(4.05%),CINⅡ2例(0.81%),CINⅢ3例(1.21%);HPV感染81例 (32.79%),其中湿疣样变68例,宫颈湿疣13例;急慢性宫颈炎149例(60.32%)。宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符 合率为12.5%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为86.67%,两者比较有统计学差异(P<0.01)。结论:采用宫颈细 胞学检查配合阴道镜下病理检查能提高宫颈癌前病变诊断的准确率,及早进行治疗。