从“肝”论治子宫颈HPV感染

由于女性生殖道生理解剖结构特殊,因此子宫颈是人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)易感部位,同时也是其他妇科病原菌的寄生之处^([1])。HPV感染与子宫颈癌的发生密切相关,高危型HPV持续感染是子宫颈鳞癌发生的主要因素。现代医学常用干扰素于病毒感染的宫颈局部,通过NK细胞降低HPV活性,并且可以使单核巨噬细胞的吞噬功能增强,进而使病毒得到清除^([2])。韩凤娟教授认为肝失疏泄是其重要病机,高危型HPV感染给患者带来的心理负担影响了脏腑的气机功能及气血的运行,导致肝疏泄失调从而加重了疾病的发展。因此应充分发挥中医药治疗疾病的优势,把从"肝"论治的思想贯穿于治疗子宫颈HPV感染的始终,并适当运用中医疏肝泻心,调和肝脾,滋肾养肝的方法。该文选取3则典型医案进行分析,具体阐述了韩凤娟教授对于子宫颈HPV感染的见解及治疗上从整体出发,恪守病机,辨证论治,随证治之,收获良好疗效,为预防和治疗子宫颈HPV感染提供行之有效的思路。

自拟方中药汤剂联合重组人干扰素α2b凝胶治疗子宫颈高危型HPV感染的效果

目的:研究自拟方中药汤剂联合重组人干扰素α2b凝胶治疗子宫颈高危型HPV感染的效果。方法:选取江西省中西医结合医院妇产科2021年6月—2022年12月收治的78例子宫颈高危型HPV感染患者,采用随机数字表法分为对照组39例与观察组39例。对照组给予重组人干扰素α2b凝胶治疗,观察组在对照组基础上口服自拟方中药汤剂,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效、中医症候积分、HPV转阴率及不良反应。结果:治疗后观察组总有效率为89.74%,显著高于对照组的69.23%(P<0.05);治疗后,两组中医症候积分均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组瘙痒、阴道分泌物增多等不良反应总发生率(2.56%)低于对照组(15.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对子宫颈高危型HPV感染患者采用自拟方中药汤剂口服联合重组人干扰素α2b凝胶治疗效果显著,降低中医症候积分,提高HPV转阴率,同时降低不良反应发生。