中药阴道灌洗联合干扰素对子宫颈HR-HPV持续感染的疗效

目的:探讨中药阴道灌洗联合干扰素对子宫颈HR-HPV持续感染的临床疗效。方法:选择2019年5月-2020年5月本院妇科门诊HR-HPV持续感染者59例。随机分为对照组(29例)和研究组(30例)。对照组每晚清水洗外阴后予重组人干扰素α-2b泡腾片阴道上药,研究组每晚中药煎水阴道灌洗后予重组人干扰素α-2b泡腾片阴道上药,1次/d,连续10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组HPV转阴率、液基细胞学检测系统(LCT)变化。结果:研究组HR-HPV转阴率为83.33%(25/30),高于对照组的55.17%(16/29),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组细胞学升级率为3.33%(1/30),低于对照组的6.90%(2/29),差异无统计学意义(P>0.05)。研究组细胞学降级率40.00%(12/30),高于对照组的13.79%(4/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药阴道灌洗联合干扰素对清除子宫颈HR-HPV持续感染疗效确切,值得进一步在临床中推广应用。

外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗子宫颈锥切术后高危型HPV持续感染的临床疗效分析

目的:探讨外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nr-CWS)治疗子宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床疗效。方法:选择2019年1月至2021年1月因HR-HPV感染引起子宫颈高级别上皮内病变(HSIL),于青岛大学附属青岛妇女儿童医院行子宫颈冷刀锥切术,术后6个月复查HR-HPV持续感染的69例患者为研究对象,并随机分为治疗组(Nr-CWS治疗1个疗程,36例)和对照组(仅观察,33例)。统计患者治疗有效率、阴道微生态变化及副反应发生的情况。结果:①69例患者中,治疗组治疗有效率(80.56%)明显高于对照组(39.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组乳杆菌患者的比率较对照组增加明显(77.78%vs.45.45%,P<0.05);治疗组pH值≥4.6、白细胞酯酶(LE)阳性患者的比率较对照组及治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗组36例患者中发热5例,下腹坠胀感5例,腹泻1例,皮疹1例。结论:Nr-CWS治疗子宫颈锥切术后持续HR-HPV感染疗效较好,阴道微生态环境指标(乳杆菌、LE、pH值≥4.6)改善明显,且无严重副反应发生,但仍需从卫生经济学角度出发,根据患者情况综合考虑。

子宫颈锥切术后HR-HPV持续性感染的诊治意义探讨及新进展

子宫颈癌是唯一可以预防且治疗的癌症,重要的致病因素是高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)持续性感染,其对子宫颈癌的早诊早治具有重要的意义。低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)包含子宫颈上皮内瘤变(CIN)1和湿疣。

HPV持续感染与子宫颈上皮内瘤变2级及更严重病变的相关性

宫颈癌严重危害人类的健康，许多研究已充分证明其是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起[1]。由于从HPV感染发展到宫颈癌的进程长达10-20年，其中宫颈上皮内瘤变2级（CIN2）及更严重病变是发展为宫颈癌所经历的癌前阶段。出于伦理，目前已经上市的预防HPV感染的宫颈癌疫苗（二价和四价HPV疫苗），

HSIL患者子宫颈锥切术后HPV持续感染相关因素研究现状

子宫颈锥切术后人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者病灶残留、复发甚至进展为子宫颈癌的危险因素。子宫颈锥切术后HPV持续感染与病毒、机体、治疗等多方面因素相关,了解其发生的相关因素对提高临床治疗效果、完善术后监测方案、指导女性的生活方式等都将起到重要的作用。该文就HSIL患者子宫颈锥切术后HPV持续感染的病毒因素、机体因素和治疗因素做一综述,以期加深临床医师对相关因素的认识,改善HSIL患者的预后。

扶正清化汤治疗子宫颈HPV感染56例

子宫颈癌与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关,尤其是持续性高危型HPV（HR-HPV）感染是子宫颈癌和癌前病变发生的主要因素。近年来,笔者在长生德佳栓治疗的基础上,配合自拟扶正清化汤治疗HR-HPV DNA阳性患者56例,疗效满意。现报道如下。1临床资料1.1一般资料：

子宫颈低级别鳞状上皮内病变与HR-HPV的关系

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)在子宫颈低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)中的分布特点及感染方式,并分析其在LSIL中的作用。方法应用实时荧光定量PCR和HPV原位杂交技术对328例诊断结果为168例LSIL、160例高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)的子宫颈组织蜡块进行HPV分型检测。结果 HE染色结果显示,LSIL的病变细胞集中在子宫颈鳞状上皮表层,HSIL的病变细胞主要集中在上皮下层。168例LSIL患者中HR-HPV阳性率95.2%;LSIL、HSIL中HPV 16、18阳性率分别为26.2%、57.5%,其他型HR-HPV(不包括HPV 16、18)的阳性率分别为80.9%、55.0%,差异均有统计学意义(P<0.001)。在原位杂交检测组中,HR-HPV的阳性率为70.2%,HR-HPV阳性LSIL中,棕黄色阳性细胞位于子宫颈鳞状上皮表层、中层,基底层未见阳性细胞。结论 HR-HPV感染与LSIL的发生、发展密切相关,尤其是其他型HR-HPV(不包括HPV 16、18);LSIL患者中HR-HPV的感染开始于子宫颈鳞状上皮表层。

年轻女性子宫颈高级别鳞状上皮内病变的管理

子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamousintraepithelial lesion, HSIL)的发展与持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)有关。如果不及时治疗HSIL,有发展为子宫颈癌的可能。子宫颈HSIL在组织学上相当于子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)2和CIN3。通过筛查程序检测HSIL并对其进行治疗与降低子宫颈癌的发病率、死亡率相关。

子宫颈病变中P16蛋白表达及其与HPV16／18感染的关联性评价

宫颈癌严重威胁女性健康，该类疾病患者越来越多。普遍认为高危型人类乳头状瘤病毒（HPV16/18）与宫颈癌变持续感染关系密切，而P16的基因产物作为细胞周期依赖性激酶抑制物参与HPV感染过程。我们研究了P16蛋白在子宫颈鳞癌以及子宫颈上皮内肿瘤中的表达情况以及其与HPV16/18感染之间的关系，现将研究结果阐述如下。

人乳头瘤病毒及行为危险因素与子宫颈癌的关系

人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要原因。高危型持续感染致宫颈上皮内瘤样变3级(CIN3)导致宫颈癌风险最大;低危型一过性感染及其轻微病变有自然消退可能。行为危险因素是HPV致宫颈癌的辅助因素,其中性行为是其最相关的因素,精液中成分诱导宫颈癌发生;其他辅助因素如吸烟、口服避孕药、性卫生条件差和免疫功能低下,均与CIN3、宫颈癌的发生风险相关。HPV的检测以hC2敏感性和特异性最高,对不同筛查对象制定了不同筛查方案。HPV是迄今为止人类癌瘤中唯一可以完全确认的致癌病毒。子宫颈病变及子宫颈癌是完全可以预防、治愈和消灭的人类癌瘤。

子宫颈高级别鳞状上皮内病变子宫颈锥切术后持续性高危型人乳头瘤病毒感染的相关因素

目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行子宫颈锥切手术治疗后,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的转归及持续性感染的相关因素。方法选取2018年1月至2021年10月在新疆医科大学第一附属医院妇科,完成子宫颈锥切手术的340例子宫颈HSIL/CIN3患者,平均随访(20.4±12.8)个月,收集患者在随访期间的HR-HPV等结果。观察子宫颈锥切术后HPV感染的转归,分析发生持续性HPV感染的相关因素。结果(1)340例患者中,前5位HPV感染亚型分别为HPV16、52、58、33和18,其中HPV16感染占74.1%(160/216);子宫颈锥切术后1年内HPV阴转率较高,术后6、12个月分别为81.5%(159/195)和85.3%(157/184)。子宫颈锥切术后HR-HPV持续性感染的发生率为12.4%(42/340),其中单一亚型感染占85.7%(36/42),常见感染亚型为HPV16、58、52、53和56。(2)本科或以上文化水平、子宫颈锥切标本厚度>9 mm是HSIL/CIN3子宫颈锥切术后发生持续性HPV感染的保护性因素(P<0.100,OR值分别为0.448和0.151);术前HPV16感染、锥切病理HSIL/CIN3的点数>4、随访期间阴道环境形态学异常>1次或功能学异常>1次,均为危险因素(P<0.100,OR值分别为1.999、13.327、2.800和5.600)。结论子宫颈HSIL/CIN3在子宫颈锥切术后发生持续性HR-HPV感染比较常见,其发生受术前HPV感染状态、各种手术因素,以及术后阴道环境的综合影响。

子宫颈高级别鳞状上皮内病变行LEEP术临床结局及术后病灶残留危险因素分析

目的分析子宫颈高级别鳞状上皮内病变(SIL)行子宫颈环形电切术(LEEP)临床结局及术后病灶残留的危险因素。方法择取2019年6月至2021年8月共纳入患者100例,病理结果为子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者,均接受LEEP术治疗,术后随访2年,探讨术后结局及复发/病灶残留的相关危险因素。结果100例患者,6例术后病变残留占6%,10例复发占10%;产次与宫颈LEEP术后残留/复发相关(P<0.05);而年龄、绝经、月经、以及孕次患者与其无关(P>0.05);病理因素分析中,患者LEEP术后病变残留/复发,与HR-HPV、病理、腺体受累、受累象限、及病理特征相关(P<0.05);多因素分析结果显示,患者复发/病灶残留危险因素,包括多重HR-HPV、腺体受累、多象限受累、切缘阳性、以及HPV持续感染(P<0.05)。结论临床子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者,选择子宫颈环型电切除治疗,术后有一定复发、或病灶残留可能,危险因素包括多重HR-HPV、腺体受累、多象限受累等因素,需要加强患者术后随访、及管理针对性,减少出现术后复发/病灶残留的几率。

对子宫颈薄型高级别鳞状上皮内病变的认识

子宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL),也称为子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN),是由高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染所致。2020年《第5版WHO女性生殖器官肿瘤分类》,将子宫颈鳞状上皮内病变分为低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL).

新疆南部维吾尔族子宫颈癌患者HPV亚型感染及TNF-α基因-308位点单核苷酸多态性的初步探讨

大量流行病学和生物学研究表明，高危型人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌及其癌前病变发生的主要危险因素。随着研究的深入，人们发现宫颈正常的妇女中HPV感染率也较高，而这些HPV感染者大部分并未发展为宫颈癌，仅有小部分最终发生宫颈浸润癌，提示宿主自身的遗传因素对疾病的进展可能起决定性的影响。

子宫颈感染HPV 中医怎么治疗

茜茜在常规体检时发现高危型HPV16阳性已经3年了,并没有重视,也未做治疗。这次复查发现HPV16还是阳性,医生说:“这是子宫颈高危型HPV持续感染,需要再做一个子宫颈的细胞学检查,并且要积极治疗,不然,持续高危型HPV感染可能会导致子宫颈鳞状上皮病变,甚至发展成子宫颈癌。”

治疗性人乳头瘤病毒疫苗的展望

高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus, HR-HPV)的持续感染与子宫颈癌的发生密切相关。预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗在过去几年中取得了很大进展,但对已经感染HPV的女性无明显疗效。且由于各国之间提供的资源不均衡,发展中国家HPV预防性疫苗接种率明显低于发达国家。因此,对于大量在这类低接种率国家中已经感染HPV的妇女和发生子宫颈病变的女性,治疗性HPV疫苗存在巨大潜在临床应用价值。

二氧化碳激光气化治疗下生殖道高级别鳞状上皮内病变的要点难点

下生殖道高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)包括子宫颈、阴道和外阴的鳞状上皮内瘤变2,3级(intraepithelial neoplasia,INs 2,3),是一类多与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续性感染相关的癌前病变。子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN2,3)比较常见。

剖宫产84例近期并发症分析

我院1990年1月至12月住院分娩940例,其中行剖宫产术84例,出现近期并发症37例,发生率为44.04％,现分析如下。一、临床资料术时出血】400ml者23例,发生率为27.38％。其中前置胎盘6例,重度妊高症8例,巨大儿4例,再次刮宫产3例,滞产2例,前置胎盘患者出血最多达2000ml。子宫下段切口撕裂9例,发生率为10.71％。裂口最长5cm,最短1.5cm,其中巨大儿先露高浮并脐带绕颈3例,持续性枕横位2例,疤痕子宫陈旧性瘢痕再次裂伤4例。术后一过性血尿4例,发生率为4.76％,均于术后24小时内消失。术后宫内感染并刀口感染1例,发生率为1.19％,系院外滞产。