子宫黏液样平滑肌肉瘤1例

目的 探讨子宫黏液样平滑肌肉瘤(myxoid leiomyosarcoma, MLMS)的临床病理学特征。方法 对本院MLMS患者1例进行组织学观察、免疫组织化学分析并复习相关文献。结果 结合病理组织检查及免疫组织化学检查,确诊为MLMS。结论 MLMS是一种罕见的平滑肌肉瘤亚型,病理诊断主要依靠组织形态学特征及免疫组化明确。

子宫黏液样平滑肌肉瘤的临床病理诊断

目的 :探讨子宫黏液样平滑肌肉瘤 (MLU)的临床病理特征及诊断、鉴别诊断要点。方法 :对 1例MLU进行大体、光镜及免疫组化观察 ,并复习相关文献。结果 :MLU的临床症状是盆腔包块及不规则阴道流血 ;其突出的病理特征是肿瘤切面呈弥漫性胶冻状外观 ,镜下见大量奥辛蓝阳性的黏液样基质 ,瘤细胞大部分梭形显平滑肌细胞分化 ,并浸润周围正常平滑肌组织和血管腔 ;免疫组化 :瘤细胞HHF35 (+)。结论 :MLU是子宫平滑肌肉瘤的一个罕见变型 ;由于大多数MLU缺乏细胞异型性和核分裂象计数很低 ,常易引起病理误诊 ,在冷冻切片中更是如此。鉴别诊断必须首先区别常见的子宫平滑肌瘤黏液变性或水肿变性 。

子宫黏液样平滑肌肉瘤与其他子宫黏液样间质肿瘤的鉴别及其再评估30例临床病理分析并文献复习

子宫黏液样平滑肌肉瘤是一种罕见的肿瘤，目前对该肿瘤临床行为和形态学资料相对有限。为了更好了解其临床病理特征，作者对30例最初诊断为子宫黏液样平滑肌肉瘤病例进行重新评估，其中25例确诊（中位年龄51．5岁），80％诊断时为Ⅰ期病例，肿瘤平均直径10．8cm。

子宫黏液样平滑肌肉瘤临床病理分析

目的探讨子宫黏液样平滑肌肉瘤(MLMS)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法分析3例子宫MLMS的临床资料,观察组织学形态、免疫表型及特殊染色结果,讨论诊断与鉴别诊断并复习相关文献。结果 3例患者中位年龄52. 5岁,肿瘤最大径6~17 cm,无包膜,切面灰白、实性、胶冻状、质软。镜下肿瘤细胞排列稀疏,呈束状、星网状或微囊状及黏液纤维肉瘤样,间质内见大量黏液样基质。肿瘤细胞呈梭形,轻~中度异型,胞质嗜酸性,核呈梭形或短梭形,核分裂象2. 2~5. 4个/2 mm2。其中2例可见凝固性坏死,1例可见细胞内黏液样物质。免疫组化结果:3例SMA和h-caldesmon(+),2例desmin、ER、p16、p53(+),1例PR(+),Ki-67阳性指数为15%~40%;CK-Pan、EMA、CD10、CD34、S-100均(-)。结论 MLMS是一种罕见的平滑肌肉瘤亚型,病理诊断主要依靠组织学特征、免疫表型及特殊染色。手术完整切除肿瘤,术后辅以化疗,可降低肿瘤复发风险,提高生存率。

新型PLAG1基因重排可用于子宫黏液样平滑肌肉瘤与黏液样间质肿瘤的鉴别

子宫黏液样平滑肌肉瘤是一种罕见且具侵袭性的恶性肿瘤,易误诊为良性,目前遗传学改变尚不明确。作者选取19例既往诊断为子宫黏液样平滑肌肉瘤或具有黏液样特征的平滑肌肉瘤,分析其临床病理、免疫表型及分子学特征。该系列肿瘤均进行RNA测序,并通过免疫组化标记BCOR、PLAG1和ALK(D5F3)和FISH检测PLAG1、BCOR、BCORL1、HMGA2和ALK基因,排除4例伴BCOR和ALK重排的黏液样肿瘤。剩余15例确诊为黏液样平滑肌肉瘤。患者中位年龄为50岁,其中8例FIGO分期分别为I期(3例)、II期(2例)、Ⅲ(2例)和Ⅳ(1例);另7例分期情况不明。肿瘤直径为10~24 cm,所有病例肿瘤基质均呈黏液样,其中2例伴嗜酸性。肿瘤细胞呈梭形或上皮样形,细胞核伴轻至重度异型,核分裂数<1~14个/10 HPF。6例(40%)伴肿瘤坏死。7例免疫组化弥漫表达PLAG1,其中4例(27%)测序检测有新型TRPS1-PLAG1或RAD51B-PLAG1基因融合,且经FISH证实存在PLAG1重排;而有无PLAG1基因融合患者,其组织学特征上并无差异。

子宫颈黏液样平滑肌肉瘤1例报告

子宫黏液样平滑肌肉瘤是平滑肌肉瘤的一种罕见的特殊类型，1982年由King等[1]。首次报道及命名，截止到2005年国外文献中报道26例，国内报道11例[2]。子宫黏液样平滑肌肉瘤一般位于宫体，宫颈黏液样平滑肌肉瘤更为少见。现将我院2011年12月1例子宫颈黏液样平滑肌肉瘤报道如下。

介绍一种特殊亚型的高级别子宫内膜间质肉瘤:形态学类似黏液样型平滑肌肉瘤

子宫内膜间质肉瘤往往通过染色体易位导致基因融合，最终调控表观遗传学的改变。迄今为止，仅发现YWHAE-NUTM2重排与高级别形态学和侵袭性的临床生物学行为有关。

子宫黏液性平滑肌肉瘤6例临床病理分析

目的 探讨子宫黏液性平滑肌肉瘤（uterine myxoid leiomyosarcoma,UML）的临床病理特征、诊断、鉴别诊断。方法 对6例UML进行HE、免疫组化EnVision法及特殊染色,并复习相关文献及随访。结果 6例患者年龄36~57岁（平均47.33岁）,肿块直径4.5~14cm（平均9.25cm）。低倍镜下肿瘤细胞排列呈片状、束状、簇状或星网状,间质见大量黏液样基质;瘤细胞呈梭形、短梭形、卵圆形。胞质少至中等,胞质嗜酸性,部分肿瘤细胞可见胞质内空泡。核分裂象多少不等（2~20个/10HPF）,可见坏死（3/6）。瘤细胞浸润子宫肌壁平滑肌组织,侵犯脉管,并可见脉管内瘤栓,其中1例细胞具有上皮样特征。免疫表型：肿瘤细胞α-SMA、desmin、h-caldesmon、ER、PR均阳性,CD10、S-100、CD34均阴性,Ki-67增殖指数10%~40%。结论UML属于罕见恶性间叶源性肿瘤,确诊主要依靠形态学及免疫组化标记。临床及病理均需与黏液性平滑肌瘤、黏液性子宫内膜间质肿瘤及黏液性纤维肉瘤等鉴别,治疗以手术切除为主,并辅以化疗,预后较好。

子宫黏液性平滑肌肉瘤的诊断与鉴别诊断

子宫黏液性平滑肌肉瘤是子宫平滑肌肉瘤的罕见亚型,因其罕见且形态学较特殊,导致该病变在病理诊断上仍然具有挑战性,该文就子宫黏液性平滑肌肉瘤的诊断标准、鉴别诊断及治疗和预后作一综述。

1例原发性卵巢平滑肌肉瘤伴黏液样变性诊治分析

1病历 患者女．24岁，因腹胀纳差2个月，消瘦1个月入院。月经规律，G2P2。查体：一般情况差，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音可疑，可触及不规则结节，质硬，活动，无压痛。盆腔检查：子宫正常大小，

子宫颈上皮样平滑肌肉瘤伴CINⅡ级病例报告

目的:探讨宫颈上皮样平滑肌肉瘤的诊治特点。方法:分析1例宫颈上皮样平滑肌肉瘤并伴CINⅡ级病例的诊治过程,同时复习相关文献。结果:肿瘤主要由圆形及类圆形似上皮样细胞组成,异型性明显,核分裂象>5个/HPF,并见坏死。免疫组化示肿瘤细胞Vimentin(++),SMA(局灶+),PCNA(局灶+),CD68(局灶+)等。结论:免疫组化技术可用于上皮样平滑肌肉瘤的鉴别诊断,但制定最佳的治疗方案及判断预后还需要更多病例支持。

一种形态类似于黏液性平滑肌肉瘤的新型高级别子宫内膜间质肉瘤

子宫内膜间质肉瘤占子宫恶性肿瘤的1％，占子宫恶性间叶肿瘤的15％。WHO（2014）生殖肿瘤分类将子宫内膜间质肉瘤分为低级别子宫内膜间质肉瘤、高级别子宫内膜间质肉瘤及未分化子宫肉瘤。子宫内膜间质肉瘤常因频发染色体易位，致使发生参与表观遗传调控相关的基因融合。迄今为止，仅发现YWHAE-NUTM2重排与明确的高级别形态学及侵袭性临床行为密切相关。

子宫黏液性平滑肌肉瘤1例报告

1临床资料 患者,女性,43岁,足月产1次,无早产,孕4个月引产1次,流产3次,现有子女1人。因自觉腹部包块1年,月经量增多、月经期延长半年于2010年7月5日入院。妇科检查示：子宫前位,增大如孕4＋月大小,无压痛,双附件未扪及明显异常。辅助检查：血清CA125、癌胚抗原（CEA）、甲肿胎儿球蛋白（AFP）水平正常。

子宫黏膜下高分化黏液性平滑肌肉瘤1例

患者女性,42岁。因月经量增多1年入院。患者平素月经规律,3/30天,有痛经,LMP2017-02-20,生育史2-0-1-1;近1年来月经量增多,有血块。患者发病以来无畏寒、发热,饮食睡眠好,大小便正常。B超示子宫肌瘤。后行宫腔镜检查+诊刮术示黏膜下子宫肌瘤,建议行电切术。为进一步诊治收入院。术中见宫底偏左侧有一直径约3.5 cm的肌瘤,术后标本送病理。

子宫平滑肌瘤伴黏液样变性1例并文献复习

子宫平滑肌瘤伴黏液样变性是子宫肌瘤变性中较为罕见的一种,其变性机制可能是由肌瘤增大、血管增粗、瘤体缺乏外膜,受压后引起血供障碍而引发[1]。对于此种病例,既往报道甚少,其术前诊断较困难,临床确诊多依赖于术后常规病检,术中快速病检并配备有经验的病理医师可提高检出率。本文回顾性分析湖北省妇幼保健院妇科于2021年8月收治的1例术前超声检查发现子宫肌瘤,术后病理检查诊断为子宫平滑肌瘤伴黏液样变性的病例资料,并进行相关文献复习,探讨子宫平滑肌瘤伴黏液样变性的诊治方法及术后处理。