小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的价值分析

目的对小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床价值进行探讨。方法70例高危孕妇,经过数字抽签法分为对照组和观察组,每组35例。所有孕妇均进行常规监测,观察组孕妇增加服用小剂量阿司匹林。比较两组分娩结局、子痫前期发生情况、炎症指标[血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]水平、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]水平。结果观察组孕妇早产和剖宫产发生率分别为14.29%、11.43%,显著低于对照组的51.43%、54.29%,组间差异明显有统计学意义(P<0.05)。两组产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组早发型子痫前期发生率5.71%、晚发型子痫前期发生率11.43%、总子痫前期发生率17.14%均显著低于对照组的25.71%、34.29%、60.00%,差异存在统计学意义(P<0.05)。妊娠36周时,观察组PLR(116.49±9.22)、NLR(4.24±0.33)明显低于对照组的(124.07±11.76)、(4.51±0.55),PT(11.90±0.56)s、APTT(29.98±0.49)s显著长于对照组的(9.15±0.20)、(24.14±0.33)s,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危孕妇在妊娠期遵医嘱服用小剂量的阿司匹林可有效地对子痫前期进行预防。

探索孕中晚期胎儿体重对子痫前期孕妇早产及母婴不良结局的风险预测模型

目的探索分析孕中晚期胎儿体重对子痫前期孕妇早产及母婴不良结局的风险因素,并以此构建风险预测模型。方法选择2020年1月—2023年8月本院收治的160例单胎子痫前期孕妇作为研究对象,于孕妇孕24+0至32+0周对胎儿体重进行估算,按胎儿胎龄以及预测体重的孕妇分为小于胎龄儿(SGA)组、适于胎龄儿(AGA)组和大于胎龄儿(LGA)组三组,SGA组66例AGA组75例LGA组19例。收集孕妇的一般资料,所有孕妇均追踪至分娩后1个月,观察比较三组孕妇早产情况、分娩方式、分娩孕周等发生情况,并根据早产及母婴不良结局是否发生分为发生组和未发生组,采用多因素Logistic回归分析建立风险预测模型预测相关风险因素。结果三组孕妇发生早产人数比较,差异有统计学意义(P<0.05);SGA组孕妇分娩孕周显著小于AGA组、LGA组,且AGA组孕妇分娩孕周显著小于LGA组,差异有统计学意义(P<0.05);三组孕妇自然分娩、剖腹产、人工诱导分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组孕妇母婴感染、宫内窘迫、其他分娩并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组孕妇产后新生儿性别、围产儿结局比较,差异无统计学意义(P>0.05);SGA组新生儿体重显著轻于AGA、LGA组,且AGA组新生儿体重显著轻于LGA组,差异有统计学意义(P<0.05);三组新生儿ICU入住率比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素结果显示,患者资料中孕前BMI(低体重、超重或肥胖)、产次(初产妇)、不良孕产史、孕晚中期胎儿体重(SGA)、吸烟或被动吸烟及合并妊娠高血压等为影响子痫前期孕妇发生早产及母婴不良结局的独立危险因素(P<0.05);模型以Hosmer Lemeshow检验:χ^(2)=11.252,P=0.188>0.05,即拟合度优。ROC曲线AUC为0.892(95%CI:0.826~0.958),灵敏度为78.8%,特异度为92.9%,最大约登指数为0.717,即模型区分度良好。结论本研究通过孕中晚期B超多参数预测胎儿体重,探索孕中晚期胎儿体重对子痫前期孕妇早产及母婴不良结局的预测效能,可为临床防治早产及母儿严重并发症提供预警和应对方案。

维生素E对子痫前期高危孕妇胎儿发育水平、血管内皮功能及胎盘氧化应激水平的影响

子痫前期是指在妊娠20周以后出现的高血压和蛋白尿的综合征,是孕产妇死亡的主要原因之一。目前,子痫前期治疗方案有限,重点在于子痫前期的预防。小剂量阿司匹林具有抑制血小板聚集、减轻血管收缩的作用,能够改善蛋白尿、高血压及器官脏器缺血等相关症状。但现代医学认为,遗传因素、血管活性物质失衡及血管内皮功能受损等反应均可导致患者氧化-抗氧化系统失衡,使机体呈现氧化应激状态,加重子痫前期病情[1]。维生素E是人体必需的,具有强大的抗氧化作用。基于此,本研究旨在分析维生素E对子痫前期高危孕妇的治疗效果,以便为子痫前期的早期治疗提供参考。

阿司匹林对不同孕周子痫前期高风险孕妇的疗效比较

目的比较分析阿司匹林在不同孕周对子痫前期高风险孕妇干预后的疗效,为提高妊娠安全性提供参考。方法择取2019年9月—2022年9月在南通大学附属江阴医院接受治疗的80例子痫前期高风险孕妇作为研究对象,随机将其分成A组(n=28)、B组(n=28)、空白对照组(n=24,未服用阿司匹林)。A组患者自妊娠12周服用100 mg阿司匹林,B组患者自妊娠16周服用100 mg阿司匹林,两组妊娠28周时停药,控制血压为130~155/80~105 mm Hg,若并发脏器功能障碍,则控制为130~139/80~89 mm Hg,比较三组子痫前期发生情况与妊娠结局、分娩方式、新生儿相关结局、尿液错误折叠蛋白阳性率。结果A组与B组子痫前期、不良妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组子痫前期、不良妊娠结局发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组剖宫产率、顺产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组剖宫产率低于对照组,顺产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组新生儿Apgar评分、新生儿不良结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组新生儿Apgar评分高于对照组,新生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组孕28周、32周的尿液错误折叠蛋白阳性率均显著低于对照组,且A组阳性率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林在预防子痫前期中具有显著效果,高风险孕妇在妊娠12周及16周时服用阿司匹林均可有效降低子痫前期发生率,同时还可提高顺产率,降低母婴不良结局发生率。

小剂量阿司匹林预防慢性HBV感染孕妇子痫前期和改善妊娠结局的作用研究

背景子痫前期严重危及母儿生命安全,国内外指南推荐具有高危因素的孕妇使用阿司匹林预防子痫前期发生,但对有子痫前期高危因素的慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染孕妇临床研究较少。目的探讨小剂量阿司匹林预防慢性HBV感染孕妇子痫前期的临床效果。方法选取2019年1月—2022年12月在解放军总医院第五医学中心妇产科早孕期建档、规律产检并完成分娩,且具有子痫前期高危因素的慢性HBV感染孕妇为研究对象。根据孕期是否使用阿司匹林分为用药组(孕12~16周每晚睡前服用阿司匹林,100 mg/d,至孕36周停药)和未用药组,比较两组孕妇在孕12周、孕20周、孕32周及分娩前的血压、肝功能、凝血功能及妊娠结局。结果共收集134例慢性HBV感染孕妇资料,用药组50例,平均年龄(34.38±3.95)岁;未用药组84例,平均年龄(34.59±4.58)岁,两组年龄差异无统计学意义(P>0.05)。用药组孕32周、分娩前收缩压和舒张压均低于未用药组(P<0.05),子痫前期发生率低于未用药组[2.00%(1/50)vs 14.29%(12/84),P=0.043]。两组肝功能各指标差异无统计学意义(P>0.05),凝血指标中只有凝血酶原时间用药组在分娩前高于未用药组[(11.18±0.76)s vs(10.71±0.65)s,P=0.018],差异有统计学意义。用药组分娩孕周大于未用药组[(38.76±1.22)周vs(35.64±1.63)周,P<0.001];新生儿窒息率[0 vs 8.3%,P=0.036]、早产率[4.00%vs 15.48%,P=0.042]均低于未用药组,差异均有统计学意义。结论在具有子痫前期高危的慢性HBV感染孕妇人群中,预防性使用小剂量阿司匹林可显著降低子痫前期发生率,改善凝血指标,降低妊娠不良结局的发生率。

孕中期水通道蛋白1、白细胞介素37对高风险孕妇发生子痫前期的预测

目的探讨孕中期水通道蛋白1(AQP1)、白细胞介素37(IL-37)对高风险孕妇发生子痫前期的预测价值。方法选取2020年1月—2020年12月连云港市第一人民医院收治的70例孕早期预测有子痫前期的高风险孕中期孕妇作为研究对象,将其中22例发生子痫前期的孕妇分为子痫前期组,48例未发生子痫前期且血压维持正常的孕妇分为非子痫前期组,另选取同期在连云港市第一人民医院体检的30名健康非高风险孕妇作为对照组。对比三组孕妇孕中期AQP1、IL-37表达水平,应用受试者操作特征(ROC)曲线分析AQP1、IL-37对高风险孕妇发生子痫前期的预测价值。对所有产妇进行随访,记录70例有子痫前期高风险孕妇产后新生儿情况,将20例羊水污染程度为Ⅲ度、胎儿胎心率超过180次/min、新生儿Apgar评分<7分的产妇分为妊娠结局不良组,将其余的50例产妇分为妊娠结局良好组,对比两组产妇一般临床特征和孕中期相关临床指标,应用Logistic回归分析分析AQP1、IL-37对子痫前期不良妊娠结局的预测价值。结果三组孕妇孕中期AQP1、IL-37表达水平对比,子痫前期组明显高于非子痫前期组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AQP1、IL-37两者联合对子痫前期的预测灵敏度和特异度明显高于AQP1、IL-37单一预测,差异有统计学意义(P<0.05),通过预测最高阈值和最低阈值计算出预测平均阈值,AQP1的预测阈值为14.58μg/L,IL-37为234.62 pg/mL;不良妊娠结局组与良好妊娠结局组孕妇年龄、身体质量指数、妊娠次数、产次、高血压家族史、妊娠前高血压史对比,差异无统计学意义(P>0.05),孕中期DBP、SBP、尿蛋白、AQP1、IL-37水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明:尿蛋白、AQP1、IL-37是子痫前期高风险孕妇不良妊娠结局的独立影响因素(P<0.05)。结论孕中期AQP1、IL-37水平对高风险孕妇子痫前期具有重要预测价值,且其预测阀值分别为14.58μg/L、234.62 pg/mL,且两者联合的预测效能更高。同时,孕中期AQP1、IL-37也能够预测子痫前期高风险孕妇不良妊娠结局的发生,因此临床需要针对孕中期AQP1、IL-37水平升高的产妇进行相关干预,预防不良结局发生。

小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防效果研究

目的研究子宫动脉血流频谱异常高危孕妇应用小剂量阿司匹林对子痫前期的预防价值,以降低高危孕妇围生儿死亡。方法选取200例子宫动脉血流频谱异常高危孕妇,按照孕妇就诊序号奇偶数进行分组,奇数列入试验组,偶数列入对照组,每组100例。试验组孕妇进行小剂量阿司匹林预防性治疗,对照组常规监测。比较两组子痫前期及重度子痫前期发病率及妊娠结局。结果试验组治疗后子痫前期发病率为1.00%,重度子痫前期发病率为0;对照组子痫前期发病率为7.00%,重度子痫前期发病率为4.00%。试验组子痫前期发病率、重度子痫前期发病率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后早产率、产后出血率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫动脉血流频谱异常高危孕妇口服小剂量阿司匹林可有效预防子痫前期的发生,也能降低孕产妇死亡率及围生儿死亡率。

低剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期的预防效果

对低剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期的预防效果进行观察。方法 收集本院2023年度的高危孕妇子痫前期患者200例均分为对照组和观察组,对照组采用安慰剂,观察组采用低剂量阿司匹林治疗,比较结果。结果 对照组的子痫前期发生率显著高于观察组,自然分娩率明显低于观察组,产后出血量多于观察组,新生儿Apgar评分低于观察组(p<0.05)。结论 低剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期的预防效果比较理想,能够提高自然分娩率,减少产后出血。

小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇预防作用的分子机制

目的观察小剂量阿司匹林(low dose aspirin,LDA)对有子痫前期(preeclampsia,PE)高危因素孕妇的预防作用及可能的作用机制.方法选择孕周16~22周且有PE高危因素的孕妇112例,采用随机数字表法分为研究组(Research,R)54例和对照组(Control,C)58例,对照组给予安慰剂,研究组给予LDA治疗,75 mg/d,睡前服药,直至分娩.观察两组PE发生率、发病孕周、分娩孕周和胎儿出生体质量、分娩方式、围生儿结局;比色法检测两组血液中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)水平,酶联免疫(ELISA)法检测两组血液中氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的表达和活性氧(ROS)水平;免疫印迹(WB)法检测两组胎盘组织中硫氧还蛋白还原酶(TRX)、核蛋白因子-κB(NF-κB)、血栓素A-2(TXA-2)表达水平.结果研究组PE发生率(22.2%)显著低于对照组(62.1%),研究组早产发生率(14.8%)显著低于对照组(50.0%),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组比较,分娩孕周延长,新生儿出生体质量增加,早产率减少,足月产率增加,围生儿结局得到改善,差异具有统计学意义(P<0.05);LDA能明显降低血液中MDA和ROS含量,降低ox-LDL表达,提高SOD和GSH-Px活性,提高胎盘组织中TRX的水平,降低NF-κB和TXA-2的表达水平,与对照组比较差异显著(P<0.01或P<0.001).结论LDA可有效预防高危孕妇发生PE,可能与其具有调节TRX-NF/κB-TXA-2通路、提高机体抗氧化能力、减轻氧化应激损伤、抑制炎症反应作用有关.

小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的效果分析

目的研究小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的效果。方法选择子痫前期高危孕妇88例,将其随机分两组,各44例。硫酸镁组采用硫酸镁进行治疗,阿司匹林组在硫酸镁组基础上给予小剂量阿司匹林治疗。比较两组患者产后出血、剖宫产、流产以及子痫前期发生率;新生儿Apgar评分、产后2 h出血量、产后24 h出血量;治疗前和治疗后患者胎盘生长因子、平均动脉压、24 h尿蛋白水平、人绒毛膜促性腺激素的差异。结果阿司匹林组患者产后出血、剖宫产、流产和硫酸镁组差异无统计学意义;阿司匹林组子痫前期发生率低于硫酸镁组(P<0.05);阿司匹林组新生儿Apgar评分、产后2 h出血量、产后24 h出血量和硫酸镁组差异无统计学意义;治疗前两组胎盘生长因子、平均动脉压、24 h尿蛋白水平、人绒毛膜促性腺激素比较差异无统计学意义;治疗后阿司匹林组胎盘生长因子、平均动脉压、24 h尿蛋白水平、人绒毛膜促性腺激素改善幅度更大(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的效果确切,可有效改善患者胎盘生长因子、平均动脉压、24 h尿蛋白水平、人绒毛膜促性腺激素,减少子痫前期的发生,值得推广应用。

高危孕妇孕早期血清PLGF、sFlt-1与子痫前期发生及预测效能

目的:分析高危孕妇孕早期血清胎盘生长因子(PLGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平预测子痫前期的临床价值。方法:回顾性收集2018年1月-2021年1月在本院规律产前检查且分娩的100例高危孕妇临床资料,确诊子痫前期42例纳入观察组,余58例纳入对照组。另根据病情程度将观察组分为轻度子痫前期22例和重度子痫前期20例。比较各组孕早期血清PLGF和sFlt-1水平差异,分析二者预测高危孕妇子痫前期价值。结果:观察组与对照组孕早期血清PLGF(38.69±9.62 pg/ml、58.17±14.33 pg/ml)和sFlt-1(1468.88±217.14 pg/ml、998.62±148.37 pg/ml)均有差异,且轻度子痫前期与重度子痫前期血清PLGF(44.13±10.16 pg/ml、25.89±7.12 pg/ml)和sFlt-1(1228.49±175.55 pg/ml、1802.60±246.10 pg/ml)有差异(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,孕早期血清PLGF、sFlt-1水平与子痫前期病情程度分别呈负相关和正相关(r=-0.582、0.604,均P<0.05);PLGF在最佳截断值46.23 pg/ml时预测高危孕妇子痫前期的AUC为0.766,敏感度为78.9%,特异度为74.6%;sFlt-1在最佳截断值1145.50 pg/ml时预测高危孕妇子痫前期的AUC为0.783,敏感度为80.02%,特异度为76.11%。二者联合检测的AUC为0.946,敏感度为91.2%,特异度为92.7%。结论:血清PLGF降低、sFlt-1升高可能与孕早期高危孕妇子痫前期的发生和进展有关,检测血清PLGF和sFlt-1水平可作为预测参考指标。

低剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期疗效及安全性分析

目的:观察低剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期中的疗效及安全性。方法:选择高危孕妇子痫前期患者130例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上联合低剂量阿司匹林治疗,记录2组患者临床疗效。结果:观察组干预后平均动脉压(101.04±4.86)mm Hg,24h尿蛋白定量(1.31±0.23)g;对照组干预后平均动脉压(114.51±8.35)mm Hg,24 h尿蛋白定量(1.93±0.51)g,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后胎盘生长因子(87.36±13.25)pg/ml,人绒毛膜促性腺激素(26 938.43±2 459.36)m IU/ml;对照组组干预后胎盘生长因子(68.93±8.82)pg/ml,人绒毛膜促性腺激素(37 563.21±3 832.86)m IU/ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生胎儿宫内窘迫3例,新生儿Apgar评分(8.11±1.15)分,产妇产后2 h出血量(87.32±14.21)ml,产后24 h出血量(367.28±28.84)ml;对照组发生胎儿宫内窘迫2例,新生儿Apgar评分(8.07±1.19)分,产妇产后2 h出血量(86.19±14.25)ml,产后24 h出血量(365.49±29.01)ml,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量阿司匹林应用在高危孕妇子痫前期中,可以有效降低动脉压和24h尿蛋白量,提升胎盘生长因子浓度并降低人绒毛膜促性腺激素浓度,不增加胎儿并发症及产妇并发症,应用安全。

小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇发生子痫前期的预防作用及其机制

目的:观察小剂量阿司匹林(LDA)在子痫前期(PE)高危孕妇中的预防作用,阐明LDA预防PE的可行性和临床价值。方法:选择孕16~22周且有PE高危因素的孕妇112例,随机分为对照组58例和观察组54例。对照组患者给予安慰剂治疗,观察组患者给予75mg·d-1 LDA治疗,睡前服药直至分娩。观察2组患者PE发生率、发病孕周、分娩孕周、胎儿出生体质量、分娩方式和围生儿结局。根据是否发生PE,将2组患者又分别分为PE (+)组(发生PE)和PE (-)组(未发生PE)。检测各组患者凝血功能指标和血小板计数,酶联免疫吸附(ELISA)法检测2组患者胎盘组织中白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、环氧酶2(COX-2)、血栓素A2 (TXA2)和P-选择素(P-selectin)水平。结果:与对照组比较,观察组患者PE发生率和早产发生率明显降低(P<0.05),分娩孕周延长(P<0.05),新生儿出生体质量增加(P<0.01),足月产率增加(P<0.01)。分别与对照组PE (+)和PE (-)患者比较,观察组中PE (-)患者凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)升高(P<0.01),PE (+)患者PT升高(P<0.01),观察组PE (+)和PE (-)患者凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平降低(P<0.01)。与对照组比较,观察组患者胎盘组织中IL-6、TNF-α、COX-2,TXA2和P-selectin水平明显降低(P <0.01)。结论:孕16~22周应用LDA可有效预防高危孕妇发生PE,其机制与LDA改善PE高危孕妇的凝血功能和抑制炎症因子水平有关。

“血清sFlt1、sEng及PIGF水平预测高风险孕妇发生子痫前期”点评

1原文摘要Soluble fms-Like Tyrosine Kinase 1(sFlt1),Endoglin and Placental Growth Factor(PlGF)in Preeclampsia among High Risk Pregnancies Robert W Powers,et al.Abstract Background:Differences in circulating concentrations of antiangiogenic factors sFlt1 and soluble endoglin(sEng)and the pro-angiogenic growth factor PlGF are reported to precede the onset of preeclampsia weeks to months in low-risk pregnant women.The objective of this study was to investigate whether similar changes can be detected in pregnant women at high-risk to develop the syndrome.

小剂量阿司匹林用于预防高危孕妇子痫前期的疗效观察

目的观察小剂量阿司匹林用于预防高危孕妇子痫前期的临床疗效。方法入选孕早期具有子痫前期高危因素孕妇122例,随机分为两组。试验组64例,孕12周~16周开始口服阿司匹林100mg/d,服药至孕28周停药;对照组58例,常规产前检查。比较两组子痫前期发生率、剖宫产率、早产发生率和新生儿体质量等情况;比较两组胎盘早剥、产后出血发生率、胎儿颅内出血率、围生儿死亡率。结果试验组子痫前期发生率、早产发生率、低出生体重儿发生率、剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎盘早剥、产后出血发生率、胎儿颅内出血率,围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论具有高危因素的孕妇,在妊娠早期结束后尽快开始口服小剂量阿司匹林,在有效预防子痫前期发病的同时并不增加胎儿及产妇的出血风险,从而获得良好的母儿结局。

小剂量阿司匹林联合维生素E预防子痫前期高危孕妇临床效果

目的:探究小剂量阿司匹林联合维生素E治疗子痫前期高危孕妇氧化应激、炎性因子及母婴结局的影响.方法:选取2019年1月-2020年1月本院治疗的140例孕16~22周子痫前期高危孕妇,随机数字表法分为两组各70例,均给予睡前口服75mg/d阿司匹林直至孕36周,观察组同时联合服用100mg/d维生素E软胶囊直至分娩.观察两组治疗前和及治疗后(分娩前)血清氧化应激和炎性因子水平及母婴结局.结果:两组治疗后血清丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于治疗前,超氧化物歧化酶Orgotein(SOD)、过氧化氢酶(CAT)及总抗氧化能力(T-AOC)水平均高于治疗前,且观察组各指标变化幅度优于对照组(均P<0.05).观察组发生胎膜早破(5.7%)、胎儿生长受限(10.0%)比例低于对照组(18.6%、22.9%)(均P<0.05),产后出血、溶血等围生期不良事件发生率两组无差异;新生儿出生体重、胎龄、头围、1minApgar评分均高于对照组,新生儿窒息(10.0%)、早产儿(14.3%)、低体重儿(12.9%)均低于对照组(24.3%、30.0%、27.1%)(均P<0.05),新生儿胎儿窘迫发生率两组无差异(P>0.05).结论:小剂量阿司匹林联合维生素E可更好地抑制子痫前期高危孕妇氧化应激及炎性反应,有效控制子痫前期病情,促进胎儿健康发育,改善母婴结局.

低剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的效果观察

目的观察低剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床效果。方法选取医院2017年1月-2019年1月收治的子痫前期的高危孕妇86例,按照入院的先后顺序分为观察组和对照组各43例。观察组采取阿司匹林干预,对照组采取安慰剂干预。比较2组孕妇的子痫前期发生率、胎盘早剥率、早产发生率、阴道分娩率、胎儿发育不良发生率、产后出血发生率及新生儿病死率。结果观察组孕妇子痫前期、胎盘早剥、早产的发生率均低于对照组,阴道分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组胎儿发育不良、产后出血及新生儿病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠早期给予孕妇低剂量阿司匹林口服能有效预防子痫前期,降低胎盘早剥与早产几率,提高阴道分娩率,值得临床推广。

小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防

目的研究小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防作用以及血清胎盘生长因子表达的影响。方法选取在本院产前门诊建卡定期产检的具有子痫前期高危因素的孕妇60例作为研究对象,将其随机分为两组。对照组接受加强监测干预,实验组接受小剂量阿司匹林治疗,对比两组患者治疗后子痫前期的发生率、血清胎盘生长因子水平和妊娠结局。结果实验组孕妇的子痫前期发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);实验组孕妇的血清胎盘生长因子水平为(86.67±10.05)pg/ml,高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,实验组孕妇中有1例胎儿宫内发育迟缓、1例早产、2例流产,其余26例分娩;对照组孕妇中有2例胎儿宫内发育迟缓、3例早产、4例流产,其余21例分娩;实验组和对照组孕妇的妊娠结局对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期高危孕妇接受小剂量阿司匹林治疗,能够减少子痫前期的发作,改善产妇的妊娠结局。

正念行走对高危孕妇预防子痫前期研究

目的研究正念行走对高危孕妇预防子痫前期的可行性,同时评价正念行走与阿司匹林对子痫前期预防的有效性。方法选取2018年1月至2019年12月在温州医科大学附属第二医院产科治疗的妊娠期高血压高危孕妇,随机分为三组,均进行正常产检流程,试验组(n=28)进行正念行走锻炼,给药组(n=28)服用低剂量阿司匹林,对照组(n=31)无干预措施。分析三组高危孕妇的母胎结局。结果试验组和给药组孕妇妊娠期高血压发生率(10.71%、10.71%)略高于对照组(6.50%),但子痫前期发生率(3.60%、0.00%)显著低于对照组(22.60%),三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组IUGR发生率(22.60%)高于试验组(0.00%)和给药组(10.71%),三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组新生儿出生体重为(3503.57±402.52)g大于给药组的(3079.29±452.64)g和对照组的(3024.50±662.99)g,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危孕妇孕期进行系统的正念行走干预或小剂量阿司匹林给药,均对子痫前期的发生具有一定预防作用,正念行走训练无经济压力、安全有效,可以作为预防子痫前期的有效措施之一。

正念干预对高危孕妇妊娠血压的影响及预防子痫前期的研究

目的研究正念干预(正念身体扫描)对高危孕妇妊娠血压的影响,同时探讨预防子痫前期的可行性。方法于2018年6月至2019年6月在温州医科大学附属第二医院产科纳入符合条件的妊娠期高血压高危孕妇,将其随机分为两组。试验组(n=27)在规定的时间进行正念身体扫描练习,对照组(n=39)无干预措施,同时两组均进行正常产检流程。最后分析两组高危孕妇的母婴结局。结果分别调整两组孕妇干预前的SBP、DBP,干预后试验组孕妇较对照组更有效的降低SBP、DBP(95%CI:6.797~12.276 mmHg,P<0.05;95%CI:3.070~6.963 mmHg,P<0.05)。试验组孕妇妊娠期高血压发生率为11.1%,略高于对照组的10.3%,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组子痫前期发生率为0.0%,显著低于对照组的20.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组孕妇分娩孕龄为(38.8±1.10)周,较对照组的(37.8±2.17)周长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危孕妇进行系统的正念身体扫描练习能降低妊娠血压,对子痫前期的发生具有一定的预防作用,正念身体扫描训练无经济压力,安全有效,可以作为预防子痫前期的有效措施之一。