重度子痫前期患者胎盘绒毛外滋养细胞VCAM-1、E-selectin的表达及意义

目的探讨子宫胎盘界面绒毛外滋养细胞(EVCT)上血管细胞粘附分子(VCAM-1)及E-选择素(E-selectin)的表达特点以及与妊娠期高血压疾病的关系。方法采用免疫组织化学法观察20例重度子痫前期胎盘(妊高征组)以及孕周相配的20例正常妊娠胎盘(对照组)子宫胎盘界面蜕膜中绒毛外滋养细胞VCAM-1、E-selectin的表达;光镜下计算EVCT阳性染色强度,并用医学图象分析软件测定EVCT阳性染色的平均光密度值(MOD)。结果与正常对照比较,子痫前期患者子宫胎盘界面EVCT上VCAM-1、E-selectin的染色强度及MOD值均降低,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论子痫前期子宫胎盘界面EVCT上血管内皮细胞特性的粘附分子VCAM-1、E-selectin的表达减少,可能引起滋养细胞对子宫壁和血管的浸润性降低,导致子宫胎盘血管形成障碍。

子痫前期胎盘组织HMGBI、RANKL、AIRE表达及其相关性

目的探讨子痫前期患者胎盘组织中HMGBImRNA、RANKLmRNA、AIREmRNA表达及其相关性。方法：应用RT-PCR方法检测患者组和对照组胎盘组织哪GBImRNA、RANKLmRNA、AIREmRNA的表达。结果：患者组胎盘组织中的表达HMGBImRNA（0．730．028）、RANKLmRNA（0．1730．006）、AIREmRNA（1．800．035）；对照组胎盘组织中表达HMGBImRNA（0．480．045）、RANKLmRNA（0．2340．007）、AIREmRNA（2．360．037）；患者组HMGBlmRNA表达与RANKLmRNA表达比较有统计学意义（F=138．79，P〈0．01），HMGBImRNA与AIREmRNA表达也有统计学差异存在（F=156．21，P〈0．01），RANKLmRNA与AIREmRNA表达存在统计学差异（F=14．77，P〈0．05）。且HMGBImRNA与RANKLmRNA相关系数r1=-0．789，HMGBImRNA与AIREmRNA相关系数r2=-0．736，RANKLmRNA与AIREmRNA相关系数r3=0．75。结论：HMGBI可能通过抑制RANKL和AIRE的表达，破坏母胎界面局部免疫耐受平衡，促进子痫前期发病。

对38例子痫前期(重)、子痫治愈的体会

目的对成功救治38例子痫前期(重)、子痫患者进行总结、分析。方法2003年1月-2006年12月救治的38例子痫前期(重)、子痫患者施行紧急降压,积极控制抽搐,及时终止妊娠,术后并合理使用硫酸镁不少于48h,与既往同等病例对比,其处理、治疗措施有着明显的改善。结果38例患者均获得治愈。结论近年来治疗手段、治疗措施明显提高。

子痫前期与血钙水平相关性研究

目的:探讨血钙水平与子痫前期的相关性。方法:选择孕周30-40周孕妇516例,分别将孕妇分为三组,无产科合并症孕妇218例,轻度子痫前期201例,重度子痫前期97例,分别测量血钙值。结果:正常产妇血钙值与各组子痫前期产妇血钙值均有显著差异性,轻重组子痫前期产妇之间血钙值也有显著差异性。结论:血钙水平与子痫前期呈负相关,故及早给孕妇补钙对预防子痫前期有积极意义。

重度妊高征终止妊娠时机、方式的选择与母儿预后

目的通过对89例重度子痫前期终止妊娠时机、方式的选择与母儿预后的关系,探讨终止妊娠的最佳时机与方式,减少并发症的发病率,降低母儿死亡率。方法对我院2002年1月～2007年1月收治的89例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析。结果重度子痫前期中有并发症55例,发生率61.0%,死亡1例,围产儿有并发症者66例,发生率74.1%,死亡10例,以剖宫产终止妊娠,分娩时机选择在12h以内,母儿并发症发生率,病死率明显降低。结论终止妊娠后重度子痫前期病情会立即好转,选择最佳方式与时机终止妊娠是治疗重度子痫前期,提高母儿生命与健康的根本措施。

妊娠期高血压疾病426例临床分析

目的：就妊娠期高血压疾病426例进行临床分析。方法：选取2012年6月～2013年7月我院收治的孕妇分娩15995例，其中有426例（3．46％）被确诊为子痫度子痫前期患者，对所收集的病历资料进行回顾性分析，分组则按照患者是否进行了定期产前检查进行。结果：本组有6685例没有参加产前检查，其中出现了212例（3．17％）妊娠期高血压痰病患者，有9310倒参加了产前检查，其中出现了214例（2．30％）妊娠期高血压痰病患者。由此可见，与产检组相比，未检组出现妊娠高血压疾病的比例要明显高一些。子痫及重度子痫前期患者：与未产检组相比，产检组出现早产的几率明显要高一些，具有统计学意义（P〈0．01），但围生儿死亡、FGR产后出血的发生率则要明显低一些（P〈0．01）。轻度子痫前期患者：与未产检组相比，产检组的并发症发生率基本没有变化。结论：应该加大产前检查的宣传力度，尤其是要加强流动人口中孕产妇的孕期保健意识和产前检查，对已经确诊患有妊娠高血压疾病的患者，要做到早期治疗、定期监测，这样一来，能够降低母婴死亡率，减少母婴并发症。