直接机器参数优化模式下不同子野数目对宫颈癌调强计划的影响

目的:比较基于直接机器参数优化模式(DMPO)下3种不同子野数的宫颈癌调强放疗计划的靶区和危及器官的剂量学差异。方法:选取12例I~Ⅲ期宫颈鳞癌患者,采用Pinnacle^(3)9.10放疗计划系统制定7野调强放疗计划,分别设置子野数目为49、35和21个,比较3种不同计划的剂量体积直方图,分析靶区和危及器官受照剂量的差异。结果:较其他两组,49子野组的靶区平均剂量(D_(mean))、D95较高,靶区最大剂量降低,差异均有统计学意义(P<0.05);49子野组的膀胱V_(50),直肠V_(50)、D_(mean)和股骨头V_(30)、D_(mean)均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。各组靶区均匀指数和适形指数比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:在DMPO下,子野数的适当增多能较好地提高靶区剂量,降低危及器官的受照剂量。

不同子野数对中晚期宫颈癌静态调强影响的研究

目的比较不同子野数量的五野静态调强技术在中晚期宫颈癌靶区的剂量分布、危及器官限量及治疗时间方面的差异,为临床治疗提供参考。方法选取25例Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者,在增强CT图像上勾画靶区和危及器官。利用Eclipse 10.0计划系统制定放疗计划,设置子野数分别为50个（G1组）、35个（G2组）及25个（G3组）,通过分析剂量体积直方图（DVH）,比较3种方式的靶区适形指数（CI）、均匀指数（HI）、危及器官受量和治疗时间的差异。结果 G1组靶区最大剂量（Dmax）及平均剂量（Dmean）较低,靶区适形度及均匀度较好,优于G2和G3两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对于膀胱、小肠和直肠,3组V20差异不大;V30、V40、V50及Dmax,G1组比其他两组低,G2组比G3组低,其中,Dmax和直肠的V50差异有统计学意义（P〈0.05）。G1组的机器跳数比G2和G3组小（P〉0.05）。G1、G2和G3组执行时间分别约8.5 min、7.2 min和6.5 min。结论子野数较多的静态调强方法拥有较好的靶区适形度及均匀度,且能有效保护危及器官,但治疗时间延长,临床应用时可根据实际需要综合选择子野数。