细节护理在单操作孔全胸腔镜下肺癌手术患者中的效果

目的:分析细节护理在单操作孔全胸腔镜下肺癌手术患者中的效果。方法:选取2021年11月—2022年11月滨州医学院附属医院收治的拟行单操作孔全胸腔镜手术的肺癌患者100例为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采取一般护理,观察组在对照组的基础上采取细节护理。比较两组恢复指标、护理满意度、术后并发症发生率、生活质量评分。结果:观察组术后下床活动时间、拔管时间、术后首次排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。护理前,两组躯体功能、情感功能、角色功能、物质生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组躯体功能、情感功能、角色功能、物质生活评分高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细节护理可促进单操作孔全胸腔镜下肺癌手术患者尽快恢复,缩短术后恢复时间,提高护理满意度与生活质量,减少并发症。

单操作孔全胸腔镜手术方式对纵隔肿瘤患者近远期疗效的影响

目的探讨单操作孔全胸腔镜手术方式对纵隔肿瘤患者近远期疗效的影响。方法该院40例纵隔肿瘤患者采用单操作孔全胸腔镜手术治疗的22例患者作为试验组,使用常规三孔式胸腔镜手术治疗的18例患者作为对照组。对2组患者的手术时间、术中失血量、术后引流时间、镇痛药物使用时间、住院时间、医疗费用等进行比较,并分析术后并发症、恢复效果、复发率。结果试验组患者手术时间、术中失血量、术后引流时间、术后镇痛药物使用时间、切口长度及住院时间等各项指标均明显低于对照组(P<0.05),但前者医疗费用稍高于后者(P>0.05);2组患者肺炎、液气胸、肺不张、上肢运动障碍等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率为4.55%,远远低于对照组的27.78%(P<0.05);试验组复发率为0.00%,稍低于对照组的5.56%(P>0.05)。结论单操作孔全胸腔镜手术方式治疗纵隔肿瘤患者可减少手术创伤、促进快速恢复,还可减少并发症和复发情况。

单操作孔全胸腔镜手术在胸部肿瘤手术中的应用分析

目的探讨单操作孔全胸腔镜手术(single utility port video-assisted thoracoscopic surgery,SP-VATS)在胸部肿瘤手术中的临床价值。方法回顾性分析2006年11月至2013年6月在我科施行单操作孔全胸腔镜下胸部肿瘤手术95例,其中男性59例,女性36例;平均年龄56.3±20.2岁。结果全组手术均顺利完成,中转开胸4例,无手术死亡,术后无支气管胸膜瘘、大出血等严重并发症。95例胸部肿瘤手术中后纵隔肿瘤4例,前纵隔肿瘤7例,壁胸膜肿瘤4例,肺大疱9例,肺部良性肿瘤23例,肺癌48例,肺癌楔形切除40例,肺癌肺叶切除8例,肺癌楔形切除原因是高龄患者或肺功能较差不能耐受肺叶切除。本组患者术后疼痛小,尤其是咳嗽时疼痛明显减轻。手术时间(38.6±23.5)min,术中出血量(43.5±32.2)ml,胸腔闭式引流时间(2.8±2.1)d,术后住院时间为(6.5±3.3)d。结论单操作孔全胸腔镜手术时间短、创伤小、失血少、术后疼痛轻、恢复快、生活质量高、治疗疗效确切、安全可靠,初期适用于较小的纵隔肿瘤及肺楔形切除术,熟练掌握后可应用于肺癌肺叶切除术。

单操作孔全胸腔镜手术在胸部肿瘤手术中的应用

目的探讨单操作孔全胸腔镜手术在胸部肿瘤手术中的应用价值。方法选取2011年1月至2015年1月间我院收治的60例胸部肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和实验组,每组患者30例。对照组患者采取传统的多操作孔电视胸腔镜手术,实验组采取单操作孔胸腔镜手术。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、拔管时间、住院时间,并发症的发生率以及患者的生活质量。结果实验组患者于对照组相比,其术中出血量、手术时间、拔管时间、住院时间无明显差异,无统计学意义,P>0.05;实验组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;实验组患者的疼痛程度、情绪影响、生理影响、工作影响、社会影响等生活质量的评价上明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论单操作孔全胸腔镜手术对患者的创伤更小,可减少胸部肿瘤患者术后并发症,提高患者的生活质量,具有重要临床价值。

单操作孔全胸腔镜下手术治疗自发性气胸70例体会

电视胸腔镜下（VATS）行肺大疱切除术治疗自发性气胸现已成为最成熟、最具优势的术式临床上多采用两孔法＂、三孔法＂。我院自2011年4月开始尝试单操作孔全胸腔镜下治疗自发性气胸,至2015年5月共完成70例手术,取得满意疗效。现将一些临床体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料：本组70例患者男性59例,女性11例,年龄16~58岁,平均年龄（25±3）岁。其中复发性气胸51例,

快速康复外科理念对肺癌患者行单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术后并发症发生率及生存质量的影响

目的:探讨快速康复外科理念对肺癌患者行单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术后并发症发生率及生存质量的影响。方法:选取笔者所在医院78例肺癌患者,根据入院顺序分组,各39例。对照组行单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术并给予围手术期常规护理,观察组在此基础上运用快速康复外科理念。统计两组术后并发症发生率,术后随访3个月,对比两组生存质量评分。结果:观察组并发症发生率7.69%(3/39),低于对照组的25.64%(10/39),且术后3个月生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科理念有利于减少行单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术肺癌患者术后并发症,对提高其术后生存质量具有积极意义。

单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤36例的疗效

目的:探讨单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤36例的疗效及安全性。方法:选取2015年2月~2016年4月我院收治的纵隔肿瘤患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用常规三孔胸腔镜手术治疗,观察组采用单操作孔全胸腔镜手术治疗,比较两组术中失血量、手术及住院时间、术后并发症发生率及复发率。结果:观察组术中失血量、手术时间及住院时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);两组复发率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤疗效可靠,可有效降低术中失血量,减少并发症发生的风险,缩短手术时间及住院时间,预后良好。

单操作孔全胸腔镜手术在胸部肿瘤手术中的临床价值

目的深入探讨在胸部肿瘤手术的治疗中,采用单操作孔全胸腔镜手术的临床效果。方法选取我院2012年11月至2014年10月期间收治的40例胸部肿瘤患者为研究对象,采用随机性分组的方式将患者均分为观察组和对照组。对照组患者行常规多操作孔胸腔镜手术治疗,观察组患者行单操作孔全胸腔镜手术治疗,然后就两组患者的治疗效果进行比较。结果经资料整合,两组患者在手术时间、术中出血量、拔管时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单操作孔全胸腔镜手术具有时间段、创伤小、失血少的优势,在胸部肿瘤手术的应用中具有较好的临床效果。

中深孔全断面切缝管定向断裂爆破技术应用研究

分析了切缝管定向断裂爆破裂纹的形成与扩展机理,在切缝处应力集中和压力差共同作用下形成初始裂纹,而后的裂纹扩展经历了切向拉伸应力作用下的扩展阶段、爆生气体驱动压力作用下裂纹稳态扩展和爆生气体驱动下的宏观裂纹扩展3个阶段。在理论分析的基础上结合工程实际,提出了切缝管药包定向断裂复合楔形掏槽爆破和周边孔切缝管药包定向断裂爆破技术。现场应用效果表明:切缝管爆破可提高炮孔利用率和眼痕率,降低爆破对围岩的扰动损伤,改善掏槽爆破和周边爆破效果,有利于提高巷道掘进速度。

单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸的临床体会

对我院胸外科2010年2月～2013年2月收治的40例自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果与对照组相比,观察组患者的术中出血量明显较少,二者差异具有统计学意义(P<0.05);但在手术时间、术后胸腔引流时间方面,二者差异不具有统计学意义(P>0.05)。单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸具有较好的临床效果,能显著减少患者的术中出血量,值得在临床广为推广。

单操作孔全胸腔镜手术治疗原发性肺癌的临床研究

目的探讨单操作孔全胸腔镜手术在治疗原发性肺癌的治疗效果和临床价值。方法观察组为我院41例行单操作孔全胸腔镜手术解剖性切除病变肺叶并清扫纵隔淋巴结的原发性肺癌患者,对照组为同期我院72例行传统解剖性切除病变肺叶并清扫纵隔淋巴结的原发性肺癌患者。比较两组患者生存率,术后相关并发症以及术后转移和扩散。结果①观察组患者1、3、5年生存率明显高于对照组同期患者,P<0.05,差异存在统计学意义。②观察组患者术后转移率明显低于对照组患者术后33.3%,P<0.05,差异存在统计学意义。③观察组术后并发症及严重程度优于对照组患者。结论单操作孔全胸腔镜手术在治疗原发性肺癌,具有清除肿瘤病灶彻底、手术创伤小、患者后期康复快、肿瘤转移复发率低等临床意义。

单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的临床效果

目的评价单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月于我院就诊的92例肺癌患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为两组,各46例。单孔组行单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术,三孔组行三孔胸腔镜下肺叶切除术。比较两组的治疗效果。结果单孔组的手术时长长于三孔组,拔管时间短于三孔组(P<0.05)。单孔组术后1、3、5 d的VAS评分低于三孔组(P<0.05)。术后3 d,两组的KL-6、CRP、SAA表达水平均降低,且单孔组低于三孔组(P<0.05)。单孔组的并发症总发生率显著低于三孔组(P<0.05)。两组术后1、3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌可获得满意效果,同时可减轻患者术后疼痛,降低术后并发症发生率,减少KL-6、CRP、SAA表达,值得临床进一步推广。

间歇式充气压力治疗仪联合围手术期护理在单操作孔全胸腔镜下肺癌切除术患者中的应用

目的探讨间歇式充气压力治疗仪联合围手术期护理在单操作孔全胸腔镜下肺癌切除术患者中的应用效果。方法选择2018年2月至2020年6月在江西省肿瘤医院胸外科行单操作孔全胸腔镜下肺癌切除术治疗的80例肺癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用围手术期护理,观察组在对照组基础上联合间歇式充气压力治疗仪进行干预,比较两组拔管时间、首次排气时间、住院时间、术后不同时间点的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及血清C反应蛋白(CRP)水平、术后并发症发生情况。结果两组拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组首次排气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组VAS评分及血清CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、5 d,观察组VAS评分及血清CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论间歇式充气压力治疗仪联合围手术期护理可缩短单操作孔全胸腔镜下肺癌切除术患者的恢复时间,减轻术后疼痛及炎症反应,降低术后并发症发生风险。

探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术的临床治疗效果

目的探究肺癌采用单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗的临床疗效。方法选取该院2017年1月—2019年11月收治的66例肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组行三孔胸腔镜肺叶切除术,观察组行单操作孔全胸腔镜肺叶切除术,对比两组围术期指标以及并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(112.52±5.28)mL,少于对照组,切口长度为(5.02±0.15)cm,小于对照组,差异有统计学意义(t=52.168、32.588,P<0.05);观察组并发症发生率为9.09%(3/33),低于对照组的33.33%(11/33),差异有统计学意义(χ2=6.146,P<0.05)。结论肺癌采用单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗利于减少术中出血量,缩短手术切口,且手术安全性高。

大开孔全瓷球拱在干燥塔和吸收塔中的应用

我厂新近投产的一套40kt/a硫酸二系统生产装置,在干燥塔和吸收塔的结构上进行了改进,采用了大开孔全瓷球拱作填料支承装置(如图1所示),以保证在提高塔的生产强度条件下,压力降不增加。全瓷球拱由227块特制不伺规格的耐酸瓷砖砌筑而成,其直径为2558mm,开孔率为56％。经四个月的运行,各项工艺指标均达到标准,每小时产酸5.5t以上,使用情况良好。

单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸的临床分析

目的：分析单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效。方法：2009年1月～2013年12月我院胸外科收治的自发性气胸患者，其中男性102例、女性36例，平均年龄43（16～78）岁。排除外伤、医源性或其他原因引起的自发性气胸。其中82例采用单操作孔胸腔镜治疗，术中增加1个操作孔者6例，改开放手术3例。术后随访7～24个月，平均随访18个月。结果：术后复发3例，1例为术后1个月内复发，患者年龄26岁，肺压缩＜20％，经观察后完全吸收，再随访18个月未见复发；1例为术后4个月复发，患者年龄49岁，全肺压缩，2次胸腔镜手术治疗，术中再次发现破裂肺大疱，位于肺门前方，靠近纵膈，术后再随访12个月，未再复发；1例为术后7个月复发，患者年龄51岁，肺压缩＜20％，但病人胸闷症状较重，给予胸腔闭式引流后治愈，再随访4个月，再次复发，给予胸腔闭式引流后胸腔灌入滑石粉液，常规拔除胸管后再随访12个月，未再复发。结论：采用单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸能够得到良好的疗效，是一种安全可行的治疗方式。

单操作孔全胸腔镜手术方式对纵隔肿瘤患者近远期疗效的影响

目的:研究纵隔肿瘤患者采用单操作孔全胸腔镜手术方式进行治疗的临床效果。方法:选择在我院接受手术治疗的纵隔肿瘤患者78例,通过随机分组法分成对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组采用常规开放手术方式进行治疗;治疗组采用单操作孔全胸腔镜手术方式进行治疗。结果:治疗组患者手术治疗总有效率达到92.3%,高于对照组的71.8%;手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院时间短于对照组;操作期间出血量低于对照组;术后并发症仅出现1例,少于对照组的7例;术后不同时间点疼痛程度评分的改善幅度大于对照组。有统计学意义(P<0.05)。结论:纵隔肿瘤患者采用单操作孔全胸腔镜手术方式进行治疗,能够缩短手术操作时间和术后恢复时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,显著减轻疼痛,使手术治疗效果提高。

300m深钻孔全孔定向取芯

在北京市房山区迎风坡花岗闪长岩300m 深钻孔中,采用以水泥端帽法为主的岩芯定向技术,并在钻进和取芯过程中采取特殊措施,在钻孔中自地表25m 到301m 整个深度段内取得了直径86mm 的定向岩芯.定向岩芯确定的节理产状与超声波井下电视确定的节理产状相差在15°以内;岩芯上下两次定向的相对误差在10°以内.较好地解决了定向取芯问题,适当地调整水泥的初、终凝时间.本方法可用于更深钻孔的定向取芯.

自制结膜囊持续冲洗器(摘要)

笔者用16号上颌窦冲洗针在酒精灯火焰上加温弯成开脸器形状,针尖头与针管侧面焊接.使针尖孔全封闭.用直径0.6mm微形钻头在开睑器正面管上钻3～4个小孔,2侧面各钻1小孔.沙皮磨光后用水冲洗针管,证实各小孔通畅无阻.在针座上系上丝线,消毒备用.使用时把冲洗器小心置入结膜囊.拉开眼睑.用胶布把丝线固定在皮肤上.针座二侧有14mm长的横柄,有助拉钩固定.并稍提起眼睑.使冲洗器不接触眼球,针座接输液导管后即可持续注药液于结膜囊。

椎间孔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床观察

胶原酶溶盘术是治疗腰椎间盘突出症的一、种有效方法。国内报道优良率达60％～80％。目前国内胶原酶治疗腰椎间盘突出症的方法有:盘内注射、盘内注射+盘外注射,这两种方法疗效虽确切,但胶原酶注射后腰痛加剧。