孔源性视网膜脱离患者对侧眼激光预防性治疗分析

目的探讨孔源性视网膜脱离患者对侧眼激光光凝预防性治疗的疗效和意义。方法对326例326只眼视网膜脱离患者对侧眼的视网膜变性、裂孔及视网膜裂孔并局限性浅脱离患者采用532倍频激光机进行视网膜变性及裂孔周围激光光凝治疗。结果追踪观察14～180天,平均92.0天,321例(占98.5%)未出现视网膜脱离,达到预防效果,5例(占1.5%)出现视网膜脱离。结论孔源性视网膜脱离患者对侧眼采用激光光凝治疗视网膜变性及裂孔周围,起到预防视网膜脱离的作用,是目前预防孔源性视网膜脱离安全有效的方法。

孔源性视网膜脱离患者对侧眼检查及预防性治疗效果分析

目的:探讨孔源性视网膜脱离患者对侧眼发病危险性及预防性治疗的效果。方法:回顾分析我院2005-08/2007-10住院治疗的114例孔源性视网膜脱离患者的对侧眼眼底病变及预防性治疗情况。结果:在114例中对侧眼存在视网膜病变者31例(27.2%),其中46例高度近视者对侧眼眼底病变发生率高于非高度近视者(P<0.05)。对侧眼发生孔源性视网膜脱离者3例,单纯格子样变性18例,格子样变性合并视网膜干性裂孔3例,单纯囊样变性或其它变性7例。对侧眼发生视网膜脱离的3例,经治疗后视网膜全部复位;18例单纯格子样变性和3例格子样变性合并视网膜干性裂孔眼,行激光光凝或冷凝封闭视网膜变性区及裂孔。经3mo～2a定期随访,未发生新的视网膜裂孔、脱离及其它并发症。结论:孔源性视网膜脱离患者对侧眼发生视网膜变性或孔源性视网膜脱离的危险性高,尤其是高度近视患者;对侧眼发生视网膜病变时,及早采取相应的预防性治疗措施,可安全有效的阻止对侧眼视网膜脱离的发生,保持良好的对侧眼视力。

孔源性视网膜脱离患者对侧眼的临床观察

目的:探讨孔源性视网膜脱离患者对侧眼底检查的临床意义。方法:采用前瞻性设计的新发患者登记方法收集病例资料,对131例原发性的孔源性视网膜脱离患者的对侧眼在充分散瞳下进行详细的眼底检查并绘制眼底模式图。结果:131例中有54例(41.2%)检出与视网膜脱离相关的眼底病理性改变,其中以周边部视网膜格子样变性最为多见,占32.8%,视网膜干性裂孔的发生率为9.9%,双眼视网膜脱离的发生率为8.4%。

原发性孔源性视网膜脱离患者对侧眼周边视网膜病变的临床观察

目的观察原发性孔源性视网膜脱离患者对侧眼周边视网膜病变的临床特点及相关影响因素。方法回顾性病例对照研究。连续纳入2019年1月至2023年10月郑州大学第一附属医院确诊的单眼发病原发性孔源性视网膜脱离患者461例。对侧眼经充分扩瞳后行全视网膜镜等检查记录的周边视网膜病变包括格子样变性、囊样病变、视网膜裂孔及视网膜浅脱离的数量及性质。以对侧眼有、无周边视网膜病变分两组,有周边视网膜病变组(A组)238例和无周边视网膜病变组(B组)223例。比较两组间患者年龄、性别、眼别、对侧眼眼轴长度,采用多因素Logistic回归分析对侧眼发生周边视网膜病变的相关因素。结果本研究中全视网膜镜等检查结果238例原发性孔源性视网膜脱离患者对侧眼发生周边视网膜病变(51.6%,238/461),其中周边视网膜病变位于颞上象限129眼、颞下象限87眼;鼻上象限31眼,鼻下象限16眼。两组患者的临床特征相比,A组患者眼轴更长、年龄偏小,差异均有统计学意义(均P<0.001),而在性别、眼别两组差异无统计学意义(P=0.063、0.298)。多因素Logistic回归分析显示,对侧眼周边视网膜病变的发生与眼轴长度呈显著正相关(OR=1.19,95%CI:1.073~1.323,P=0.001),与年龄呈负相关(OR=0.98,95%CI:0.966~0.995,P=0.008),而与性别及眼别均无明显相关性(P=0.103,P=0.307)。结论原发性孔源性视网膜脱离患者对侧眼周边视网膜病变的发病率较高,以颞侧居多。对侧眼周边视网膜病变的发生随着眼轴长度的增长而升高,随着年龄的增长而降低。

孔源性视网膜脱离患者术后视网膜再次脱离的危险因素分析

目的探讨影响孔源性视网膜脱离(RRD)患者术后视网膜再次脱离的危险因素。方法选取2020年10月至2022年4月于苏州大学附属第一医院眼科进行检查并确诊为RRD的患者403例403眼作为研究对象,其中行巩膜扣带术35眼,玻璃体切割术(PPV)+玻璃体空气填充79眼,PPV+玻璃体硅油填充222眼,PPV+玻璃体硅油填充+取油术67眼。术后连续随访至少3个月。通过单因素和多因素Logistic分析影响RRD术后视网膜一次性未复位的危险因素,并应用Logistic回归构建风险预测模型。结果本组共369眼术后视网膜一次性复位,34眼未复位,一次性复位率为91.6%。单因素分析结果显示,术后视网膜一次性复位和未复位患者眼轴长度(AL)、手术方式、裂孔位置、裂孔大小差异均有统计学意义(均为P<0.05)。由回归方程可知:AL≥26 mm的患者,RRD术后视网膜一次性未复位发生的风险比AL<26 mm的患者增加了4.248倍(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,AL、裂孔位置、裂孔大小、手术方式是影响RRD术后视网膜未复位的危险因素(均为P<0.05)。H-L检验P=0.165,ROC分析结果显示,预测RRD术后视网膜是否发生再次脱离的曲线下面积为0.892,95%CI:0.832~0.953,灵敏度和特异度分别为79.4%和87.3%(P<0.05)。结论AL是影响RRD术后视网膜再次脱离的独立危险因素,且由AL、裂孔位置、裂孔大小、手术方式构建的预测模型可较为精准的预测RRD术后视网膜是否发生再次脱离。

玻璃体内硅油填充对孔源性视网膜脱离患者黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)及眼轴的影响

目的 探讨玻璃体内硅油填充对孔源性视网膜脱离患者黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)及眼轴的影响。方法 收集2020年11月至2021年5月在遵义医科大学附属医院眼科确诊为孔源性视网膜脱离的患者31例(31眼)。本研究采用前后自身对照的病例系列研究方法,于术前,硅油填充术后1、3个月,硅油取出术后1、3、6个月测量患者黄斑中心凹厚度(CMT)、SFCT、眼轴长度以及眼压。通过重复测量方差分析和Spearman相关系数分析各指标不同时间点的差异及相关性。结果 硅油填充术后1、3个月时患者CMT与术前比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);硅油取出术后1、3、6个月时患者CMT均厚于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。硅油填充术后1、3个月及硅油取出术后1、3、6个月时患者SFCT均小于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。硅油填充术后1、3个月时患者眼轴长度大于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05),硅油取出术后1、3、6个月时患者眼轴长度均小于硅油填充术后3个月时,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。硅油填充术后3个月时患者眼压高于术前,差异有统计学意义(P<0.001)。硅油填充术后3个月及硅油取出术后6个月,眼轴长度与SFCT均呈负相关(r=-0.669、-0.650,均为P<0.001),与眼压均呈正相关(r=0.426、0.521,均为P<0.05);SFCT与眼压无明显相关性(均为P>0.05)。结论 孔源性视网膜脱离患者硅油填充期间SFCT变薄,眼轴变长,但硅油取出后眼轴可恢复到接近术前水平;硅油填充术后3个月及硅油取出术后6个月患者眼轴长度与SFCT呈负相关。

玻璃体切除联合空气填充治疗孔源性视网膜脱离的研究

分析在孔源性视网膜脱离的治疗中应用玻璃体切除联合空气填充治疗效果。方法 回顾性收集2021年3月-2022年3月时段内在我院接受治疗的孔源性视网膜脱离的23例患者资料,患者(23只患眼)均接受玻璃体切除联合空气填充治疗。对比患者术前、术后黄斑中心厚度、眼压、视力等指标,同时记录患者随访3月后的并发症情况。结果 所有患者手术均顺利开展,相较术前,术后黄斑中心厚度、视力、眼压等指标均优于术前,差异显著,P﹤0.05,而术后仅有2例患者出现眼压升高的情况,对其进行对症降压治疗后,眼压稳定。术后3月复查,23例患者视网膜重新复位,无并发性白内障、玻璃体出血以及视网膜再度脱离等并发症。结论 在孔源性视网膜脱离的治疗中应用玻璃体切除联合空气填充治疗效果较好,可成功复位脱离的视网膜,同时提高视力水平,维持稳定的眼压,让患者回归正常视物,更好的进行工作和生活。

孔源性视网膜脱离对侧眼的临床观察

目的对孔源性视网膜脱离(rhegmatogeousretinaldetachment,RRD)患者的对侧眼进行临床观察及分析。方法对975例RRD连续病例散瞳常规检查对侧眼的眼底情况。结果双眼RRD的发生率为14.7%,对侧眼有严重视网膜变性的发生率44.8%,发现裂孔有42眼占4.3%。结论对每一位RRD患者对侧眼仔细检查,必要时采取预防性治疗,这是减少RRD发生的有效方法。

孔源性视网膜脱离对侧眼的临床观察

目的探讨孔源性视网膜脱离对侧眼检查治疗的临床意义。方法回顾性分析本院2005-01~2009-06间,收治的102例孔源性视网膜脱离对侧眼的眼底改变和治疗情况。结果 102例患者中,对侧眼发生视网膜脱离3例,具有格子样变性者26例,其中合并干性裂孔者5例,单纯囊样变性或其它变性者8例。3例视网膜脱离患者行巩膜外冷凝加压环扎术,26例格子样变性者行激光光凝封闭视网膜变性区及裂孔。经3个月~2年随访,未发生新的视网膜脱离情况。结论孔源性视网膜脱离患者对侧眼发生视网膜变性或孔源性视网膜脱离的危险性高,所以应对每位视网膜脱离患者对侧眼认真检查,必要时采取预防性的治疗,能有效地降低孔源性视网膜脱离的发生率。

27G与25G微创玻璃体切割术对孔源性视网膜脱离患者眼压及视力的影响

目的探讨27 G与25 G微创玻璃体切割术对孔源性视网膜脱离患者眼压及视力的影响。方法回顾性分析2017年7月至2018年12月盐城市第三人民医院收治的孔源性视网膜脱离患者141例(145眼)作为研究对象,均采用微创玻璃体切割术进行治疗,按具体治疗方法不同分为25 G组85例(87眼)和27 G组56例(58眼)。比较2组手术指标;比较2组术前,术后1 d~随访6个月的裸眼视力、眼压及角膜内皮细胞丢失率情况;比较2组随访6个月的视网膜复位率;比较2组术中及术后并发症发生情况。结果与术前比,术后1 d~随访6个月2组裸眼视力逐渐升高(P<0.05),眼压逐渐下降(P<0.05);与术前比,术后1周~随访6个月2组角膜内皮细胞丢失率逐渐下降,且27 G组术后1个月、随访6个月低于25 G组(P<0.05)。27 G组并发症总发生率(18.97%)低于25 G组(49.43%,P<0.05)。2组手术指标及随访6个月视网膜复位率均无统计学意义(P>0.05)。结论27 G与25 G微创玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离,均可实现视网膜复位,改善视力,降低眼压及角膜内皮丢失率,而27 G微创玻璃体切割术的并发症较少,安全性更高。

孔源性视网膜脱离55例患者对侧眼的临床观察

目的:观察孔源性视网膜脱离患者对侧眼发病情况,探讨预防与治疗方法。方法:回顾性分析我院眼科住院的孔源性视网膜脱离55例患者临床资料及对侧眼检查情况。结果:对侧眼视网膜脱离6例,占10.9%;周边视网膜有格子样变性3例,占5.5%;干孔4例,占7.3%。在以上两种情况中高度近视患者有6例,占46.2%。治疗后随访3个月～24月,无1例发生视网膜脱离。结论:如发生孔源性视网膜脱离,对侧眼必须充分散瞳详细检查眼底,尽早发现可疑病灶,一旦发现视网膜格子样变性、裂孔及视网膜有浅脱离者可予光凝治疗,阻止视网膜脱离的发生与发展.

巩膜环扎术治疗孔源性视网膜脱离术后的眼表改变

目的观察巩膜环扎术治疗孔源性视网膜脱离患者术后的眼表改变。方法对30例(30眼)孔源性视网膜脱离患者行巩膜环扎术,分别于术前3d、术后1周、2周、1个月、3个月行患眼基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色检查,比较术前、术后的检查结果。结果基础泪液分泌试验结果显示,术前3d(12.75±2.96)mm与术后1周(5.55±3.89)mm、2周(8.32±2.85)mm比较,差异有显著统计学意义(F=4.00,P<0.01);泪膜破裂时间结果显示,术后1周(9.02±3.62)s、2周(10.11±4.76)s、1个月(12.35±4.33)s与术前3d(15.65±5.03)s比较,差异有统计学意义(F=2.85,P<0.05);角膜荧光素染色结果显示,术后1周染色阳性眼数与术前3d比较,差异有统计学意义(χ2=4.44,P=0.035)。结论巩膜环扎术会影响眼球表面微环境,术中应尽量减小手术范围和损伤程度,避免不必要的损伤及并发症的发生。

对双眼孔源性视网膜脱离患者的发病特点的临床观察

目的分析双眼孔源性视网膜脱离(RRD)患者的发病特点。方法 31例双眼孔源性视网膜脱离患者,通过双眼孔源性视网膜脱离先后发病时间不同将其分为甲组(双眼发病间隔时间<1年,14例)及乙组(双眼发病间隔时间≥1年, 17例)。分析记录患者的临床资料,包括双眼孔源性视网膜脱离发生间隔时间、首次发病年龄、发病前有无外伤史,发病时患眼屈光状态,白内障手术史,裂孔位置及形态,增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)分级等,同时对患者双眼发病的有关危险因素进行分析。结果先发病眼与后发病眼在视网膜裂孔数量>1、视网膜变性区、巨大裂孔、外伤史、近视方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。先发病眼PVR>C级10眼、合并脉络膜脱离9眼,多于后发病眼的2眼、2眼,差异均具有统计学意义(P<0.05)。甲组首次发病年龄为(38.12±9.36)岁,乙组首次发病年龄为(46.12±14.17)岁,比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲组双眼白内障手术患者4例(28.6%),乙组双眼白内障手术患者2例(11.8%),甲组双眼白内障手术率高于乙组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者若表现为孔源性视网膜脱离单眼症状,需对其进行终身随访,应特别关注患者对侧眼孔源性视网膜脱离发生的可能性。双眼孔源性视网膜脱离患者的相关危险因素主要包括首次发病年龄较小、白内障手术史,出现此类症状的患者需在先发眼后对其进行密切随访。

眼清和剂合手术治疗孔源性视网膜脱离46例

孔源性视网膜脱离是由于视网膜萎缩变形或玻璃体牵引形成视网膜神经上皮全层裂孔,加之玻璃体对视网膜的牵引,液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下所致[2],是临床上常见的致盲性眼底病,我们予眼清和剂配合手术治疗疗效较好,报道如下.

孔源性视网膜脱离眼轴长度的测量

目的:探讨孔源性视网膜脱离眼轴长度的测量方法,评价接触 式 A 超和 IOL Master 测量孔源性视网膜脱离眼轴长度的精确性。方法:回顾 性病例分析,收纳 2016-2018 年就诊于我院的孔源性视网膜脱离行玻璃体切 割术后成功复位者,共 34 例 34 只眼纳入研究,分别于术前应用接触式 A 超 和 IOL Master 测量眼轴长度,硅油取出术后 3 个月视网膜成功复位者分别应 用接触式 A 超和 IOL Master 复测眼轴长度,对比观察两种测量方法测得的 术前和术后眼轴长度的差异和一致性。结果:未累及黄斑的孔源性视网膜脱 离手术前经 A 超测得眼轴长度为(24.23±2.12)mm,手术后测得的眼轴长 度为(24.24±2.05)mm,手术前后眼轴长度的差值为(-0.01±0.13)mm, 差异无统计学意义。手术前应用 IOL Master 测得眼轴长度为(24.27±2.11) mm,手术后测得的眼轴长度为(24.24±2.1)mm,手术前后眼轴长度的差 值为(0.03±0.13)mm,差异无统计学意义。累及黄斑的孔源性视网膜脱离 用 A 超测得手术前和手术后眼轴长度分别为(24.42±1.9)mm 和(24.44±1.88) mm,手术前后眼轴长度的差值为(-0.01±0.1)mm,差异无统计学意义。 应用 IOL Master 测得手术前和手术后眼轴长度分别为(23.87±1.93)mm 和 (24.49±1.88)mm,手术前后眼轴长度的差值为(-0.62±0.41)mm,差异 有统计学意义(P<0.001)。对两种测量方法采用 Bland-Altaman 分析,未累 及黄斑的孔源性视网膜脱离应用 A 超和 IOL Master 测得术前与术后的眼轴长 度均有良好的一致性。累及黄斑的孔源性视网膜脱离应用 A 超测得眼轴长度 具有良好的一致性,应用 IOL Master 测得眼轴长度一致性较差,存在较大的 误差。结论:对未累及黄斑的孔源性视网膜脱离,接触式 A 超和 IOL Master 测量眼轴长度有高度的一致性,IOL Master 测量累及黄斑的孔源性视网膜脱 离精确性较差。

原发性视网膜脱离对侧眼的观察

目的探讨增生性玻璃体视网膜病变(PVR)C-2级及以下的原发性(孔源性)视网膜脱离对侧眼是否存在相同疾病的危险性,威胁其视力的病理学改变,及预防性治疗的意义。方法对236例(236眼)原发性视网膜脱离进行了回顾性分析,记录年龄、性别、视力、对侧眼威胁视力的病理学改变、预防性治疗效果及随访时间。结果236例平均观察6.6年,其中121例(51.27%)对侧眼存在威胁视力的病理学改变,包括81例(66.94%)有视网膜裂孔,39例(16.53%)发生了视网膜脱离。71例预防性治疗的对侧眼中67例(94.37%)未发生视网膜脱离。结论原发性视网膜脱离的对侧眼发生威胁视力的病理学改变,特别是发生视网膜裂孔的危险性增加,对对侧眼进行预防性治疗是一种有效的方法。

双眼孔源性视网膜脱离5例报告

1990～1994年,我们收治双眼孔源性视网膜脱离15例。其中男12例,女3例;年龄13～50岁,30岁以下12例;病程5天至3个月。屈光≥-6D1O例,<-6D3例。高度近视伴马凡氏综合征1例,先天性虹膜脉络膜缺损2例;双眼先后发病11例,同时发病4例。6例有外伤史。B超均示视网膜脱离。对视网膜复位者随访半年。眼底所见:

影响正视眼孔源性视网膜脱离手术效果的危险因素

目的对影响正视眼孔源性视网膜脱离可能存在的危险因素进行探讨。方法本院2000年11月至2002年10月住院治疗的正视眼孔源性视网膜脱离的临床资料进行危险因素的Logistic统计分析。结果正视眼孔源性视网膜脱离共363例367眼,304眼一次手术成功,一次手术成功率为82.8%。PVR(P<0.01)、手术方式、不完全玻璃体后脱离、外伤史、裂孔类型、内眼手术史(P<0.05)为影响手术效果的危险因素。结论影响正视眼孔源性视网膜脱离手术效果的危险因素有PVR严重程度、玻璃体状态、裂孔类型以及外伤和内眼手术史等,手术前应当重视这些因素以提高手术成功率。

观察非外伤性正视眼单侧孔源性视网膜脱离及对侧眼眼底改变的发病风险

目的总结非外伤性正视眼单侧孔源性视网膜脱离(RRD)及对侧眼眼底改变的发病风险。方法选取本院2013年2月至2016年10月收治的400例非外伤性正视眼单侧RRD患者作为观察组,同时选取100例正视眼眼表疾病患者作为对照组,回顾分析两组人员的相关资料。结果400只RRD眼中,年龄>50岁人员PVD发生情况大于年龄≤50岁人员(P<0.05)。400只对侧眼中,43只存在眼底病变(10.75%);对照组100例(200眼)中3例(4眼)存在眼底病变(2.00%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论非外伤性正视眼单侧孔源性视网膜脱离及对侧眼眼底改变多见于>50岁的人群,对侧眼眼底改变可能性远高于一般人群,需要重视早期预防治疗。