针刀联合椎间孔针闭合松解治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 :观察针刀联合椎间孔针闭合松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :选取2011年3月1日—2012年6月1日我院收治的腰椎间盘突出症患者61例,采用简单随机法,根据SAS统计软件,将61例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组30例,男16例,女14例,年龄(40.3±4.8)岁,病程(4.9±3.2)年,治疗前JOA腰腿痛疾患评分(8.1±4.7117)分。对照组31例,男18例,女13例,年龄(40.6±4.4)岁,病程(5.0±3.8)年,治疗前JOA腰腿痛疾患评分(9.75±3.8096)分,两组基础资料比较无统计学差异。治疗组给予针刀椎管外闭合松解联合椎间孔针椎管内闭合松解,对照组给予针刀椎管外闭合松解。于治疗结束后30 d及180 d后随访,根据JOA腰腿痛疾患疗效评分表进行评分,其中包括下腰痛、肢体疼痛和麻木、步态、临床体征、日常活动受限度、膀胱功能等。结果 :两组患者治疗后30 d JOA评分较治疗前均有所提高,且有统计学差异(P<0.01),说明两种治疗方案均可使症状明显改善;组间比较治疗组优于对照组(P<0.05),说明治疗组疗效更好。治疗后180 d,治疗组JOA评分与治疗后30 d时相近,说明治疗组远期疗效稳定,对照组JOA评分与治疗后30 d相比稍有下降,说明远期疗效不够稳定。180 d后综合疗效比较,治疗组优良率优于对照组(P<0.05),说明治疗组的远期疗效明显优于对照组。结论 :与单纯针刀椎管外闭合松解相比,针刀椎管外闭合松解联合椎间孔针椎管内闭合松解可明显提高腰椎间盘突出症的治疗效果,长期疗效稳定,且操作简便、安全。

椎间孔针为主综合治疗腰椎间盘突出症30例

目的观察以椎间孔针为主的综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用常规治疗,包括丹参川芎嗪注射液静脉滴注、醋氯芬酸肠溶片口服以及艾灸、低频脉冲电和红外线治疗;治疗组在对照组疗法基础上加用椎间孔针治疗,共治疗14d。观察两组疗效,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价腰腿疼痛程度。结果两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组VAS降低程度显著大于对照组(P<0.05)。结论在常规综合治疗基础上加用椎间孔针治疗可明显提高腰椎间盘突出症的临床疗效。

椎间孔针闭合松解联合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症根性疼痛的效果

目的观察椎间孔针闭合松解联合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症根性疼痛的临床疗效。方法 80例腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组,各40例,观察组行椎间孔针闭合松解联合侧隐窝注射疗法,对照组采用传统针刺疗法,两组在两个疗程后及治疗后1个月,分别比较治疗前后临床疗效、日本骨科协会评估治疗(Japanse orthopaedic association,JOA)积分。结果观察组总有效率(95.0%)高于对照组(67.5%)(P<0.05);治疗前两组JOA积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗两个疗程和1个月后观察组JOA积分高于对照组(P<0.01)。结论椎间孔针闭合松解联合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症根性疼痛临床疗效显著。

钝头侧孔针在面部注射除皱中的运用

目的:探讨钝针在面部除皱中运用。方法:将142例应用爱贝芙进行面部除皱患者用钝针进行注射,观察术后不良反应发生情况。结果:142例用钝头侧孔针注射的患者97%的效果满意。结论:钝头侧孔针在面部注射除皱中不仅可以减少穿刺次数、减轻患者痛苦而且术后不良反应发生少,提高了顾客的满意度,值得推广。

侧孔针头对降低集中配液时胶塞微粒污染率的效果研究

目的探讨圆锥形侧孔针头在集中配液时减少输液中橡胶塞微粒污染的效果,寻找穿刺胶塞减少碎屑形成的最佳方法。方法对照组选用12号一次性斜面注射器,试验组选用12号一次性圆锥形侧孔注射器,比较两种注射器对减少输液中橡胶塞微粒污染的效果,并将结果进行统计学处理。结果对照组胶塞脱屑发生率6.67%(16/240),试验组胶塞脱屑发生率1.25%(3/240),组间差异显著(P<0.05);试验组中,90°穿刺的胶塞脱屑发生率低于其他角度,均具有显著差异(P<0.05)。结论侧孔针头垂直穿刺能减少微粒污染,提高输液质量,确保患者输液安全。

椎间孔针闭合松解术联合藤黄健骨胶囊对腰椎间盘突出症患者临床效果研究

目的探讨椎间孔针闭合松解术联合藤黄健骨胶囊对腰椎间盘突出症患者临床效果。方法选择腰椎间盘突出症患者84例,根据随机数字表法分为观察组43例与对照组41例。对照组采用椎间孔针闭合松解术治疗,观察组在对照组基础上给予藤黄健骨胶囊。两组疗程均为3周。比较两组治疗疗效,以及治疗前后日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、Oswetry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)和日常生活活动能力(ADL)变化。结果观察组患者治疗后的总有效率93.02%明显高于对照组68.29%(χ~2=8.33,P<0.05)。两组患者治疗后JOA评分、ADL评分高于治疗前,ODI评分、VAS评分低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=14.86、19.00、44.13、19.56;11.87、13.95、27.16、10.70,P均<0.05),且观察组治疗后JOA评分、ADL评分高于对照组治疗后,ODI评分、VAS评分低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=7.68、7.53、13.98、10.51,P均<0.05)。结论椎间孔针闭合松解术联合藤黄健骨胶囊对腰椎间盘突出症患者临床效果显著。

钝头侧孔针在面部注射美容的运用

目的探讨钝头侧孔针在面部注射美容中的运用。方法选取在2013年8月-2014年8月,180例面部注射美容的患者为研究对象,分别采用钝头侧孔针以及普通锐针进行面部注射治疗,并对相关结果进行分析。结果研究组面部注射填充后,患者的疼痛比例为1.11%,无红肿以淤青不良反应的出现,对照组患者红肿的比例为3.33%,淤青比例为3.33%。研究组与对照组在面部不同部位的填充除皱效果中可以看出,研究组的除皱效果明显高于对照组。结论采用钝头侧孔针进行面部注射美容治疗,可以减少患者出现疼痛、淤青以及红肿等不良反应,有效地提高注射填充效果以及患者对注射填充效果的满意度。

改良带尾孔针丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折疗效观察

目的探讨改良带尾孔针丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法对采用改良带尾孔针丝张力带治疗 33例尺骨鹰嘴骨折的病例作回顾性总结分析。结果 33例均达解剖复位,关节功能恢复达优28例,良5例;无术后感染及固定物松动等不良后果。结论带尾孔针丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折,疗效优良,术后无不良后果。

腰硬联合麻醉时腰麻针侧孔方向对剖宫产术PIH产妇应激、认知功能影响

目的:探究腰硬联合麻醉(CSEA)时腰麻针侧孔方向对妊娠期高血压(PIH)剖宫产产妇应激激素、认知功能的影响.方法:随机数表法将本院2021年1月-2022年6月行剖宫产手术的102例PIH患者分为3组各34例,各组均行CSEA,卧位、穿刺间隙相同,Ⅰ组腰麻针侧孔方向朝头、Ⅱ组侧孔方向朝尾、Ⅲ组侧孔方向先朝头后朝尾.对比各组血流动力学、应激激素指标变化,评价麻醉效果及安全性,简易智力量表(MMSE)评估各组认知功能,统计术后72h内认知障碍发生率.结果:3组运动/感觉阻滞起效时间、镇痛效果、不同时间点心率(HR)及MMSE评分均无差异(P>0.05),Ⅰ组最高阻滞平面均广于Ⅱ组和Ⅲ组,腰麻后5min时舒张压、收缩压水平均低于Ⅱ组和Ⅲ组(均P<0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组无差异(P>0.05).术后24h血清C-肽、皮质醇、晚期氧化蛋白产物水平3组均上升且I组、Ⅲ组低于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组与Ⅲ组无差异(P>0.05);3组术后24hMMSE评分均下降(P<0.05)但组间无差异.3组术后72h内认知障碍发生率无差异(P>0.05);3组中Ⅰ组恶心呕吐(20.6%)、低血压(32.4%)发生率最高,Ⅱ组内脏牵拉反应发生率(17.7%)最高(P<0.05).结论:腰麻针侧孔先朝头后朝尾方向给药相对麻醉镇痛效果较好,不良反应少,对妊娠期高血压患者的应激激素指标、认知功能影响较小.

加药用侧孔针引导在早产儿无导丝式PICC腔内心电图定位中的应用

目的 介绍一种加药用侧孔针引导早产儿无导丝式PICC腔内心电图定位的方法.方法 选择2016年3—6月行PICC早产儿30例,将加药用侧孔针应用于早产儿无导丝PICC置管腔内心电图实时定位,置管后通过X线定位判断定位效果.结果 加药用侧孔针引导早产儿无导丝式PICC腔内心电图定位特异性为86.7%（26/30）,置管后X线胸片定位,一次性置管成功率为83.3%（25/30）.结论 加药用侧孔针引导实现了早产儿无导丝式PICC腔内心电图实时定位,通过ECGⅡ导联P波变化可以判断导管尖端位置,取材方便,操作简便,效果可靠,值得推广.

钢丝环扎结合带孔钛针钛缆张力带治疗髌骨骨折

目的 探讨钢丝环扎结合带孔钛针钛缆张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法 采用钢丝环扎结合带孔钛针钛缆张力带治疗27例髌骨骨折患者。记录骨折愈合及并发症发生情况,采用Bostman评分标准评价疗效。结果 患者均获得随访,时间12~15个月。切口均一期愈合,无切口感染、钢丝断裂、钛针松动移位、创伤性关节炎等情况发生。骨折均愈合,时间3~4个月。术后6个月按照Bostman评分标准评价疗效:优20例,良6例,差1例,优良率26/27。结论 钢丝环扎结合带孔钛针钛缆张力带治疗髌骨骨折并发症少,患者可早期功能锻炼,膝关节功能恢复好,疗效确切。

眼针配合三孔针刺法治疗原发性三叉神经痛

探讨三叉神经痛发病机制,寻找治疗三叉神经痛的有效方法。发现三叉神经痛多发生于阳明经在头面部的循行区域,阳明受邪,气血失和,闭阻经脉,发为疼痛。眼针选取胃区、大肠区、上焦区以疏迭阳明,通络止痛;三叉神经终末分支及相应细小血管通过眶上孔、眶下孔、颏孔分布于头皮前部和面部的皮肤及眼、鼻、口腔内黏膜,三孔针刺法通过针刺鱼腰、四白、夹承浆三穴,直接刺入眶上孔、眶下孔、颏孔,改善周围神经有髓纤维的形态及功能,减少异位冲动,降低相邻轴索纤维伪突触形成或产生短路,改善受压神经根超微结构,减轻神经压迫症状,从而达到止痛的目的。

鲍氏针层孔菌生产菌丝体及胞外多糖的液体发酵培养

目的:考察营养因子和环境因子对鲍氏针层孔菌液体发酵生产菌丝体和胞外多糖产量的影响。方法:通过摇瓶实验,对不同的碳源、氮源、接种量、起始pH和温度进行筛选。结果:鲍氏针层孔菌液体发酵生产菌丝体和胞外多糖时,所需的最优碳源和氮源分别是葡萄糖和大豆蛋白胨;适宜的接种量、起始pH、温度分别为6%,6.0,28℃。结论:通过摇瓶实验获得的数据将为鲍氏针层孔菌工业化液体深层发酵培养提供参考。