孕三烯酮与GnRH—a制剂在盆腔子宫内膜异位症保守性手术后辅助治疗的效果分析

【目的】比较盆腔子宫内膜异位症保守性术后以孕三烯酮及GnRH—a制剂戈舍瑞林（诺雷德）辅助治疗的效果。【方法】78例盆腔子宫内膜异位症患者，在保守性手术后，40例患者予孕三烯酮（A组）治疗，38例患者予诺雷德（B组）治疗。比较两组治疗效果并观察不良反应。【结果】A组与B组缓解率与有效率无显著性差异（P〉0．05），A组不孕患者停药后一年妊娠率高于A组（P〈0．05）。两组患者均有不同程度的不良反应，但均能完成治疗。【结论】盆腔子宫内膜异位症术后巩固治疗孕三烯酮与诺雷德疗效相当，两者均为安全有效药物。对于不孕患者诺雷德效果优于孕三烯酮。

保守手术联合孕三烯酮治疗中重度子宫内膜异位症35例

【目的】探讨手术联合孕三烯酮治疗中重度子宫内膜异位症（endometriosis ，EM T ）的疗效。【方法】选取中重度EM T患者70例，按照患者意愿分为观察组和对照组，两组均在腹腔镜下保守手术治疗，但观察组术后加口服孕三烯酮治疗，两组均随访6个月，比较两组疗效、血清CA125水平及复发率。【结果】观察组术后6个月的总有效率显著高于术后3个月（ P＜0．05），且显著高于同期对照组（ P＜0．05）；两组术后3个月血清CA125水平较术前均明显下降（ P＜0．05），但观察组术后3个月、6个月血清CA125水平比较无显著性差异（ P＞0．05），而对照组术后6个月显著高于术后3个月（P＜0．05）；观察组复发率显著低于对照组（P ＜0．05）。【结论】保守手术术后联合孕三烯酮治疗6个月可有效巩固治疗中重度 EM T疗效，降低血清CA125水平及复发率。

活血化瘀汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的:研究活血化瘀汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效以及对患者血清中TNF-α等疾病相关标志物表达水平的影响。方法:以68例子宫内膜异位症患者作为研究资料,随机为单纯组与联合组,单纯组给予孕三烯酮治疗,联合组给予自拟活血化瘀汤联合孕三烯酮治疗;1个疗程后评估两组疗效并进行对比,统计两组不良反应率,检测两组患者治疗前、后血清中血管内皮生长因子(VEGF),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),单核细胞趋化因子-1(MCP-1)三项疾病标志物的表达水平并进行对比。结果:联合组临床总有效率为97.06%,单纯组总有效率为88.24%,联合组疗效评估结果优于单纯组(P<0.05)。治疗后两组患者血清中TNF-α、VEGF、MCP-1均显著降低,与组内比较P<0.05;治疗后联合组三项标志物表达水平皆低于单纯组,组间比较(P<0.05)。单纯组治疗期间不良反应发生率为29.41%,联合组不良反应发生率为5.88%,联合组低于单纯组(P<0.05)。结论:活血化瘀汤联合孕三烯酮可提高子宫内膜异位症的疗效,并可改善血清中疾病标志物的表达水平。

子宫腺肌瘤病灶切除手术联合孕三烯酮药物治疗子宫腺肌病37例分析

目的：探讨子宫腺肌病病灶切除手术联合孕三烯酮药物治疗子宫腺肌病的效果。方法：回顾分析37例子宫腺肌病病灶切除手术,术后联合孕三烯酮药物治疗3个月,术后定期随访观察手术加药物治疗的效果。结果：术后1-3 a,中位随访时间1.5 a,复发率0,临床症状、痛经、月经量过多等症状消失,贫血纠正,有3例出现月经量减少表现。结论：子宫腺肌病病灶切除术加药物辅助治疗,能改善症状,降低复发,适合年轻要求保留子宫患者,也适合临床推广。

腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症78例临床研究

目的:探讨米非司酮在治疗子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者的临床疗效。方法:将143例子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者随机分为两组:米非司酮组78例,服用米非司酮10mg/d,疗程3个月;孕三烯酮组65例,服用孕三烯酮2.5mg,2次/周,连续3个月;所有患者随访1～2年。比较应用其治疗子宫内膜异位症的疗效、不良反应情况及对肝功能的影响。结果:两组患者痛经症状均得到不同程度缓解,米非司酮和孕三烯酮组组完全缓解率分别为86.0%和84.5%,无显著性差异。服用米非司酮患者仅有3例转氨酶升高,孕三烯酮组有13例转氨酶升高。结论:米非司酮用于子宫内膜异位症手术后巩固治疗,安全、有效,且不良反应小。

孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床观察

目的:探讨孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将100例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予醋酸甲孕酮40 mg/d,观察组给予孕三烯酮2.5 mg,每周2次,疗程共6个月。观察治疗前后症状、体征、病灶大小及副反应。结果:观察组的总主观症状评分于治疗3个月下降77%,6个月下降90%。对照组的治疗3个月下降61%,6个月下降82%;观察组在治疗3个月及6个月时疗效均明显好于对照组(P<0.05)。观察组治疗后其病灶缩小较对照组明显(P<0.05)且不良反应小。结论:孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效好于醋酸甲孕酮,且不良反应小。

小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效观察

目的分析围绝经期子宫肌瘤患者采用小剂量米非司酮与孕三烯酮联合方案治疗的疗效。方法围绝经期子宫肌瘤患者100例,随机分成2组:对照组50例,单纯给予小剂量米非司酮经口服用药治疗;观察组50例,在对照组基础上加用孕三烯酮联合治疗。治疗后比较2组疗效与不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后的雌激素水平、孕激素水平均有显著降低,血红蛋白水平均有显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗3月后的子宫体积和肌瘤体积均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现绝经期症状患者与对照组差异无统计学意义。结论围绝经期子宫肌瘤患者采用小剂量米非司酮与孕三烯酮联合方案治疗疗效显著,安全性较高,值得进一步推广。

联合透明质酸与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的观察腹腔镜术中透明质酸与术后孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效及停药后妊娠率。方法60例经腹腔镜手术确诊为内异症合并不孕症的患者，随机分组。研究组32例，术中将透明质酸4ml自双侧输卵管伞部注入，并创面涂抹，腹腔镜直视下观察；术后口服孕三烯酮2．5mg，2次／周。对照组28例，仅术后口服孕三烯酮。2组均连续用药3个月。比较2组停药后1年内总有效率和妊娠率等变化。结果停药后1年内两组总有效率与妊娠率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜联合术中透明质酸与术后孕三烯酮可有效控制子宫内膜异位症合并不孕症患者症状，提高妊娠率。

盆腔子宫内膜异位症40例术后辅助用药疗效观察

目的:观察盆腔子宫内膜异位症术后辅助孕三烯酮或米非司酮治疗效果。方法:81例患者采取腹腔镜手术或剖腹手术,其中,41例未辅助用药,40例术后给予孕三烯酮或米非司酮辅助治疗。结果:术后辅助用药6个月后完全缓解率62.5%,显著高于单纯手术组46.3%;复发率25%,显著低于单纯手术组(39%)。辅助用药12个月后完全缓解率52.5%,显著高于单纯手术组36.3%;复发率40%,显著低于单纯手术组51.2%。结论:子宫内膜异位症治疗方式,应根据不同的临床特点采取相应手术,术后辅以药物孕三烯酮或米非司酮治疗效果较好。

卵巢巧克力囊肿腹腔镜术后辅以妈富隆及内美通的疗效观察

目的:探讨妈富隆及内美通用于卵巢巧克力囊肿腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效及安全性。方法:回顾分析了128例卵巢巧克力囊肿腹腔镜术后随访资料,比较术后应用妈富隆、内美通及未用药组的复发率和副反应发生率。结果:妈富隆组及内美通组复发率分别为20.4%、12.5%,低于未用药组43.5%(P<0.05),妈富隆组副反应发生率低,显著低于内美通组42.5%(P<0.05)。结论:妈富隆、内美通用于卵巢巧克力囊肿腹腔镜术后辅助治疗,能显著地降低卵巢巧克力囊肿复发率,且妈富隆副反应发生率低。

宫腔镜手术联合不同药物治疗子宫内膜息肉的疗效

目的探讨宫腔镜手术联合不同药物治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取2014年3月-2015年3月新疆医科大学第一附属医院确诊的子宫内膜息肉患者375例,随机分成3组,每组125例。A组:孕激素治疗; B组:孕三烯酮治疗;C组:无药物治疗。患者均通过宫腔镜手术切除息肉,并在术后联合不同药物进行治疗。药物治疗3个月为1个疗程,分别在手术后第5、第10、第24个月进行随访,对比不同药物在治疗子宫内膜息肉时的疗效。结果患者均顺利完成手术,手术后病理检查确诊为子宫内膜息肉。联合药物治疗后患者的月经量有所减少,月经模式有所改善,血红蛋白水平显著增加。手术后第5个月,A、B两组的息肉复发率比较差异无统计学意义(P>0. 05);手术后第10、第24个月,B组的复发率最低;随访期间,A、B两组的复发率均低于C组;治疗过程中无严重不良反应。结论采用宫腔镜手术联合不同药物治疗子宫内膜息肉临床效果显著,降低了息肉的复发率,孕激素不良反应少,依从性好,孕三烯酮对预防复发的效果最优。

内美通治疗子宫肌瘤30例分析

目的探讨口服内美通（孕三烯酮）治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法临床统计30例确诊子宫肌瘤患者，口服内美通进行保守治疗，治疗时间为1个疗程（6个月），用量为2．5mg／d。然后进行随访，30例随访时间全部为1a，口服内美通6个月后随访第1次，以后每6个月随访1次。结果口服内美通后30例子宫肌瘤患者均闭经，纠正了贫血症状，血红蛋白指标也出现了上升，在围绝经期的患者可致绝经，肌瘤体积缩小。结论内美通在子宫肌瘤的治疗中起到了一定的效果，治疗过后的不良反应较小，可以作为子宫肌瘤的一种保守治疗方法。

假绝经疗法治疗青年子宫腺肌病51例分析

目的分析假绝经疗法治疗青年子宫腺肌病的疗效。方法 51例青年子宫腺肌病患者于月经第1天、第4天各口服孕三烯酮2.5 mg一次,以后每周服用两次,连续服用6个月为一疗程。结果 51例患者在服药后4~6周后症状明显好转,3个月后全部消失。B超检查子宫体积明显缩小,血CA125水平明显降低,随诊6个月~2 a无复发。结论假绝经疗法治疗青年子宫腺肌病疗效满意,且不良反应较轻,值得在临床上推广使用。