传代再培养在孕中晚期孕妇羊水穿刺产前诊断中的应用价值

目的探讨传代再培养在孕中、晚期孕妇羊水穿刺产前诊断中的应用价值。方法选取2019年6月至2021年6月于遂宁市中心医院产前接受羊水穿刺并经胎儿染色体核型分析的134例孕中、晚期孕妇羊水标本,每名孕妇羊水标本分为2份,分别采用羊水原瓶培养和羊水传代再培养方式。分析孕妇孕龄及羊水穿刺适应证分布情况,比较不同培养方式的羊水培养结果(羊水细胞培养成功率、总培养时间)、核型制备质量(细胞克隆数、可制片数、可分析分裂相数),分析羊水核型结果和妊娠结局。结果134例孕中、晚期羊水穿刺孕妇中,穿刺时间以孕23~24^(+6)周(47.01%)为主,超声异常(63.43%)为羊水穿刺最常见适应证。羊水传代再培养方式羊水细胞培养成功率为100.00%,高于羊水原瓶培养方式的70.90%,总培养时间长于羊水原瓶培养方式,细胞克隆数、可制片数和可分析分裂相数均多于羊水原瓶培养方式,差异有统计学意义(P<0.05)。134例孕妇羊水核型中,正常核型120例,异常核型8例,染色体异常检出率为5.97%,染色体多态性6例;除3例47,XN,+21和2例47,XXY孕妇终止妊娠,其他孕妇均继续妊娠。结论孕中、晚期羊水传代再培养方式可提高羊水细胞培养成功率和核型制备质量,对预防出生缺陷具有重要意义。

孕中早期经阴道超声两种方法测量宫颈长度对早产的预测价值比较

目的 比较孕中早期2种经阴道超声方法测量宫颈长度对早产的预测价值。方法 选取妊娠14~15周的产妇477例作为研究对象。采用三点法、两点法经阴道超声测量方法分别测量宫颈长度。根据其随访期间是否出现先兆早产症状及妊娠结局情况,将研究对象分为足月组、先兆早产组及早产组。分析妊娠结局与宫颈长度的相关性;比较2种测量方法对早产的预测价值。结果 477例产妇中,早产51例,先兆早产136例,足月分娩290例。早产组的宫颈长度小于先兆早产组和足月组,先兆早产组的宫颈长度小于足月组,差异有统计学意义(P<0.05)。同组产妇中,三点法测量的宫颈长度大于两点法,差异有统计学意义(P<0.05)。三点法测量预测早产的特异度、准确率和阳性预测值高于两点法,假阳性率低于两点法,差异有统计学意义(P<0.05);三点法和两点法测量的灵敏度、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孕中早期经阴道超声测量宫颈长度对早产具有较好的预测价值,三点法可提高测量宫颈长度的准确性。

中孕中期胎儿动脉导管参考值范围的建立及其意义

目的建立二维心脏超声在中孕中期(20周~23+6周)胎儿动脉导管(ductus arteriosus,DA)内径的参考值范围。方法 2009年1月至2010年5月期间在复旦大学附属妇产科医院进行产前筛查的单胎孕妇4 456例,同时进行胎儿心脏超声,测量DA内径,统计各孕周DA内径参考值范围。结果 4 456例中孕中期胎儿中,4 403例DA显示清晰,DA的显示率为98.81%;各孕周DA测量数据呈正态分布,20周~23+6周的均数为(2.27±0.42)mm^(2.53±0.33)mm;第50百分位数为2.3~2.5 mm。结论中孕中期能够观察到胎儿DA,并能进行管径测量。DA内径参考值的建立可能对早期发现DA异常及DA相关疾病有所帮助。

孕中、晚期血清叶酸水平与新生儿出生体重相关关系研究

叶酸是机体多种代谢中不可缺少的物质。妊娠中、晚期，由于子宫的扩大、胎盘的形成、血容量的增加及胎儿的迅速生长，孕妇对叶酸的需要量急剧上升，容易造成膳食中摄入不足而出现叶酸缺乏，影响胎儿的生长发育。本次研究测定了１７７例孕妇的血清叶酸水平，分析孕妇中、晚...

FQ-PCR法对孕前及孕中进行HCMV检测的临床意义

目的运用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对孕前及孕中进行人巨细胞病毒(HCMV)检测,探讨受检者孕前及孕时感染HCMV的临床意义。方法对302例孕前妇女和620例产前孕妇均做HCMV检测,取宫颈分泌物标本用FQ-PCR法做HCMV-DNA检测,取血清标本用ELISA法做HCMV-IgM检测。结果 302例孕前妇女宫颈分泌物标本HCMV-DNA阳性96例,血清标本HCMV-DNA阳性5例;620例产前孕妇宫颈分泌物标本HCMV-DNA阳性94例,血清标本HCMV-DNA阳性7例。可见用FQ-PCR法检测HCMV-DNA的阳性率远高于用ELISA法检测HCMV-IgM,ELISA法检测HCMV感染阳性率明显偏低,说明FQ-PCR法敏感性显著高于ELISA法。结论宫颈分泌物组和血清组有明显差异,运用FQ-PCR技术对孕前及孕时进行HCMV检测具有重要的临床意义。

ELISA法对孕前、孕中妇女及新生儿维普创免疫水平研究

目的:通过检测孕前、孕期育龄妇女及新生儿“维普创”六项(水痘带状孢疹病毒VZV、百日咳类毒素PT、破伤风类毒素TT、风疹病毒RV、麻疹病毒MV和腮腺炎病毒MuV)的IgG抗体水平,为孕前、孕期育龄妇女及新生儿制定免疫策略及干预措施提供科学依据.方法:以在中国医科大学附属盛京医院门诊进行孕前检查、孕中产前检查的妇女和新生儿人群作为调查对象,采静脉血分离血清,使用ELISA方法进行“维普创”六项IgG抗体定性和定量检测分析.结果:检测人群VZV、PT、TT、RV、MV、MuV的IgG抗体阳性率分别为75.08%、57.38%、43.28%、79.51%、90.66%和76.72%.定量检测结果显示,6种IgG抗体滴度均处于中低水平.孕前及孕期妇女VZV、RV、MV、MuV的IgG抗体阳性率较高,但定量检测抗体滴度均处于中低水平.PT、TT的IgG抗体阳性率较低.结论:需进一步探讨和制定针对孕前、孕期妇女和新生儿进行相关疫苗强化免疫干预的可行性策略和措施.

B超联合宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管阻塞性不孕中的应用

输卵管阻塞是女性不孕症中的一个最常见因素．约占女性不孕症的40％。输卵管间质部阻塞在临床常见．主要依靠子宫输卵管碘油造影（HSG）诊断。但由于输卵管痉挛、黏液栓、内膜碎片阻塞等因素导致HSG对输卵管阻塞的诊断有一定假阳性率，为甄别以上误差并尝试疏通输卵管，

孕中、晚期下装设计

结合孕妇体型特征,进行孕中、晚期下装款式设计,并介绍了其人体测量的方法,通过分析孕妇的生理特点,完成孕中、晚期裤装尺寸和结构方面的设计。

选择性输卵管介入再通术在阻塞性不孕中的临床应用及价值

近4年来利用COOK输卵管介入再通器械治疗不孕症患者80例,均取得了良好的临床效果。现报告如下。资料与方法本组不孕症妇女80例,其中原发性不孕37例;继发性不孕43例,年龄20～39岁,不孕时间1.5～10年。常规子宫输卵管造影显示输卵管通畅6例,子宫内膜炎而输卵管通畅1例,计7例未行介入再通治疗。子宫畸形的5例;造影显示输卵管阻塞行介入再通治疗的68例102支输卵管。

腹腔镜在诊断输卵管性不孕中的临床应用

在女性不孕中,输卵管性不育者居首位,且近年来有增加趋势[1],是女性不育中最难解决的问题之一.本研究对256例临床怀疑输卵管性不孕者进行腹腔镜检查,以探讨和评价腹腔镜对输卵管性不育的诊断价值,为指导不孕症的治疗提供依据.

宫腔镜、腹腔镜联合在诊治不孕中的应用

不孕症是妇科中常见病，近年来有增加趋势，妇科内窥镜即官腔镜、腹腔镜的推广应用和拓展，为不孕症的诊治开辟了广阔的前景，因此近年来，国内外专家学者做了许多这方面的临床研究，综述如下。

怀孕中途，“小天使”悄悄飞走了

28岁的小陈怀孕了，家人十分高兴。小陈的早孕反应很厉害，待早孕反应消失后，家人每天忙着给她改善生活。到了第3个月的一天，她突然出现少量的阴道流血。因为怕是流产，在家休息了几天，可是每天仍有少量阴道流血。家人立即带她来医院，经B超检查发现，宫腔内只有一个大大的空囊，其形状欠规则，孕囊内未见9日黄囊、胎芽和胎心搏动，诊断为胚胎停育。

孕中、晚期宫颈机能不全行宫颈环扎术前后的护理体会

宫颈机能不全是妊娠中期宫颈无痛性扩张导致反复晚期流产、早产的主要病因之一[1]，其原因有先天性与后天性2种。其治疗方法是在妊娠14周以后行宫颈环扎术[2]，可以延长宫颈功能不全患者的孕周，提高胎儿存活率。

孕前、孕中及产后同型半胱氨酸水平变化及临床意义

同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是人体内一种含硫氨基酸,Hcy代谢依赖的酶缺陷和（或）叶酸及B族维生素缺乏时,可引起高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,Hhcy）.冠状动脉及外周血管疾病患者中,约有20%~30%发生高Hcy.近年来发现,血浆中Hcy水平升高与习惯性流产、妊娠高血压综合征（PIH）、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎、早产、低体质量儿等的发生密切相关[1].

小剂量米非司酮 左炔诺孕酮在紧急避孕中的临床观察

随着紧急避孕方法在我国的推广应用,越来越多的育龄妇女认识到紧急避孕是降低非意愿妊娠的一种有效方法.为了观察小剂量米非司酮、左炔诺孕酮在紧急避孕中的效果,笔者对上述2种药物,进行临床观察,旨在为需要紧急避孕的妇女提供一种理想的方法.